2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.下列属于无毛厚皮肤的部位是（）A、臀部B、胸腹部C、掌跖的屈侧面D、手足的背面2.大疱性类天疱疮患者皮损累及口腔黏膜的占（）A、5%～15%B、10%～35%C、30%～70%D、70%～90%3.下列皮损中原发疹是（）A、结节B、囊肿C、风团D、苔藓样变E、鳞屑4.有关皮肤神经的说法，正确的是（）A、皮肤的神经支配呈节段性，相邻节段区无重叠B、皮肤的神经纤维分布在表皮和真皮中C、游离神经末梢主要分布在表皮下和毛囊周围D、Ruffini小体主要分布在外生殖器部位的真皮乳头层内E、神经小体分为非囊性和囊性两种5.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×10／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，诊断慢粒白血病（）A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维化E、慢性期6.关于雀斑下列哪项不正确（）A、可能与常染色体显性遗传有关B、多见于女性C、常发生于面部，为多发性、对称性D、随年龄而增长7.黏膜白斑如有哪些项应考虑癌变可能（）A、浸润B、硬结C、溃疡D、长期不愈8.黑变病的发展分下列几期（）A、炎症期B、色素沉着期C、萎缩期D、黑变期9.以下不高出皮面的皮疹是（）A、丘疹B、结节C、斑块D、斑片E、苔藓样变10.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是（）A、风疹病毒B、柯萨奇B组病毒C、埃可病毒D、柯萨奇A组病毒E、脊髓灰质炎男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音11.变态反应可分几型，各型主要见于哪些皮肤疾病？12.关于酒渣鼻的发生哪项是错误的（）A、可能与颜面血管运动神经失调有关B、可能与胃肠道功能紊乱有关C、可能与遗传有关D、与毛囊虫寄生有关13.同形反应可见于以下哪些疾病（）A、白癜风B、扁平疣C、白塞病D、银屑病14.淋球菌鉴定的依据是下列哪些方面（）A、淋球菌是需氧菌B、菌落特点C、革兰染色可见革兰阴性双球菌D、氧化酶试验阳性E、能分解葡萄糖，不分解蔗糖和果糖15.将配制好的青霉素液进行皮内注射，经过＿＿分钟后观察青霉素皮试结果（）A、1～5B、5～10C、10～15D、15～20E、20～2516.以下关于网状纤维的染色情况描述正确的是（）A、HE染色呈红色B、银染色呈黑色C、多巴染色呈红色D、ATP酶染色呈蓝色17.黄褐斑好发年龄为（），常对称分布于（）（）。18.影响皮肤颜色最主要的因素是（）A、脂肪B、蛋白质C、人种D、黑素19.下肢淋巴压在活动时为下列哪项（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）20.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）A、继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B、俯卧C、加强翻身D、按摩受压部位E、术区适当加压21.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除22.对皮肤病患者进行体检时应注意（）A、应对皮肤及其附属器的各种损害或变化进行检查，特别是原发性皮损B、体格检查主要依靠视诊C、体格检查应重视系统检查D、应充分暴露皮损，皮损分布较广的应检查全身皮肤23.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作24.关于虱病下列哪项错误？（）A、虱病可通过直接或间接接触传染B、头虱多累及儿童C、阴虱偶见于腋毛D、虱叮咬可传播斑疹伤寒E、治疗阴虱外用50％百部酊即可，不必剃除阴毛25.起源于中胚层的皮肤肿瘤是（）A、基底细胞癌B、脂肪瘤C、鳞状细胞癌D、皮脂腺瘤第2卷一.参考题库(共25题)1.以下关于丘疹的描述正确的是（）A、隆起于皮面B、不累及真皮C、表面可粗糙或光滑D、可扩大或融合形成斑块2.棘细胞内存在（）A、birbeck颗粒B、角质小体C、透明角质颗粒D、黑素小体E、桥粒3.有关黑变病下列哪项不正确（）A、好发于年轻女性B、以面部皮肤为主的灰褐色色素沉着斑C、皮损发展分三期：炎症期.色素沉着期.恢复期D、皮损上无糠秕状脱屑E、自觉症状不明显4.下列有关基底细胞癌的叙述正确的是：（）A、本病又称基底细胞上皮瘤，是一良性皮肤肿瘤。B、本病生长极其迅速，很快发生转移。C、本病临床分为七种类型。D、本病多见于老年人，好发于暴光部位，特别是颜面部。5.头颈部为好发部位的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是6.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体解决口渴症状7.急性早幼粒细胞白血病（）A、可见Auer小体细胞B、红细胞大小不等，中心淡染C、细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中见染色质小体8.醋酸白试验使用的冰醋酸浓度为（）A、1%B、5%C、10%D、50%9.患者，男性，60岁，某公司门卫，平时性格开朗、家庭和睦。寒冬季节，同事早上上班时发现门卫室门窗紧闭，叫门不应，破门而人后发现其昏迷不醒，床上有呕吐物，患者房间内有一煤球炉仍有火焰，估计夜间寒冷患者取暖使用，立即呼救120急诊。既往有高血压病史，具体治疗不详；无糖尿病、肺气肿、肾疾病史。体检：中度昏迷，血压160/95mmHg，心率110次／分，呼吸20次／分，呼出气无异味；面色发红，皮肤干燥；双侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，四肢肌张力稍高，两侧巴宾斯基征（+）；心、肺、腹检查无异常发现。作为120接诊医师，首先要考虑哪些疾病？现场急诊需如何处置？如何进一步确诊和治疗？10.皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。11.男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×10／L，可见幼稚细胞，PLT50×10／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤12.男，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除13.以下皮肤病中的脓疱为非感染性的为（）A、脓疱性银屑病B、角层下脓疱病C、带状疱疹D、大疱性脓疱疮14.SLE肾损害的发生机制是（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应15.直接免疫荧光检查梅毒螺旋体呈（）A、蓝色荧光B、紫色荧光C、红色荧光D、绿色荧光16.大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（）A、疱壁厚B、松弛性大疱C、尼氏征阴性D、不易破裂E、浆液或血性17.表皮内最主要的抗原递呈细胞是（）A、角质形成细胞B、朗格汉斯细胞C、麦克尔细胞D、淋巴细胞18.皮疹常发生在面部的疾病有（）A、痤疮B、单纯疱疹C、扁平疣D、雀斑E、DLE19.SCLE较常见的全身症状为（）A、心脏受损B、肾脏受损C、中枢神经系统受损D、关节痛20.何谓棘层松解；并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病？21.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）A、西咪替丁B、云南白药C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱22.增殖型天疱疮与寻常型天疱疮相比，具有的特点有（）A、较少见B、多累及免疫力较低的年轻人C、口腔黏膜损害出现较迟D、典型皮损为糜烂基础上的乳头状肉芽增殖23.以下属于皮肌炎的临床亚型的有（）A、多发性肌炎B、特发性皮肌炎C、合并恶性肿瘤的皮肌炎D、无肌病性皮肌炎24.以下关于表皮组织结构特点描述正确的是（）A、表皮组织来源于中胚叶B、表皮属复层扁平上皮C、基底细胞能产生黑色素，保护免受光线损伤D、表皮有丰富的血管网25.扩张型心肌病的主要支持依据是（）A、血培养阳性B、X线胸片C、心动超声D、心包穿刺液检出病毒E、心电图第3卷一.参考题库(共25题)1.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜治疗首选措施是（）A、输注血小板B、应用肾上腺糖皮质激素C、应用免疫抑制剂D、脾切除E、应用纤溶抑制剂2.疣状增生的表现包括（）A、角化过度B、颗粒层增厚C、棘层肥厚D、基底细胞液化变性3.男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）A、扩大照射B、联合化疗+局部照射C、MOPP方案D、CHOP方案E、大剂量MTX化疗4.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是（）A、钙拮抗剂B、ACEIC、血管成形术D、β受体阻断剂E、脱水降压5.假上皮瘤样增生主要见于（）A、寻常疣B、皮脂腺痣C、慢性感染灶周缘D、银屑病6.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该患者骨髓铁染色检查特征是（）A、骨髓细胞外铁阴性B、骨髓细胞内铁和外铁均阴性C、骨髓铁粒幼细胞增生D、骨髓红细胞体积增大、中心淡染E、骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加7.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT15×10／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期8.关于毛发的特性，哪种说法不正确（）A、各部位的毛发同时或按季节生长和脱落B、大约80%的毛发同时处于生长期C、不同部位毛发的长短与生长周期的长短不同有关D、毛发的休止期大约为3个月E、毛发的生长与激素水平有关9.SLE有意义的皮损为（）A、gottron征B、盘状红斑C、蝶形红斑D、甲周红斑E、皮肤异色样改变10.简述男性急性淋病和女性急性淋病的临床表现。11.雀斑多见于面部，特别是（）（）（）等处。12.根据痣细胞在皮肤内分布的位置不同，通常将其分为（）（）和（）3型。13.Kogoj海绵状脓疱14.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查（）A、血常规、血生化B、肝肾功能C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、X线胸片F、出凝血时间15.被认为是梅毒螺旋体权威的诊断方法是（）A、性病研究实验室试验B、荧光螺旋体抗体吸收试验C、快速血清反应素环状卡片试验D、不加热血清反应素试验16.请列出10种皮肤的继发性损害并解释之。17.酒渣鼻的病因可能与（）（）（）（）（）等有关18.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸19.SLE主要的死亡原因有（）A、心力衰竭B、肾衰竭C、狼疮性脑病D、严重继发感染20.男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）A、输血B、补充叶酸和维生素BC、补充铁剂D、输注丙种球蛋白E、EPO21.以下关于淋球菌检查标本采集的描述正确的有（）A、男性标本采集应伸入男性尿道2～4cmB、女性标本可直接采集阴道内黏液C、患结膜炎的新生儿可取结膜分泌物D、全身性淋病时可取关节液或关节穿刺液22.SLE血液学改变主要是由下列哪型变态反应引起（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上均可23.下列哪些部位存在皮肤与黏膜的移行（）A、口唇B、尿道口C、肛门D、腋下24.皲裂常发生于（）A、掌跖B、指趾C、口角D、面部E、背部25.淋球菌培养的最佳温度是（）A、25℃B、30℃C、37℃D、39℃E、40℃第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:A,B,C4.参考答案:C,E5.参考答案:A6.参考答案:D7.参考答案:A,B,C,D8.参考答案:A,B,C9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:变态反应一般可分为四型：Ⅰ型：又称立刻过敏反应或速敏型。属此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克、异位性皮炎等。Ⅱ型：又称细胞溶解型或细胞毒型。属此型的皮肤病有药物过敏引起的贫血、血小板减少性紫癜，自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。Ⅲ型：又称免疫复合物反应型。属此型的皮肤病有某些药物引起的血清病样综合征、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾等。Ⅳ型：又称迟发型变态反应。属此型的皮肤病有接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。12.参考答案:C13.参考答案:A,B,C,D14.参考答案:B,C,D,E15.参考答案:D16.参考答案:B17.参考答案:中青年女性；面颧部；颊部18.参考答案:D19.参考答案:A20.参考答案:A,B,D,E21.参考答案:E22.参考答案:A,C,D23.参考答案:A,C,D,E24.参考答案:E25.参考答案:B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,C,D2.参考答案:B3.参考答案:C4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:（1）分析已知病史资料：患者系老年人，发病在气候寒冷的冬季，发病现场有取暖煤球炉，现场房间通风差，以昏迷、呕吐为主要表现，体检：中度昏迷，两侧巴宾斯基征（+），面色发红，血压160/95mmHg，偏高。因此，其昏迷原因主要考虑：①急性脑血管病；②一氧化碳中毒。其无糖尿病史，呼出气无异味，皮肤干燥，故糖尿病急症、低血糖昏迷基本排除；患者平时性格开朗、家庭和睦，现场未发现药瓶或农药，可以排除催眠药中毒、有机磷农药等常见中毒。（2）现场处置要点：①立即将患者移出房间到通风良好处，高流量（高浓度）给氧，并建立静脉通路。②监测生命体征，维持血压、呼吸情况，保持呼吸道通畅。③可先予20%甘露醇150～250ml或联用肾上腺糖皮质激素脱水，减轻脑水肿。（3）进一步确诊和治疗：及时转入配备高压氧舱设备的医院治疗。急诊颅脑CT、血糖等检查排除其他导致昏迷的疾病；及早行HbCO检查明确诊断并判断中毒程度。若生命体征稳定，则及时行高压氧舱治疗；如病情危重，则先行ICU监护治疗，防治脑水肿，保护脏器功能，维持内环境稳定，防治迟发性脑病的发生。印证资料：该例患者血糖6.8mmol/L，头颅CT检查未见异常，可以排除急性脑血管病和糖尿病急症；急诊血液HbCO测定为50%，从而确诊为急性一氧化碳中毒。患者清醒后问及病史：因夜间天冷烧煤球炉取暖，半夜曾出现头痛、恶心、呕吐，但意识模糊、乏力明显，无法起床，之后丧失知觉。点评：寒冬季节及用煤气热水器洗浴时易致CO意外中毒，对昏迷患者黏膜呈特征性樱桃红色时尤其应警惕。CO中毒的危害主要取决于空气中CO浓度及接触时间，脑损害发生早且严重，以致筋膜室综合征、横纹肌溶解症，引起肾衰竭等脏器损害。有条件的应尽早行高压氧治疗，其不仅加速HbCO离解，迅速纠正组织缺氧，并能减少迟发性脑病的发生。10.参考答案:（1）颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。（2）皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。（3）皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。（4）实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。11.参考答案:D12.参考答案:E13.参考答案:A,B14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:B17.参考答案:B18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案:D20.参考答案:棘层松解是指表皮细胞内张力原纤维及桥粒脱离，桥粒变性分解，间桥断裂，致棘细胞之间失去连接而松解，导致表皮内裂隙、水疱及大疱形成。棘层松解细胞特点是松解而游离的细胞肿大，核周有淡色晕，核染色质均匀化，无棘突。棘层松解常见于天疱疮、家族性天疱疮、毛囊角化病及一些病毒性皮肤病。21.参考答案:C22.参考答案:A,B,C,D23.参考答案:A,B,C,D24.参考答案:B25.参考答案:C第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A,B,C3.参考答案:B4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:E7.参考答案:B8.参考答案:A9.参考答案:B,C,D10.参考答案:男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟