心电图技师岗位考试试题库（附答案）汇编

（医学健康）心电图技师岗位考试试题库（附答案）汇编

一、判断（正确的请在括号内打“V”，错误的打"X”）

1、V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（X）

2、测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（X）

3、P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（V）

4、测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（V）

5、心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（X）

6、QRS波群时间＞0、12s,表示房内传导障碍（X）

7、浦氏纤维传导最快，约每秒4000毫米，比心室肌纤维传导快5倍。（X）

8、窦房结的供血大多数来自右冠动脉的右房前支，也有少数来自左冠状动脉的左前支。（V）

9、心脏受交感神经及迷走神经的直接支配。（V）

10、交感神经兴奋时，表现为心率减慢，心搏减弱，传导速度减缓。（X）

11、心脏跳动是由于心肌不停地收缩与舒张。（V）

12、在传导系统的各个部位中，房室结的自律性最高，窦房结次之，房室束及蒲肯野氏纤维最

低。（X）

13、心脏的传导性是指心肌能将兴奋向邻近部位扩散的特性。（V）

14、一切生物细胞，在活动时均可产生电流，称为生物电。（V）

15、心肌细胞在人体内被浸泡于体液中，体液内布满了带电的物质。（V）

16、由于细胞膜是导电的，细胞内外的带电粒子可以细胞膜传电。（X）

17、心肌细胞膜内、外的主要带电粒子，其性质也不完全相同。（V）

18、电流从高电位的膜内流到低电位的膜外，这样的动作电位变化称做除极状态。（V）

19、心肌细胞的电位变化还可因心肌细胞部位不同而造成电位变化的快慢不同。（V）

20、心肌除极时，总是阴电在前。（X）

二、选择题（请将正确答案的代号填入括号内）

1、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）

A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波

2、在心电图上P波反映的是：（C）

A、窦房结除极B、窦房结复极C、心房除极D、心房复极E、房室结除极

3、关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）

A、VI-----胸骨右缘第四肋间

B、V2-----胸骨左缘第四肋间

C、V3-----V2与V4连线中点

D、V4-----左第5肋间锁骨中线处

E、V5-----左第5肋间腋前线处

4、关于心电图的价值，下列哪项不正确？（E）

A、能确诊心律失常

B、能确诊心肌梗塞

C、辅助诊断房室肥大

D、辅助诊断电解质紊乱

E、能反映心动能状态

5、根据I、HI导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）

A、I导联主波向上，IH导联主波向下为电轴左偏

B、二者主波向上，电轴不偏

C、二者主波向下，电轴显著右偏

D、I导联主波向下，in导联主波向上，电轴右偏

E、I导联正负波代数和为0,m导联主波向上，电轴为+90。

6、右房肥大的心电图表现为：（D）

A、P波高而宽

B、P波增宽

C、P波出现切迹

D、P波尖锐高耸

E、P波呈双峰状

7、在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）

A、ST段弓背向上抬高

B、坏死型Q波

C、T波直立

D、缺血型T波倒置

8、双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）

A、只显示左室肥大

B、只显示右室肥大

C、同时显示双室肥大

D、大致正常

9、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在H、HI、aVF导联。

10、心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（D）

A、R波电压降低

B、异常Q波

C、T波直立高耸

D、ST段抬高

E、T波对称性

11、下列哪项提示P波异常？（E）

A、II导联P波直立

B、III导联P波双向

C、aVR导联P波倒置

D、aVL导联P波不明显

E、V5导联P波倒置

12、关于室性早博的心电图特点：（D）

A、提前出现的宽大QRS波

B、宽大QRS波前无P波

C、其T波方向与QRS主波方向相反

D、代偿间期不完全

E、QRS波时间＞0、12S

13、心电图上U波明显增高临床上见于：（C）

A、高血钾

B、高血钙

C、低血钾

D、低血钙

E、低血镁

14、关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E）

A、连续三个以上的房性早博

B、心率160~220次/分

C、心律绝对整齐

D、QRS波型正常

15、关于心电轴，下列那些正确：（C）

A、I导联主波向上，III导联主波向下-----电轴右偏

B、I、III导联主波均向上-----电轴不偏

c、I导联主波向下，in导联主波向上电轴左偏

D、正常心电轴在0os9o。之间

16、急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（C）

A、n、in、aVF

B、I、aVF

C、VI、V2、V3

D、V4、V5、V6

E、I、aVL、V5,V6

17、病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0、10秒，R-R绝对整齐（B）

A、房室交界性逸博心率

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、窦性心动过速

E、房颤

18、二度I型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D）

A、P-R间期进行性缩短

B、R-R间距进行性缩短

C、固定的房室3：1传导

D、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E、P-R间期进行性延长

19、（X型）三度房室传导阻滞的心电图特点是（B、C）

A、P波频率后于QRS波群频率

B、P波与QRS波群无固定关系

C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低

D、P-R间期固定

20、（X型）二尖瓣型P波心电图的特点（B、C）

A、P波高而尖

B、P波增宽，时间＞0、11秒

C、P波有明显切迹，双峰距20、04秒

D、P-R间期＞0、20秒

21、有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（B）

A、在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹

B、P波方向在II导联可向下

C、P波时限小于0、12s

D、心率在正常范围时，成人P-R间期为0、12〜0、20s

E、P波方向在aVR导联向下

22、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）

A、期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B、期前出现的QRS波宽大畸形

C、QRS时限＞0、12s

D、T波方向多与QRS的主波方向相反

E、代偿间歇多不完全

23、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：（D）

A、VIB、V2C、V3I）、V4E、V5

24、目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，HI导联QRS波主波向上，则初步

判定心电轴（B）

A-左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏

25、P波代表（A）

A、心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波

D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程

26、QRS波群中QS波是：（D）

A、第一个向上的波B、第一个向下的波C、R波后向下的波

D、只有一个向下的波E、R波后向上的波

27、估算心率时，若在H导联R-R间距均为三大格，则其HR为：（E）

A、30次/分B、40次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分

28、下列正常心电图值有错的：（C）

A、P波电压VO、25mVB、P-R间期为0、18S

C、RV1+SV5=1、02mVD、QRS波时间为0、10SE、Q—T间期为0、36S

29、双峰P多见于：（B）

A、肺心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高血压心脏病

D、冠心病心绞痛E、心肌梗死病人

30、左心房肥大可有：（C）

A、电轴右偏B、电轴左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波

31、右心房肥大可有：（D）

A、电轴右偏'B、电轴左偏C、双峰P波D、肺型P波E、病理性Q波

32、双峰型P波，峰距20、045P波时间＞0、11S称为二尖瓣型P波多见于：（B）

A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大

D、右心房肥大E、双心房肥大

33、P波高尖，电压20、25MV时间正常常被称为肺型P波，多见于：（D）

A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大

D、右心房肥大E、双心房肥大

34、有关心电图各波段的叙述错误的是：（B）

A、P波为心房除极波

B、P-R间期为心房除极时间

C、QRS波为心室除极波D、T波为心室复极波

E、Q-T间期为心室除极复极时间

35、最危重的心律失常：（D）

A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速

C、房颤D、室颤E、II度H型房室传导阻滞

36、如发现室性早搏或室性心动过速应首选：（D）

A、采用同步直流电复律

B、肌肉或静注阿托品0、5-lmg

C、口服美心律15mg,普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg

D、静脉注射利多卡因50-100mg

E、应用洋地黄、维拉帕米

37、出现（文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短,

然后再重复前述现象的是：（B）

A、I度房室传导阳滞B、II度I型房室传导阻滞

C、H度II型房室传导阳滞D、III房室传导阻滞

E、IV度房室传导阻滞

38、下列哪项不能诱发窦性心动过速：（C）

A、发热B、缺氧C、高血钾D、失血性贫血E、频繁腹泻

39、心房扑动患者心室率快而规整，常见于（B）

A、2:1房室传导

B、4:1房室传导

C、合并完全性房室传导阻滞

D、房室传导比例不固定

40、心房扑动和心房颤动的主要区别是(B)

A、心房颤动时心房肌除极和复极同时进行；心房扑动时心房肌除极和复极不同时进行

B、心房扑动波的形态、间距和振幅是绝对规整

C、扑动室律较颤动时规整

D、F波较f波慢

41、心室扑动的心电图特征是(A)

A、QRS及T波已无法分辨，呈现匀齐的、快速的、连续性的大波动

B、QRS及T波完全消失，呈现不规则的、形状和大小各异的波是室颤

C、QRS及T波消失而成一条直线是病人去西天了

D、心室率250〜500次/分

42、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(B)

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、房性期前收缩

D、ST-T缺血性改变

E、房室传导阻滞

43、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是(B)

A、心房收缩期

B、等容收缩期

C、快速射血期

D、减慢射血期

E、快速充盈期

44、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是(C)

A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B、相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D、P-R间期＞0、20秒，P波无受阻

E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

45、梨型心脏见于(B)

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

46、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短细，立即行心电图描记。显示如

图。该患者的心律是(B)

A、正常心律

B、心房颤动

C、心房扑动

D、心室颤动

E、房性过早搏动

(47-49题共用备选答案)

A、第一度房室传导阻滞

B、第二度I型房室传导阻滞

C、第二度II型房室传导阻滞

D、第三度房室传导阻滞

E、高度房室传导阻滞

47、F波与QRS波群完全无关(D)

48、PR间期固定，P波后均有QRS波群，PR间期＞0、20秒（A）

49、PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（C）

（50-51题共用备选答案）

A、窦房结

B、心房肌

C、房室交界

D、浦肯野纤维

E、心室肌

50、心脏内传导速度最快的部位是（D）

51、心肌自律性最高的部位是（A）

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强

弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

52、听诊的发现最可能是（D）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、窦性心率不齐

D、心房颤动

E、窦性心动过速

53、为进一步检查心律失常性质应首选（A）

A、心电图检查

B、超声心动图

C、X线胸片

D、嘱病人左侧卧位听诊

E、嘱病人屏气后听诊

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,

诊断急性前壁心肌梗死

54、支持诊断的心电图改变为(B)

A、II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B、V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C、I、aVL出现肺性P波

D、频发实性早搏

E、三度房室传导阻滞

55、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(C)

A、休息时心电图

B、24小时动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、心脏CT检查

56、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是(D)

A、静脉回流增加

B、肺淤血

C、心排量减少

D、心律失常

E、心肌缺血

57、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是(B)

A、血浆胶体渗透压降低

B、毛细血管血压增高

C、组织液静水压降低

D、组织液胶体渗透压升高

E、淋巴回流受阻

58、下列能使心输出量增加的因素是(B)

A、心迷走中枢紧张性增高

B、心交感中枢紧张性增高

C、静脉回心血量减少

D、心室舒张末期容积减小

E、颈动脉窦内压力增高

59、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是(D)

A、静脉注射利多卡因

B、皮下注射肾上腺素

C、植入心脏起搏器

D、非同步电击复律

E、口对口人工呼吸

60、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩、优先使用的抗心律失常药物是(B)

A、美西律(慢心律)

B、普鲁帕酮(心律平)

C、普蔡洛尔(心得安)

D、奎尼丁

E、维拉帕米

三、填空

1、QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称

为波，该波之前的负向波称为波；如果QRS波只有

负向波，则称为波。

答案：R、Q、QS

2、正常Q波振幅小于同导联中R波的，时限小于，

答案:1/4、0、04s

3、左室肥大时，RV5或RV6>mV,RV5+SV1>mV

（男性）或〉mV（女性）。

答案：2、5、4、0、3、5

4、当心电图机走纸速度为lOOmm/s,则心电记录纸上每小格两纵线间表

示秒。

答案：1mm、0、01

5、临床上最常见的室上性心动过速类型为和o

答案：房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速

6、心脏位于胸腔中内，膈肌的上方被__________________包裹。

答案：纵膈、心包

7、心脏可分为四个腔，

即、、、

答案：左心房、左心室、右心房、右心室

8、心脏的前壁大部分由构成，下壁主要为构成，后

壁主要为构成，侧壁主要为构成。

答案：右心室及右心房、右心室、右心房、左心室

9、心肌缺血时，心电图上主要有波段改变。

答案：T、ST

10、当心内膜下心肌缺血时，有波；心外膜下心肌缺血时.，有

倒置波；冠心病心肌缺血时表现为特征性的波。

答案：高大直立的、倒置、对称倒置的冠T波

11,心肌梗死时特征性心电图改变，基本图形

有、、。

答案：缺血型的ST段、损伤型的ST段、坏死型的Q波

12、常见的窦性心律失常有三种，即窦性心律、窦性心

律、窦性心律。

答案：过速、过缓、不齐

13心脏的自律传导系统主要

由、、、、

等组成。

答案：窦房结、结间束、房室连接区、房室束支、浦氏纤维

14、心脏在房室间的传导除正常途径外，还有三条旁路，使心脏的传导发生变异。

它们是、和o

答案：马氏纤维、詹姆斯旁路、肯氏束

15、房室连接区的供血有三条，一为、二为、

三为O

答案：房室结动脉、左房后动脉、房间隔前动脉

四、名词解释

1、Q-T间期

答案：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长

短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，

Q-T间期正常范围者为0、32〜0、44s。

2、病理性Q波

答案：Q波的宽度，0、04s,深度超过同导联R波的1/4,称为病理性Q波，可见于心肌梗塞、

脑血管意外等。

3、病态窦房结综合征

答案：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组

织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。

心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。

4、多源性期前收缩

答案：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。

5、非Q波型心肌梗塞

答案：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变呈

规律性演变，但不出现异常Q波，通常其他检查可明确诊断。

6、窦性P波

答案：窦房结发出激动传人心房，引起心房除极产生P波。窦性P波的方向，I、n、HI、aVF

导联直立，avl｛导联倒置。

7、文氏现象

答案：n度I型阻滞部位在希氏束主干以上房室结区，其绝对不应期和相对不应期均有病理性

延长（但绝对不应期延长较轻），房室结区的递减性传导发生阻滞性传导延缓，而使P-R间期逐

渐递增。而当室上性冲动落在房石结区的绝对不应期时，即发生阻滞性传导中断，引起心室漏

博，发生较长的漏博间歇。

8、肺型P波：

答案：高尖型的P波，P波电压大于，时间正常，多见于肺心病，肺动脉高压。

9、二尖瓣型P波：

答案：双峰型P波，P波时间大于0。11秒，电压正常，多见于风湿性心脏病二尖瓣

狭窄。

10、阿一斯综合征:

答案：由于心律失常导致大脑供血不足而出现头痛，眼前发黑。

11、心律失常：

答案：在心脏跳动的过程中，任何激动起源，节律，频率，传导途径的异常或传导的

延迟及阻断。

12、房室连接区：

答案：是指一个区域范围，它包括房室结、结间束的终末部和房室束的近侧部。

13、詹姆斯旁路束：

答案：为后结间束的纤维，它绕过结止于房室结下部、房室束或室间隔，是绕过房室结的短路。

14、心脏的自律性

答案：是指心脏具有没有外界刺激和神经冲动的情况下，心脏传导系统的每个部分都有自主兴

奋的特性。

15、心脏的兴奋性

答案：是指心脏受到刺激后能发生机械性收缩及电生理变化的特性，也叫应激性。

16、导联

答案：临床上统一规定了电极的安置及其与心电机接线的方法，这种电极的安置及接线所构成

的电路，称做“导联”。

17、平均心电轴

答案：是指心脏在激动过程中，产生无数个瞬时综合向量的总和。

五、简答题

1、怎样判断运动试验的结果？

答案：运动试验结果阳性标准主要有①运动中出现典型的心绞痛。②运动中心电图出现ST段下

斜型或水平型下移NO、lmV,持续时间大于2分钟。

2、T波的意义、波型特点及正常值？

答案：代表快速心室复极时的电位改变，是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。正常

值（1）方向：在正常情况下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在I、HV4—V6导联向

上，aVR向下，III、aVL、aVF、V1—V3导联可以向上、双向或向下，但若VI的T波向上，则V

2-V6导联就不应再向下。（2）振幅：在正常情况下，除III、avL、avF、VI—V3导联外，T

波的振幅不应低于同导联R波的1/10。T波高度在胸导联有时可高达1、2—1、5mV而尚属正

常。

3、P-R间期的正常值？

答案：P-R问期为0、12-0、20s»在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应缩短，在老年

人及心动过缓的倩况下，P—R间期可略延长，但不超过0、22s。

4、窦性心动过缓的心电图特征？

答案：1、P波为窦性（II、III、aVF导联直立，aVF导联倒置）。

2、正常成人窦性P波的频率〈60次/分，一般在40-60次/分，偶尔可漫至35次/分。

3、P-R间期20、12秒。

窦性心动过缓常伴窦性心律不齐，亦可出现逸博性心律。其发生原因多数是由于迷走神经张力

增高，少数是由窦房给本身发生了病变所致。

5、心房扑动的心电图特征？

答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房扑动波。F波特点是；外形相同，大小一致，快速规

则的锯齿状波，频率为250-350次/分。F波在H、III、aVF、VI导联中最为明显。F波之间密

切衔接，无等电位线。

（2）QRS波群形态和时限是室上性的，一般不增宽，当心房扑动伴有室内差异性传导时，QRS

波群多呈右束支传导阻滞图形。

（3）室率可快、可慢、可规则或不规则，这取决于心房向心室的传导比例。

6、冠状T波的特点？

答案：T波形态特点表现为顶端或底端尖锐，两支对称，波形变窄，形似箭头，习惯上称为冠

状T波。并且，心肌缺血时T波常表现为“易变性T波”这种缺血性T波时轻时重，时有时无。

此取决于冠状动脉供血的改善或恶化。引种现象是慢性冠状动脉供血不足的一个心电图特征。

7、缺血性ST段的表现？

答案：缺血性ST段改变ST段降低大于0、05mV,可表现为水平型、下垂型、弓背型、下陷

型以及近似缺血(类水平)型。

8、急性心肌梗死的心电图特征性改变？

答案：(1)心肌缺血的心电图特征性改变T波倒置，倒置的T波尖变钝，两支对称，起始角

接近终止角。

(2)心肌损伤的心是图特征性改变ST段显著移位，出现ST段弓背向上抬高，伴有T波高耸、

直立。

(3)心肌坏死的心电图特征性改变相应导联出现坏死型Q波，可呈QS波、QR波或Qr波，坏

死型Q波的特点是Q波时间大于0、04s,Q波深度大于同导联R波的1/4。

9、窦性心动过速的心电图特征？

答案：(1)P波为窦性(II、III、aVF导联直立、aVR导联倒置)，心率快时T—P融合。

⑵成人窦性P波频率，100次/分。一般在100—150次/分，很少超过160次/分以上(青少

年及儿童偶尔可达200次/分，少数幼儿甚至可达230次/分)。

(3)P—R间期20、12秒。

(4)P—P间期之差W0、12秒。

10、何为窦性心律？

答案：(1)窦性P波规律出现在3次以上(1、II、aVF导联直立，aVR导联倒置)。

(2)频率正常成人60—100次/分，婴儿110—150次/分，随年龄增长心率逐渐减慢。

(3)同一导联P—P间距之差W0、12秒。

(4)每个窦性P波之后继有Qn5波群，P—R间期20、12秒

11、试述窦性心动过缓的心电图特征。

答案：1、P波为窦性（11、III、aVF导联直立，aVF导联倒置）。

2、正常成人窦性P波的频率＜60次/分，一般在40-60次/分，偶尔可漫至35次/分。

3、P-R间期与0、12秒。

窦性心动过缓常伴窦性心律不齐，亦可出现逸博性心律。其发生原因多数是由于迷走神经张力

增高，少数是由窦房给本身发生了病变所致。

12、心房扑动的心电图特征？

答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房扑动波。F波特点是；外形相同，大小一致，快速

规则的锯齿状波，频率为250-350次/分。F波在H、HI、aVF、VI导联中最为明显。F波之间

密切衔接，无等电位线。

（2）QRS波群形态和时限是室上性的，一般不增宽，当心房扑动伴有室内差异性传导时，QRS

波群多呈右束支传导阻滞图形。

（3）室率可快、可慢、可规则或不规则，这取决于心房向心室的传导比例。

13、心房颤动的心电图特征？

答案：（1）P波消失，代之以f波，（心房行颤波）。f波的特点是大小不等、形状各异、间

隔不等、不规则的细小波。频率一般在350-600次/分，f波这间无等电位线存在。fi波一般

在VI导联及II、HI、aVF、导联最清楚，其余导联的f波较少，甚至看不见。QRS波群为室上

性能般不增宽。当伴有束支传导阻滞、预缴综合征或室性早搏时，出现QRS波群增宽变形。

（2）心室律绝对不规则。在100-180次/分，称为慢率型心房颤动。心室率在180次/分以上时,

称为极速型心房颤动。

六、论述题

1、试述心肌梗塞各期的心电图表现。

答案：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后

迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。②急性期：高耸T波开始降低,

出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数

小时至数周。③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐

渐变浅。持续数周至数月。④陈旧期（愈合期）：心梗后3〜6月或更久。S-T段和T波恢复正

常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。

2、运动试验的适应证和禁忌证是什么？

答案：适应证有：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评估冠心病病人的心肌负荷能

力。③评价冠心病的药物或手术治疗效果。④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌

证有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜

病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨

严重主动脉狭窄；⑩严重残疾不能运动。

3、平均心电轴的常规测量方法？

答案：通常可根据肢体I、III导联QRS波群的主波方向，以估测心电抽的大致方位：若I、HI

导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴（0—90度）；若I导联出现较深的负向

波，则属心电轴有偏；若山导联出现较深的负向波，则属心电轴左（上）偏。此处，还可改变取

其他二个互相直交的导联，例如I导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相

同。

为了获得较精确的检测结果，尚可采取下述方法以判定心电轴。①作图法：可以根据I、III导

联QRS波群的波幅的实测结果（正向与负向波的代数和），用作图法根据I、III导联的相应幅度

处分别作两垂直线相交，即可测得额面平均心电轴角度。②查表法：较作图法更为简便的方法

是按I导联及in导联正负波幅值代数和的二个数值，从一专用的心电轴表中直接查得相应的额

面心电轴。

4、P-R间期的意义及正常值？

答案：P—R问期为0、12-0、20s»在幼儿及心动过速的情况下，P—R间期相应缩短，在老年

人及心动过缓的情况下，P—R间期可略延长，但不超过0、22so

P-R间期包括激动通过结间束，加上激动通过房室交界区及希氏束的时间。若P—R间期

增长而P波并不增宽（在0、11s以内），便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。在正常

的心率下，成年人的P—R间期一般是在0、12s至0、20s之间。在幼儿及心动过速的情况下，

其P—R间期可能相应地减短。例如成年人的心率，如果每分钟是100次，其P—R间期便不应

超过0、19s。如P—R问期过短或过长，则应注意检查各导联中P波的形态、P波与R波的关系

及QRS的宽度，以辨明是否有交界性心律、房室传导阻滞、房室脱节、预激综合征等

5、心房颤动合并室内差异性传导与心房颤动合并室性早搏的鉴别？

答案：1）前者多发生在心室率较快时；后者常发生在心室率较慢时。

2）前者多紧跟长P-