2024年大学试题(医学)-骨科疾病历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-骨科疾病历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患女9岁，五日前突起左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史，体查：急性重病容，贫血，T39．5度C，P100次／分，左大腿近端肿胀，深压痛，局部皮温升高，但不发红，[假设信息]病人出现烦燥不安，此时首要的诊断是（）A、败血症B、脓血症C、毒血症D、感染性休克E、代谢性酸中毒2.患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）A、卧石膏床B、加强营养C、卧床休息，加强营养D、卧床休息，加强营养，抗痨E、立即作病灶清除术，加强营养，抗痨3.女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因（）。A、坐骨神经损伤B、胫后神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前神经损伤4.骨折的专有体征是（）A、疼痛B、功能障碍C、反常活动D、肿胀E、瘀斑5.股骨干下1/3骨折，由于远折端向后移位，有可能损伤腘动、静脉。6.患者男42岁，半小时前左前臂被机床轧伤，经X片证实为前臂双骨折，在透视下行手法复位小夹板外周固定后，局部剧痛，桡动脉搏动消失，手部苍白、发凉、麻木，其最大可能是（）A、动脉受压B、静脉受压C、神经受压D、周围软组织受压E、神经损伤7.肘关节脱位分为（）、（）、（）、（），以（）最常见。8.复位后固定不牢固易发生（）A、畸形愈合B、关节僵硬C、缺血性骨坏死D、血管损伤E、周围神经损伤9.患儿3岁，随母上台阶被牵提右上肢时，立即出现哭闹，肘部屈曲，不敢持物，其诊断可能是（）A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨外髁骨折E、右肱骨髁上骨折10.网球肘11.患男10岁，左足内侧肿块3月，不红不痛，不发热，活动正常，近来发现肿块有长大趋势。查体：左足内侧扪及一硬块突出，约1.0×0.5×0.3cm，边界清楚，无压痛，表面皮肤正常，X线见右第一跖骨膨胀透亮，边界清楚，骨密质完整，但极薄，该病人主要诊断是什么（）A、右第一跖骨软骨瘤B、右第一跖骨骨软骨瘤C、右第一跖骨成骨肉瘤D、右第一跖骨骨瘤E、右第一跖骨骨巨细胞瘤12.患者，男性，45岁，踝关节疼痛5年，近一年疼痛加剧，完善检查后行踝关节置换术，术后石膏固定。患者术后恢复良好，两天后间断负重行走。若患者三个月后出现踝关节轻度肿胀，应立即：（）A、加强功能锻炼B、热敷C、冰敷D、间断抬高患肢，必要时弹力绷带间断固定E、不予处理13.患儿8岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，呈向外突出及半屈位畸型，桡动脉搏动消失，肘后三角关系正常。被动伸指时有剧痛此时，下一步处理应（）A、X线摄片B、小夹板外固定C、手法复位加石膏绷带外固定D、手术探查E、上肢持续性骨牵引14.急性化脓性关节炎最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、类杆菌15.正中神经腕部损伤（）。A、拇指对掌功能障碍B、手内肌萎缩，爪形手畸形C、垂腕D、骨关节外展障碍16.某女，25岁，从事电脑工作，长期素食，最近出现双眼干涩、畏光、流泪、双下肢皮疹、便秘，在排除器质性病变后，请做出营养诊断和治疗方案。此患者最有可能缺乏哪种营养素：（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E17.桡骨远端关节面骨折（）A、Colles骨折B、Barton骨折C、以上都是D、以上都不是18.小腿骨折包扎过紧易并发（）A、出血B、大血管损伤C、神经损伤D、休克E、骨筋膜室综合征F、感染G、畸形愈合H、关节僵硬19.肱骨外科颈骨折20.关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的（）。A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C、有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤21.运动员小张因网球肘入院，在神经阻滞麻醉下行肘关节病灶清理术，术后4小时患者诉疼痛，NRS评分5分，观察患者患肢手部肿胀明显，手腕活动正常，手指麻木，握拳无力，桡动脉可触及。此时护士应首先想到的为（）A、伤口疼痛，应用止痛药B、麻醉未消退C、检查敷料松紧度，是否为加压包扎过紧D、桡神经损伤22.Codman三角见于（）。A、骨纤维肉瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤23.稳定性爆破型骨折是脊柱中、后柱损伤的结果。24.脊柱结核的临床表现。25.骨关节炎最早期的病理变化发生在（）。第2卷一.参考题库(共25题)1.良性肿瘤X线特点（）。A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、可见Codman三角E、呈多处虫蚀状2.先天性肌性斜颈3.骨筋膜室综合证常见的原因中哪项是不正确的（）A、肢体严重的局部压迫B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、软组织严重的挫伤及挤压伤D、筋膜下血肿E、开放性骨折所致的大量出血4.男性，40岁，因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小时入院，X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定，右手各指甲床红润，桡动脉可触及，疼痛评分为8分，医嘱给予消肿镇痛药物治疗。一小时后患者仍主诉患肢疼痛，查看患者右前臂肿胀明显，可见张力性水泡，右手、前臂皮温发凉至肘关节，桡动脉搏动消失，右手各指毛细血管充盈时间延长。该患者出现了什么问题：（）A、神经损伤B、骨筋膜室综合症C、再次骨折D、前臂血管破裂5.持续牵引注意事项哪项是错误的（）A、应经常检查胶布、牵引装置有无松脱B、早期牵引力量可加大C、每天需用70％酒精淋湿牵引针旁纱布1—2次D、牵引期间应经常测量患肢长度E、禁止X线检查6.患者，男，28岁，自8米高处坠落，2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动，此时首先应做以下哪项检查（）A、心电图B、脑脊液穿刺检查C、X光平片D、CTE、下肢肌电图7.女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查：（）A、普遍X线片B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影8.Chance骨折为椎体（）性损伤。9.先天性畸形常见病有：（），（），（）。10.积累劳损可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳骨折D、压缩性骨折E、撕脱骨折11.肩关节脱位复位成功的标志是（）A、复位时有“喀嚓”声B、肩关节能被动屈伸C、肩关节能主动活动D、局部疼痛减轻E、杜加氏征阴性12.在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见（）。A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌E、甲状腺癌13.高处坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引起骨折的因素属于（）A、直接暴力B、间接暴力C、牵拉暴力D、疲劳应力E、以上均不是14.大骨节病多见于（）。A、负重较大的膝关节、髋关节、脊柱B、两侧骶髂关节C、近侧指间关节D、跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨E、外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕15.患者，男，40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点，突然感上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时护士最恰当的处理为：（）A、身体评估B、通知医生C、请外科会诊D、继续观察E、进一步询问病史16.急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为（）。A、儿童B、青少年C、中老年D、老年E、中青年17.手指的所谓“无人区”是（）A、掌指关节平面的屈肌腱鞘起点到指浅屈肌腱中节指骨的止点B、掌横纹到中节指骨的中部C、两者都是D、两者都不是18.狭窄性腱鞘炎的基本病理改变是（）A、腱鞘脱水B、骨纤维隧道增宽C、支持带肿胀D、滑液增多E、肌腱缩小19.肌肉拉力作用可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳骨折D、压缩性骨折E、撕脱骨折20.何为弹响指？简述其治疗原则。21.死骨较大（）A、中心型骨结核B、边缘型骨结核C、骨干结核D、早期单纯滑膜结核E、后期滑膜结核F、全关节结核22.患者，男性，56岁，三年前出现腰背部疼痛，下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，近一年出现站立以及行走不稳，需持双拐或扶墙行走；一个月前不能下床活动，双下肢肌张力增高。患者入院查体，检查肌力情况为：左下肢能抬离床面，但不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻力动作，但较正常差。患者出现排尿困难，遵医嘱给予留置导尿管，定时开放引流的目的应是：（）A、训练膀胱功能B、预防泌尿系感染C、预防结石D、记尿量E、便于护理23.慢性血源性骨髓炎以（）为主要的致病菌，然而绝大部分病例为多种细菌混合感染。24.青枝骨折常好发于（）A、颅骨B、骨盆C、四肢的不规则骨D、成人四肢骨E、儿童的长骨干25.一位右膝联合伤患者行“右膝前十字韧带、后十字韧带重建”术后2小时患肢足背动脉、胫后动脉突然消失。此时责任护士应首先判断（）A、腘动脉损伤B、下肢深静脉血栓C、神经损伤D、止血带反映第3卷一.参考题库(共25题)1.神经传导功能障碍是指神经暂时失去传导功能，神经纤维不发生退变。2.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法为（）A、X线片；B、CT；C、ECT；D、肌电图；E、化验俭查3.骨与关节结核的好发部位是（），其次是（），（）。4.慢性骨髓炎（）A、病灶清除术B、搔刮术C、穿刺术D、成形术E、切开引流术5.直腿抬高试验及加强试验用以检查（）A、骶髂关节病变B、腰骶关节病变C、髋关节病变D、坐骨神经病变E、股骨颈骨折6.周围神经损伤依据伤程度分为（）、（）、（）。7.化脓性关节炎好发于（）A、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节8.患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室的处理中，何项欠妥（）A、立即补液，纠酸，补充营养B、立即联合应用大剂量有效抗生素C、输血600mlD、左下肢制动E、物理降温9.髋关节脱位后，最常见的早期合并症是（）A、后腹膜血肿B、臀上皮神经损伤C、坐骨神经损伤D、股神经损伤E、股骨头坏死10.一位颈前路手术患者术后12h主诉憋气，查体伤口周围皮肤张力高，发硬，四肢活动、肌力同术前。此时你首先想到的可能是：（）A、伤口血肿、窒息B、喉上神经损伤C、椎动脉损伤11.桡神经损伤（）。A、拇指对掌功能障碍B、手内肌萎缩，爪形手畸形C、垂腕D、骨关节外展障碍12.肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30度～50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。13.慢性血源性骨髓炎的主要致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌14.以下选项哪些是先天性斜颈需鉴别诊断的疾病（）。A、颈部急性淋巴结炎性斜颈B、颈椎先天性畸形C、颈椎结核D、以上全是E、以上全不是15.脊柱运动在z轴上有侧屈和（）。16.患者男性，36岁，外伤导致股四头肌键断裂，经过保守治疗一个月后，恢复效果不明显，患者自行热敷，并行推拿按摩，近期出现肌肉疼痛、肿胀、ROM受限，局部皮温高，有明显的肿块此时。明确诊断，还需要做哪项检查：（）A、X光B、CTC、MRID、B超17.关于骨巨细胞瘤，正确的是（）A、起源于密质骨B、为临界肿瘤C、好发于儿童D、多见于不规则骨E、主要为巨细胞和钙离子组成18.狭窄性腱鞘炎，检查时可在掌骨头上摸到约绿豆大的压痛结节，该压痛结节所在组织是（）A、掌骨头B、支持带C、腱纤维D、肌腱E、腱滑膜19.脊椎化脓性骨髓炎X线片表现（）A、脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B、骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合C、椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生D、单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常E、脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏20.简述恶性骨肿瘤的特点？21.患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），最有助于诊断的检查项目是（）A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、结核杆菌培养E、X线腰椎拍片22.类风湿性关节炎患者受累关节为双侧对称性远侧指间关节常见。23.关于肩关节脱位，下列哪项不是其特征（）A、杜加征（—）B、方肩畸形C、肱骨头移位D、患肢轻度外展弹性固定E、关节盂空虚24.女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。选择哪种治疗最合适：（）A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术25.肩关节前脱位可分为（）、（）、（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:C5.参考答案:正确6.参考答案:A7.参考答案:后脱位；外侧方脱位；内侧方脱位；前脱位；后脱位8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:是一种肱骨外上髁外，伸肌总腱起点附近的慢性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。11.参考答案:A12.参考答案:D13.参考答案:A14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:A17.参考答案:B18.参考答案:E19.参考答案:肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨密质骨的交接处，位于解剖颈下2～3cm，此部位发生骨折则称为肱骨外科颈骨折。20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:B,C,D23.参考答案:错误24.参考答案:A.起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。B.疼痛是最早出现的症状，通常较轻微，休息后症状减轻，劳累后加重C.颈椎结核除颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激的表现，咳嗽、喷嚏时症状加重；神经根受压时疼痛剧烈，此时病人常用双手撑住下颌，头前倾，颈部缩短；后期可摸到冷脓肿所致的颈部肿块。D.胸椎结核有背痛症状，下胸椎结核所致的疼痛可表现为腰骶部疼痛；脊柱后凸常见E.腰椎结核主要表现为腰骶部疼痛，拾物试验阳性；后