2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科历年考试高频考点试题附带答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为（）A、粟粒性肺结核B、含铁血黄素沉着C、弥漫性肺纤维化D、慢性支气管炎E、SLE肺部侵犯2.18岁，男，咳嗽头晕一个月，请结合胸片和CT检查，选出最可能的诊断（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺瘤E、神经源性肿瘤3.如图，脓胸病人的X胸片出现液气平面，可能有下列哪些原因（）A、曾经作过胸腔穿刺B、支气管或气管瘘C、食管穿孔D、膈疝合并肠穿孔E、以上都是4.43岁，男，持续高热一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片检查如图，请选出最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、气胸D、肺气肿E、胸膜间皮瘤5.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（） A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度6.男性患者，42岁，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出现胸骨后压迫感，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛症7.女性，51岁，胸痛数月，痰血两天，X线检查见图，最可能的诊断是（）A、左肺癌B、左侧炎性假瘤C、左侧纵隔肿瘤D、左肺转移瘤E、支气管扩张8.男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是（）A、右下肺炎症B、右下肺不张C、右肺癌D、右肺转移瘤E、右胸腔积液9.女，32岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难2年，食管吞钡如图所示，最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、腐蚀性食管灼伤E、食管裂孔疝10.男性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二肋间，为Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图提示不完全性右束支传导阻滞，于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的是（）A、肺血多，主动脉结凸出B、肺血多，肺动脉段凸出C、肺血少，主动脉结凸出D、肺血少，肺动脉段凸出E、以上均错11.如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是（）A、鼓励病人尽早起床活动B、气管内吸痰、气管切开或气管插管C、肋间神经阻滞及骨折处封闭D、胸壁胶布固定E、给氧及祛痰药应用12.女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、纵隔畸胎瘤B、上纵隔胸腺瘤C、胸内甲状腺瘤D、淋巴瘤E、下纵隔胸腺瘤13.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支14.42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺曲菌病D、韦格肉芽肿E、错构瘤15.男，54岁，发热、胸痛一月余，继往有酗酒史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺囊虫病E、肺癌16.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T817.男，35岁，被车撞伤后1小时，结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、肺炎B、肺结核C、间质性肺炎D、肺挫伤E、支气管扩张18.男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）A、大量失血B、伤侧肺完全不张C、纵隔及皮下气肿压迫气管D、纵隔摆动致循环功能严重紊乱E、疼痛19.男，20岁，因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片如图。急救措施应首先选择（）A、镇静止痛B、输液、输血C、加压包扎固定D、内固定E、给氧20.男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验（-），结合CT图像，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、肺囊虫病C、肺囊肿D、间质性肺炎E、特发性肺间质纤维化21.男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、左肺结核瘤B、左侧叶间积液C、左肺癌D、左肺炎性假瘤E、支气管扩张22.女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺单发性转移癌E、左上肺错构瘤23.某患者因胸骨后不适行X线钡餐检查，结果如图所示，诊断为（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管憩室E、贲门癌24.男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C、淋巴瘤D、右上肺上沟瘤E、右上肺不张25.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经第2卷一.参考题库(共25题)1.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、转移性肺癌B、左侧周围型肺癌并肺内转移C、左侧中央型肺癌并肺内转移D、多发性肺脓肿E、结节病2.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、左心房Ⅰ度增大B、右心房增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错3.男，68岁，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺囊肿B、肺癌C、肺结核D、肺脓肿E、纵隔畸胎瘤4.患者，女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最可能的诊断是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管癌E、以上均不正确5.男，28岁，因咳嗽、胸痛、高热入院，左胸穿刺抽出黄色脓液，稠厚，不臭，摄胸片如图所示，为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）A、半年前有左侧肺结核史B、1个月前有左前臂伤口感染史C、2周前有左侧胸外伤史D、2周前有“上感”史E、1周前有左侧肺炎史6.对右肺（见图）的描述，正确的是（）A、右肺分2叶B、右肺有肺小舌C、右肺宽且短D、可分为8个支气管肺段E、居右侧胸膜腔内7.男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心律120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，胸部X线检查如图。最可能的诊断是（）A、损伤性窒息B、凝固性血胸C、张力性气胸D、肺内出血E、支气管断裂8.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经9.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml10.患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）A、单纯性气胸B、血胸C、张力性气胸D、创伤性窒息E、肺爆震伤11.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（） A、局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常规刷手消毒C、戴手套后应冲净滑石粉D、术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E、麻醉后应去枕平卧6小时12.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下13.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C814.47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、纵隔血肿E、错构瘤15.男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支气管囊肿D、胸内甲状腺肿E、胸腺瘤16.男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核B、间质性肺炎C、弥漫型肺癌D、肺转移瘤E、矽肺17.女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解。X线胸片如图。支纤镜检查阴性。最可能的诊断是（）A、肺结核合并风湿性关节炎B、肺炎合并肢端肥大症C、肺癌D、肺脓肿E、以上均不是18.左肺根内结构（见图），自上而下依次为（）A、左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B、肺动脉、上肺静脉、左主支气管C、主支气管、肺动脉、上肺静脉D、肺动脉、上肺静脉、支气管E、肺动脉、左主支气管、下肺静脉19.右主支气管的特点见图（）A、粗、短、垂直B、短、细、垂直C、短、细、倾斜D、长、粗、倾斜E、无上述特点20.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（） A、腋路臂丛阻滞法B、锁骨上臂丛阻滞法C、肌间沟阻滞法D、锁骨下臂丛阻滞法E、经颈路臂丛阻滞法21.男，33岁，车祸后十余天，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、纵隔血肿22.患者，男性，21岁，咳嗽伴午后低热1周入院，X线胸片如图所示，最可能的诊断是（）A、脓胸B、肺炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌23.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲24.如图，成人仰卧位时脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L525.男，28岁，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是（）A、肺结核并播散B、支气管肺炎C、慢性支气管炎D、肺慢性纤维化E、肺癌第3卷一.参考题库(共25题)1.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌2.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错3.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（） A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失4.女性病人，20岁，间歇性吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影如图所示，最可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、贲门处憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤5.右肺根内结构（见图），自上而下依次为（）A、肺静脉、肺动脉、主支气管B、肺动脉、上肺静脉、主支气管C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E、肺动脉、肺静脉、主支气管6.男，45岁，胸骨后隐痛伴四肢无力3月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、胸内甲状腺肿B、纵隔畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、间皮囊肿7.50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（）A、纵隔肿瘤B、肺结核C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、韦格肉芽肿8.女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）A、肺转移癌B、肺结核C、间质性肺炎D、肺结节病E、肺曲菌病9.患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管癌，病理示低分化鳞癌，手术切除后标本如图所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）A、髓质型B、伞型C、溃疡型D、缩窄型（硬化型）E、以上均不是10.患者，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管憩室E、以上均不正确11.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成12.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶213.患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤14.24岁，男，车祸后呼吸困难，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、肺结核B、肺转移瘤C、肺挫伤D、肺撕裂伤E、尘肺15.男，45岁，外伤后行CT检查如图，最可能的诊断为（）A、支气管肺炎B、左主支气管断裂C、畸胎瘤D、肺大疱E、支气管囊肿并感染16.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌17.女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，应诊断为（）A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管憩室E、贲门癌18.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经19.男，35岁，胸部外伤，CT图像如图，最可能的诊断为（）A、支气管囊肿并感染B、畸胎瘤C、右侧气胸D、右侧液气胸E、右侧脓胸20.35岁，男，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸21.女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、矽肺E、大叶性肺炎22.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对23.男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左下肺肺脓肿B、左下肺癌并空洞形成C、左侧胸腔积脓D、左下肺囊肿E、左下肺肺炎24.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、原发性肺结核B、肺曲菌病C、肺癌D、间质性肺炎E、支气管扩张25.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答