手卫生制度与流程

手卫生制度1.医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。按要求进行洗手或手消毒，保持手部皮肤清洁和卫生。2.医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后。3.医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后；需要洗手而不便洗手时。4.每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒。

手卫生操作规程一、目的清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。二、使用范围本规程制订的“手卫生”是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。三、手卫生操作规程1.手部清洁指征进入和离开病房前。处理干净物品前和处理污染物品后。无菌操作前、后。接触伤口前、后。护理特殊易感病人前、后。在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后。戴手套前、后。使用厕所前、后。护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。与任何病人长时间密切接触后。2.手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。接触伤口前、后。接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。接触被致病微生物污染的物品之后。护理免疫力低下的病人或新生儿之前。护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。特殊情况下，可用手消毒代替洗手。3.正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手。接取手清洁剂。用力充分搓洗双手、手腕及腕上10cm处，10~15秒。流动水冲洗。用擦手纸（巾）擦干或用烘干器烘干双手。4.常用手消毒剂及要求4.1醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。4.2有效碘含量为5000mg⁄L的碘伏溶液。4.375%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。4.4酸性氧化电位水。4.5卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。医务人员手卫生制度本制度适用于全院临床医技科室。手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。必须配合合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液中，必须在清洁、消毒取液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行暴发与医务人员手有有关时，及时进行监测。所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。医务人员在下列情况下应当洗手：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手医务人员在下列情况下应当进行手消毒检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前接触具有传染的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后需双手保持较长时间抗菌活性时医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病