2022新医院患者十大安全目

1汇报人：AA2024-01-302022新医院患者十大安全目目录contents患者身份识别与沟通安全用药与输血安全围手术期患者安全管理预防感染与控制院内感染风险防范意外伤害事件发生目录contents保障医疗设备运行安全稳定优化诊疗流程提高就诊效率加强放射诊疗和核医学辐射防护工作关注特殊人群就诊需求持续改进质量管理体系301患者身份识别与沟通安全

准确识别患者身份信息严格执行查对制度在诊疗活动中，必须严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作。完善身份信息记录完善患者身份信息记录，包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保信息的准确性和完整性。采用技术手段辅助识别采用条码、二维码等技术手段辅助识别患者身份，提高识别准确性和效率。03提供心理支持与关怀关注患者的心理需求，提供心理支持与关怀，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。01加强医患沟通医生、护士等医务人员应加强与患者的沟通，解释病情、治疗方案等，确保患者充分理解并配合治疗。02建立多学科协作机制针对复杂病例，建立多学科协作机制，共同讨论制定治疗方案，提高治疗效果。有效沟通与交流策略建立紧急情况下沟通机制在紧急情况下，建立有效的沟通机制，确保医务人员之间的信息传递及时、准确。鼓励患者及其家属参与核对鼓励患者及其家属参与核对过程，提高核对准确性和患者满意度。明确操作前核对流程在进行手术、检查、治疗等操作前，必须明确核对流程，确保操作对象、部位、方式等正确无误。防止因沟通不畅导致误操作123对医务人员进行服务态度培训，提高服务意识和水平。加强服务态度培训改善诊疗环境，提供舒适、温馨的就诊环境。优化诊疗环境定期收集患者及其家属的反馈意见，针对问题进行改进和优化服务流程。定期收集反馈并改进提升患者及其家属满意度302用药与输血安全遵循药品采购、储存、配送、使用等各环节管理制度。确保药品来源合法、质量可靠，防止假冒伪劣药品流入医院。定期对药品进行盘点、检查，确保药品数量准确、无过期现象。严格药品管理制度执行

规范输血操作流程严格筛选供血者，确保血液来源安全。遵循输血前检查、输血中监护、输血后评估等流程。防止输血反应和并发症的发生，保障患者输血安全。采用信息化手段，提高用药与输血过程的可追溯性。鼓励患者及其家属参与用药与输血过程的监督，及时发现并纠正错误。严格执行查对制度，确保患者身份、药品名称、剂量等信息准确无误。防范用药与输血错误发生定期对医护人员进行药品知识、输血技能等方面的培训。提高医护人员对用药与输血安全的重视程度和责任意识。鼓励医护人员分享用药与输血安全经验和教训，共同提高安全水平。加强医护人员培训教育303围手术期患者安全管理术前全面评估患者身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保手术安全可行。严格掌握手术适应症和禁忌症，避免不必要的手术风险。做好术前准备工作，包括皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏试验等，确保手术顺利进行。完善手术前评估及准备工作严格执行手术安全核查制度，确保手术患者、手术部位、手术方式等正确无误。加强手术团队之间的沟通与协作，确保手术过程中各项操作规范、准确。密切监测患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况，确保手术安全。确保手术过程中各项安全措施到位术后密切观察患者病情变化，包括生命体征、手术切口、引流管等，及时发现并处理并发症。加强疼痛管理，采取多模式镇痛措施，减轻患者疼痛程度，提高舒适度。做好基础护理工作，包括口腔护理、皮肤护理、饮食指导等，促进患者康复。加强手术后观察及护理质量严格执行无菌操作规范，降低手术部位感染风险。加强深静脉血栓预防，采取药物预防、机械预防等措施，降低深静脉血栓形成风险。做好肺部并发症预防工作，鼓励患者早期下床活动、咳嗽排痰，降低肺部感染风险。加强营养支持治疗，提高患者免疫力，促进伤口愈合和身体康复。01020304降低围手术期并发症风险304预防感染与控制院内感染风险加强对感染性疾病患者的隔离和防护措施。定期对病房、手术室、诊疗室等区域进行全面消毒。严格执行医疗器械和用品的清洗、消毒、灭菌程序。严格执行消毒隔离制度推广正确的手卫生知识和技巧，提高医护人员手卫生意识。在关键区域设置便捷的手卫生设施，如洗手池、速干手消毒剂等。定期对医护人员进行手卫生依从性监测和反馈。提高手卫生依从性建立完善的院内感染监测系统，及时发现和报告感染病例。对疑似感染病例进行隔离和治疗，防止感染扩散。定期对医院环境、医疗器械和用品进行微生物监测，评估感染风险。监测并控制院内感染发生定期对医院环境进行全面清洁和消毒，保持环境整洁卫生。加强对医院垃圾的分类、收集和处理，防止交叉感染。加强对医院空气质量的监测和管理，保持空气清新。加强环境卫生管理305防范意外伤害事件发生010204评估患者跌倒/坠床风险并采取相应措施对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，确定高风险人群。对高风险患者采取针对性预防措施，如设置床栏、提供防滑鞋等。定期对病房环境进行检查，确保无安全隐患。加强患者教育，提高患者及其家属对跌倒/坠床风险的认知。03对长期卧床患者进行定期皮肤评估，及时发现压疮风险。对已发生压疮的患者进行积极治疗和护理，防止病情恶化。采取有效的预防措施，如使用气垫床、定时翻身等。加强患者营养支持，提高皮肤抵抗力。预防压疮及其他皮肤损伤问题严格掌握约束具的使用指征，避免滥用。对使用约束具的患者进行密切观察，防止并发症的发生。选择合适的约束具，确保使用安全、舒适、有效。定期对约束具进行检查和维护，确保其处于良好状态。确保约束具使用安全有效加强员工培训，提高员工对意外伤害事件的识别和应对能力。鼓励员工积极参与模拟演练和实战训练，提高实际操作能力。提升员工对意外伤害事件应对能力建立完善的应急预案和处理流程，确保员工能够迅速、有效地处理意外伤害事件。对员工进行定期考核和评估，确保其具备应对意外伤害事件的能力。306保障医疗设备运行安全稳定01配备专业的医疗设备维护人员，负责设备的日常检查、保养和维修工作。对医疗设备进行定期的性能检测和校准，确保设备处于良好状态。建立医疗设备维修档案，记录设备的维修历史、故障原因及解决方案等信息。制定详细的医疗设备检查和维护计划，包括设备类型、检查周期、维护项目等。020304定期检查和维护医疗设备性能确保急救设备随时可用状态良好01对急救设备进行特殊的标识和管理，确保医护人员能够迅速找到并使用。02定期检查急救设备的性能状况，如电池电量、氧气压力等，确保设备随时可用。03对急救设备进行定期的保养和消毒处理，防止交叉感染等安全问题。04开展急救设备的操作培训和演练活动，提高医护人员的应急反应能力。ABCD提高医护人员对设备操作熟练程度制定设备操作规范和标准操作流程，确保医护人员能够正确、熟练地使用设备。对医护人员进行设备操作培训，包括设备的基本功能、操作流程、注意事项等。定期开展设备操作考核和评估活动，对医护人员的设备操作能力进行评价和反馈。鼓励医护人员多进行设备操作实践，提高操作熟练度和准确性。01建立医疗设备故障应急预案和处理流程，确保设备故障时能够及时响应和处理。02对重要医疗设备设置备用设备或备用方案，确保设备故障时能够迅速启用备用方案。03加强与医疗设备供应商的联系和合作，确保设备故障时能够及时获得技术支持和维修服务。04对医疗设备故障进行定期的分析和总结，找出故障原因并采取相应的预防措施。降低因设备故障导致治疗延误风险307优化诊疗流程提高就诊效率03推广自助挂号、缴费机，方便患者自助操作，减轻人工窗口压力。01推行线上挂号、缴费、查询等服务，减少患者现场排队等候时间。02整合挂号、缴费窗口，实现一窗通办，提高服务效率。简化挂号缴费等就诊环节开设多种预约挂号渠道，如电话、网络、微信等，满足不同患者需求。建立预约挂号黑名单制度，打击号贩子，维护公平就医环境。实行分时段预约，精确到具体时间点，减少患者等待时间。提供便捷预约挂号服务123推行电子化检查检验结果，方便患者随时查询。提供短信或微信推送服务，及时告知患者检查检验结果。设立自助查询机，方便患者自助打印检查检验结果。优化检查检验结果查询方式加强医疗资源配置，提高诊疗效率，缩短患者等待时间。实行急诊分级制度，确保急危重症患者得到及时救治。推广多学科联合诊疗模式，为患者提供一站式服务，减少转诊等待时间。缩短患者等待时间308加强放射诊疗和核医学辐射防护工作遵循诊疗操作指南按照相关诊疗操作规范和指南进行放射诊疗，确保患者安全。加强操作人员培训对放射诊疗操作人员进行定期培训，提高其操作技能和安全意识。确保放射诊疗设备安全定期检查、维护和保养放射诊疗设备，确保其处于良好工作状态。严格执行放射诊疗操作规范合理布局放射诊疗场所，减少辐射泄漏和交叉污染的风险。优化诊疗环境布局配备辐射防护设施使用辐射防护用品为放射诊疗场所配备符合要求的辐射防护设施，如铅门、铅玻璃等。为放射工作人员提供符合标准的辐射防护用品，确保其职业健康。030201完善辐射防护措施定期对放射诊疗场所进行辐射水平监测，确保环境安全。定期监测辐射水平为每位患者建立辐射监测档案，记录其接受放射诊疗的剂量和时间等信息。建立辐射监测档案一旦发现辐射水平异常或超标，立即采取措施进行处理，确保患者安全。及时处理异常情况监测辐射环境质量通过宣传栏、宣传册等多种形式向员工普及辐射防护知识。加强辐射防护宣传定期组织员工进行辐射防护培训，提高其防护意识和技能水平。开展辐射防护培训将辐射防护纳入员工绩效考核体系，激励员工积极参与辐射防护工作。建立辐射防护考核机制提高员工辐射防护意识309关注特殊人群就诊需求配备专业的医护人员，为老年人、儿童提供个性化的诊疗方案。提供老年人、儿童专用的医疗设备和设施，确保就诊环境舒适安全。设立老年人、儿童专用服务窗口，提供优先挂号、取药等服务。针对老年人、儿童等特殊人群提供个性化服务设立急危重症患者救治绿色通道，确保患者得到及时救治。配备专业的急救团队和先进的急救设备，提高救治成功率。加强与院前急救机构的合作与沟通，确保患者转运过程安全顺畅。开设绿色通道方便急危重症患者救治010203设立心理咨询室，配备专业的心理咨询师。开展心理评估、心理疏导等服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。提供心理健康宣教资料，帮助患者了解心理健康知识。提供心理咨询服务缓解患者心理压力定期举办健康讲座，邀请专家为患者讲解常见疾病的防治知识。制作健康宣教资料，包括宣传册、视频等，供患者免费取阅和学习。在医院网站、微信公众号等平台上发布健康科普文章和视频，方便患者随时随地学习健康知识。举办健康讲座普及健康知识310持续改进质量管理体系建立完善质量管理体系确立质量管理体系的框架和流程，包括质量方针、目标、职责、程序等要素。制定各项医疗服务的标准和规范，确保患者诊疗过程的安全性和有效性。建立医疗质量监测和评估机制，对医疗服务全过程进行实时监控和定期评估。01制定内部审核计划，定期对医院各部门进行质量审核，发现问题及时整改。02接受外部评审机构的定期评审，以获取客观、专业的评价和建议。03针对内外部审核中发现的问题，制定整改措施并跟踪验证效果，确保问题得到彻底解决