《黄氏丹灸罐熨疗法操作规范 第3部分：肥胖调理》征求意见稿

1黄氏丹灸罐熨疗法操作规范第3部分：肥胖调理仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本GB/T16751.2中医临床诊疗术语GB/T16751.3中医临床诊疗术语GB/T30232针灸学通用术语GB/T16751.2、GB/T16751.3、GB/T30232、T/XXXXXX.1界定的以及下列术语和定义适用于本文体重指数大于或等于24.0,或局部皮下脂肪丰厚且分布不均匀的形体症状。b)有出血倾向的疾病，例如血小板减少性紫癜、白血病或血友病等；c)感染性疾病，例如急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮e)特殊部位，例如眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、前后二阴、大血管显现处或局部无f)特殊人群，例如脉搏每分钟超过100次以上者、对丹丸成分或艾绒过敏者、孕妇或经期量较T/XXXXXXX—XXXX2b)精神紧张、大汗后、劳累后、饭后半小时内、过饥或过饱时。a)了解受术者肥胖的情况，与受术者沟通属于适应症(见第4章)的情况；b)详细问询既往史和过敏史，与受术者沟通有无第5章的禁忌症；c)详细问询肥胖的表现(见表1);d)介绍采用黄氏丹灸罐熨疗法对肥胖调理的相关信息。6.1.3.3应结合与受术者沟通情况、测量结果，按表1进行辩证，其中证候原因和丹丸的选择机理见6.1.3.7应根据辨证结果，按表1选用丹丸，并检查丹丸有无潮湿、发霉或变质。6.1.3.8应根据辨证结果，按表1选用介质。6.1.3.9宜根据辨证结果，按表1准备相应轻音乐。类别肾阳亏虚证弱头晕目，失眠多梦，月经不调或闭经，多食，眼袋肿胀，舌质黯红，苔白，脉细面色苍白，气短无力，腰痛脚软，畏寒肢冷，亦有少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉沉细而弱调理目的活血化瘀、行气消积温补肾阳黄芪、白术、茯苓、白扁豆等陈皮、橘红、苍术、薏苡仁肉桂、鹿茸、海马、茯麻油白芥子油当归油艾草生姜油幽思自主神经36.1.6.1罐熨器材消毒：应用含75%医用乙醇或生理盐水在直接接触受术者的砭石上由内向外做环形6.1.6.2施术者消毒：双手应用肥皂水或洗手消毒液根据七步洗手法清洗干净，宜再用75%医用乙醇a)取出黄氏丹灸灸熨罐的内筒，装入适量清艾绒(例如大罐约10g),将艾绒压紧，中间留出空间待装丹丸；将适量丹丸(例如大罐约7g)装填进内筒，放置艾绒中间，再用一层艾绒盖6.2.1.1应根据辨证结果，按表2选用经络和穴位，其中穴位的选择机理见附录B、相关腧穴定位见6.2.1.2应根据辨证结果，常见证候按表2选择具体的罐熨方法；其他证候按以下原则施术；单次施术约60min,1个调理周期宜为10次。d)顺经推或逆经刮经络过程中，经过重点穴位时，用f)每条经络操作9遍，重点穴位热熨1min。4类别肾阳亏虚证取手阳明大肠经、足阳明胃取督脉、足厥阴为主足三里、关元、中脘，太白、冲门百会、血海、三阴交、行间阴交足三里时用罐下砭石经关元、中脘时逆时针热熨1min;最后顺经推足太阴门时逆时针热熨1min宜用泻法，先逆经刮手阳明石顺时针热熨1min;内庭、足三里、天枢时顺时针热熨1min;顺时针热熨1min;经三阴交时顺时针热熨1min9遍，经百会用罐下砭石悬灸1min;阴肝经、足太阴脾经9遍，经血海、三阴交、行间时用熨1min;经肾俞时逆时针热熨1min;再顺经推任脉9遍，经中极、关元时逆时针热熨1min;6.2.2罐熨a)受术者体位选择以无不适感觉、方便罐熨经络穴位为原则，常用体位有俯卧位、仰卧位或侧b)施术者体位选择以施术方便、有利于手法操作和减轻体力消耗为原则，常用体位有站立位或6.2.2.3施术者应在施术b)每次罐熨前均应先用体温枪测试砭石温度，以55℃~59℃为宜，再在自己手掌上感受温度；c)将黄氏丹灸灸熨罐置于罐熨部位表面，以受术者感a)操作手法应沉、稳、柔、贴；且罐熨手法应和灸熨罐温度匹配，温度高时手法宜轻快，温度b)注意经络腧穴循行与其生理反应，问询温度是否适宜，观察受术者有无过敏、皮疹破溃及精c)提醒受术者饮用一杯温开水或五指毛桃茶；休息10min～20min;30min内不用冷水洗手，5b)罐熨后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑a)若受术者出现头晕、目眩、眩晕、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐等现象，应立即停止b)让受术者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保温；轻者宜休息片刻，重者可掐按人中、内关、足三里、百会、涌泉，拨打120送医处理。8注意事项8.4初次罐熨前应在受术者手臂上或腰部罐熨3s～5s,与受术者交流是否舒适、有无不适现象，并观察是否有过敏现象，如遇过敏或明显不适(见7.2),应停止罐熨。b)灸灰应使用耐高温的器具收集，不应将灸灰随意倾倒在垃圾桶内。b)表现、证候原因、调理目的、丹丸成分、介质选择、轻音乐选择、经络选择、穴位选择等辨6体重指数(BMI)1234性别腰围(WC)1中心型肥胖前期中心型肥胖2男性中心型肥胖前期中心型肥胖性别腰臀比(WHR)12男性性别周岁体脂肪率(BFR)%正常12男性7内脏脂肪指数(VFI)23高T/XXXXXXX—XXXX8类别肾阳亏虚证证候原因因饮食、劳倦伤损脾胃，或年老体衰、大病初愈等，脾胃功能减弱导致肥胖长期饮食过度、运动运，导致肥胖身体代谢能力下降，脂肪积累，导致肥胖丹丸和足三里、关元、冲门补元气而健脾；热；足三里、三阴交、天枢、中脘四穴合用，丸，祛湿化痰灸命门可以鼓动命门之火；肾俞可以振奋肾之原气；关元、中极可用灸法更增强温补的作用；配三阴交，填补肾精；配合丹丸，温补肾阳T/XXX