2024年卫生知识健康教育知识竞赛-乙肝知识竞赛历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-乙肝知识竞赛历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.简述乙型肝炎有没有明显的传染期？ 2.乙肝的传染途径有哪些？ 3.“小三阳”患者为什么有的转氨酶正常，有的不正常？ 4.亲吻和性交是否能传播乙型肝炎病毒？ 5.“大三阳”在临床上有何意义？ 6.简述乙肝核心抗体项目实验注意事项？7.如何治疗乙型肝炎病毒感染的儿童？ 8.简述乙肝定量检测能够达到什么效果？9.简述转氨酶在用药后正常了，是否意味着肝细胞的损害也停止了？ 10.简述加标本的注意事项？11.慢性肝病患者为什么会出现夜间“抽筋”？12.简述乙型肝炎的预防知识？13.简述乙肝E抗体项目实验注意事项？14.肝功能化验能查出乙肝吗？   15.为什么肝功能化验当日早晨需要空腹？16.汗液、泪液和蚊虫叮咬是否可传播乙型肝炎？ 17.慢性肝炎有何体征？18.简述新筛有那几个项目，分别是用什么方法？19.简述在左旋米唑涂布剂的治疗中是否可以合并用药？20.简述乙型肝炎治疗期间能否参加体力劳动？21.如何了解自己的免疫功能？ 22.肝硬化患者是否存在免疫功能的紊乱？ 如何治疗？23.什么是脂肪肝？ 24.接种乙肝疫苗后已经产生乙肝表面抗体，还能够患乙肝吗？ 25.肝炎患者如并发其他疾病如何治疗？ 第2卷一.参考题库(共25题)1.简述早期肝硬化的临床症状及诊断？2.乙肝病人餐具怎么消毒？3.干扰素治疗肝炎的机理和临床效果？4.各种临床类型的乙型肝炎患者肝脏的病理改变有何特征？5.简述试剂盒的有效期是多久，多少人份一盒？6.简述打血片的注意事项有哪些？7.怎样知道自己对乙型肝炎是否具有免疫能力？8.乙型肝炎的微循环障碍有哪些症状？ 9.简述加增强液的注意事项？10.洗洁精对于乙肝病毒有消毒作用吗？     11.配偶是乙型肝炎怎么办？12.左旋米唑涂布剂的副作用，停药后有无反跳现象？ 13.蚊虫叮咬是否传染乙肝？ 14.治疗乙型肝炎的药物为什么价格比较贵？15.各型病毒性肝炎的传播途径有何不同？ 如何预防？ 16.简述乙肝病毒致癌的机理？17.肝病患者为什么会出现低血钙呢？18.简述乙肝两对半实验时间多少？19.简述各型肝炎患者的饮食应注意什么？20.怎样阻断母婴传播？21.如何对待“大三阳”患者？22.日常生活接触中感染乙肝病毒的可能有多大？23.简述乙型肝炎的诊断进展？24.简述乙型肝炎病毒携带者入学、就业时应注意的问题？25.各种治疗乙型肝炎药物的广告是否可信？ 第3卷一.参考题库(共25题)1.简述洗板的注意事项？2.简述乙型肝炎携带者能否结婚、生育？ 对下一代有无影响？ 3.简述整个实验需要多长时间？4.简述中西医结合治疗乙型肝炎有何优点？ 5.何为TTV 病毒？ 6.怎样正确对待HBsAg（+？7.其它病毒性肝炎与乙型肝炎的治疗有何不同？ 8.乙型肝炎有发病季节吗？ 9.乙型肝炎治愈的标准是什么？ 10.乙型肝炎患者为什么可出现失眠？ 11.简述慢性迁延性肝炎的治疗与预后？12.得了肝炎应休息多长时间才能恢复工作？ 13.简述丙型肝炎的治疗？14.简述父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响？15.个人预防乙肝病毒感染的主要注意事项有哪些？ 16.乙型肝炎的发病机理？17.简述各型乙型肝炎的治疗原则及用不同药物的目的是什么？ 18.北京治疗肝炎的专科医院有哪几家？ 19.“小三阳”患者如何治疗？20.接种乙肝疫苗后能够百分之百预防乙肝病毒感染吗？21.简述乙型肝炎病毒学的知识？ 22.乙肝五项检查之前的主要注意事项？23.简述乙肝试剂使用说明？24.简述乙型肝炎的中药治疗？25.肝功各项化验指标的临床意义？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:因为乙型肝炎病毒与甲型肝炎病毒不同，可长期携带。因此，只要体内有乙型肝炎病毒存在， 就有一定的传染性，所以对乙型肝炎患者不好划定传染期。但乙型肝炎患者的传染性是不同的，HBeAg 和DNA（+者传染性大。2.参考答案: 1、主要经血液传染。例如：输入不合格的血液、人血蛋白类制品等。 2、母婴传染。尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。 3、皮肤粘膜破损传染。例如：使用未按标准消毒的器械进行纹眉、纹身、扎耳洞、刮痧、街头牙医治疗等。4、医源性传染。使用未按标准消毒的医疗器械进行的介入性检查、治疗。 5、医务人员工作中意外暴露被传染。例如：接触病人的飞沫、呕吐物、排泄物、血液，手术器械意外破损皮肤，CPR的口对口人工呼吸等。 6、注射吸毒传染。发生在交叉使用未消毒的注射器时。 7、性传播。3.参考答案:小三阳患者是指HBsAg（+， 抗HBc（+和抗HBe（+的患者。一般认为病毒复制不活跃，传染性也不强。但乙型肝炎的肝损害，不取决于病毒是否活跃，而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒。如果与病毒“和平共处”，就不会引起肝损伤，肝功能就正常，如果与病毒“作战”，就会在“作战”的同时，破坏肝细胞，引起肝功能异常。如果在“作战”时，有效地清除了病毒，就会痊愈。而在“作战”时，只破坏肝细胞，而对病毒的“杀伤”不利，就发展成为慢性肝炎，造成长期的肝功能异常。4.参考答案:由于亲吻和性交都接触了病人的体液，因此是可以传播乙型肝炎病毒的。目前婚前检查要求检查HBsAg ， 如一方HBsAg（+， 另一方则应进行乙型肝炎的预防接种。5.参考答案:“大三阳”是指： HBsAg（＋ 、抗HBc（＋ 、HBeAg（＋ 、抗HBe（？；这些患者由于HBeAg（+，因此提示乙型肝炎病毒在体内复制（繁殖 活跃，且传染性较强。6.参考答案:核心抗体需要用生理盐水进行稀释20倍后才进行检测，稀释后的参考范围为0.1DRU/ml，无需再乘以20。7.参考答案:乙型肝炎病毒感染的儿童的治疗与成人基本相同，但由于其免疫功能一般都处于免疫耐受状态（不能识别体内的病毒 ，因此治疗起来比成年患者更困难。希望家长不要过于着急，对患儿的治疗一要耐心，二要细心，三要有信心。定期到医院检查，和医生保持联系，根据患儿的病情，给予适当的治疗。8.参考答案:在常规体检中，能够给病人一个具体的检测浓度，让医生与病人都能够对检验结果作清析定量比较分析，相对于酶标检验的阴阳性结果，那是更加令人容易接受的。9.参考答案:人类肝脏的代偿功能是很强的。正常情况下，切除肝脏的1/3，仍可维持正常的肝脏功能。因此，转氨酶恢复正常时，并不意味肝细胞的损害完全修复。所以，患者还应继续服药、休息1～2个月后才可正常工作、学习。10.参考答案:避免标本产生溶血，标本的存放环境应该为2-8度，加标本的体积应严格按照说明书的要求，事先编排好标本的排序；对每个标本使用单独一个枪头，防止交叉污染。11.参考答案:慢性肝病患者可出现低血钙，低血钙又可引起夜间“抽筋”的临床表现。12.参考答案: 要想预防乙型肝炎，就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。 乙型肝炎主要通过密切接触、血液及体液和母婴传播这三大途径传播的。所谓密切接触就是说，一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的， 所以乙型肝炎并不可怕。实际上， 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上，平时接触的公共设施，如公用电话及钱币等均可存在病毒， 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常，而不会被感染，只有在夫妻之间，母婴之间或密切接触血制品的人群，不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因， 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗， 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。13.参考答案:E抗体实验有中和抗原试剂，此试剂在加完标本和标准品之后才统一加中和抗原，对每孔都需要加。中和抗原试剂为蓝色液体，可以有效地防止漏加或多加现象的发生。14.参考答案:肝功能化验不能查出乙肝。进行乙肝五项化验，才能检查出来是否感染乙肝。这也是肝功化验和乙肝五项化验的区别所在，请不要混淆。15.参考答案: 早晨进餐前抽取的静脉血液的各种生化成分比较稳定，测得的各项数值能够比较真实地反映人体的生化状态。 进餐后，人体的血清脂质和脂蛋白等成分和含量发生了某些变化，因此测得的各项结果不能反映人体的真实情况，因而也就不能做出准确的判断。16.参考答案:汗液和泪液中所携带的乙型肝炎病毒的量极少，不像血液和唾液，如不是长期大量接触，一般不会被传染。按推测，蚊虫叮咬可能传播乙型肝炎，但在许多传染病医院中值班的医生和护士并没有很好的避蚊措施，经多年调查，都没有被感染。因此，有人认为可能蚊虫的唾液腺灭活了乙型肝炎病毒，而使其丧失了传染性。17.参考答案: 慢性肝炎患者的体征有： （1）长期肝脏炎症，造成肝脏和脾脏的肿大； （2）肝功能障碍引起的黄疸； （3）肝脏对黑色素灭活减少引起皮肤色素沉着（皮肤发黑； （4）肝脏对雌激素的灭活减少引起肝掌（手掌发红 、皮肤出现蜘蛛痣、酒糟鼻、男性出现乳房发育； （5）肝脏疾病引起体内其他内分泌功能失调，出现腮腺肿大； （6）肝硬化引起门脉高压的体征：腹壁静脉曲张、腹水等。18.参考答案: 新筛试剂是应用国际上通用的方法“纸片法” 分别有三个项目： 1）TSH又称先天性甲状腺功能减低症 2）PKU又称苯丙酮尿症 3）G6PD又称葡萄糖-6-磷酸脱氢酶19.参考答案:使用左旋咪唑涂布剂治疗不影响其他保肝药物的疗效， 及其他抗病毒药物的应用。相反，使用左旋咪唑涂布剂后，由于免疫功能的不断改善，还会使保肝药物及其他抗病毒的药物疗效加强。由于目前治疗乙型肝炎的药物没有一种是可以完全治愈，而是从保肝、抗病毒、调节机体免疫等不同的方面进行治疗的。因此，目前治疗肝炎经常联合用药。20.参考答案:乙型肝炎患者是否能参加体力劳动，不取决于治疗，而是根据患者的肝功能状态决定的。如果肝功能正常，患者可以边工作，边治疗。如果肝功能异常，患者应当适当休息。另外，在干扰素治疗期间，患者可能出现发热、乏力、关节痛等不良反应，因此应注意休息。左旋咪唑涂布剂治疗，不影响患者的工作，也无明显的毒副作用。21.参考答案:人体的免疫功能分为特异性免疫功能和非特异性免疫功能，一般来说，对乙型肝炎的免疫功能属于特异性免疫功能。这是由于先天和后天两方面所决定的。如家族性对乙型肝炎的免疫功能不全，或感染的时间较早，年龄较小，机体免疫功能还未发育完善，造成后天对乙型肝炎病毒的免疫耐受现象，均是对乙型肝炎病毒的特异性免疫功能不全的原因。如果一个人，注射乙型肝炎疫苗后，可正常地出现乙型肝炎病毒的表面抗体，这个人对乙型肝炎的特异性免疫功能就是正常的。如果不能产生抗体，可检查自己T 细胞和B 细胞的免疫功能，多数患者有不同程度的异常。乙型肝炎病毒的慢性携带者就属于这种情况。22.参考答案: 肝硬化患者就是因为肝细胞不断受到自己免疫系统的错误攻击才发展成为肝硬化的。加之长期患病，体质较差，因此必然存在免疫功能的紊乱。 肝硬化患者的治疗分为以下几个方面： （1）护肝治疗，保证肝功能正常； （2）抗肝纤维化治疗； （3）调节免疫治疗； （4）减轻门脉高压； （5）防治腹水、出血、肝性脑病等各种并发症。23.参考答案:肝脏所含的脂肪，正常人约占肝脏重量的3～5%， 超过5%即形成脂肪肝。病毒性肝炎患者发生脂肪肝，主要与受损肝脏脂肪代谢紊乱有关。过多的脂肪沉积在肝脏，引起肝脏肿大，肝功能异常。有的患者表现为乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等症状，实验室检查可见轻度至中度血清转氨酶升高， 血脂升高，B 超检查可见肝脏的回声衰减。24.参考答案:能够。但可能性很小。这是因为乙肝病毒是在变异的，所以可能感染其他不同亚型的乙肝病毒。25.参考答案:肝炎患者如并发其他疾病在治疗时应当把肝炎病史如实告诉医生，医生在选用药物时可不选用损害肝脏的药物，如扁桃腺炎选用抗生素时就不能选用四环素等。如并发的疾病与肝炎相关，应同时治疗肝病，否则疾病不可能痊愈。如并发的疾病治疗与肝病的治疗有冲突，要请医生权衡利弊，治疗主要矛盾。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:过去肝硬化的诊断一般等到出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断，这样往往失去的治疗的时机。现在，临床已有了许多肝纤维化的生化指标，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 胶原，前胶原，层粘蛋白，HA 等，这些生化指标由于各医院的方法不同，正常值也不同，但这些指标升高，就提示早期肝硬化，应早期抗肝纤维化治疗。2.参考答案: 最简便、最直接、最有效、最快捷的消毒方法就是煮沸。 第一个方法——煮沸法： 1.将餐具放置100℃沸水中煮沸1分钟，便能使乙肝病毒失去活力和传染性； 2.煮沸15—20分钟，便可将各型肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒）杀死。 第二个方法——高压锅消毒法： 1.用有指示的高压锅采用15磅压力，121℃，持续10～15分钟； 2.家用高压锅待盖阀冒气后，继续多煮20分钟，可达到消毒效果。 第三个方法——消毒液消毒法： 使用过氧乙酸、84消毒液等药物进行消毒。3.参考答案:干扰素是人体淋巴细胞在受到病毒刺激时分泌的一种细胞因子，有抑制病毒繁殖（复制 的作用。由于丙型肝炎的肝细胞损伤机制是由于丙型肝炎病毒直接作用的结果。因此，对丙型肝炎用干扰素治疗效果较好，一般有效率在50～70%左右。而乙型肝炎肝细胞损伤的机制主要是免疫功能的紊乱。因此，干扰素只能干扰乙型肝炎病毒的复制，而不能阻断乙型肝炎病毒感染导致的免疫损伤。因此，对HBeAg（+， HBV DNA（+者可考虑应用干扰素，有效率在30～40%左右，同时最好应用免疫调节剂进行联合治疗。4.参考答案: 乙型肝炎患者肝脏的病理改变较复杂，对于广大读者我们只做简单介绍： （1）肝炎病毒携带者肝组织正常或仅有轻度非特异性改变。 （2）急性乙型肝炎肝脏的炎症是点片状的，肝细胞损害较轻，主要表现为肝细胞肿胀，嗜酸变性等，有肝细胞的再生，但肝小叶间没有胶原纤维再生。 （3）重型肝炎的肝细胞呈大片或桥状坏死，肝小叶的支架塌陷，肝脏结构紊乱，残存的肝细胞可呈结节状再生，形成假小叶，有纤维组织增生。 （4）慢性肝炎根据肝细胞损害的程度可分为轻、中、重3型，它的病理改变不仅有肝细胞的炎症坏死，在坏死周围可有纤维化。 （5）肝硬化由于肝细胞不断坏死，以及纤维组织增生而致肝内广泛纤维组织增生，形成假小叶，肝脏的体积变小，质地变硬，正常的肝细胞很少。5.参考答案:新筛试剂未开盒有效期1年，开盒有效期1个月。每盒试剂480人份。6.参考答案: 1）一般来说一个血斑打4个样品出来，4个样品的分布是以中心为对称的4个小圆斑。 2）拿血片的时候，手切记不要摸到血斑上，以防手或手套上其他物质干扰血斑的真实浓度，或对反应产生干扰。 3）打血片的一般顺序：先用打孔器在白边上打，然后从低浓度往高浓度去打，打完后需再打白边才可以打其他标本或其他项目。7.参考答案:对乙型肝炎具有特异性免疫能力的标志是体内存在乙型肝炎病毒的表面抗体（抗HBs 。只要抽血检查这种抗体是否存在，就可以知道自己对乙型肝炎是否具有免疫能力。8.参考答案:乙型肝炎病毒及其抗原抗体复合物沉积在微循环中可引起微循环功能障碍。这些障碍多 是患者感觉不到的。受到的损伤也是一种慢性的、渐进的过程。个别特殊患者可引起一些并发症，例如乙型肝炎相关性肾炎、乙型肝炎肝肺综合征等，这都是很少见的。9.参考答案: 增强液是一种非常容易受污染的试剂，使用是需额外小心。加增强液的时候枪头同样需要悬空加液，若枪头碰到微孔板或桌面等可能污染的物体，需更换枪头后继续加液。10.参考答案:没有。另外，来苏儿、石炭酸、米醋、熏醋对乙肝病毒均无消毒作用。11.参考答案:关于这个问题，我们认为，首先应该让大家知道的是乙型肝炎的传染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接触就会被传染上的。但长期密切接触就有被传染的可能性。因为夫妻之间不可能一点儿也不接触，所以家庭隔离是不可能达到的。因此，婚前检查，及时发现乙肝患者，配偶注射乙肝疫苗是最好的预防方法。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗 HBs 产生，只要体内产生抗 HBs，密切接触乙肝患者也不会被感染。另外，免疫功能正常的成人对乙肝病毒会产生自动的免疫力的，那些感染者都是自幼感染或免疫功能不正常者。我们所遇到的乙肝患者的配偶，很少被乙肝病毒感染，反而多数产生了乙肝病毒的抗体。因此，我国没有规定乙肝患者不许结婚。希望乙型肝炎病毒感染者的配偶不要歧视他们，要关心他们，爱护他们，保持他们的身心健康，同样会有美满的生活的。12.参考答案:左旋米唑涂布剂在临床观察中，除个别患者皮肤过敏外，未发现其他不良反应发生。因为左旋米唑涂布剂不是降酶或降黄等药物，它是一种非特异性免疫调节剂，因此不存在反跳现象。13.参考答案:目前流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。14.参考答案: 目前治疗乙型肝炎药物的价格较贵的原因有以下几条： （1）乙型肝炎病毒的治疗是一难题，攻克这一难题的花费较大，因此所研制的药物的价格就较贵； （2）乙型肝炎患者需长期治疗，因此患者的经济负担就较大了； （3）乙型肝炎的治疗一般需要合并用药，因此患者的药费就相对较贵了； （4市场上的其他药物，连一般的感冒药物都比过去的价格贵了。15.参考答案:甲型肝炎与戊型肝炎主要是通过粪口途径传播。其预防是要把好“病从口入”这一关，搞好饮食卫生。甲型肝炎疫苗已有较好的免疫效果，但戊型肝炎疫苗还处于研究阶段。乙型、丙型肝炎主要通过血液、体液、母婴传播。因此，目前已对献血员普查乙型肝炎和丙型肝炎病毒的指标，阻断血源性感染。乙型肝炎疫苗已在我国广泛应用，效果肯定。对母婴传播我国也有了较好的预防方法。丁型肝炎病毒是一种不完整的有缺陷的病毒，只能依靠乙型肝炎病毒才能复制。因此，它只感染乙型肝炎患者。只要做好乙型肝炎的预防就不会感染丁型肝炎。16.参考答案: 关于乙肝病毒致癌的机理现在认为有以下几种： （1）肝炎病毒的基因融合于肝细胞的基因中了，我们在医学上称之为“基因的整合”。使肝细胞发生变异。 （2）肝脏炎症的不断刺激，使肝细胞发生变异，不断地再生，即“再生过度” 。 （3）正常的肝细胞也是不断地新陈代谢的，衰老的细胞死亡，被新的细胞代替，这叫做 “细胞调亡” 。如果应该凋亡的细胞由于肝脏炎症的刺激而不凋亡，就形成了肿瘤。 （4）正常机体的免疫功能会不断清除体内出现的异常细胞（包括肿瘤细胞，如免疫功能异常，不能清除异常细胞，则发生肿瘤。 因此，积极治疗肝功能异常、调节机体免疫，清除体内病毒是非常重要的。17.参考答案: （1）慢性肝病患者的门脉高压可影响肾功能，造成钙磷代谢异常，钙从尿中排泄增多； （2）肝病患者食欲差，造成钙进食减少； （3）服用某些药物，如利尿药，造成钙排泄增多； 因此，肝病患者应注意适当补钙。18.参考答案:实验为两步法，1小时加1小时，前后共约3个小时。19.参考答案:由于肝脏是人体的一个大的“化学加工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏. 在肝脏“加工”成人体自身的蛋白质、脂肪和人体代谢所需要的糖，还可变成能量使人能正常地从事工作和学习。一旦这个“化学加工厂”受到破坏，吃进的食物不能正常地进行“加工”。肝脏“加工”这些食物的能力是不同的。按“加工”的难易程度来分，肝脏最容易加工的食物是糖和淀粉类，其次是蛋白，最后是脂肪。因此在肝炎的急性期，患者应以进食糖和淀粉类食物为主，饮食要清淡，易消化吸收，富含维生素，可少量多餐。肝炎恢复期可增蛋白质的入量，有助于肝细胞的恢复。肝炎恢复期患者的食欲增加，但要注意控制体重，过于肥胖易可加重肝脏负担，引起脂肪肝。肝硬化时要低盐饮食，以利腹水的消退，还要避免较硬的食物，以免造成食道静脉破裂大出血。肝病病人不易饮酒。20.参考答案: （1）做好婚前检查，及时发现乙肝病毒携带者； （2）乙肝病毒携带的妇女妊娠时应到指定医院进行产前检查并分娩； （3）分娩后医生可采取一些预防措施如注射特异性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免产程中的损伤等，使婴儿的感染率降低到5%以下； （4）乙肝病毒携带母亲尽量不要母乳喂养； （5）婴儿注射乙肝疫苗接种后要按医生的要求检查有无乙型肝炎病毒的表面抗体产生，如没有产生还需补种乙肝疫苗，千万不能心疼孩子抽血，不给孩子检查。21.参考答案: 这些患者还分为两种情况： 一种是肝功正常的患者，说明这些患者虽然病毒在体内较活跃，但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃，还应经常检查肝功能，一旦发现异常及时治疗。同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。 另一种是肝功异常的患者，这些患者不但传染性强，而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常，可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗，而且要注意休息。如果没有很好的治疗，患者则容易发展面为肝硬化。其次，在肝功能稳定的情况下，由医生决定是否应用抗病毒药物。还有，由于其传染性强，密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。22.参考答案: 目前研究发现，无破损的皮肤、粘膜能够抵御乙肝病毒的传染。因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、共用电脑及办公用品、同住一宿舍、同一餐厅用餐、握手、共用厕所等不会感染乙肝病毒。23.参考答案:目前乙型肝炎除了可检测乙肝五项以外，还可检测HBV DNA、DNA 多聚酶等。还可用一种非常敏感的PCR 法对乙型肝炎患者的各种组织、各种体液和微量血检测乙型肝炎的各种抗原。24.参考答案:乙型肝炎的传染性较弱，一般接触不易被感染。因此乙型肝炎患者只要身体状况允许，是可以正常入学并参加工作的。但在选择职业时，要注意不宜从事餐饮，保育员等工作，其他职业均可参加。学校和单位也不应因为HBsAg（+而拒绝接受这些人员入学或工作。25.参考答案:乙型肝炎患者较多，且很难完全治愈。因此，目前治疗乙型肝炎的各类药物层出不穷。有时，一些厂家利用广告进行宣传。这是一件好事。说明国内外都在努力研究乙型肝炎的治疗，为广大患者带来了希望。但也有一些假药，给患者带来了经济损失和痛苦。因此，希望广大患者在看广告时要加以分析。首先，目前治疗乙型肝炎的方法，没有一种可达到很高的疗效。另外，要看是否是较大的医药公司的产品。更重要的是治疗乙型肝炎是比较复杂的学术技术问题，患者应到专科医院，在医生的指导下，根据患者的不同病情进行治疗。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 洗板机的调试，可调节洗板的次数、注液的体积、冲洗的时间、吸液的方式、吸液的时间、浸泡的时间等，调节这些参数的最终目的是为了洗板彻底，洗后残留的液体降到最低。2.参考答案:乙型肝炎病毒携带者在肝功能正常时可以结婚及生育，妊娠时应到指定医院进行产前检查并分娩，分娩后医生可采取一些预防措施如注射特异性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免产程中的损伤等，使婴儿的感染率降低到5%以下。3.参考答案: 实验分两种方法进行： 1）直接法4小时出结果。 2）过夜法。 新生儿TSH实验的时间一般采取过夜的做法，一般在下午把血片打好，把试剂加上，让实验板在室温下快速反应10分钟后放4度冰箱过夜，过夜后再在室温下振荡1小时，然后把微孔里的液体及血片用力垂直甩掉，若血片仍粘附在微孔里，就用拍板的方法把血片拍出，才可以放进洗板机进行洗板。4.参考答案:中西医结合治疗乙型肝炎是我国独特的治疗方法。在肝炎的治疗方面，许多外国学者也不得不承认我国的优势。中西医结合治疗乙型肝炎的优点是：可相互减轻副作用，增加疗效。例如西医的抗病毒药物干扰素可引起发热、白细胞减低等症状，中药可减轻其副作用，改善临床症状，促进肝细胞恢复，使干扰素疗效更佳。还有许多降酶药物、退黄药物都是从中药中提炼出来的。5.参考答案:目前发现的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚。最近我国学者和国外学者又发现一种经输血传播的肝炎病毒，“经输血传播的肝炎病毒”的这些英文单词的字首是T 、T 、V ，所以被命名为TTV 病毒。但这一病毒的发现也和庚型肝炎病毒一样，对肝炎患者有多大意义，目前还无定论。6.参考答案:HBsAg（+的健康携带者在我国是很多见的。大约>10%，这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌，多数患者预后良好。因此乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张，也不要放松警惕，要定期检查，多数乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。 认真听从医生的医嘱，按时服药，7.参考答案:各型病毒性肝炎的治疗大同小异。只是甲型和戊型肝炎一般为自限性疾病，经过一个月左右的治疗可完全恢复，因此不用抗病毒药及免疫制剂。丙型肝炎病毒对干扰素反应良好，一般首选干扰素治疗。而乙型肝炎的治疗不仅要消灭病毒，还要使机体的免疫功能恢复正常，去识别肝炎病毒并停止破坏自身的肝细胞，因此要适当加用免疫调节治疗。8.参考答案:甲型肝炎和戊型肝炎有明显的流行季节，一般是在冬春季。而乙型肝炎是常年散发，没有明显的流行季节。但慢性乙型肝炎患者在季节变化的时候由于易患感冒等病症，而造成肝炎的复发。因此，使人误认为乙型肝炎也有流行季节。9.参考答案:乙型肝炎的临床治愈标准是肝功正常，可维持半年以上。病原学治愈标准是HBsAg 清除，并产生抗HBs 。一般慢性乙型肝炎仅能达到临床的治愈。10.参考答案:中医认为，肝病患者多有肝气抑郁或肾阴亏耗，肝火上炎，气血两亏均可引起失眠，多梦，重者可出现神经衰弱。对于肝炎患者的失眠，西医只有在睡前使用安眠剂，但安眠剂长期服用又有损于肝脏，而中医辨证施治，各种中药配伍，调整全身脏腑功能，清肝补肾，健脾益气，即有益于肝病，又可治疗失眠。另外，肝病患者由于长期肝病折磨，思想负担和精神压抑，也可引起失眠。其实，多数乙肝病毒感染者可以和正常人一样工作学习，心情开朗也是治疗的“良药”。因此，我们衷心希望广大乙肝患者放下包袱，轻视乙肝病毒这一“敌人”，重视调节自身免疫功能，调整全身脏腑功能这一“堡垒”，小小的乙肝病毒是不会把我们怎么样的。11.参考答案:慢性迁延性肝炎也就是现在的慢性肝炎的轻度，是指肝炎患者仅有 1～2 项肝功能异常，自觉症状不明显的轻症肝炎患者。这些患者的治疗首先是要保护肝治疗，促进肝细胞的恢复如用一些保肝药物和促进肝细胞的各种代谢，保证肝细胞的正常功能：如肝泰乐，肌苷等；必要时用降酶药；其次要注意调节机体免疫功能，如用左旋咪唑涂布剂，白细胞介素 II，胸 腺肽等；最后，如是 e 抗原阳性的患者可使用抗病毒药物治疗。多数慢性迁延性肝炎患者在肝功恢复正常后，可正常工作和学习，发展为慢性活动性肝炎和肝硬化的仅占 1/5～1/3 的患者。12.参考答案:急性肝炎一般需要一个来月，肝功能才能恢复正常。正常后，一般需要休息一个月，肝功能两次正常后，才可恢复工作。刚恢复工作时，应避免重体力劳动，最好不要上夜班。半年后可恢复正常工作。慢性肝炎复发的患者在肝功能异常期间，都应休息。肝功能两次正常后才能恢复轻工作，肝功能稳定正常半年以上，可恢复正常工作。重型肝炎患者的休息要比一般肝炎患者增加一倍。慢性肝炎和重型肝炎患者在恢复后还应定期复查肝功能。13.参考答案:丙型肝炎的治疗在调节免疫功能，保护肝功能，防治并发症等方面都与乙型肝炎相似。不同的是，丙型肝炎的发病机理主要是由于病毒直接损害肝细胞，因此早期使用干扰素抗病毒治疗是治疗丙型肝炎的重要措施。14.参考答案:父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响有两种。一种是造成乙型肝炎病毒的传播。除母婴传播外，父亲也有垂直传播的可能，但机率远比母婴传播小。其传播途径主要是产后 密切接触传播。另一种是把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。因此，父亲为乙肝病毒携带者，孩子也应注射乙肝疫苗。15.参考答案:1、了解乙肝的传染途径；2、洁身自好，养成良好的个人卫生习惯；3、及时注射乙肝疫苗。目前，乙肝尚无特效治疗药物，乙肝疫苗接种是目前较为可靠的预防办法。16.参考答案: 乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题，迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究。结果表明， 乙型肝炎病人的肝脏受损，并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果，而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的这些免疫反应，可清除已感染病毒的肝细胞，又可引起肝细胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV ，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反应，造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应，引起急性肝炎的症状，同时清除肝炎病毒的。17.参考答案: 乙型肝炎的治疗原则主要有以下几点： （1）消灭乙型肝炎病毒：如干扰素等抗病毒药物； （2）调节机体免疫功能：如左旋咪唑涂布剂，白细胞介素II ，胸腺肽等； （3）保护肝细胞的完整，促进肝细胞的恢复：如一些保肝药物； （4）促进肝细胞的各种代谢，保证肝细胞的正常功能：如肝泰乐， 肌苷等； （5）促进黄疸的消退，利胆：