药学题库药物治疗学-疼痛的药物治疗

药物治疗学——疼痛的药物治疗题库

1、骨关节炎易侵犯的关节，包括哪些：【多选题】

A.手关节

B.膝关节

C.髓关节

D.颈部关节

2.、骨关节炎的症状包括：【多选题】

A.关节疼痛及压痛

B.晨僵

C.关节肿大

D.关节活动受限

3.使用数字等级评定量表描述疼痛，4-6分为：

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

4.骨关节炎是一种慢性长期疾病，治疗目标是什么：【多选题】

A.缓解疼痛

B.阻止和延缓疾病进展

C.保护关节功能

D.改善生活质量

5.、NSAIDs是指南一致推荐的骨关节炎镇痛药物，塞来昔布属哪类NSAIDs药物：

A,非选择性NSAID

B.选择性C0X-2抑制剂

C.选择性C0X-1抑制剂

8.塞来昔布的半衰期：

A,约8小时B.约9小时C.约10小时D,约11小时

9.口服单剂量塞来昔布后约多久达最高血药浓度：

A.约3小时B.约4小时C.约5小时D.约6小时

10.塞来昔布给药后几天内可达到稳态血药浓度水平：

A.2天内B.3天内C.4天内D.5天内

11.塞来昔布治疗骨关节炎的推荐剂量是：

A.200mg每日一次口服或100mg每日两次口服

B.300mg每日一次口服或150mg每日两次口服

C.400mg每日一次口服或200mg每日两次口服

D.600mg每日一次口服或300mg每日两次口服

12.塞来昔布治疗骨关节炎，几周时即可获得显著的抗炎镇痛效果：

A.1周B.2周C.3周D,4周

13.塞来昔布可有效缓解哪些急性疼痛：（）【多选题】

A.OA（骨关节炎）/RA（类风湿关节炎）急性发作引起的疼痛

B.口腔术后疼痛

C.骨科术后疼痛

D.原发性痛经

14.塞来昔布治疗急性疼痛患者的第一天的首剂量：

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mg

15.在急性镇痛模型中，单剂量塞来昔布在多少时间内可缓解疼痛：

A.30分钟内B.60分钟内C.90分钟内D.120分钟内

16.对于肝功能不全患者，塞来昔布的剂量应减少大约：

A.20%B.30%C,40%D.50%

17.纤维肌痛症综合征是一种以全身广泛性疼痛及躯体不适为主要特征的临床综合征，常伴

有哪些症状：（）【多选题】

A.疲劳B.睡眠障碍C.晨僵D.抑郁、焦虑等精神症状

20.关于普瑞巴林的药理作用机制，主要调控哪种离子通道：

A.钠离子通道

B.钙离子通道

C.钾离子通道

D.氢离子通道

23.普瑞巴林治疗纤维肌痛的推荐剂量：

A.50至100mg/HB.75至150mg/H

C.150至300mg/日D.300至450mg/日

24.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的推荐剂量()【多选题】

A.每次75或150mg,每日2次

B.每次50mg或100mg,每日3次

C.每次75或150mg,每日1次

D,每次50mg或100m

25.普瑞巴林的起效时间：()

A.1.5天B,2.5天C,3.5天D,4,5天

26.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛，在有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至

少多久：0

A.1周B,2周C.3周D,4周

27.如需停用普瑞巴林，建议至少多长时间内逐渐减停：()

A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内

28.临床实践中，如何规范化使用普瑞巴林：()【多选题】

A.小剂量开始B,逐渐加量

C.坚持服药3-6个月D,缓慢减量/停药

29.骨关节炎也称为—?

A.股骨头关节炎B.骨关节结核

C.退行性关节病D.骨质疏松

30.骨关节炎的特性是—?

A肩折

B.关节脱位

C.关节软骨的变性、破坏及骨质增生

D.关节畸形

31.骨关节炎患病率最高的年龄段是—?

A.N75岁B.N60岁C.N40岁D.<40岁

32.骨关节炎的主要症状—?【多选题】

A.关节疼痛与压痛

B.压僵

C.关节肿大

D.关节活动受限

33.骨关节炎的表现—?【多选题】

A.无症状期和急性发作期相互交替

B.症状持续加重

C.发作时间的长短不同

D.严重程度不同

34.骨关节炎是造成肢体残疾的第一大原因？

A—B二C三D.4

35.造成肢体残疾的主要原因包括—?【多选题】

A.工伤

B.脊髓灰质炎

C.骨关节炎

D.脑血管病

36.晚期骨关节炎特征是—？【多选题】

A.骨暴露B.软骨侵蚀C.骨刺D.半月板病

37.骨关节炎症反应包括—?【多选题】

A.软骨硬化B.软骨变薄C.关节肿大D.关节疼痛、压痛

38.骨关节炎的治疗方法有—?【多选题】

A.运动及生活方式调整B.药物治疗C.物理治疗D.手术治疗

39.骨关节炎的治疗方法中，适用于所有人群的是—?

A.药物治疗B.运动及生活方式调整C.物理治疗D.手术治疗

40.通过以下—方式，可进行运动与生活调整？【多选题】

A.合理的关节肌肉锻炼B.有氧运动C.控制体重D.减轻关节负荷

41.治疗骨关节炎的药物有哪些一?【多选题】

A.镇痛药物B.骨关节炎慢作用及软骨保护剂C.非留体抗炎药D.糖皮质激素

42.指南一致推荐的骨关节炎镇痛药物是—?

A.对乙酰氨基酚B.阿片类药物C.曲马多D.NSAID

43.塞来昔布通过以下一方面改善骨关节炎症状，延缓疾病进展？【多选题】

A.缓解疼痛B.促进睡眠C.缓解晨僵D.改善功能

44.持续服用塞来昔布，疗效在一时达到高峰？

A.1天B.1周C.2周D.1月

45.塞来昔布通过以下方面保护骨关节炎软骨，延缓疾病进展？【多选题】

A.促进软组织生长B.增加胶原的合成C.增加蛋白聚糖的合成D.戒少蛋白聚糖的释放

46.骨关节炎物理治疗适用于以下—情况？【多选题】

A.止痛B.消肿C.改善关节功能D.增强局部血液循环

47.骨关节炎外科治疗适应情况—?【多选题】

A.内科治疗无效

B.病变严重

C.无需药物治疗

D.关节功能障碍明显

49.所有胃肠道事件中，NSAIDs相关的事件超过?

A.l/2B,l/3C.l/5D.2/3

50.NSAID导致的胃肠道事件包括以下部位？

A.仅限于上消化道损伤

B.仅限于下消化道损伤

C.上、下消化道损伤均有

D.仅限于小肠

51.健康成人服用阿司匹林一分钟后即可出现胃粘膜损伤？

A.12B.16C.20D.30

52.健康成人服用布洛芬7天后，出现上消化道粘膜损伤的比例为?

A.65%B.68%C,75%D,70.6%

53.健康成人服用阿司匹林7天后，出现上消化道粘膜损伤的比例为?

A.94.1%B.70.6%C.72%D,80%

54.健康成人服用双氯芬酸2周后，出现小肠损伤的比例为?

A.55%~65%B,40%~50%C.70%~80%D.68%~75%

55.NSAIDs导致的严重胃肠道并发症中，无前驱症状的患者比例为?

A.81%B.78%C.85%D.19%

56.在老年人群中，NSAIDs相关上消化道事件住院的比率为?

A.10~20/1000人-年

B.20~30/1000人-年

C.15-25/1000人-年

D.30~40/1000人-年

57.在老年人群中，NSAIDs引起的溃疡相关住院的比例为?

A.40%B.30%C.35%D,25%

58.据估计，美国每年约例患者因NSAIDs相关的消化道不良事件住院？

A.107,000B.100,000C,105,000D.96,000

59.塞来昔布属于以下一类药物？

A.选择性C0X-2抑制剂

B.选择性C0X-1抑制剂

C.阿片类药物

D.弱阿片类药物

60.合并的胃肠道危险因素越多，发生NSAIDs相关胃肠道并发症的风险?

A.保持不变B.越大C.越小D.两者无关

61.相较于其它NSAID,塞来昔布发生上消化道并发症的风险—?

A.较低B.较高C.相似D.无法比

62.合并4个胃肠道危险因素的患者，6个月内发生NSAIDs相关胃肠道并发症的平均发生

率为_____?

A.0.38%

B.0.87%

C.1.95%

D.9.24%

63.塞来昔布的安全性高，发生上、下消化道不良事件的风险是双氯芬酸加奥美拉嘤的?

A.l/2B.l/4C.l/5D.2/3

64.双氯芬酸加奥美拉嘤发生上、下消化道不良事件的风险是塞来昔布的一倍？

A.4

B.2

C.3

D.5

65.非选择性NSAID相关的胃肠道损伤包括。【多选题】

A.糜烂性胃窦炎

B.胃部严重糜烂

C.十二指肠溃疡

D.十二指肠狭窄

66.NSAID相关的胃肠道损伤的特点包括?【多选题】

A.发生早

B.发生率高

C.隐匿性强

D.后果严重

67.使用NSAID前，应评估以下—危险因素？【多选题】

A.是否有消化道溃疡史

B.高龄（是否N60岁）

C.合并用药史是否吸烟、酗酒

68.塞来昔布的血浆半衰期T1/2为（）h?

A.11.2

A.6

B.8

C.10

69.关于塞来昔布，以下哪种说法正确？

A.塞来昔布不影响血小板聚集，不影响华法林的抗凝作用

B.塞来昔布影响甲胺蝶吟的药代动力学

C.塞来昔布不影响肾小球滤过率，严重肾功能不全人群可安心用药

D.妊娠晚期应避免使用，以免导致胎儿动脉导管提前闭合

70.发表于BMJ杂志的最新研究“关于非留体类抗炎药物心血管安全性的网式荟萃分析”中,

对骨关节炎患者选用NSAID做出一些建议，以下说法正确的是（）：

A.尽管塞来昔布的胃肠道风险较低，但由于其综合心血管风险，因此在临床综合考虑时，

应选择奈普生治疗

B.尽管蔡普生的综合心血管风险较低，但由于其胃肠道副作用，因此在临床综合考虑时，

应使用塞来昔布作为替代治疗

C.以上说法均正确

D.以上说法均不正确

71.关于CONDOR研究，以下说法不正确的是？

A.在CONDOR研究中塞来昔布引起的血色素下降发生率等于双氯芬酸

B.临床上血色素的显著降低将导致患者增加治疗费用，住院时间延长，死亡率增加

C.CONDOR研究为具有胃肠道风险的关节炎患者在临床是接受选择性COX2单药治疗

还是非选择NSAID+PPI以减少胃肠道不良事件的治疗方案提供了新的认识

D.CONDOR研究结果表明：接受双氯芬酸加奥美拉嘤治疗组患者具有临床意义的上和

下胃肠道不良事件发生率是接受塞来昔布组患者的4倍

72.CONDOR研究显示，塞来昔布全消化道不良事件的发生率仅为非选择性NSAID+PPI的

（）

A.1/9

B.1/8

C.1/4

D.1/2

73.LOGICA研究对3293名需要使用NSAIDs治疗的骨关节炎患者进行胃肠道风险评估，发

现需要NSAIDs治疗的患者中，有超过（）的患者有存在＞=1胃肠道风险因素

A.30%

B.50%

C.86%

D.10%

74.FDA提出警告：如果在使用小剂量阿司匹林的患者，不能合用（）？

A.塞来昔布

B.芬必得

C.双氯芬酸

78.NSAIDS导致的胃肠道并发症具有发生早、发生率高、隐匿性强、危害严重等特点。健康

人服用阿司匹林后（）分钟后即可出现胃黏膜损伤。

A.12

B.16

C.24

D.30

79.非选择性NSAIDs导致的严重胃肠道并发症中（）%无前驱症状。

A.50

B.65

C.78

D.81

80.有关非选择性NSAIDs导致消化道损伤的特点，以下说法不正确的是：

A.消化道损伤发生隐匿性高，50%在严重发作前没有任何征兆

B.非选择性NSAIDS导致的小肠狭窄可引起众多严重并发症，需行手术治疗

C.健康人服用双氯芬酸2周，即有75%的人出现小肠损伤。

D.服用非选择性NSAIDs的患者，每年胃肠道事件相关死亡率，OA为0.1%,RA为0.2%

82.FDA关于NSAIDs心血管安全性问题提出的申明，正确的是（）？

A.心血管风险是所有NSAIDs的类效应

B.非选择性NSAIDs安全性高

C.选择性COX2安全性高

83.关于安康信的介绍，以下错误的是？

A.在中国已经取得治疗急性痛风和OA两个适应症

B.化学名称为依托考昔

C.治疗OA使用安康信120mg起效时间为24分钟

D.高血压患者禁用

84.下列药物中具有镇痛+抗炎双重作用的是：

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.曲马多

D.泰勒宁

85.塞来昔布与罗非昔布的化学结构导致了不同的临床效应，那么塞来昔布侧链中含（）基

团？

A.磺酰胺

B.甲基飒

86.关于塞来昔布，以下哪种说法不正确？

A.塞来昔布不影响血小板聚集，不影响华法林的抗凝作用

B.塞来昔布影响甲胺蝶吟的药代动力学

C.塞来昔布不影响肾小球滤过率，肾功能不全人群可安心用药

D.妊娠晚期应避免使用，以免导致胎儿动脉导管提前闭合

87.关于塞来昔布用法用量，说法不正确的是：

A.急性疼痛。第1天首剂400mg,必要时可再服200mg；随后根据需要，每日2次，

每次200mg

B.骨关节炎，200mg每日2次口服

C.类风湿性关节炎，200mg每日2次口服

88.以下关于COX-2介绍，正确的是：

A,是生理性酶

B.参与合成各类介导炎症、疼痛和发热反应等的病理性前列腺素

C.主要在胃肠道等部位由细胞因子诱导产生

D.参与合成正常细胞活动所需生理性前列腺素

89.()是具有胃肠道危险因素人群更适合选用的NSAIDO

A,阿司匹林

B.塞来昔布

C.布洛芬

D.罗非昔布

90.约()的NSAID应用者有内镜下损伤，包括皮下出血、糜烂和溃疡。

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-50%

D.50%-60%

91.年龄是患者服用NSAID的胃肠道危险因素，年龄260岁的患者发生胃肠道损伤的风险是

年龄＜60岁患者的()倍。

A.13.2

B.13.5

C.6.1

D.6.4

92.在美国因NSAID死亡位于最常见死亡的第()位。

A.12

B.13

C.15

D.16

93.在美国每年因NSAID胃肠道并发症死亡的有（）万患者。

A.1.5

B.1.6

C.5

D.10

94.非选择性NSAID可以导致上消化道损伤，多达（）的NSAID使用者有上消化道症状。

A.15%

B.30%

C.40%

D.50%

98.在各种NSAID中，C0X-2抑制剂（）的上消化道并发症发生风险较低

A.醋氯芬酸

B.塞来昔布

C.布洛芬

D.罗非昔布

99接受双氯芬酸加奥美拉哇治疗的患者具有临床意义的上和下胃肠道不良事件发生率是接

受塞来昔布治疗患者的（）倍。

A.2

B.3

C.4

D.5

100.单纯消化性溃疡史是NSAID相关胃肠道风险因素，与单纯消化性溃疡史的患者服用非

选择性NSAIDs发生消化道损伤的风险是无单纯消化性溃疡史的患者的（）倍?

A.10

B.5

C.13.2

D.6.1

101.与未服用抗凝药物的人群相比，服用抗凝药物的人群使用NSAID可增加胃肠道出血穿

孔的风险达（）倍？

A.13

B.5

C.2

D.6.4

102.急性疼痛的常见疾病/情况包括下列哪些？

A.急性创伤/组织损伤（如急性踝扭伤、急性肩腱炎/滑囊炎），术后疼痛

B.慢性疼痛急性发作（如OA/RA急性发作，腰背痛急性发作等）

C.以上都是

105.如果在初始阶段对疼痛进行持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，急性

疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛，因此《骨科常见疼痛的处理专家建议》中疼痛处理

有原则建议，其中不正确的是：

A.重视健康教育，选择合理评估

B.按需镇痛，即在患者需要时镇痛

C.尽早治疗疼痛，提倡超前镇痛即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗

D.提倡多模式镇痛，降低单一用药的剂量和不良反应

106.围手术期应用塞来昔布，下列哪种说法是错误的：

A.塞来昔布能够抑制痛觉超敏

B.不影响术中术后出血，不影响骨愈合

C.对镇痛效果无影响

D.显著降低患者术后运动痛/静息痛

107.塞来昔布是围术期镇痛的优选，因为：

A.塞来昔布能够有效抑制术后炎症反应

B.显著增加患者术后关节活动范围可达12-15度

C.减少阿片类药物用量达40驰以上，降低不良反应发生率

D.以上都对

108,围术期镇痛不宜选用非选择性NSAIDs或者单独应用阿片类药物，下列不正确的是：

A.非选择性NSAIDs不会增加全胃肠道不良事件的发生风险

B.非选择性NSAIDs影响血小板功能，增加围术期出血达40%

C.阿片类药物对运动疼痛疗效较差，不利于术后早期运动和恢复

D.阿片类药物易导致恶心呕吐，呼吸抑制等诸多不良反应

109.大部分TKA患者术后经历重度疼痛，严重影响术后功能锻炼，（泗的患者最严重疼痛期

在出院后前2周。

A.50

B.48

C.54

D.52

110.塞来昔布治疗急性疼痛，推荐的首剂量是（）

A.IOOmg

B.400mg

C.300mg

D.200mg

111.（）是1^人/70术后疼痛的主要原因。

A.肿胀

B.炎症

C.出血

D.感染

111.急性疼痛常常有明显的组织损伤，有着起病突然、病程短等特点，疼痛会随着损伤的

愈合而缓解。

A对

B.错

112.急性疼痛与组织损伤、炎症或疾病过程相关，持续时间较短，通常短于（）

A.1个月

B.2周

C.3个月

D.3周

113.根治性前列腺切除术术后疼痛多为中重度疼痛，（）患者术后经历中重度疼痛。

A.68%

B.60%

C.58%

D.78%

114.根治性前列腺切除术（RP）后前3天的疼痛程度与术后3个月躯体疼痛的显著正相关,

相关系数是（）

A.0.30

B.0.26

C.0.35

D.0.36

116.泌尿系结石全球的发生率高达12%,再发率几乎达（）o

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

119.急性肾绞痛表现为（）

A.起病急骤、难以忍受的疼痛

B.疼痛部位常沿输尿管走形，并向下腹部放射

C.反复发作，造成患者复杂的胜利、心理改变

D.以上都有

120.一般人群急性疼痛的终生患病率接近100%

A对

B.错

121.根治性前列腺切除术（RP）的患者疼痛评分和抑郁呈显著正相关，相关系数是（）

A.0.01

B.0.30

C.0.26

D.0.05

121.122.关节置换术后早期炎症反应剧烈且长期存在。

A对

B.错

124.关于NSAIDs,以下哪项正确（）

A.NSAIDs具有确切的镇痛、抑制炎症、减少应激等作用

B.无阿片类药物易成瘾、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应

C.目前以NSAIDs为基础，节俭阿片类药物的多模式镇痛方案已成为ERAS疼痛管理中

的主流趋势

D.以上都对

125.NSAIDs的药理作用包括（）【多选题】

A.解热

B.镇痛

C.抗炎

D.抗风湿

126.关于阿司匹林，以下哪项错误（）

A.成人每次剂量0.3~1.0g,可每隔4~6h给药1次，每日总剂量不超过3.6g

B.镇痛剂量的阿司匹林容易导致严重的消化道溃疡及出血

C.目前国内该药主要用于抗血小板，预防心肌梗死及脑梗死发生，每日剂量不超过300

mg。

D.以上都错

127.关于NSAIDs的镇痛作用，哪项正确（）【多选题】

A.所有NSAIDs的镇痛作用均具有“天花板”效应

B.不建议超剂量使用，也应避免两种NSAIDs联合应用

C.当一种NSAIDs效果不佳时可换用其他品种，仍可能取得较好的镇痛效果

D.NSAIDs在术后疼痛中的作用强度可与小剂量吗啡或羟考酮相当，甚至更强

128.NSAIDs与阿片类药的联用可戒少大手术后（）吗啡用量

A.50%~70%

B.30%~40%

C.40%~60%

D.60%~80%

129.目前涉及NSAIDs的术后多模式镇痛方案主要有：

A.对乙酰氨基酚或者其他NSAIDs联合阿片类药物或曲马多

B.对乙酰氨基酚联合一种其他NSAIDs,或者再联合阿片类药物或曲马多

C.全身性镇痛药物（NSAIDs联合或不联合阿片类、曲马多）联合局麻药实施神经阻滞

D.以上都是

130.NSAIDs肌肉和静脉注射给药疗程不宜过长，围手术期连续使用通常不超过（）d,若患

者可接受口服给药且疼痛程度减轻，可考虑转为口服序贯治疗。

A.3-5

B.5-7

C.7-10

D.3-7

131.关于NSAIDs的消化道风险分层，哪项错误（）

A.高危：多个（＞2个）危险因素；

B.中危：1—2个危险因素

C.低危：无危险因素

D.以上都错

132.关于NSAIDs的心血管风险，以下哪项错误

A.2015年FDA药物安全信息中指出，心血管风险并不是COXIBs特有的不良反应，非

选择性NSAIDs亦具有相似的心血管风险，即心血管风险是所有NSAIDs的类效应

B.系统评价指出，无论是非选择性NSAIDs还是COXIBs,在短期内常规剂量使用并不会

增加患者心血管管风险

C.2016年PRECISION研究结果表明与以往认为更安全的布洛芬或蔡普生相比，在关节

炎患者中长期使用治疗剂量的塞来昔布在心血管复合结局发生风险方面无显著差异

D.以上都错

133.关于ERAS中的疼痛管理，以下哪项正确（）【多选题】

A.疼痛管理是践行ERAS理念的核心之一，优化疼痛管理是其中重要环节

B.NSAIDs在ERAS围手术期的疼痛治疗中具有重要作用，是术后多模式镇痛方案的基

础药物

C.NSAIDs相关的不良反应与剂量和疗程密切相关，应采避免长时间、超剂量使用

D.NSAIDs在临床使用时，需评估患者的风险因素，在满足患者止痛需求的同时，尽可

能降低风险，做到合理使用，

134.在手术创伤后2-4h局部组织中的促炎细胞因子浓度就开始升高，于损伤后（）达到顶

峰，并进入循环系统

A.24h

B.12h

C.36h

D.18h

135.具有4个高危因素的患者，6个月内NSAID相关胃肠道并发症的平均发生率高达()

A.4.32%

B.9.24%

C.10.39%

D.12.10%

136,中度肝功能损害患者(Child-PughII级)塞来昔布的每日推荐剂量应减少大约(泗。不

建议严重肝功能受损患者使用塞来昔布。

135.

A.20

B.30

C.50

D.40

137.塞来昔布不能用于对()过敏的人群。

A.磺胺

B.阿司匹林

C.青霉素

D酒精

138.下列不属于非选择性NSAIDs的药物是()

A.布洛芬

B.蔡普生

C.美洛昔康

D.塞来昔布

140.NSAID使用者的上消化道并发症发生风险较未使用者增加约()倍

A.4

B.3

C.5

D.2

140.141.NSAID使用者下消化道出血的发生风险为未使用者的()倍

A.8.4B,2.6C,5.7D,6.2

142.非倒体类抗炎药(Non-SteroidalAnti-InflammatoryDrugs),抑制花生四烯酸代谢过程中

的环氧合酶(COX),使前列腺素(PGs)合成减少。

A对B.错

143.塞来昔布发生复杂型上消化道事件的累积概率仅为非选择性NSAID的()

A.4/5B.3/5C.l/5D.2/5

144.妊娠期妇女应该从孕()周开始避免使用塞来昔布。

A.4B.10C.30D.20

146.NSAID使用者小肠溃疡发生率高达()%。

A.0.6%B.4.8%C.8.4%D.7.8%

150.传统NSAIDs同时抑制COX-1与COX-2,其胃肠道不良反应是因抑制COX-1产生前

列腺素弓I发，研究表明应用NSAID可使胃肠道溃疡的发生风险增加()倍

A.2-6B.2-4C.3-5D.2-5

151.判断题：非留体类抗炎药(NSAIDs)可使严重心血管血栓事件包括心肌梗死和卒中的

风险增加，其风险可能是致命的。这种风险可能出现在治疗的早期，并可能随药物使用时间

的延长而增加。

A.对B.错

152.塞来昔布禁用于冠状动脉旁路搭桥()手术【多选题】

A.对B.错

154.塞来昔布的适应证包括：()【多选题】

A.用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征

B.用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征

C.用于治疗成人急性疼痛(AP)

D.用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征

155.关于塞来昔布的用法用量，以下哪项正确()

A.根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最大有效剂量

B.根据每例患者的治疗目标，使用长期最低有效剂量

C.根据每例患者的治疗目标，尽可能长期使用最大有效剂量

D.根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量

156.塞来昔布用于骨关节炎的用法用量为（）

A.200mg每日两次口服，或400mg每日一次口服

B.200mg每日一次口月艮

C.200mg每日一次口服，或100mg每日两次口服

D.lOOmg每日两次口服

157.塞来昔布用于治疗急性疼痛的剂量为（）

A第1天首剂200mg,必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次lOOmg

B.第1天首剂400mg,必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg

C.第1天首剂400mg,必要时，可再服400mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg

D.第1天首剂400mg,必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次lOOmg

158.塞来昔布用于治疗强直性脊柱炎的剂量为（）

A.每日200mg,单次服用（每日一次）或分次服用（每日两次）。

B.如服用6周后未见效，可尝试每曰400mgo

C.如每日400mg服用6周后仍未见效，应考虑选择其他治疗方法

D.以上都对

160.在用于骨关节炎发作伴随疼痛的研究中，塞来昔布lOOmg每日两次和200mg每日

两次能在给药后的（）小时内明显减轻疼痛。

A.24~48

B.24~36

C.12~24

D.18-36

161.关于塞来昔布与蔡普生在治疗骨关节炎中的疗效比较，以下哪项正确（）

塞来昔布lOOmg每日两次或200mg每日两次其疗效与蔡普生600mg每日两次相

似

塞来昔布lOOmg每日两次或200mg每日两次其疗效与蔡普生400mg每日两次相

似

塞来昔布lOOmg每日两次或200mg每日两次其疗效与蔡普生500mg每日两次相

似

塞来昔布lOOmg每日两次或200mg每日一次其疗效与蔡普生500mg每日两次相

似

162.关于塞来昔布在治疗骨关节炎中的有效剂量，以下哪项是错误的（）

A.200mg每日两次的剂量比lOOmg每日两次疗效更优

B.当塞来昔布每日总剂量为200mg时，以lOOmg每日两次或以200mg每日一次的

方式服用的疗效等效

C.200mg每日两次的剂量与lOOmg每日两次相比未发现更明显的优势

D.塞来昔布lOOmg每日两次或200mg每日一次，改善了骨关节炎患者的WOMAC

骨关节炎指数

163.关于塞来昔布在治疗类风湿关节炎中的有效剂量，以下哪项正确（）

A.塞来昔布lOOmg每日两次和200mg每日两次的总体疗效相似

B.有些患者在200mg每日两次中获得更多的益处

C.400mg每日两次未见较100~200mg每日两次更多的益处

D.以上都对

164.在口腔术后疼痛、骨科术后疼痛和原发性痛经的急性镇痛模型中，塞来昔布可缓解患

者中度到重度的疼痛。单剂量塞来昔布在（）内可缓解疼痛。

A.60分钟

B.30分钟

C.2小时

D.15分钟

166.关于塞来昔布，以下哪项是错误的（）

A.塞来昔布是非留体类抗炎药，通过抑制环氧化酶-2（COX-2）来抑制前列腺素生成

B.当口服剂量不高于100mg每日两次时，塞来昔布显示出与剂量成正比的暴露量增

加

C.它主要经由CYP2C9代谢

D.半衰期大约为11小时

167.关于塞来昔布，以下哪项是错误的（）

A.口服单剂量塞来昔布后约4小时达最高血药浓度

B.多剂量给药后，5天内可达到稳态血药浓度水平

C.塞来昔布与高脂食物同服，会延迟1至2小时达最高血药浓度

D.塞来昔布剂量高至200mg每日两次时，服药时间不受进食时间的影响

168.关于塞来昔布，以下哪项是错误的（）

A.健康受试者在治疗剂量下，塞来昔布的血浆蛋白结合高，可达97%

B.稳态血药浓度水平时表观分布容积（Vss/F）为500L,提示塞来昔布在组织中广泛分布

C.塞来昔布并不优先与红细胞结合

D.高剂量400mg每日两次时应与食物同服以增加吸收

172.关于塞来昔布的用法，以下哪项正确（）

A.塞来昔布不可与用于保护心血管的低剂量阿司匹林合用。

B.一般不建议将塞来昔布与镇痛剂量的阿司匹林同时使用，因为这会增加出血的风险

C.塞来昔布可代替用于保护心血管的低剂量阿司匹林

D.以上都正确

173.以下哪项正确（）

A.在服用阿司匹林来预防心脏病发作的同时服用布洛芬来减轻疼痛，可能会干扰阿司匹

林对心脏的保护作用

B.由于抑制C0X-1,几乎所有ns-NSAID均会减弱阿司匹林的抗血小板聚集效果

C.选择性C0X-2抑制剂不抑制C0X-1活性，对血小板聚集和出血时间无影响。在健康

志愿者和冠心病患者的研究中未发现对阿司匹林的影响

D.以上都对

178.恒扬的适应证不包括：（）

A.RA

B.急性疼痛

C.AS

D.以上都是

179.增加使用NSAID治疗的患者胃肠道出血风险的因素包括（）

A.长期使用NSAID治疗；

B.同时应用口服皮质激素、阿司匹林、抗凝剂或选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）；

C.吸烟，饮酒；年老；以及总体健康状况差

D.以上都是

180.关于近期出现心肌梗死患者，以下哪项错误

A.避免对近期出现心肌梗死的患者使用塞来昔布，除非预期获益超过心血管血栓事件复

发的风险。

B.如果对近期出现心肌梗死的患者使用了塞来昔布，应监测患者是否出现心肌缺血的体

征。

C.近期出现心肌梗死的患者可以使用塞来昔布

181.塞来昔布的禁忌症包括：

A.已知对磺胺过敏者

B.服用阿司匹林或其他包括其他环氧化酶-2（COX-2）特异性抑制剂在内的NSAIDs后

诱发哮喘、尊麻疹或其他过敏型反应的患者

C.有活动性消化道溃疡/出血的患者

D.以上都是

182.塞来昔布的禁忌症包括：【多选题】

A.重度心力衰竭患者

B.冠状动脉旁路搭桥（CABG）手术

C.既往消化道溃疡/出血的患者

D.以上都是

187.超过（）的丁^^或TKR患者在术后一月存在中重度疼痛

A.60%

B.50%

C.80%

D.70%

188.术后疼痛的影响包括（）【多选题】

A.降低患者生活质量

B.影响患者睡眠质量

C.增加医疗费用

D.影响躯体功能康复

189.有效的术后镇痛有哪些获益（）【多选题】

A.促进术后胃肠功能恢复

B.缩短住院时间

C.降低肺部并发生发生率

D.减少手术应激

190.术后疼痛管理目标包括（）【多选题】

A.最大程度的镇痛

B.最小的不良反应

C.最佳的躯体、心理功能

D.最好的生活质量和患者满意度

192.急性疼痛的持续时间（）

A.通常短于3个月

B.通常短于1个月

C.通常短于2个月

D.通常短于2周

193.住院患者中（）主诉疼痛

A>50%

B.100%

C>60%

D>90%

194.塞来昔布缓解急性疼痛的特点为（）

A.快速起效，最快22分钟起效（中位起效时间28分钟，范围22-33分钟）1

B.持久缓解疼痛，长达24小时

C.强效缓解疼痛，疼痛评分显著下降

D,以上都是

195.塞来昔布用于治疗牙痛起效时间为（）分钟

A.28

B.25

C.15

D.36

196.塞来昔布快速缓解踝扭伤引起的急性疼痛恢复至正常功能仅需（）天

A.5

B.3

C.7

D.6

197.塞来昔布强效缓解急性疼痛，显著降低阿片类药物用量达（）

A.50%

B.40%

C.30%

D.60%

198.每年的（）为“世界镇痛日”

A.10月10日

B.11月10日

C.11月1日

D.10月11日

199.慢性疼痛是指持续个月以上的疼痛，可在原发疾病或组织损伤痊愈后依然持续存在

A.3

B.6

C.2

D.1

200.（）是产生疼痛的根本原因之一

A.炎症

B.过敏

C.免疫

D.以上都是

D.28

202,2001年研究表明，塞来昔布用于治疗骨关节炎起效时间（）分钟

A.25

B.30

C.35

D.40

203.骨骼肌肉疾病影响着全球数以亿计的患者，且在（）岁以上患者中，慢性疾病中一半以

上为关节疾病.

A.60

B.55

C.65

D.70

204.在中国，预计有3000-7000万患者因()丧失劳动力。

A.骨关节炎(OA)

B.类风湿关节炎(RA)

C.强直性脊柱炎(AS)

D.风湿性残疾(OA、RA等)

205.在50岁以上人群中，骨关节炎(OA)在导致长期残疾的疾病中排名第()。

A.3

B.5

C.4

D.2

206.治疗骨关节炎26周，依托考昔()mg与塞来昔布200mg镇痛疗效相当。

A.200

B.100

C.50

D.30

207.骨关节炎的病理特点为()【多选题】

A.关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变

B.关节边缘骨质增生

C.滑膜病变、关节囊挛缩

D.韧带松弛或挛缩

208.OA好发于中老年人群，发病率高，