2024年住院医师考试-皮肤科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年住院医师考试-皮肤科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）A、药物过敏试验B、肾小球滤过率测定C、肾活检病理检查D、尿浓缩稀释试验E、肾脏放射性核素检查2.患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。该患者首先要处理的是（）A、张力性气胸减张处置，止血包扎B、骨折固定C、紧急送往医院D、抗休克E、输血输液3.患者被诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型（）A、重型B、轻型C、普通型D、危重型E、非典型4.HIV感染患者分泌物中具有传染性的有（）A、唾液B、血液C、精液D、眼泪5.下列选项中错误的是（）A、梅毒树胶肿又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志B、梅毒树胶肿好发于大腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏C、梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节D、梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损E、梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡6.男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）A、止血不彻底或血管结扎欠妥B、血管结扎处缺血坏死C、结扎线脱落D、局部感染后组织坏死E、内出血和休克7.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）A、感染性子孢子进入人体血循环的数量B、子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C、裂殖体在红细胞内发育成熟的时间D、裂殖子在红细胞内的数量E、疟疾虫毒力强弱8.胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）A、早期使用抗生素B、对患者进行消化道隔离C、依患者情况及时补充液体D、及时使用多价抗毒血清E、洗胃、灌肠9.关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是（）A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积B、肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断C、Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导D、Ⅱ型由免疫复合物介导E、Ⅲ型为寡免疫复合物型10.性病性淋巴肉芽肿由下列哪种病原体引起（）A、淋球菌B、沙眼衣原体C、解脲支原体D、杜克雷嗜血杆菌11.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的（）A、促进利尿B、高蛋白饮食C、稳定内环境D、导泻和放血E、透析12.常用第二代抗组胺药有（）A、赛庚啶B、咪唑斯汀C、西替利嗪D、氯雷他定E、西米替丁13.女阴假性湿疣最易与下列哪种疾病混淆（）A、梅毒扁平湿疣B、硬下疳C、尖锐湿疣D、鲍温样丘疹病E、外阴念珠菌病14.SLE需鉴别的疾病有（）A、癫痫B、精神病C、类风湿性关节炎D、结缔组织疾病E、原发性肾小球肾炎15.男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、伤口检查B、CTC、直肠指检检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查16.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、革兰阴性杆菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌17.兰索拉唑（达克普隆）的作用是（）A、抑制基础胃酸分泌B、抗幽门螺旋杆菌C、对乙醇性胃粘膜损伤优于法莫替丁D、抑制H受体E、减少胃液对食管粘膜的损伤18.解磷定恢复AChE活性的作用最明显表现在（）A、心血管系统B、胃肠道C、腺体D、骨骼肌的神经肌肉接头处E、中枢神经系统19.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误（）A、是窄谱抗心律失常药B、能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期C、对传导速度的作用，受细胞外液K浓度的影响D、对心肌的直接作用是抑Na内流，促K外流E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性20.变态反应性药疹特点下列哪项描述错误？（）A、只发生于少数对药物过敏者B、病情轻重与药物的药理、毒理作用无相关性C、一种药物可引起多种形态的皮疹，不同药物可引起同一种皮疹D、初次用药一般需4~20天后才出现药疹E、病情轻重与药物的剂量相关21.儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑（）A、皮肤划痕症B、感染性尊麻疹C、胆碱能荨麻疹D、压力性荨，麻疹22.先天性梅毒是指（）A、生产时由阴道病损感染B、母亲哺乳时感染C、子宫内感染D、生产时由医药感染E、生产时手术过程感染23.患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是（）A、血培养B、痰涂片C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰培养+药敏24.骨折早期并发症是（）A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤25.传染性非典型肺炎主要临床特征（）A、急性起病、发热、干咳、呼吸困难B、抗菌药物治疗无效C、肺部阴影D、胸部叮早期为晕轮征E、白细胞不高或降低第2卷一.参考题库(共25题)1.下列有关碳酸锂的叙述，哪项是错误的（）A、妊娠早期及后期用锂盐均可能致畸，故孕妇禁用B、久用可发生甲状腺肿大或功能低下C、治疗量时对正常人精神活动有影响D、中毒时主要表现为中枢神经系统症状E、用药期间应监测血锂浓度2.肺癌的早期症状有（）A、刺激性干咳B、咽下困难C、痰中带血丝D、声音嘶哑E、体重下降3.软下疳并发症的描述中，不正确的是（）A、30%～50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎B、可有嵌顿包茎C、女性发生腹股沟淋巴结炎很少见D、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的E、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致4.我国分布的HBsAg亚型主要是（）A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw5.甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。6.同一导联上室早形成不同，配对间期常不等见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律7.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷的目的是因为后者能（）A、对抗奎尼丁引起的血管扩张作用B、对抗奎尼丁对心脏的抑制作用C、提高奎尼丁的血药浓度D、增强奎尼丁的抗心律失常作用E、对抗奎尼丁使心室率加快的作用8.对于急性HIV感染期的描述，错误的是（）A、多数人在感染初期无任何症状与体现B、少数患者感染后出现的临床表现症状比较轻微，为非特异性C、周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒D、血浆抗HIV抗体阳性9.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）A、肿瘤局部切除B、一侧腺叶部分切除C、甲状腺大部切除D、一侧腺叶切除+峡部切除E、全甲状腺切除术10.男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（）A、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗B、行双侧甲状腺部分切除术C、行双侧甲状腺次全切除术D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗11.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）A、抗生素治疗B、禁食，胃肠减压C、营养支持治疗D、手术治疗E、输液，纠正脱水及酸中毒。12.以下性传播疾病不是由病毒引起的是（）A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、艾滋病D、扁平湿疣13.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤14.正常皮肤对光的防御功能包括（）A、光线的反射B、光线的折射C、光线的吸收D、光线的破坏15.淤积性皮炎的好发部位是（）。A、四肢末端B、下肢C、面部D、躯干E、以上都是16.下列哪项不属于痱子的临床特点？（）A、夏季或高温湿热的环境下易发病B、皮损可有丘疹、水疱、糜烂、渗液，对称分布C、自觉症状不重D、可分为四种类型E、白痱常见于高热、体质虚弱、长期卧床、大量出汗的患者17.以下关于褶烂临床表现的描述正确的有（）A、好发于皮肤皱褶部位B、好发于干燥季节C、皮损呈潮红、浸渍、渗出、糜烂D、多见于婴儿和肥胖成人18.可以确诊膀胱癌的方法是（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿脱落细胞E、膀胱镜19.阑尾炎术后最常见的并发症是（）A、切口感染.B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪瘘20.45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）A、伤寒B、病毒性肝炎C、副伤寒病D、出血热E、钩端螺旋体病21.葡萄球菌肺炎的主要临床表现有（）A、胸痛、脓性痰量多带血丝B、肌肉关节酸痛C、白细胞计数增高D、体质衰弱，精神萎靡E、急骤起病，寒战高热22.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（）A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎23.复发性单纯疱疹的自然病程为（）A、少于1周B、1～2周C、2～3周D、1个月24.窦性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症25.发生绞窄性肠梗阻的原因为（）（）（）等。第3卷一.参考题库(共25题)1.癌性肺不张可见（）A、鸟咀征B、半影征C、肺叶膨隆征D、肺尖空气帽征E、横S征2.氯丙嗪能使下列哪些激素的分泌减少（）A、催乳素B、促性腺激素C、促皮质激素D、甲状腺激素E、生长激素3.直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性（）A、10°B、20°C、40°D、60°4.男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，I吸收率3小时35%，24小时60%。（）A、Graves病B、结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进D、T型甲状腺功能亢进E、T型甲状腺功能亢进F、甲状腺功能亢进性周期性麻痹G、垂体性甲状腺功能亢进5.根据病毒性皮肤病的皮损特点，将其分为（）（）和（）三型。6.粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。7.性病性淋巴肉芽肿的病原体为（）（）（）血清型（）其毒力和侵袭力强，不仅感染（）更容易侵犯（）和引起（）。8.易于形成空洞的肺癌是（）A、未分化癌B、类癌C、腺癌D、大细胞癌E、鳞癌9.慢心律作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流10.女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。首选药物是（）A、替拉考宁B、氨苄西林C、万古霉素D、大环内酯类抗生素E、阿莫西林11.甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）A、血液中检出甲型肝炎抗体B、血中检出甲型肝炎病毒抗原C、丙氨酸转氨酶明显升高D、血清中检出抗原-抗体复合物E、排除乙型病毒型肝炎即可诊断12.晶形粟粒疹指的是（）A、白痱B、红痱C、深痱D、脓痱13.男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（）A、增加活动B、加强营养C、限制饮食D、继用足量抗生素E、充足睡眠14.强心苷的毒性反应主要有（）A、胃肠道反应B、各种类型的心律失常C、黄视、绿视症D、粒细胞减少E、神经系统症状15.利多卡因用于（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞16.钩端螺旋体病洪水型的传染源是（）A、牛B、猪C、鼠D、犬E、兔17.变异型心绞痛使用（）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEI18.用于防治静脉血栓的口服药是（）A、肝素B、华法林C、链激酶D、尿激酶E、组织纤溶酶原激活因子19.确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时患者补钾哪项措施是危险的（）A、静脉推注B、适当静脉滴注C、大量口服D、等比例静脉输液E、停用利尿剂20.下列哪项不属于物理性皮肤病？（）A、日晒伤B、冻疮C、痱子D、脓疱疮E、褶烂21.维生素D经肠道吸收时必须有____的存在（）A、维生素AB、盐酸C、胆汁酸D、胆盐E、脂肪22.糖皮质激素应用时应严格掌握适应证，以下哪些病人应慎用（）A、高血压B、消化道溃疡C、糖尿病D、活动性肺结核E、精神病23.破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。24.引起非变态反应药疹的可能发病机制有：（）A、药物的药理作用B、过量反应C、光毒性反应D、某些代谢酶的缺陷E、蓄积作用25.属于甲类传染病的是（）A、鼠疫B、传染性非典型肺炎C、霍乱D、炭疽E、艾滋病第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A3.参考答案:D4.参考答案:B,C5.参考答案:B6.参考答案:E7.参考答案:C8.参考答案:C9.参考答案:B10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:B,C,D13.参考答案:C14