医学院转化医学教育的建议

医学院转化医学教育的建议

一、国内转化医学进展现状

我国同样非常重视转化医学讨论的开展并已经取得了肯定的成效。科研院所、高等院校、医疗机构、生物医药公司合作的日趋广泛，多个不同专业的转化医学中心在我国相继成立，如北京大学吴阶平泌尿外科医学中心，协和医科大学的病原讨论中心、中南大学转化医学讨论中心，中山大学的癌症中心等。2023年5月10日，由哈佛医学院、中国医学科学院/北京协和医学院、上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院共同建立中国—哈佛医学院转化医学联合中心，组建跨学科的协作团队，开展癌症、糖尿病和免疫性疾病的前瞻性临床讨论和转化医学讨论。目的是提高对重大疾病的认知，致力于发觉和开发新的治疗、诊断和预防手段及措施，并规划开展相应的教育培训规划，培育转化医学后备人才。然而，在医学院校本科教育过程中，根底医学教育和临床医学教育相互脱节，根底教学内容不能表达临床疾病的变化规律，临床教学缺乏根底讨论作为后盾，学生的转化医学意识普遍低下。因此，鉴于进展转化医学的重要性，我们认为，在医学本科教育阶段就开展转化医学教育，有助于将转化医学理念尽早融入到医学生的脑海里，为培育转化医学型人才走出第一步。

二、目前我国医学本科教育存在的问题

(一)缺乏有效的教学体系。当前，我国大局部医学本科院校采纳以学科为中心的教育模式，根底与临床教学各自独立，教学内容存在重复穿插，不仅使根底课程学习时间过长，也使学科之间横向联系不够，造成学生思维单一。在临床实践中，对于病人消失的病症和体征变化时，医学生往往无法将各学科学问综合起来，从总体观念动身分析问题、解决问题。进展转化医学的目的就是要打破临床与根底之间壁垒，从临床应用动身，加强试验室讨论、生物医药、医疗器械生产、临床应用、预防医学之间的联系，从而在根本上解决实际临床消失的问题，促进卫生事业的进展。而目前的医学本科教育与转化医学背离甚远，缺乏相关的理论体系，根底教学与临床教学脱节严峻。

(二)偏重于理论而无视实践医学是一门实践性很强的学科，传统的灌输式、填鸭式教学打算了学生在学习过程中的被动地位。例如，在根底试验课时，学生往往依据教材上的试验步骤，按部就班地完成规定的教学任务，而不是依据试验目的进展综合思索和探究。在考核过程中，考试仍是评价学生把握医学学问的主要方法，这在肯定程度上迫使医学生为了应付考试而花大量时间死记硬背，严峻阻碍了创新力量的培育。而对于学生的职业价值、态度、行为、伦理和沟通沟通技能的评估却是一片空白。

(三)教学设施不够完善。随着信息技术的高速进展，在国外，各种帮助教学措施被广泛应用于医学教育，如远程教育、信息化学习平台、模拟教学等等，对促进教育资源共享、强化学科与学科间的沟通有着重大意义。但国内的医学教育仍以课堂授课为主，“教师”仍是课程中的主角，学生被动地承受学问。学生可利用的教学资源少，质量差，同时遇到问题时缺乏广泛的沟通，所学的学问当然受限。

三、加强转化医学教育的措施

(一)加强课程改革，促进多学科融合。转化医学教育要求重组各学科学问，强调各学科的联系。进展“以器官系统为中心”、“以疾病系统为中心”的教育模式，对原有教学内容进展优化综合，打破原来的学科界限、形态、功能、正常、特别结合，有利于精简内容，减轻负担，同时有利于医学生早期接触临床，培育学生的自主学习与创新力量。淡化传统的独立学科课程，增进医学生对穿插学科之间理解与把握，把握根底讨论为临床应用效劳的正确方向，从而从真正意义上理解转化医学的内涵。

(二)教学方法、教学手段转变。转变以往“以教师为中心”教学模式，采纳如器官系统教学、PBL教学、CBL教学等教学模式，将临床上的典型病例、疑难病例进展自主式、争论式学习，从流行病学、病因、病理、病理生理到病情特点，查找疾病发生、进展的共性，对其诊断和鉴别诊断、治疗以及该疾病相关的根底和临床讨论的最新进展等进展综合学习。重视学生在教学活动中的主体地位，强调师生互动，充分调动学生的积极性、主动性和制造性。

(三)进展网络学习平台，推动教育信息化。利用网络及电子资源的优势，搭建医、教、研三位一体的信息化沟通平台，有助于冲破根底与临床教学间的障碍。例如，将医院里相关疾病资料(如病例、试验室检查、病理资料、影像资料、视频资料等)进展信息化处理，用相关根底理论学问(如病理学、生理学、解剖学等)全面解析疾病的发生、进展过程，建立转化医学信息化教学平台，引导医学生并对目前该疾病的诊断方法、治疗方案及预防规划进展争论和创新。教师和学生将不受时间、空间的制约，极大地便利学生猎取所需学问。

(四)大学、医院和企业相互合作，促进科研成果转化。大学是综合型学习平台，学院与学院之间相互沟通，有利于培育穿插型学科人才。医院有丰富的临床教学资源，也是最新医学科研成果表达的地方。大学与医院之间相互沟通，便于医学生早期接触临床和选择自己感兴趣的专业。企业在转化医学方面同样也发挥着举足轻重的作用，在欧美国家的科研合作的环境中，试验室、企业通常有特别亲密的联系，试验室的讨论成果可直接向企业转化，企业再进展规模化生产。转化医学教育要求大学、医院和企业之间相互联系，提倡与临床实际需求结合严密的科学讨论。我国多个大学已经建立的转化医学讨论中心正是顺应了转化医学的进展，如这一平台对医学生开放，让其依据自身兴趣爱好参加局部工程的见习与实践，将无疑受益匪浅。

(五)尽早接触临床，强化“以病人为中心”理念。大学本科阶段尽早地接触临床，对医学生的素养全面进展很有帮忙。美国医学院联合会(AAMC)在2023年就指出，医学院校有义务让医学生尽早了解自己有哪些可以选择的专业。Seifan等［在讨论医学生早期接触临床实践后发觉，在大学一、二年级就进入医院学习，有助于从“以病例为中心”学习模式向“自我引导”和“以病人为中心”学习模式转变，有助于医学生尽早选择自己感兴趣的专业，鼓励学生针对临床消失的问题进展探究和思索。

四、展望

随着科技的进展，医学模式的转变，各学科间的联系越来越严密和广泛。21世纪医学的进展，转化医学必将扮演重要的角色