中西医助理测试卷第二单元

中西医助理测试卷第二单元

1.非小细胞肺癌中，最常见的是［单选题］*

A.小细胞肺癌

B.鳞状上皮细胞癌（正确答案）

C.腺癌

D.大细胞癌

E.鳞腺癌

答案解析：非小细胞肺癌中，鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：为最常见的类型，多见

于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。

2.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是［单选题］*

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.吸收期（正确答案）

答案解析：肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期：早

期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，

肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白

细胞纤维蛋白渗出；最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充

气。

3.治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是［单选题］*

A.导痰汤

B.保真汤

C.血府逐瘀汤

D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

E.百合固金汤合秦芜鳖甲散

答案解析：肺癌阴虚毒热证，证候：咳嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血

不止，心烦，少寐，手足心热，或低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便

秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数大。治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参

麦冬汤合五味消毒饮。

4.慢性肺源性心脏病最常见的病因是［单选题］*

A.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)

B.严重的胸廓畸形

C.神经-肌肉病变

D.晚期支气管哮喘

E.重症肺结核

答案解析：慢性肺源性心脏病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，

占80%~9()%,其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、

结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。

5.液体潴留的可靠指标是［单选题］*

A.短时间内体重增加

B.颈静脉充盈程度

C.肝-颈静脉反流征

D.肺和肝充血的程度

E.下肢和舐部水肿

答案解析：短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。

6.急性心肌梗死最常见的心律失常是［单选题］*

A.窦性停搏

B.阵发性室上性心动过速

c.室性期前收缩:正确答案)

D.交界性心律

E.心房扑动

答案解析：心肌梗死的心律失常以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其

是室性期前收缩。

7.栓塞最常见于下列哪种病人［单选题］*

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄伴房颤

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

答案解析：栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。

8.胸外心脏按压的频率是［单选题］*

A.每分钟至少60次

B.每分钟至少80次

C.每分钟至少1()()次

D.每分钟至少120次

E.每分钟至少140次

答案解析：按压速率至少为100次/分钟。

9.高血压急症的首选降压药是［单选题］*

A.硝普钠(正确答案)

B.硝酸甘油

C.C塞米

D,硝苯地平

E.贝那普利

答案解析：高血压急症：硝普钠往往是首选的药物。

10.急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是［单选题］*

A.肝脾（正确答案）

B.肺脾

C.肺肾

D.脾肾

E.心肝

答案解析：本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理

性质多属实证。

11.治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证首选［单选题］*

A.四神丸（正确答案）

B.实脾散

C.痛泻要方

D.参苓白术散

E.膈下逐瘀汤

答案解析：溃疡性结肠炎脾肾阳虚证治法为健脾温肾止泻，方药首选四神丸加味。

12.关于上消化道出血的叙述，错误的是［单选题］*

A.出血量超过5（）ml,即可出现柏油样黑粪

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.出血24~48小时内可急诊胃镜检查

D.咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的

E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

答案解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引

起的出血，以及胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血。在短时间内失血超过l（）（）（）ml

或循环血容量的20%称为大出血，主要表现为急性大量出血。

13.消化性溃疡的命名是由于［单选题］*

A.溃疡位于消化道

B.溃疡影响消化功能

C.溃疡局限于胃和十二指肠

D.溃疡由消化道功能紊乱引起

E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与

答案解析：消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基

本因素的慢性溃疡。消化性溃疡的命名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化

作用参与。

14.原发性肝癌淋巴结转移，以何部位最多见［单选题］*

A.肝门淋巴结（正确答案）

B.锁骨上淋巴结

C.胰腺

D.腋窝淋巴结

E.脾脏

答案解析：原发性肝癌转移途径（1）肝内转移肝癌最早在肝内发生转移。（2）肝外转

移①血行转移：最常见的转移部位是肺。②淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。

③种植转移少见。

15.慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来［单选题］*

A.全部

B.少数

C.半数

D.大多数

E.没有

答案解析：急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾

炎，但仅占15%~20%o大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。

16.女性易患尿路感染的最主要原因是［单选题］*

A.妊娠

B.月经期抵抗力下降

C.更年期内分泌失调

D.尿道口接近肛门且尿道直而宽

E.饮食影响尿液pH值

答案解析：女性尿路解剖生理特点：尿道口与肛门接近，尿道直而宽；女性在月经

期或发生妇科疾病时，阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌侵入。

17.古籍中有关子宫的名称错误的是［单选题］*

A.胞宫

B.女子胞

C.子处

D.子门（正确答案）

E.血室

答案解析：子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。宫颈外口被称为

子门。

18.卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精［单选题］*

A.输卵管峡部

B.输卵管峡部与壶腹部连接处

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.子宫腔

答案解析：卵子从卵巢排出后进入腹腔，经输卵管伞端的“拾卵”作用，进入输卵管

壶腹部与峡部连接处等待受精。

19.关于人绒毛膜促性腺激素的叙述，下列哪项正确［单选题1*

A.绒毛细胞滋养细胞产生

B.受精后10日开始分泌

C.有与黄体生成素相似的生物活性

D.为糖蛋白激素，产后1周内消失

E.至妊娠14~16天达高峰，持续1~2周后下降

答案解析：人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素，受精后第6

日开始分泌，妊娠8~1()周血清中hCG浓度达高峰，持续1()日迅速下降，妊娠中

晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩，产后2周内消失。与黄体生成素有

相似的生物活性。

20.做产前检查应常规每周1次的是［单选题］*

A.孕24周后

B.孕36周起E确答案)

C.孕24-36周

D.孕30周后

E.孕16~20周

答案解析：首次产前检查的时间从确诊为早孕时开始。首次产前检查无异常者，应

于妊娠2()~36周期间每4周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠20、

24、28、32、36、37、38、39、40周共进行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加

产前检查次数。

21.临产的主要标志是［单选题］*

A.见红，规律宫缩，胎头下降

B.规律宫缩，破膜，胎头下降

C.见红，破膜，宫口扩张

D.规律宫缩，胎头下降，宫口扩张确答案)

E.见红，破膜，规律宫缩

答案解析：临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以

上，间歇5~6分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。

22.正常恶露总量约为［单选题］*

A.100~20()ml

B.200~400ml

C.250~500ml确答案)

D.400~80()ml

E.800-1000ml

答案解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周。总量约250~500面。

23.子宫发育不良、不孕、流产等是由于［单选题］*

A.过度忧虑

B.营养过剩

C.脂肪缺乏

D.维生素E缺乏

E.严重营养不良

答案解析：维生素E缺乏，可弓|起子宫发育不良、不孕、流产等。

24.脾胃素弱，胃失和降，冲气上逆引起的妊娠恶阻选用的代表方为［单选题］*

A.理中丸

B.举元煎

C.完带汤

D.四君子汤

E.苏叶黄连汤

答案解析：脾胃素弱，胃失和降，或肝旺伐胃，冲气上逆引起的妊娠恶阻，治宜健

脾和胃，降逆止呕。代表方剂如香砂六君子汤、苏叶黄连汤。

25.妊娠剧吐的主要发病机理是［单选题］*

A.脾气虚弱，胃失和降

B.痰浊上扰，胃失和降

C.冲气上逆，胃失和降（正确答案）

D.阴血下注，阳气偏亢

E.肝胃不和，胃失和降

答案解析：妊娠剧吐的主要发病机理是冲气上逆，胃失和降。孕后血聚养胎，冲气

偏盛而上逆，循经犯胃引起恶心呕吐。

26.肠梗阻的典型症状不包括［单选题］*

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻（正确答案）

D,呕吐

E.停止排气排便

答案解析：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。（1）腹痛：单纯性机械性

肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发

性加重；麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。（2）呕吐。（3）腹胀。（4）停止排气排便。

27.腹股沟直疝最有效的治疗手段是［单选题］*

A.使用疝带

B.疝修补术

C.疝成形术

D.疝高位结扎

E.手术加强腹股沟三角（正确答案）

答案解析：早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。

28.内痔的主要临床表现为［单选题］*

A.便血、贫血、坠胀

B.下血、嵌顿、贫血

C.便血、坠胀、肿块脱出

D.水肿、糜烂、坏死

E.嵌顿、坠胀、痔核脱出

答案解析：内痔是肛门直肠疾病中最常见的一种疾病，以便血、坠胀、肿块脱出为

主要临床表现。

29.前列腺增生症最重要的症状是［单选题］*

A.尿潴留

B.尿频

C.进行性排尿困难

D,血尿

E.尿痛

答案解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

30.暑疗的常用治法为［单选题］*

A.祛风清热利湿

B.健脾和胃

C.托毒生肌

D.补益气血

E.清热利湿解毒

答案解析：暑疗的证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局

限，直径多在3cm左右。舌苔黄，脉数。治法：清热利湿解毒。方药：清暑汤加

减。

31.下列有关纤维瘤的表述错误的是［单选题］*

A.可有软硬两种

B.软者有皮赘，大小不等

C.软者多见于面、颈及胸背部

D.硬者容易发生转移（正确答案）

E.硬者生长缓慢，大小不定

答案解析：纤维瘤的临床表现：纤维瘤可分为软、硬两种。软者又称皮赘，有蒂，

大小不等，柔软无弹性，多见于面、颈及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易复

发，不发生转移。其生长缓慢，大小不定，实性，圆形，质硬，光滑，界清，无粘

连，活动度大，无压痛，很少引起压迫和功能障碍。

32.急性淋病选用的方剂为［单选题］*

A.龙胆泻肝汤（正确答案）

B.知柏地黄丸

C.革薜渗湿汤

D.除湿胃苓汤

E.当归饮子

答案解析：湿热毒蕴证（急性淋病）。证候：尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢

脓，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结肿痛，女性

宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等；可伴有发热等全身

症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒化浊。方药：龙胆泻肝汤酌

加土茯苓、红藤、革薜等。热毒入络者合清营汤加减。

33.癣的治疗常用的药物是［单选题］*

A.青霉素

B.抗组胺药

C.灰黄霉素和酮康座

D.维生素

E.补骨脂素及其衍生物

答案解析：癣的治疗：抗菌疗法常用药物有灰黄霉素和酮康建。局部治疗：常用药

物有2答案：5%~5%碘酊、10%硫黄软膏、复方苯甲酸软膏、硝酸咪康唾霜剂及洗

剂等。

34.疼痛程度的评估方法有［单选题］*

A.3种

B.4种（正确答案）

C.5种

D.6种

E.7种

答案解析：疼痛程度的评估方法：①视觉模拟评分法。②主诉分级法。③数字分级

法。④程度积分法。

35.下列哪项属于特异性感染［单选题］*

A.气性坏疽（正确答案）

B.痈

C.疔

D.脓肿

E.丹毒

答案解析：痈、拜、脓肿、丹毒都属局部化脓性感染；气性坏疽属特异性感染。

36.小儿常用内治法中消食导滞法之消食化积常用方为［单选题］*

A.消乳丸

B.保和丸正确答案）

C.健脾丸

D.枳实导滞丸

E.资生健脾丸

答案解析：消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证

等。消乳化积常用消乳丸；消食化积常用保和丸；通导积滞常用枳实导滞丸；健脾

消食常用健脾丸等。

37.小儿常用内治法中利水消肿法之阳水常用方剂是［单选题］*

A.实脾饮

B.真武汤

C.五苓散（正确答案）

D.十灰散

E.防己黄芭汤

答案解析：利水消肿法主要适用于水湿停聚，小便短少而致水肿者。阳水常用五苓

散、越婢加术汤。阴水常用防己黄黄汤、实脾饮、真武汤等。

38.以下各期中死亡率最高的是［单选题］*

A.学龄期

B.学龄前期

C.幼儿期

D.新生儿期（正确答案）

E.婴儿期

答案解析：新生儿期：此期发病率、死亡率都极高，尤以出生第一周为显，故对新

生儿在第一个月应访视2~3次，了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况，进行全

面体格检查，随时进行具体指导和示范。

39.正常小儿前囱关闭的年龄是［单选题］*

A.6~8个月

B.8~10个月

C.10~12个月

D.12~18个月

E.16~24个月

答案解析：前卤为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进

行衡量，出生时约1答案：0~2答案：0cm,以后随颅骨发育而增大，6个月后逐

渐骨化而变小，约在1~1答案：5岁时闭合。

40.小儿的舒张压正常值应为收缩压的［单选题］*

A.1/3

B.1/4

C.1/5

D.2/3(正确答案)

E.1/6

答案解析：儿童时期正常血压可用公式推算：收缩压(mmHg)=2义年龄(岁)+80；舒

张压(mmHg)=收缩压X2/3。

41.小儿时期最常见的两脏疾病是［单选题］*

A.肺脾

B.肝肾

C.心肾

D.肝脾

E.肝肺

答案解析：小儿时期五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏所患疾

病最为多见。

42.重度脱水时患儿失水量约为体重的［单选题］*

A.5%以下

B.8%左右

C.5%~10%

D.10%左右

E.10%以上

答案解析：重度脱水：失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。中度脱水：失

水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。轻度脱水：失水量占体重5%以下

(30~50ml/kg)o

43.母乳喂养早吸吮的最合理时间是［单选题］*

A.出生后30分钟内卡答案)

B.出生后1~2小时

C.出生后2~6小时

D.出生后6~24小时

E.出生后24~48小时

答案解析：母乳喂养的方法：主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前

坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养，每次哺乳不宜超过20分钟。

44.小儿腹部叩之音浊，按之有波动感，脐突，应首先考虑的是［单选题］*

A.气滞

B.虫症

C.食积

D.疳证

E.腹水(正确答案)

答案解析：小儿腹部叩之音浊，按之有液体波动之感，脐突者，多有腹水。

45.小儿应用脉诊的最早年龄是［单选题］*

A.1周岁

B.2周岁

C.3周岁（正确答案）

D.4周岁

E.7周岁

答案解析：小儿脉诊与成人脉诊不同，3岁以下小儿由于其手臂短，难分三部，加

之诊病时小儿多有哭闹，影响脉象的真实性，故一般以察指纹诊法代替切脉。3岁

以上小儿用“一指定三关”的方法诊脉，也称作“寸口一指脉”，即一般以一指正按定

关脉，向前辗定寸脉，向后辗定尺脉。

46.张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不

畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，

脉弦。治拟何法［单选题］*

A.活血散瘀，行气化滞

B.祛湿化痰，清热解毒

C.养阴清热，解毒散结

D.益气养阴，化痰散结

E.行气化滞，清热解毒

答案解析：肺癌气滞血瘀证，证候：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青

唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。治法：活血散瘀，行气化滞。方

药：血府逐瘀汤加减。

47.韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口

抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉

细微无力。治疗宜选［单选题］*

A.苏子降气汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.补肺汤E确答案）

D.涤痰汤

E.小青龙汤

答案解析：肺心病肺肾气虚证，证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，

倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉

细微无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤加减。

48.女性患者，40岁。提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；P'-R>0答案：12

秒；QRS形态正常；代偿间歇不完全。该患者的诊断为［单选题］*

A.室上性心动过速

B.房性早搏（正确答案）

C.室性早搏

D.房颤

E.室颤

答案解析：房性早搏①提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；②P'-R>0答案：

12秒；③QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；④代偿间歇不完

全。

49.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食

可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为［单选题］*

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠壅积症

E.胃黏膜脱垂症

答案解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发

生于十二指肠球部。

50.男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg,右季肋下胀痛，

巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3答案：5cm,质硬表面不平，脾肋下

1cm,肝区可闻及血管杂音，白细胞5答案：8X109/L,中性0答案：64,谷丙转

氨酶130U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为［单选题］*

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌（正确答案）

C.门脉性肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

答案解析：患者有原发性肝癌的临床表现，如：全身表现为低热、厌食、消瘦；有

肝癌的常见症状右季肋下胀痛，还有其他的表现，如：黄疸、蜘蛛痣、肝大，还有

实验室检查的支持，故诊断为原发性肝癌。

51.王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，

就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，额红盗

汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细

数。最可能诊断为西医何病、中医何证［单选题］*

A.缺铁性贫血，肾阴虚证

B.再障，肾阳亏虚证

C.恶性贫血，肾阳亏虚证

D.再障，肾阴虚证（正确答案）

E.再障，肾阴阳两虚证

答案解析：结合题干，患者住入装修了的房屋半年后，出现了骨髓增生低下，及一

些其他症状，可以初步考虑患者为再生障碍性贫血之肾阴虚证。肾阴虚证证侯：面

色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，额红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血

明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，益气养

血。方药：左归丸合当归补血汤加减。

52.患者，男，62岁，头晕目眩，卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔黄

厚腻，脉滑数，选用的方药为［单选题］*

A.镇肝息风汤

B.补阳还五汤

C.星篓承气汤

D.天麻钩藤饮

E.黄连温胆汤合桃红四物汤力答案）

答案解析：痰瘀互结、阻滞脉络证，证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸皖

痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。

治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

53.患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示

脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为［单选题］*

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.腔隙性梗死（正确答案）

E.蛛网膜下腔出血

答案解析：腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考：①中年以后发病，有长期高血压

病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神

经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现；⑤预

后良好，多数患者可在短期内恢复。

54.某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体

检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绢，呼吸

急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜

味。可能的诊断是［单选题］*

A.有机磷杀虫药中毒

B.酒精中毒

c.CO中毒

D.中暑

E.安定中毒

答案解析：患者躺在公园，以及结合患者其他中毒症状以及洗出液的气味儿考虑患

者为有机磷杀虫药中毒。

55.张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采

用下列哪种药物治疗［单选题］*

A.间羟胺

B.氢化考的松

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.肾上腺素（正确答案）

答案解析：根据题干可知该患者为青霉素过敏性休克。肾上腺素主要用于过敏性休

克，故本题选E。

56.患者，女，28岁。心烦不寐，胸闷皖痞，泛恶暧气，伴口苦，头重，目眩，

舌偏红，苔黄腻，脉滑数，选用的治法是［单选题］*

A.疏肝泻火，镇心安神

B.清化痰热，和中安神（正确答案）

C.补益心脾，养血安神

D.滋阴降火，交通心肾

E.益气镇惊，安神定志

答案解析：该患者为不寐之痰热扰心证，证候：心烦不寐，胸闷脱痞，泛恶暧气，

伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方

药：黄连温胆汤加减。

57.左某，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁

下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，暧气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选

用［单选题］*

A.柴胡疏肝散（正确答案）

B.五苓散

C.实脾饮

D.调营饮

E.中满分消丸

答案解析：鼓胀-气滞湿阻证，证候：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，

食后胀甚，得暧气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，

运脾利湿。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

58.患者，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦

热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用［单选题］*

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝（正确答案）

E,以上都不是

答案解析：胁痛之肝络失养证，证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽

逑，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。方药：一贯

煎加减。

59.方某，女，45岁，腰髓部冷痛重着，“如带五千钱”，不能转侧，活动不利，

静卧痛不减，天阴下雨则疼痛尤甚，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其选择的中医

治法是［单选题］*

A.清热利湿，舒筋止痛

B.活血理气，舒筋止痛

c.散寒行湿，温经通络

D.温补肾阳，舒筋止痛

E.滋补肾阴，温经通络

答案解析：该患者为寒湿腰痛证，治宜散寒行湿，温经通络，选用干姜苓术汤加

味。

60.患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心

电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属

［单选题］*

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低钾血症（正确答案）

E.高钾血症

答案解析：低钾血症临床表现有：（1）神经肌肉系统症状表情淡漠、倦怠嗜睡或烦

躁不安；肌肉无力为最早表现，表现为肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失，眼睑下

垂，后延及躯干四肢；当血清钾＜2答案：5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、

吞咽困难。（2）消化系统症状表现为食欲不振、纳差、口苦、恶心、呕吐、腹胀

等，重者可出现肠麻痹。（3）循环系统症状低钾可引起心肌兴奋性、自律性增高，

传导性降低。表现为心悸、心动过速，心律失常、传导阻滞，严重时出现室颤，心

跳停止于收缩状态。（4）泌尿系统症状慢性失钾可影响肾小管功能，使之对抗利尿

激素不敏感，导致肾脏浓缩功能障碍，出现多饮、多尿、夜尿增多，严重时出现蛋

白尿和颗粒管型。（5）对酸碱平衡的影响低钾时，细胞内K+移至细胞外，细胞外

H+移入细胞内，细胞内液H+浓度增加，而细胞外H+浓度降低，出现细胞内酸中

毒和细胞外碱中毒并存。此外，因肾小管上皮细胞内缺钾，故排K+减少而排H+

增多，出现代谢性碱中毒，同时排出反常性酸性尿。（6）心电图早期T波低平、双

相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，或T、U波融合。

61.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2~3个月刺激性咳嗽

并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致

密影，2答案：5cmx3答案：5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增

大。最可能的诊断是［单选题］*

A.结核球

B.肺门淋巴结结核

C.炎性假瘤

D.纵隔淋巴瘤

E.支气管肺癌(正确答案)

答案解析：结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。胸部X线检查是

发现肺癌的最基本方法。(1)中央型肺癌：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，

可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。(2)

周围型肺癌：早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可

见偏心性癌性空洞。(3)细支气管-肺泡癌：有结节型和弥漫型两种表现。

62.女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，

心悸,气喘，夜间不能平卧,血气分析：PaO25()mmHg,PaCO260mmHg,pH7答

案:300改善缺氧宜首选［单选题］*

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

答案解析：分析该患者为肺心病失代偿期，出现低氧血症(PaO2<60mmHg)合并高

碳酸血症(PaCO2>50mmHg),持续低浓度给氧有利于缺氧及高碳酸血症的改善。

63.男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/12()mmHg。尿蛋白++,血尿素

氮28答案：6mmol/L,血清肌酊442Hmmol/L,红细胞2答案：6xl012/Lo最可能

的诊断是［单选题］*

A.高血压病ffl期

B.高血压危象

C.急进型高血压病

D.嗜铭细胞瘤

E.肾性高血压（正确答案）

答案解析：结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。

64.男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，

进食后为甚。胃肠领餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0答案：4cmx0

答案：3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是［单选题］*

A.胃溃疡恶性变（正确答案）

B.胃溃疡合并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡合并黏膜脱垂

E.胃溃疡合并幽门梗阻

答案解析：结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。

65.患者，男，62岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿

热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲

饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用［单选题］*

A.八正散加减

B.丹桅逍遥散加减

C.无比山药丸加减（正确答案）

D.知柏地黄丸加减

E.补中益气汤加减

答案解析：脾肾亏虚，湿热屡犯证证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发

作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不

振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：健脾补肾。方药：无比山药

丸加减。

66.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，

食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是［单选题］*

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C.白血病

D.恶性贫血

E.肾性贫血

答案解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再

障。

67.王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼

痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。首

选的中医治法是［单选题］*

A.活血化瘀，软坚散结

B.疏肝理气，消肿止痛

C.清肝泻胆，消肿止痛

D.滋阴降火，软坚散结

E.益气养阴，软坚散结

答案解析：肝胆郁热证证候：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，或心悸易怒，多汗

口渴，颜面潮红，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：

清肝泻胆，消肿止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。

68.女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行

走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力

4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的

诊断是［单选题］*

A.右侧大脑中动脉血栓形成

B.椎-基底动脉血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案解析：短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是指历时短暂且经常

反复发作的脑局部供血障碍，以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的

一种脑血管病。每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢

复。颈内动脉系统TIA,持续时间较短，易进展为完全性卒中。常见症状为发作性

单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫，当主侧半球受累时可见失语症，也可有失读、

失写症等。

69.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，

静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂

是［单选题］*

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.苏合香丸灌服继用涤痰汤三确答妄।

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

答案解析：痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰

涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。治法：辛温开窍，豁痰息

风。方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。

70.女性，4()岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，

两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大［单选题］*

A.一氧化碳中毒

B.安定中毒

C.脑出血

D.有机磷杀虫药中毒

E.蛛网膜下腔出血

答案解析：有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味。

71.患者，女，20岁，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，有身热，小

便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗首选方剂为［单选题］*

A.黄连上清丸

B.麻子仁丸（正确答案）

C.大承气汤

D.导赤散

E.三黄泻心汤

答案解析：热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小

便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加

减。

72.患者，女，32岁。皖腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便澹，神疲乏力，

舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为［单选题］*

A.肝胃不和

B.脾胃虚弱（正确答案）

C.胃阴不足

D.饮食内停

E.湿热阻胃

答案解析：脾胃虚弱证证候：皖腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便澹，神疲乏

力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降

浊。方药：补中益气汤加减。

73.夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌

苔薄白，脉弦。治宜选用［单选题1*

A.六磨汤

B.逍遥散

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.柴胡疏肝散合失笑散

答案解析：积证之气滞血阻证证候：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌

苔薄，脉弦。治法：理气消积，活血散瘀。方药：柴胡疏肝散合失笑散加减。

74.患者，女，32岁，低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易

怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属［单选题］*

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证（正确答案）

答案解析：内伤发热之气郁发热证证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动

而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉

弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。方药：丹桅逍遥散加减。

75.患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端

湿冷，出现休克，属［单选题］*

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水（正确答案）

D.低钾血症

E.高钾血症

答案解析：结合患者的症状考虑该患者为重度脱水。重度脱水：轻、中度脱水继续

发展，出现休克，常伴有代谢性酸中毒。

76.患者男性，32岁，左下肢红、肿、热、痛，压痛明显，应首先考虑的诊断是

［单选题］*

A.疥

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

答案解析：急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显，范围扩大

迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感。部位深者局部红肿不明显，但局部水

肿、压痛明显，并伴有全身症状。

77.患者，女，42岁，西医诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部弥漫性肿大，伴四

肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选［单选题］*

A.仙方活命饮

B.海藻玉壶汤

C.四海舒郁丸

D.柴胡疏肝散

E.龙胆泻肝汤

答案解析：肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；

苔薄，脉弱无力。治法：疏肝解郁，健脾益气。方药：四海舒郁丸加减。

78.患者，女，35岁，两胁胀痛，易怒暴躁，乳房结块如石，舌苔薄黄，舌红有

瘀点，脉弦有力，选用的治法是［单选题］*

A.疏肝解郁，理气化痰

B.调摄冲任，理气散结

C.清热解毒，活血化瘀

D.调理肝脾，益气养血

E.疏肝活血，化痰散结

答案解析：肝郁气滞证的证候：两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石；舌苔薄黄或

薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：疏肝解郁，理气化痰。方药：逍遥散加减。

79.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上

腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆

汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、

胃震水声，应诊断为［单选题］*

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.肠梗阻

C.贲门梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E.食管癌

答案解析：结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽

门梗阻。

80.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾

肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为［单选题］*

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症（正确答案）

E.肝性脑病

答案解析：结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高

压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症

状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。

81.患者男性，35岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应

首先考虑为［单选题］*

A.丹毒

B.蜂窝织炎

C.脓肿

D.疥

E.痈

答案解析：浅表脓肿可见局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感。

82.男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药［单选题］

*

A.当归补血汤合参附汤洛案1

B.复元活血汤

C.四物汤

D.八珍汤

E.补阳还五汤

答案解析：肝破裂血脱证选用当归补血汤合参附汤。肝破裂血脱证的证候：伤后出

血过多，突然出现面色爪甲苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，气急烦躁，或倦卧

气微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脉菰或细数。治法：益气生血，回阳固脱。

方药：当归补血汤合参附汤。

83.患者，男，5岁，右臂沿神经干走向出现多个肿块，质软，同时皮肤出现大小

不等的咖啡色斑块。应首先考虑的是［单选题］*

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤正确答案）

C.皮样囊肿

D.脂肪瘤

E.淋巴管瘤

答案解析：从题干中的咖啡色斑块以及结合其他表现可诊断该患者为神经纤维瘤。

神经纤维瘤有如下特点：①呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小

不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或者有

蒂，大者可达十数千克。②肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节

状。③皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经

瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。

84.患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤

动，身体消瘦但食欲亢进。应首先考虑的是［单选题］*

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺机能减退症

答案解析：结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。甲亢的临床表

现：⑴甲状腺肿大。⑵神经系统症状。（3）60%~70%的患者有突眼征，女性多见。

（4）心、率加速，脉率每分钟常达100次以上；脉压差增大。（5）内分泌紊乱，如月经

失调、受孕几率减少等。（6）消化系统症状，患者食欲亢进反而消瘦，体重减轻，

易感疲乏。大便次数增多，每日数次至数十次不等，便稀。肝脏功能可能有损害,

转氨酶升高、肝肿大。（7）其他：肌无力，肌萎缩；部分患者可发生周期性麻痹；

约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。

85.患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,

腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为［单选题］*

A.急性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

c.急性肠梗阻

D.肠系膜淋巴结炎

E.右侧附件炎

答案解析：结合患者的症状可以考虑该患者为急性阑尾炎。急性阑尾炎可见转移性

右下腹痛，压痛，反跳痛，肌紧张。腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多

见于盲肠后位阑尾炎。

86.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计

烫伤面积为［单选题］*

A.30%~34%

B.35%~39%

C.40%~44%

D.45%~50%（正确答案）

E.>60%

答案解析：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%,构成100%的体表面

积，即头颈部：1x9%；躯干：3x9%；两上肢：2x9%；双下肢：5x9%+l%,共为

11X9%+1%0

87.患者，女，26岁，诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部肿大，肿块皮宽质软，

伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降，舌淡，脉沉细，选用的治

法是［单选题］*

A.疏肝解郁,健脾益气

B.疏肝补肾,调摄冲任

C.疏肝理气,化痰散结

D.清肝泻胃，解毒消肿

E.清热解毒，消肿排脓

答案解析：肝郁肾虚证的证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行

动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。治法：疏肝补肾，调摄冲任。方药：四

海舒郁丸合右归丸加减。

88.患者，女，27岁，西医诊断为急性乳腺炎。症见乳房生疮，疮口溃后疼痛逐

渐减轻，但脓水不断，收口迟缓，伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退

等；舌质淡，苔薄，脉细，选用的治法是［单选题］*

A.疏肝清胃，通乳散结

B.清热解毒，托里透脓

C.疏肝理气，散结止痛

D.活血化瘀，软坚祛痰

E.益气活血养营，清热托毒

答案解析：该患者为急性乳腺炎之正虚毒恋证。证候：溃后乳房肿痛逐渐减轻，但

疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口流出，形成乳漏，•伴有面色少华、易疲

劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细。治法：益气活血养营，清热托

毒。方药：托里消毒散加减。

89.患者，男，40岁，十二指肠溃疡8年余，现反复上腹饱胀、暧气吞酸、呕吐

宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是

［单选题］*

A.急性胃炎

B.胃溃疡

C.急性胃扩张

D.十二指肠憩室

E.瘢痕性幽门梗阻

答案解析：结合患者长期溃疡病史及患者反复上腹饱胀、暧气吞酸、呕吐宿食，体

检可见胃型等典型的点胃潴留症状考虑该患者为瘢痕性幽门梗阻。

90.患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形

囊性包块，进入阴囊，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是［单选题］*

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案解析：腹股沟直疝不进入阴囊，股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现，脐疝

与题干不符，题干中未提及有切口，所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。

91.患者，女，27岁，产后恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，面色胱白，神疲

懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。选用的治法为［单选题］*

A.补脾益气，固冲摄血（正确答案）

B.养阴清热，安冲止血

C.活血化瘀，调冲止血

D.清热解毒，凉血化瘀

E.清营解毒，散瘀泄热

答案解析：晚期产后出血之气虚证。证候：产后恶露量多，或血性恶露持续10日

不止，色淡红，质稀，无臭气，面色胱白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌

淡，苔薄白，脉细弱。治法：补脾益气，固冲摄血方药：补中益气汤加艾叶炭、鹿

角胶。

92.女，28岁，月经干净后开始出现外阴奇痒，灼热疼痛，带下量多，色黄气

秽，局部皮肤黏膜粗糙肥厚或破损溃疡，渗流黄水，胸闷烦躁，口苦口干，漫赤便

秘；舌红，苔黄腻，脉弦数。主方选用［单选题］*

A.龙胆泻肝汤（正确答案）

B.五味消毒饮

c.易黄汤

D.革裤胜湿汤

E.二妙散

答案解析：外阴慢性单纯性苔葬之湿热下注证。证候：外阴奇痒，灼热疼痛，带下

量多，色黄气秽，局部皮肤黏膜粗糙肥厚，渗流黄水，胸闷烦躁，口苦口干，澳赤

便秘；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，通络止痒。方药：龙胆泻肝汤去

木通。

93.经期或经后腹痛，喜温喜按，月经色淡质稀，神疲乏力，下腹积块，腹腔镜检

查诊断为子宫内膜异位症，首选方剂为［单选题］*

A.少腹逐瘀汤

B.膈下逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.理冲汤

答案解析：子宫内膜异位症之气虚血瘀证。证候：经行腹痛，喜按喜温，经量或多

或少，色淡质稀，婚久不孕，面色少华，神疲乏力，纳差便澹，盆腔结节包块；舌

淡暗，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力或细涩。治法：益气活血，化瘀散结。

方药：理冲汤。

94.一农妇，诉阴道脱出一物3年，查体：宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道

内，双附件无异常，诊断为子宫脱垂。其程度应属于［单选题］*

A.I度轻

B.I度重

C.II度轻三确答案）

D.H度重

E.HI度

答案解析：子宫脱垂分度：检查时嘱患者平卧并用力向下屏气。I度：轻型：子宫

颈外口距处女膜缘＜4cm,但未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴

道口可见到宫颈。n度：轻型：子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型：

宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。in度：子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

95.患者，女，结婚4年未孕，月经38~5（）天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿

软。舌淡红，苔薄白，脉沉细，检查子宫发育欠佳。治宜［单选题］*

A.滋阴养血，调冲益精

B.补肾益精，养血调经

C.疏肝解郁，养血理脾

D.燥湿化痰，理气调经

E.温肾养血益气，调补冲任

答案解析：不孕症之肾阳虚证。证候：婚久不孕，月经后期量少，色淡或见月经稀

发甚则闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，大便不实，小便清长；舌淡，苔

白，脉沉细。治法：温肾养血益气，调补冲任。方药：温胞饮。

96.患者正常宫内妊娠45天，曾多次人工流产，瘢痕子宫，要求终止妊娠，对手

术流产恐惧。应采取的措施是［单选题］*

A.负压吸引术

B.药物流产

C.钳刮术

D.手术流产

E.输卵管绝育术

答案解析：药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床常用米非司酮配伍

米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩

及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。适应证：（1）正常宫内妊娠，孕

龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。（2）高危人流对象，如瘢痕

子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。（3）对手术流产有恐惧或顾虑心理者。

97.患者，女，32岁，新产后，突然阴道大量下血，色暗红，夹有血块，小腹疼

痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫暗，脉沉涩。治疗首选［单选题］*

A.保阴煎

B.化瘀止崩汤

C.补中益气汤

D.升举大补汤

E.生化汤合失笑散

答案解析：血瘀证的证候：新产后，突然阴道大量下血，色暗红，夹有血块，小腹

疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫暗，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治法：活血化

瘀，理血归经。方药：化瘀止崩汤。

98答案：患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰膝酸软，头晕耳

鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是［单选题］*

A.脾虚证

B.肾虚证（正确答案）

C.气虚证

D.气滞证

E.血瘀证

答案解析：此为产后尿潴留中的肾虚证的表现。证候：产后小便不通，小腹胀急疼

痛，腰膝酸软，面色晦暗；舌淡，脉沉细迟弱。治法：补肾温阳，化气利水。方

药：济生肾气丸。

99.患者，女，24岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败

酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有

力。治疗首选［单选题】*

A.清营汤

B.保阴煎

C.补中益气汤

D.五味消毒饮合失笑散I答案।

E.清营汤送服安宫牛黄丸

答案解析：产褥感染之感染邪毒证。证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量

多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，

苔黄而干，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加

丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。

100.患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头

晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。最佳诊断为［单选题］*

A.痛经，气滞血瘀证

B.痛经，寒湿凝滞证

C.痛经，湿热瘀阻证

D.痛经，气血虚弱证

E.痛经，肝肾亏虚证（正确答案）

答案解析：痛经之肝肾亏损证。证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，

腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。治法：滋肾养肝，调经止痛。方药：调

肝汤加桑寄生、肉孜蓉。

101.患者，女，结婚3年未孕，月经先期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，五

心烦热。舌红，苔少，脉细数。检查排卵功能不良。治疗选方［单选题］*

A.开郁种玉汤

B.十全大补汤

C.启宫丸合四物汤

D.归肾丸合五子衍宗丸

E.养精种玉汤合清骨滋肾汤

答案解析：不孕症之肾阴虚证。证候：婚久不孕，月经先期量少或量多，色红无

块，形体消瘦，腰酸，头目眩晕，耳鸣，五心烦热；舌红苔少，脉细数。治法：滋

阴养血，调冲益精。方药：养精种玉汤合清骨滋肾汤。

102.患者，女，24岁，孕后阴道下血，色黯红，腰酸腹痛下坠；舌边有瘀点，脉

弦滑。选用的治法是［单选题］*

A.补肾益气，固冲安胎

B.补气养血，固肾安胎

C.清热凉血，固冲安胎

D.活血消补肾安胎

E,补肾益气，调固冲任

答案解析：该患者为胎动不安之血瘀证。证候：宿有瘤疾，或孕后阴道下血，色黯

红或红，甚则腰酸腹痛下坠；舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。治法：活血消瘤，

补肾安胎。方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

103.患者，女，45岁，已婚。外阴干燥瘙痒三年，夜间尤甚，伴腰酸乏力，双目

干涩，检查：双侧大阴唇及阴唇后联合处色素减退，局部皮肤薄膜粗糙。治疗应首

选的方剂是［单选题］*

A.归肾丸合二至丸正确答案)

B.归脾汤

C.黑逍遥散

D.右归丸

E.人参养荣汤

答案解析：根据给出的题干信息，患者是外阴硬化性苔葬的肝肾阴虚证的表现。证

候：外阴干燥瘙痒，夜间尤甚，局部皮肤萎缩，色素减退或消失，变白或粉红，干

燥薄脆，阴道口缩小，伴头晕目眩，双目干涩，腰膝酸楚；舌红，苔少，脉细或细

数。治法：补益肝肾，养荣润燥。方药：归肾丸合二至丸。

104.患者，女，35岁，已婚，半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。

妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血(+)。宫颈细胞学检查：轻度炎

症。应首先考虑的治疗措施是［单选题］*

A.口服中药治疗

B.手术切除子宫

C.局部物理治疗

D.口服抗生素（正确答案）

E.LEEP刀技术治疗

答案解析：根据题干给出的信息，患者诊断为子宫颈炎症，首选的治疗是抗生素治

疗为主。

105.患者，女，25岁，经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食

少腹胀；舌淡，苔薄，脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血，治疗宜采用的治

法是［单选题］*

A.活血化瘀，固冲调经

B.滋肾养阴，固冲止血

C.清热除湿，凉血止血

D.健脾益气，固冲摄血

E.活血化瘀，理血归经

答案解析：脾气虚证的证候：经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒

言，食少腹胀；舌淡，苔薄，脉缓弱。治