2024年医学高级职称-儿童保健(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-儿童保健(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为（）A、新生儿先天性白血病B、新生儿正常血常规C、新生儿溶血病D、新生儿先天性营养性贫血E、髓外造血2.男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑（）A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG3.小儿所需营养素不包括（）（）A、能量B、宏量营养素C、微量营养素D、膳食纤维素E、抗生素4.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?（）A、视网膜B、晶状体C、肾小球D、心肌E、神经5.调查问卷设计时首先应考虑调查对象的（）A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题6.关于小儿泌尿系统解剖特点.以下哪项错误（）A、小儿年龄愈小，肾脏相对愈小B、婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易触到C、新生女婴尿道较短，外口暴露，易受细菌污染D、婴儿肾脏位置相对较低E、婴儿肾脏表面呈分叶状7.男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×10/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是（）A、髓鞘脱失B、大量炎症细胞浸润C、毛细血管严重扩张D、星形胶质细胞明显增生E、弥漫性脑水肿8.4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。以下哪项不适宜该小儿的治疗（）A、卧床休息，加强护理B、口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素CC、肌注抗生素D、口服地巴唑促进神经系统功能恢复E、肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂9.百白破疫苗初种年龄应何时开始（）A、生后2～3天B、生后2个月C、生后3个月D、生后4个月E、生后5个月10.男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是（）A、癫痫B、高血压脑病C、急性肾功能衰竭D、心力衰竭E、败血症11.治疗新生儿败血症使用抗生素，一般疗程至少要（）A、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～14天E、14～21天12.10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（－），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。考虑临床诊断为（）A、大叶肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎13.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是（）A、有胃蠕动波B、营养不良、脱水、明显消瘦C、可发生喉痉挛及手足搐搦症D、进行性腹胀E、右上腹橄榄样肿块14.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验（）A、胰岛素低血糖刺激试验B、精氨酸刺激试验C、可乐定刺激试验D、运动试验E、左旋多巴试验15.营养不良最初出现的临床表现是（）A、皮下脂肪减少B、体重不增C、毛发枯黄D、体温低E、身高低于正常同龄儿16.新生儿肺透明膜病治疗的重点是（）A、纠正缺氧B、肺表面活性物质疗法C、支持疗法D、其他对症治疗E、补充血容量17.12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3／L，IgB0.04g／L，IgM200mgHg其可能诊断为（）A、先天性胸腺发育不全B、X连锁无丙种球蛋白血症C、联合免疫缺陷病D、选择性IGM缺陷症E、选择性IgA缺陷症18.新生儿窒息的复苏技术要求有（）A、摆好体位B、触觉刺激C、复苏加压给氧D、胸外按压心脏E、经口气管插管指征19.女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）A、正规胰岛素B、中效胰岛素C、甲苯磺丁脲D、二甲双胍E、阿卡波糖F、长效胰岛素20.统计设计就是（）A、调查设计B、实验设计C、对数据收集的设计D、对数据分析的设计E、对数据收集、整理和分析的统计设想和科学安排21.正常小儿体重波动范围是在（）A、10%以下B、20%以下C、30%以下D、15%以下E、35%以下22.下列选项符合早产儿外观特点的是（）A、皮肤红润，胎毛少B、足底光滑纹理少C、耳壳软骨发育好D、乳晕明显，有结节E、指甲长过指端23.先天性心脏病术前最重要的确诊方法是（）A、心电图B、超声心动图C、心三维X线照片D、心导管检查、心血管造影E、磁共振成像24.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括（）A、一般出生时发绀明显B、生后6小时出现呼吸窘迫C、呼吸急促、鼻扇D、明显的呼气呻吟E、吸气性三凹征25.关于维生素D，叙述正确的有（）A、母乳喂养的小儿不必添加维生素DB、维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式C、阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源D、在夏季阳光充足时，婴儿可暂停服用维生素D制剂E、服用维生素D需同时添加钙剂第2卷一.参考题库(共25题)1.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）A、血流通过缺损口产生B、相对的肺动脉瓣狭窄C、相对的左房室瓣狭窄D、相对的右房室瓣关闭不全E、相对的主动脉瓣狭窄2.生长发育遵循的规律正确的是（）A、自下而上B、由远及近C、由细到粗D、由简单到复杂E、由高级到低级3.急性腹泻病程正确的是（）A、1周B、<2周C、2～3周D、3～4周E、4周以下4.一个发绀和气促的新生儿，高氧试验后发绀消除。此患儿最可能患有（）A、发绀性先天性心脏病B、中枢神经系统疾病C、肺部疾病D、PPHNE、血液系统疾病5.急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素（）A、所有患儿B、伴高热患儿C、伴支气管炎者D、伴Ⅱ度以上呼吸困难者E、需气管插管者6.正常1岁半小儿可萌出的乳牙数为（）。A、2～4枚B、5～8枚C、9～10枚D、11～12枚E、12～14枚7.属于等渗液的溶液有（）A、4∶3∶2液B、1.4%碳酸氢钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、2∶1含钠液E、2∶3∶1液8.下列哪些是营养不良的综合预防措施（）A、提倡母乳喂养，逐渐添加辅食B、及时纠正幽门狭窄等先天畸形C、坚持户外运动，保证充足睡眠D、按时预防接种E、定期测量体重，进行生长发育监测9.患儿男，3岁半，因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直，四肢肌张力正常，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。血常规：白细胞及分叶核细胞增高。脑脊液常规：WBC15×10/L，淋巴细胞为主，葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、单纯性热性惊厥C、复杂性热性惊厥D、癫痫E、病毒性脑炎10.男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）A、复苏气囊面罩加压给氧B、肌注肾上腺素C、胸外心脏按压D、补充碳酸氢钠E、气管插管，机械通气11.患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查可能的诊断有（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示骨髓穿刺：未见异常。脑脊液常规：黄色，葡萄糖0.93mmol/L，有核细胞320×10/L，蛋白8.6g/L。）（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、中枢神经系统白血病E、慢性吉兰-巴雷综合征F、脊髓灰质炎12.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是（）A、地西泮（安定）B、苯巴比妥C、水合氯醛D、苯妥英钠E、氯丙嗪13.患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。此时可能为（）A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘危重状态D、使用β受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡14.急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的（）A、应注意检测尿量B、应注意检测电解质C、应注意检测血压变化D、及时纠正水、电解质紊乱E、当血浆肌酐接近正常水平时，仍需低蛋白饮食15.患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）A、新生儿ABO溶血病B、婴儿肝炎综合征C、新生儿胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿败血症16.调查质量和结果可靠性受主持人水平和技巧影响很大的方法是（）A、专题小组讨论B、观察法C、深入访谈法D、问卷调查法E、头脑风暴法17.糖尿病主要危险因素有遗传、病毒感染、体力活动不足、进食高热能和（）A、吸烟B、肥胖C、饮酒D、性别E、年龄18.3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率16.0次／min。观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48～0.50秒，应给予哪种药物治疗（）A、普萘洛尔（心得安）B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、钙剂E、卡马西平19.正常新生儿常见原始反射不包括（）A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、腹壁反射20.制作统计表时，下列哪个说法不符合统计表的制表原则和要求（）A、线条不宜过多，采用三线图，不应有竖线和斜线B、横标目必须位于表头的右侧，纵标目必须位于表头左侧C、标题置于表的上方D、表中没有数字的格子用“－”表示，缺失数字用“…”表示E、表中不列备注项，需说明时在相应位置注“*”号，在表的下方注明21.关于瘫痪型脊髓灰质炎，叙述正确的是（）A、不对称，不规则，近端重于远端B、对称性，上行性，远端重于近端C、对称性，痉挛性，近端重于远端D、不对称，规则性，近端重于远端E、不对称，迟缓性，远端重于近端22.患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。最终引起患者死亡的直接原因最可能是（）A、药物过敏B、败血症C、PPD试验D、肝功能不全E、移植物抗宿主病23.新生儿颅内出血时患儿的体位是（）A、抬高头及肩B、抬高腿部C、抬高臀部D、平卧E、头低脚高位24.小儿上消化道出血的常见病因是（）A、肠套叠B、肠旋转不良C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、急性胃炎25.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是（）A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例合适D、含磷多E、以上都不是第3卷一.参考题库(共25题)1.关于WHO2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方，哪项不正确（）A、枸橼酸钠2.9gB、葡萄糖13.5gC、碳酸氢钠2.5gD、氯化钠2.6gE、水1000ml2.男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为（）A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒性脑病3.新生儿访视内容不包括（）A、尽可能为产妇做全面体检B、指导护理C、了解新生儿出生时的情况D、指导喂养E、为新生儿体检4.母乳具有增强免疫力的作用，因为（）A、母乳中含有分泌型IgAB、母乳中含乳铁蛋白少C、母乳中无巨噬细胞D、母乳不易污染E、以上均不对5.对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是（）A、腕部X线摄片B、染色体C、血清碱性磷酸酶测定D、尿三氯化铁E、血清25－羟胆骨化醇测定6.关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确（）A、大剂量糖皮质激素B、给予足量洋地黄制剂C、维持电解质平衡D、吸氧、低盐饮食E、利尿剂7.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、不管有无症状，都要及时治疗B、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖C、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg，以增加糖原储备D、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗E、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖8.健康传播效果中的最低层次是（）A、健康信念认同B、知晓健康信息C、态度转变D、改变不良行为E、采纳健康行为9.经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，白细胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个／HP，白细胞2～3个／HP。下述哪项处置是错误的（）A、吸氧B、快速洋地黄化C、静点抗生素D、静注钙剂E、应用利尿剂10.结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）A、抗利尿激素分泌过多B、抗利尿激素分泌过少C、醛固酮分泌减少D、醛固酮分泌过多E、抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多11.与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种（）A、早期宫内感染B、孕母接触大剂量放射线C、孕母有代谢紊乱性疾病D、妊娠早期酗酒，吸毒E、以上都是12.3岁小儿的平均体重是（）A、8kgB、10kgC、12kgD、14kgE、16kg13.以下哪一项是生理性黄疸（）A、足月儿生后4天胆红素213μmol/LB、每日上升92μmmol/LC、生后20小时发现黄疽D、足月儿生后17天皮肤可见黄染E、足月儿血中直接胆红素42μmol/L14.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）A、新生儿败血症B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙血症E、新生儿核黄疸15.患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应进一步检查（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。）（）A、脑脊液常规B、脑脊液细胞学检查C、脑脊液寡克隆区带D、脊髓造影＋CTE、脊髓MRAF、脊髓MRIG、椎动脉造影H、颅脑CTI、骨髓穿刺16.足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难，胸廓不对称，舟状腹。心音在右侧胸部听到，呼吸音轻。最可能的诊断是（）A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管瘘E、膈膨升17.将健康信息以最快、最通畅渠道传递给目标人群，要选择的传播媒介应是（）A、保证效果B、针对性C、经济性D、速度快E、可及性高18.在制订传播材料内容和时间计划的同时也要把（）A、经费计划做出来B、效果计划做出来C、评价计划做出来D、培训计划做出来E、发放计划做出来19.下列哪项属于职业场所健康教育评价的远期效果指标（）A、职业病发病率B、职工健康行为形成率C、职工一般健康教育知识的知晓率D、工作场所环境检测合格率E、防护用具的配备程度20.家庭人口数（人／家）是（）A、观察单位B、数值变量C、分类变量D、等级变量E、研究个体21.世界无烟日是每年（）A、3月1日B、5月1日C、5月31日D、6月1日E、6月30日22.胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查患儿可能的诊断为（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）（）A、新生儿先天性梅毒B、新生儿先天性巨细胞病毒感染C、新生儿胎粪吸入综合征D、湿肺E、缺氧缺血性脑病F、颅内出血23.患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液WBC0～5／HP，血钠140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）A、脑脊液B、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析24.9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。