2024年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1．5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（－）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时，常选用的准直器类型是（）。A、低能高灵敏度准直器B、中能高灵敏度准直器C、高能高灵敏度准直器D、低能高分辨准直器E、中能高分辨准直器2.在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。A、鼻咽癌B、喉癌C、口腔癌D、甲状腺癌E、上颌窦癌3.卡铂和顺铂相比（）A、消化道反应较重

B、骨髓抑制较明显

C、容易引起静脉炎

D、肾损伤较多

E、容易皮肤潮红

4.外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。5.女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断，首先采用哪种方法（）A、肺及腹部CTB、锁骨上淋巴结C、腋淋巴结穿刺或活检D、乳腺钼靶摄片E、乳腺B超6.患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（）。A、索拉菲尼B、甲磺酸伊马替尼C、吉非替尼D、厄洛替尼E、拉帕替尼7.男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是（）A、单纯Miles手术B、Miles手术加放疗C、Dixon手术D、局部切除术E、Hartmann手术8.影响胸腺瘤预后的最重要因素是（）A、细胞类型B、是否伴有肌无力C、是否能完整切除D、肿瘤是否为浸润性E、肿瘤大小9.放射敏感性高的肿瘤是（）。A、骨肉瘤B、胶质母细胞瘤C、神经母细胞瘤D、肾癌E、黑色素瘤10.胃癌的手术方式有哪些（）A、胃部分切除B、胃大部切除C、全胃切除D、扩大根治术E、胃癌联合脏器切除术11.脑原发非霍奇金淋巴瘤作放射治疗时，对脊髓的处理（）A、预防性照射全脊髓B、有侵犯时照射病变区C、不处理D、预防性照射颈髓E、有侵犯时照射全脊髓12.男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为（）A、十二指肠溃疡B、十二指肠结核C、十二指肠中分化腺癌D、十二指肠克罗恩病E、十二指肠淋巴瘤13.对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是（）。A、放疗B、化疗C、手术D、生物治疗E、热疗14.克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是（）。A、30个B、40个C、50个D、60个E、70个15.BRCA-1基因突变可引起（）。A、神经纤维瘤病

B、结肠腺瘤性息肉病

C、视网膜母细胞瘤

D、肾母细胞瘤

E、家族性乳腺癌16.以下各项中不属于常规加速器QA项目的是（）。A、等中心精度B、灯光野与照射野一致性C、机架旋转精度D、激光灯E、楔形板17.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。目前的处理是（）。（提示急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。）A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术E、急诊脑部放射治疗F、急诊化学治疗18.女，14岁，发现左侧耳前肿大三月余，PE://左颊部耳前弥漫性隆起，无压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、神经纤维瘤B、动静脉畸形C、蜂窝织炎D、慢性炎症E、海绵状血管瘤19.下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是（）A、DDP+5-FUB、DDP+VDS+BLMC、CTX+PYMD、DDP+MTXE、VCR+VP1620.下列不属于肿瘤RII的适应证是（）。A、肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定B、靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断C、靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断D、HAMA阳性者E、肿瘤复发、残留病灶的探测21.女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。A、蝶形红斑B、结节性红斑C、网状青斑D、环形红斑E、雷诺现象22.关于APUD细胞的叙述，下列哪些是正确的？（）A、已发现有40余种之多B、发生的肿瘤称APUD瘤C、是一种具有分泌功能的腺上皮细胞D、现在又称为弥散性神经内分泌细胞E、在中枢存在于基底核23.具有诱导细胞分化作用的抗肿瘤药是（）。A、HerceptinB、IressaC、C.全反式维甲酸（ATRD、GleevecE、顺铂24.46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是（）。A、宫颈原位癌B、宫颈癌Ⅰa期C、宫颈癌Ⅰb期D、宫颈癌Ⅱb期E、宫颈癌Ⅲb期25.下列哪些对预防上皮性癌有关（）A、黄色蔬菜

B、绿色蔬菜

C、水果

D、钙盐

E、疫苗接种

第2卷一.参考题库(共25题)1.下列（）疾病的发病既有细胞凋亡不足又有细胞凋亡过度。A、肿瘤B、阿尔茨海默病C、缺血–再灌注损伤D、艾滋病E、动脉粥样硬化2.女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。若各项检查均未发现原发灶，哪项治疗为宜（）A、腋淋巴结清除B、左乳房切除+腋淋巴结清除C、全身性化疗D、局部切除、术后化疗E、腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗3.患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为（）。A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、以上均不是4.患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是（）。A、腹部CT检查B、PET–CT检查C、结直肠镜检查D、腹部B超检查E、全消化道钡餐检查5.食管癌分型不包括（）A、髓质型B、缩窄、硬化型C、蕈伞形D、溃疡型E、梗阻型6.关于胃癌的癌前疾病，需除外的是（）A、胃溃疡B、残胃C、胃息肉D、多发性十二指肠球部糜烂E、萎缩性胃炎7.宫颈癌传统腔内治疗属于（）A、高剂量率腔内照射B、低剂量率腔内照射C、高剂量率照射D、中低剂量率照射E、中剂量率照射8.维甲酸是由什么衍生而来（）A、VA

B、VB

C、VC

D、VD

E、VE

9.指出下列核外电子正确的排列顺序（）A、2，8，16，32，50

B、2，8，18，32，50

C、4，8，18，32，64

D、2，8，24，36，52

E、4，8，16，32，54

10.有关PET／CT与分子核医学的描述，正确的是（）。A、18F–FDGPET或PET／CT代谢显像是目前最成熟的分子影像技术B、代谢显像、放射免疫显像、受体显像、反义与基因显像、凋亡显像等都是分子核医学的重要内容C、PET显示反映病变病理生理特征的代谢功能影像，使病灶更容易被发现；CT检查则显示病灶的解剖结构变化，可以精确定位病灶D、PET／CT融合图像则可同时反映病变的病理生理变化及形态和结构改变，明显提高了诊断的准确率E、以上都对11.对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤，Ga显像诊断的灵敏度约是（）。A、90％B、75％C、60％D、50％E、40％12.头颈部恶性肿瘤总的治愈率在（）。A、10％～20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～70％E、70％～100％13.肿瘤外科最早的经典手术是（）A、结肠癌根治术

B、胃癌根治术

C、乳腺癌根治术

D、子宫颈癌根治术

E、甲状腺癌根治术

14.关于晚期胃癌的姑息治疗，叙述错误的有（）。A、胃癌患者如伴有慢性出血，属于化学治疗禁忌证B、化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案C、并非所有HER-2免疫组织化学检测为阳性患者均适合曲妥珠单抗的治疗D、光动力治疗中，癌细胞对光敏药物无耐药性，所以可反复多次治疗E、合并恶性腹腔积液患者，行腹腔化学治疗时需警惕肠梗阻的发生15.近距离治疗常为（）A、单独使用

B、术后补充

C、外照射的补充

D、术前放疗用

E、术中放疗用

16.下列肿瘤中，属于头颈部肿瘤的有（）。A、耳鼻咽喉及口腔肿瘤B、头面部软组织肿瘤C、颅内、颈椎肿瘤D、颈部软组织及甲状腺肿瘤E、眼内肿瘤17.低度恶性非霍奇金淋巴瘤分期中（）A、Ⅰ、Ⅱ期多B、Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期相同C、各家报告不一D、Ⅲ、Ⅳ期多E、男性Ⅰ、Ⅱ期多，女性Ⅲ、Ⅳ期多18.一患者妇科普查发现附件包块，疑卵巢肿瘤前来咨询，下列回答何项错误（）A、青春期前和绝经后妇女等静止期卵巢增大，应首先考虑卵巢肿瘤B、卵巢瘤样病变并非肿瘤，不必手术C、卵巢实质性肿瘤不一定都是恶性D、麦格氏综合征是指卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高E、镜下找到Call-Exner小体，可确诊卵巢颗粒细胞瘤19.52岁的霍奇金病患者已经放疗和化疗但仍局部复发，目前已有轻度恶病质，而脏器功能正常，处理方法是（）A、支持治疗提高一般状况后再采取适当治疗B、及时低剂量化疗C、再次加高剂量放疗D、应用MabThera加扶正中药治疗E、对症处理20.宫颈癌组织间插植的优点是（）。A、局部肿块消除快B、止血效果显著C、根据肿瘤形状调整插植排列D、操作简便、无需麻醉E、以上各项21.男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开最可能的诊断为（）。A、甲状腺肿瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、淋巴瘤E、心包囊肿22.男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑（）A、肝胆CTB、纤维结肠镜C、血清CEAD、血清AFPE、重复胃镜23.用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤，其机制是A、激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞B、激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞C、激活NK细胞杀伤肿瘤细胞D、激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞E、直接作用于肿瘤细胞24.用两楔形野交角照射时，如交角为60度使用的楔形角度是（）A、15度

B、30度

C、40度

D、45度

E、60度

25.肝癌最常见的转移部位是（）A、脑B、肺C、骨D、肾上腺E、心脏第3卷一.参考题库(共25题)1.满天星现象(starrysky)2.重度非典型增生是指异型细胞超过____，但不到____。3.男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）。A、胸部体层摄影B、胸部CTC、同位素扫描D、彩色超声波E、支气管造影4.女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。A、肠道肿瘤B、间质瘤C、平滑肌瘤D、肉瘤E、黑色素瘤5.通过改水措施可降低我国哪些癌发病率（）A、食管癌

B、膀胱癌

C、胃癌

D、大肠癌

E、肝癌

6.钴-60机中采用复式准直器的目的是（）A、减少钴-60机的穿射半影

B、减少钴-60机的散射半影

C、减少钴-60机的漏射线

D、减少钴-60机的几何半影

E、改善钴-60机的射线质

7.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管炎D、食管中段牵引型憩室E、贲门失弛缓症8.在真空电磁波的传播速度是（）A、与声速相同

B、与光速相同

C、与汽车的速度相同

D、没有速度

E、以上均不正确

9.线性能量传递(LET)与氧增强比的关系是（）A、无关

B、有些关系

C、有关系

D、关系不明确

E、有极重要的关系10.尤文肉瘤最常见的转移方式是（）。A、淋巴结转移B、血行转移C、种植转移D、局部侵犯E、脑脊液转移11.肿瘤转移的症状包括（）。A、区域性淋巴结肿大B、静脉曲张C、病理性骨折D、血胸E、腹腔积液12.肿瘤的转移途径有_______转移_______转移和______转移。13.下列哪一项不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象（）。A、低分化腺癌B、未分化癌C、淋巴瘤D、软组织肉瘤E、生殖细胞癌14.患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤15.将口腔筒贴近舌根部位照射属近距离治疗。16.L-Q模式在临床放射治疗中的应用主要是（）A、考虑不同时间、剂量、分次的方案时，计算各组织的等效剂量

B、考虑皮肤反应

C、考虑肿瘤的效应

D、考虑控制皮肤癌的等剂量

E、考虑总剂量

17.恶性肿瘤治疗的主要方法包括_________、_________、_________。18.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是（）。A、Ⅰ期Ⅰ级癌B、Ⅰ期Ⅱ级癌C、肌层侵犯>1／2D、有淋巴结转移E、脉管瘤栓19.男性，60岁，因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）A、纤维支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查20.与吸烟关系最为密切的肺癌是（）A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌21.原发性肝癌早期转移途径为（）。A、肺内转移B、淋巴道转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移E、骨转移22.错误的钴-60物理量值是（）A、1毫克钴-60相当1.6毫克镭当量

B、照射电离常数T=8.25伦

C、半衰期Tn=5.3年

D、平均寿命Ta=7.6年

E、平均每月衰减约为1.1%

23.女，72岁，六年前于右面颊部扪及一包块，缓慢增大，其表面较光滑，CT如图所示，该病例应诊断为（）A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部淋巴瘤E、小涎液腺瘤24.三维适形放射治疗在中枢神经系统肿瘤的临床应用价值如何?25.早期的放射性脊髓炎（）比较常见。A、Lhermitte氏征B、Brown–Sequard征C、Honer氏综合征D、Eaton–Lambert综合征E、POEMS综合征第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:第六颈椎下缘；第11胸椎5.参考答案:C6.参考答案:D7.参考答案:A8.参考答案:D9.参考答案:C10.参考答案:A,B,C,E11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:C14.参考答案:C15.参考答案:E16.参考答案:E17