肿瘤科护理PICC查房

肿瘤科护理PICC查房目录PICC置管介绍PICC置管护理流程PICC常见并发症及处理PICC维护与保养PICC查房实践与案例分析01PICC置管介绍ChapterPICC置管是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管技术，主要用于中长期输液治疗和中心静脉压力监测。PICC置管由专业医护人员在严格的无菌条件下进行操作，通常选择肘部或上臂的静脉进行穿刺，导管沿着血管走向最终到达上腔静脉。PICC置管具有操作简便、安全可靠、留置时间长等优点，为肿瘤科患者提供了便捷、高效的输液通道。PICC置管定义01肿瘤科患者需要长期输液治疗，如化疗药物、营养支持等。020304需要进行中心静脉压监测的患者。需要进行血液透析、血液滤过等治疗的患者。需要进行肠外营养支持的患者。PICC置管适应症010204PICC置管禁忌症穿刺部位存在感染、皮疹、疤痕等异常情况。患者存在严重心肺疾病、上腔静脉压迫综合征等情况。患者存在凝血功能障碍、血小板减少等血液系统疾病。患者存在精神障碍或不合作等情况。0302PICC置管护理流程Chapter对患者的病情、血管条件、治疗需求等进行全面评估，确定是否适合置管。评估患者情况准备用物患者宣教准备PICC置管所需的导管、导管附件、消毒用品、敷料等。向患者及家属介绍PICC置管的目的、方法、注意事项及配合要点。030201置管前准备01020304对穿刺部位进行严格消毒，预防感染。消毒在超声引导下进行血管定位，确保导管插入到预定位置。穿刺将导管固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。固定通过拍片确认导管的位置是否正确。拍片确认置管过程对患者的病情状况、置管效果等进行记录和评估，为后续治疗提供依据。密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，如感染、血栓形成等。定期更换敷料、冲洗导管等，保持导管通畅。向患者及家属强调置管后的注意事项，如避免剧烈运动、避免接触高温等。并发症观察日常护理健康教育记录与评估置管后护理03PICC常见并发症及处理Chapter导管堵塞是PICC置管后常见的并发症之一，主要由于导管内壁附着物、血液凝块或药物沉积物导致。导管堵塞时，输液速度会明显减慢或完全停止，同时管腔内压力明显升高。处理方法包括生理盐水脉冲式冲管、肝素液封管、尿激酶溶栓等。预防措施包括定期冲管、正确封管、避免置管肢体过度活动等。总结词详细描述导管堵塞导管滑脱是由于导管固定不牢固或患者活动过度导致的并发症。总结词导管滑脱时，患者会感到疼痛、不适或液体外渗。处理方法包括局部按压、冰敷、抬高肢体等，严重时需重新置管。预防措施包括加强导管固定、告知患者避免过度活动置管肢体等。详细描述导管滑脱总结词静脉炎是由于PICC置管对血管内壁的刺激引起的炎症反应。详细描述静脉炎表现为置管侧肢体红肿、疼痛、发硬，严重时可出现发热等症状。处理方法包括局部热敷、硫酸镁湿敷、理疗等，严重时需拔除导管。预防措施包括选择合适的导管、减少置管次数、提高穿刺技巧等。静脉炎总结词血栓形成是由于PICC置管导致血管内血流缓慢、血液高凝状态引起的并发症。详细描述血栓形成时，患者会感到置管侧肢体疼痛、肿胀，严重时可出现呼吸困难等症状。处理方法包括抗凝治疗、溶栓治疗等，必要时需拔除导管。预防措施包括定期检查导管位置、监测凝血功能、避免长时间卧床等。血栓形成04PICC维护与保养Chapter每次使用PICC管路前后，需用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以保持管路通畅并减少堵管风险。冲管在每次使用PICC管路后，应使用肝素盐水进行封管，以防止血液回流堵塞管路。封管冲管与封管建议每周更换一次敷料，如有渗液、渗血等异常情况应及时更换。应选择透气性好、无菌、柔软的敷料，如棉质、纱布等。敷料更换敷料选择敷料更换频率导管更换导管更换时机一般情况下，PICC导管的使用寿命为一年左右，如出现导管破损、断裂等情况应及时更换。导管更换流程在专业医护人员的指导下进行，包括导管拔出、消毒、插入新导管等步骤，确保无菌操作。05PICC查房实践与案例分析Chapter确保查房工具齐全，了解患者病情和PICC置管情况。查房前准备观察PICC导管外露长度、导管固定情况、敷料清洁度等，询问患者感受，检查手臂活动度。查房过程记录查房结果，对发现的问题及时处理，并定期评估患者情况。查房后处理PICC查房实践

案例一：导管堵塞处理案例描述患者PICC置管后出现导管堵塞，无法正常输液。处理措施采用尿激酶进行溶栓处理，同时进行负压吸引，确保导管通畅。案例分析导管堵塞的原因可能为血液高凝状态、导管打折或扭曲等，需加强预防措施，如定期检查导管位置和保持适当的体位。患者PICC置管后出现静脉炎症状，局部红肿、疼痛。案例描述采用硫酸镁湿敷，抬高患肢，避免剧烈运动，同时口服抗炎药物。处理措施静脉炎的发生与PICC置管操作、导管材料及患者自身免疫状态有关，需在置管前评估患者的血管条件和免疫状态。案例分析案例二：静脉炎预防与处理处理措施立即停止使用导管，对局部进行加压包扎，同时通知医生进