乡镇卫生院附有答案

乡镇卫生院[复制]各基层医疗机构：

你们辛苦了！为了了解基层医疗机构对优质基层服务行及社区医院建设的开展及落实情况，特设计以下问卷，请您实事求是填写。让我们以不同的方式，为改善人民群众的身心健康贡献自己的力量。一、乡镇卫生院设置基本情况

1.本机构在创建社区医院过程中最难完成的指标是：[单选题]*○A.上级部门支持力度不足○B.经费不足○C.人员不足○D.其他：您选择的其他，具体指的是[填空题]*_________________________________依赖于（题目：一、乡镇卫...）第4个选项2.本机构目前最短缺的问题是：[单选题]*○A.经费问题○B.人员问题○C.人员专业水平○D.其他您选择的其他，具体指的是[填空题]*_________________________________依赖于第2.题第4个选项3.本机构对优质服务基层行和社区医院创建的意识:[单选题]*○A.非常认可○B.认可○C.基本认可○D.不认可4.本机构对创建社区医院的重视程度是：[单选题]*○A.非常重视○B.重视○C.基本重视○D.不重视5.市、县(级)领导对优质服务基层行和社区医院创建的关注程度是：[单选题]*○A.非常关注并支持○B.关注○C.基本支持○D.不关注二、人员配备

1.根据《医疗机构基本标准(试行)》配备要求，本机构人员[多选题]*□A.有一名副高级职称以上任职资格的执业医师□B.有一名中级职称以上任职资格的中医类执业医师□C.有一名公共卫生执业医师□D.有一名中级职称以上任职资格的注册护士2.卫生技术人员数不低于单位职工总数的[单选题]*○A.80﹪○B.60﹪○C.50﹪○D.30﹪3.大专及以上学历卫生技术人员比例达到[单选题]*○A.80﹪○B.60﹪○C.50﹪○D.30﹪4.执业医师(助理)医师中本科及以上学历人员比例为[单选题]*○A.80﹪○B.60﹪○C.50﹪○D.30﹪5.公共卫生人员占专业技术人员编制的比例[单选题]*○A.30﹪○B.25﹪○C.20﹪○D.10﹪6.中级职称及以上卫生技术人员比例，并有1名中级及以上执业护士[单选题]*○A.20﹪○B.15﹪○C.10﹪○D.无中级及以上执业护士三、住院服务

1.是否有《乡镇卫生院服务能力标准(2022年版)》所列疾病且符合住院条件的患者提供住院诊疗服务[单选题]*○A.是○B.否2.是否制定留观、入院、出院、转院等的制度和相应的服务流程，并在实际工作中落实[单选题]*○A.是○B.否3.是否有部门或专(兼)职人员负责为患者入院、出院、转院提供指导和24小时服务[单选题]*○A.是○B.否4.是否能为特殊患者(比如残疾人，无家属患者等)提供帮助、代办相关手续等[单选题]*○A.是○B.否5.是否能为急诊、危重症患者及时办理入院、转院手续[单选题]*○A.是○B.否6.是否有双向转诊的制度[单选题]*○A.是○B.否7.是否有部门间协调机制，有部门负责协调转诊，有工作记录[单选题]*○A.是○B.否8.是否有专(兼)职人员负责协调转诊和出院病人随访[单选题]*○A.是○B.否9.是否开展了长期照护或安宁疗护等服务[单选题]*○A.是○B.否10.是否有职能部门每季度对住院诊疗情况进行分析评价及对住院诊疗质量有持续改进[单选题]*○A.是○B.否

四、家庭医生签约服务

1.本机构是否能提供家庭医生签约服务，包括个人或家庭签约[单选题]*○A.是○B.否2.签约服务包内容是否包含中医药服务，并能提供相应中医药服务[单选题]*○A.是○B.否3.是否有家庭医生签约服务费标准及来源[单选题]*○A.有○B.无4.原则上，以个人开展服务的，是否每个家庭医生签约人数不超过1200人[单选题]*○A.是○B.否5.原则上，以团队开展服务的，是否每个团队签约人数不超过2000人[单选题]*○A.是○B.否6签约居民履约率是否达到70﹪以上[单选题]*○A.是○B.否7.签约居民履约率是否达到80﹪以上[单选题]*○A.是○B.否8.是否为签约居民提供优先转诊、检查、住院等服务[单选题]*○A.是○B.否9.是否定期开展家庭医生签约服务质量考核[单选题]*○A.是○B.否10.签约服务覆盖率在本区／县签约率中是否处于前20﹪位次以内[单选题]*○A.是○B.否11.是否与二、三级医院建立联系，有二、三级医院医师加入家庭医生队伍[单选题]*○A.是○B.否12.本机构是否能够提供家庭病床服务[单选题]*○A.能○B.否五、绩效考核制度[单选题]*○1.是否建立人力资源管理制度，包括考核、培训、继续教育等○A.是○B.否2.绩效考核是否公开公正，考核结果与岗位聘用，职称晋升、个人薪酬挂钩[单选题]*○A.是○B.否3.绩效考核医生签约分配方案(包含家庭医生签约服务)是否体现多劳多得，向重点工作岗位倾斜，合理拉开差距[单选题]*○A.是○B.否4.对绩效考核方案是否进行动态调整，考核公平合理[单选题]*○A.是○B.否5.绩效考核是否落实“两个允许”[单选题]*○A.是○B.否6.是否使用信息化手段开展绩效考核[单选题]*○A.是○B.否六、医保基金使用内部管理

1.是否制订本机构医保管理办法及实施细则[单选题]*○A.是○B.否2.是否执行实名就医和购药管理规定[单选题]*○A.是○B.否3.是否严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费[单选题]*○A.是○B.否4.医保支付的药品、耗材是否按规定在医疗保障行政部门规定的平台上采购并真实记录“进、销、存”等情况[单选题]*○A.是○B.否5.本机构是否定期开展医疗保障基金相关制度、政策培训[单选题]*○A.是○B.否6.本机构是否定期检查本单位医疗保障基金使用情况，有记录并持续改进[单选题]*○A.是○B.否七、行风与文化建设

1.本机构是否建立健全规章制度[单选题]*○A.是○B.否2.本机构是否有员工工作手册，并强化员工培训[单选题]*○A.是○B.否4.医德考评结果是否与医务人员晋职晋升、评先评优、绩效工资等衔接[单选题]*○A.是○B.否6.是否全面深化作风效能建设，制定机构效能制度，狠抓落实[单选题]*○A.是○B.否7.是否有医务人员职业道德宣传教育活动相关资料[单选题]*○A.是○B.否8.是否有本机构宗旨、院训、着装规范等文化建设内容[单选题]*○A.是○B.否9.本机构文化理念宣传是否利用新媒体开展特色文化宣传活动。[单选题]*○A.是○B.否10.本机构文化建设是否得到职工和居民认可。[单选题]*○A.是○B.否11.是否荣获上级部门党建和精神文明职业道德建设成果奖项。[单选题]*○A.是○B.否八、远程医疗服务

1.本机构是否有远程协作医院有协作机制和方案[单选题]*○A.是○B.否2.是否配备能够提供远程诊断、会诊等服务的设施设备[单选题]*○A.是○B.否3.是否有专(兼)职人员负责远程医疗服务[单选题]*○A.是○B.否4.是否建立远程医疗服务质量管理和控制体系[单选题]*○A.是○B.否5.卫生院是否有完善的信息化技术保障措施，并做好远程医疗设备的日常维护[单选题]*○A.是○B.否6.是否有信息系统维护记录和远程医疗服务记录[单选题]*○A.是○B.否7.是否有相关职能部门定期对远程医疗服务进行评价及有记录，并对存在的问题有改进措施及成效评价[单选题]*○A.是○B.否九、中医医疗服务

1.本机构是否有中医科(室)布局合理，集中设置，标识和标牌规范、醒目[单选题]*○A.是○B.否2.是否有具备资质的中医师，至少有1名中医执业医师[单选题]*○A.是○B.否3.中医师是否能够辨证施治内、外、妇、儿等常见病多发病[单选题]*○A.是○B.否4.本机构是否提供合格的中药饮片，中药饮片不少于300种，并提供代煎服务[单选题]*○A.是○B.否5.是否能够规范开展6类10种以上中医适宜技术[单选题]*○A.是○B.否6.中医全科医师是否能够开展高血压、2型糖尿病等稳定期的中医健康干预、养生保健服务。[单选题]*○A.是○B.否7.是否至少有一名中级中医类别执业医师[单选题]*○A.是○B.否8.是否能提供患者个体化服务养生保健服务记录表或健康档案[单选题]*○A.是○B.否9.中医全科医师是否能够对冠心病、中风、慢阻肺等慢性病患者开展中医健康干预服务[单选题]*○A.是○B.否10.是否建立院科两级医疗质量管理组织，定期检查、评价和分析，不断提高医疗服务质量[单选题]*○A.是○B.否十、口腔医疗服务

1.本机构是否能规范开展牙体牙髓病、牙周粘膜病等口腔常见医疗卫生技术服务[单选题]*○A.是○B.否2.本机构是否能提供儿童口腔保健、龋齿检查、学生口腔筛查、窝沟封闭服务[单选题]*○A.是○B.否3.从事诊疗医务人员是否能够掌握口腔诊疗器械消毒技术操作规范[单选题]*○A.是○B.否4.进入患者口腔内的所有诊疗器械是否能够达到一人一用一消毒的要求[单选题]*○A.是○B.否5.是否能够治疗不少于6种的口腔疾病[单选题]*○A.是○B.否6.每年是否开展至少1次儿童口腔卫生保健知识科普宣传活动[单选题]*○A.是○B.否7.本机构是否有能力完成复杂牙拔除术、正畸修复等技术服务[单选题]*○A.是○B.否8.本机构是否有两级口腔质量检查制度，并进行定期或不定期检查，对检查结果进行分析，提出持续改进意见[单选题]*○A.是○B.否十一、儿科医疗服务

1.本机构是否至少配备1名能从事儿科基本医疗服务的全科医生（含中医

全科）[单选题]*○A.是○B.否2.本机构是否能够提供儿童常见疾病的诊疗服务[单选题]*○A.是○B.否3.是否定期开展儿科急救及常见病处置培训[单选题]*○A.是○B.否4.是否应配备1名儿科执业医师[单选题]*○A.是○B.否5.是否能够应用以中医药理论为指导，治疗儿科常见病、多发病[单选题]*○A.是○B.否6.是否能够提供出生缺陷疾病预防、治疗咨询服务[单选题]*○A.是○B.否7.是否能够早期识别危重症患儿并进行初步急救处置[单选题]*○A.是○B.否8.是否配置有相关的急救设备，有急救、会诊等核心制度[单选题]*○A.是○B.否9.是否配有中级职称及以上医师和护士，能够对危重患儿进行早期识别与急救处置[单选题]*○A.是○B.否10.本机构是否设有儿科病床[单选题]*○A.是○B.否十二、老年人医疗服务

1.本机构是否能够提供老年人熟悉的传统服务方式，同时有协助老年人运用智能技术[单选题]*○A.是○B.否2.是否能为辖区老年人提供优先、方便、快捷、规范的诊疗、保健、双向转诊等服务[单选题]*○A.是○B.否3.在信息终端是否有人工提供服务[单选题]*○A.有○B.无4.本机构对老年人群重点慢性病除5种慢性病外，是否进行早期筛查评估[单选题]*○A.有○B.无5.为辖区居家、养老机构的失能、失智、行动不便老年人是否能提供远程医疗咨询、复诊，上门送药、家庭病床服务等延伸服务[单选题]*○A.是○B.否6.本机构是否能为老人提供一键呼叫服务[单选题]*○A.是○B.否7.本机构是否能为辖区内有需要的老年人提供康复护理、安宁疗护等服务[单选题]*○A.是○B.否十三、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1.本机构是否按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件[单选题]*○A.是○B.否2.是否有传染病登记，报告及处理流程规范[单选题]*○A.是○B.否3.是否制订传染病及突发公共卫生事件报告管理制度和突发公共卫生事件应急预案(需含新冠肺炎防治应急内容)[单选题]*○A.是○B.否4.是否每年开展过一次突发公共卫生事件应急演练[单选题]*○A.是○B.否5.传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时率达到[单选题]*○A.95﹪以上○B.100﹪6突发公共卫生事件相关信息报告率达到[单选题]*○A.95﹪以上○B.100﹪十四、护理安全管理[单选题]*○1.是否制定并落实常见护理技术操作并发症的预防与处理规范○A.是○B.否2.是否有护理工作重点环节应急管理制度[单选题]*○A.是○B.否3.是否有护理工作紧急意外情况的应急预案及演练[单选题]*○A.是○B.否4.是否执行“三查八对一注意”[单选题]*○A.是○B.否5.本机构是否为护士在实施治疗和护理时提供了必要的防护措施[单选题]*○A.是○B.否6.是否每季度进行一次临床常见护理技术操作考核，并有针对性地加强技术操作培训[单选题]*○A.是○B.否7.是否有职能部门每季度开展的护理安全评价报告或总结，有针对问题提出整改措施后的落实[单选题]*○A.是○B.否十五、医疗废物处置和污水处理

1.本机构是否医疗废物分类收集，并与生活垃圾分开存放[单选题]*○A.是○B.否2.医疗废物暂存间设置是否符合要求[单选题]*○A.是○B.否3.医疗废物收集、转运操作是否规范[单选题]*○A.是○B.否4.是否建有污水处理设施并运转正常[单选题]*○A.是○B.否5.是否有设施设备维护保养记录[单选题]*○A.是○B.否6.是否有运行日志与监测原始记录(三年)[单选题]*○A.是○B.否7.医疗废物处理符合环保要求，是否有环保部门出具的，无环保安全事故证明[单选题]*○A.是○B.否8.本机构是否开展医疗废物处置及污水处理的培训和演练[单选题]*○A.是○B.否9.是否有定期对污水进行相关监测，并达标[单选题]*○A.是○B.否10.本机构职能部门是否定期对医疗废物处置和污水处理管理开展自查，[单选题]*○针对存在问题，有切实可行的整改措施并有效落实○A.是○B.否十六、安全生产

1.本机构是否配备后勤保障的相关从业人员持有规定有效专业上岗证[单选题]*○A.是○B.否2.是否有相应的后勤保障规章制度、措施预案、操作规范和处理流程[单选题]*○A.是○B.否3.是否有耗材、物资和设备采购计划审批记录、采购流程和实际完成情况汇总记录[单选题]*○A.是○B.否4.机房和关键部位是否有明显、规范的警示标识[单选题]*○A.是○B.否5.是否有对供水、供电、供气、供氧系统等相关设施定期进行检查、维护、保养的记录并签名[单选题]*○A.是○B.否6.是否有电梯年检合格证，锅炉年检合格证等[单选题]*○A.是○B.否7.是否有耗材、物资月度采购计划及采购流程并实施[单选题]*○A.是○B.否8.是否有固定资产盘点记录及固定资产报废审批、实施记录[单选题]*○A.是○B.否9.本机构是否建立投诉接待制度[单选题]*○A.是○B.否10.本机构是否建立安全防范制度、应急处置机制[单选题]*○A.是○B.否11.本机构是否开展安全教育培训[单选题]*○A.是○B.否12.是否有医院安全防范系统建设领导小组，明确职责分工[单选题]*○A.是○B.否13.是否有本机构和科室节能降耗、控制成本的完成记录[单选题]*○A.是○B.否14.是否有后勤安全保障应急预案和培训计划[单选题]*○A.是○B.否15.本机构是否每年组织安全方面实操演练[单选题]*○A.是○B.否16.是否对医务人员开展医患沟通技巧培训[单选题]*○A.是○B.否17.是否有专(兼)职保卫人员名单[单选题]*○A.是○B.否18.是否有对一体化管理的社区卫生服务站的安全生产管理记录[单选题]*○A.是○B.否19.是否有新建和改扩建项目立项、图审、消防验收合格等相关材料[单选题]*○A.是○B.否20.是否有风险评估措施，结合工作实际，对高发隐患提出针对性的防范措施[单选题]*○A.是○B.否21.是否有安全防范系统建设总结分析报告[单选题]*○A.是○B.否22.是否有安全防范系统建设整改落实的结果记录及持续改进[单选题]*○A.是○B.否十七、急诊急救服务

1.是否开展服务区域内24小时急诊服务[单选题]*○A.是○B.否2.医务人员是否能掌握急救知识、急救设备的使用，具备急救能力[单选题]*○A.是○B.否3.门(急)诊医护人员是否有3年以上临床工作经验[单选题]*○A.是○B.否4.急救药品是否配备齐全并定期更新(确保在有效期内)，急救物品完好率100%[单选题]*○A.是○B.否5.是否每年组织至少1次的急救演练[单选题]*○A.是○B.否6.对急性创伤、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危新生儿等重点病种是否具备初步识别与处理能力[单选题]*○A.是○B.否7.是否有急救体系管理组织[单选题]*○A.是○B.否8.是否有医院急诊急救应急预案[单选题]*○A.是○B.否9.门、急诊是否配有中级职称及以上医师和护士组织抢救[单选题]*○A.是○B.否10.参与急救人员是否能熟练掌握胸腔穿刺、气管插管、气管切开等技术[单选题]*○A.是○B.否11.卫生院是否与上级医疗机构签订相互转诊有关文件，建立危重患者“绿色转诊通道”，并进行转诊[单选题]*○A.是○B.否12.是否有多学科协作的会诊及抢救制度，并落实[单选题]*○A.是○B.否13.医务人员在急诊诊疗情况时，是否有登记与分析评价，并对存在问题与不足有改进措施，持续改进急诊服务有成效[单选题]*○A.是○B.否十八、病历书写规范管理

1.是否有病历书写基本规范与住院病历质量控制管理规定[单选题]*○A.是○B.否2.医师是否按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历[单选题]*○A.是○B.否3.是否有各项医疗文书管理制度[单选题]*○A.是○B.否4.本卫生院是否将病历书写规范作为医师岗位培训和医师的“三基”训练[单选题]*○A.是○B.否5.是否有院科两级病历质控人员，并定期开展质控活动[单选题]*○A.是○B.否6.门、急诊病历书写是否能达到的合格率为≥90%[单选题]*○A.是○B.否7.住院病历书写是否能达到的合格率为≥95%[单选题]*○A.是○B.否8.甲级病历是否能达到的合格率为≥90%，无丙级病历[单选题]*○A.是○B.否9.职能部门是否每季度进行一次对病历书写规范的监管，并有持续改进[单选题]*○A.是○B.否十九、手术安全核查制度

1.是否有围手术期患者安全管理的相关规范与制度[单选题]*○A.是○B.否2.是否有手术部位识别标识相关制度[单选题]*○A.是○B.否3.是否有手术部位识别标识的流程[单选题]*○A.是○B.否4.是否有手术安全核查与手术风险评估制度[单选题]*○A.是○B.否5.是否有手术安全核查与手术风险评估流程[单选题]*○A.是○B.否6.是否落实择期手术术前准备制度[单选题]*○A.是○B.否7.择期手术术前准备制度执行率是否能达到≥90%[单选题]*○A.是○B.否8.手术核查、手术风险评估按制度执行率是否能达到100%[单选题]*○A.是○B.否9.相关职能部门是否履行监管职责，对手术安全管理有检查、分析，并进行持续改进有成效[单选题]*○A.是○B.否二十、危急值报告管理

1.是否制定本机构临床“危急值”报告制度和工作流程[单选题]*○A.是○B.否2.医技部门是否有“危急值”项目表[单选题]*○A.是○B.否3.临床、医技部门等相关人员是否熟悉并遵循上述制度和工作流程[单选题]*○A.是○B.否4.是否严格执行“危急值”报告制度与工作流程并有记录[单选题]*○A.是○B.否5.本机构每年是