高度怀疑新冠肺炎病例的护理处置流程

汇报人：XX高度怀疑新冠肺炎病例的护理处置流程2024-01-25目录病例发现与报告隔离措施实施诊疗过程护理配合标本采集与送检流程环境消毒与废弃物处理解除隔离标准与程序01病例发现与报告Chapter符合新冠肺炎疑似或确诊病例的临床表现、流行病学史和实验室检测结果。病例定义通过患者主诉、医生查体、实验室检查和影像学检查等手段进行病例识别。识别方法病例定义及识别医护人员发现高度怀疑新冠肺炎病例后，应立即向所在科室主任或负责人报告，同时填写《高度怀疑新冠肺炎病例报告卡》并上报医院感染管理部门。报告内容应包括患者基本信息、临床表现、流行病学史、实验室检查结果等，确保信息准确、完整、及时。报告流程报告要求报告流程与要求负责接收、登记、核实和上报高度怀疑新冠肺炎病例信息，组织专家会诊并制定防控措施。医院感染管理部门如预防保健科、宣传科等，根据各自职责做好疫情防控的宣传教育、信息发布等工作。其他相关部门负责病例的发现、报告和初步处置，配合医院感染管理部门开展防控工作。临床科室负责开展新冠病毒核酸检测和相关实验室检查，确保检测结果准确可靠。实验室负责开展胸部CT等影像学检查，协助临床科室进行病例诊断和鉴别诊断。医学影像科0201030405相关部门职责02隔离措施实施Chapter在医疗机构内设立专门的隔离区域，用于收治高度怀疑新冠肺炎病例，确保与其他患者完全隔离。设立独立隔离区域严格管理隔离区域配备专门医护人员制定专门的隔离区域管理制度，确保医护人员和患者严格遵守，包括进出登记、消毒措施等。为隔离区域配备专门的医护人员，负责患者的诊疗、护理和生活照顾，减少交叉感染风险。030201隔离区域设置与管理使用专用的负压救护车进行患者转运，确保转运过程中病毒不扩散。专用转运车辆医护人员和司机在转运过程中需穿戴全套防护装备，包括防护服、N95口罩、护目镜等。严格防护措施患者到达医疗机构后，由专门医护人员引导至隔离区域，并进行详细登记和初步诊疗。患者接收流程患者转运与接收流程

防护措施及培训强化防护措施医护人员需严格遵守防护措施，包括穿戴防护装备、定期更换口罩和手套等。加强手卫生医护人员需频繁进行手卫生，使用流动水和肥皂彻底清洗双手，或使用含有酒精的手消毒剂。定期培训医疗机构需定期组织医护人员进行新冠肺炎相关知识和防护措施的培训，提高应对能力。03诊疗过程护理配合Chapter01协助医生采集患者病史，了解患者症状、体征及流行病学史。020304协助医生完成患者的体格检查，如测量体温、脉搏、呼吸、血压等。根据医嘱，协助医生完成实验室检查和影像学检查，如血常规、CT等。协助医生进行新冠病毒核酸检测等相关检查。协助医生进行诊疗工作010204观察患者病情变化及记录密切观察患者病情变化，包括症状、体征、心理状态等。及时记录患者病情变化，如发热、咳嗽、乏力等症状的加重或缓解情况。监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。注意观察患者的心理变化，如出现焦虑、恐惧等情绪，及时给予心理支持。03了解患者的心理需求，给予关心和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。与患者保持良好的沟通，倾听其主诉和感受，给予积极的回应和安慰。向患者解释疾病的相关知识和治疗措施，提高其认知水平和治疗信心。鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，促进康复。01020304心理护理与沟通技巧04标本采集与送检流程Chapter01020304使用专用采样拭子，深入鼻孔至鼻咽部，轻轻旋转数周，然后慢慢取出。鼻咽拭子用无菌棉拭子擦拭咽后壁、扁桃体隐窝等部位，避免触及舌部。咽拭子要求病人深咳后，将咳出的痰液收集于无菌容器中。深咳痰液经纤维支气管镜进行肺泡灌洗，收集灌洗液。肺泡灌洗液标本类型及采集方法标本应放在密封袋中，并标明患者姓名、采集日期和时间等信息。标本应在2-8℃下保存，并尽快送至实验室进行检测。运输过程中应避免标本泄漏和污染，确保生物安全。标本保存与运输要求

实验室检测及结果反馈实验室收到标本后，应按照相关规范进行核酸检测。检测结果应及时反馈给送检医生和患者，以便采取进一步的治疗和防控措施。对于疑似病例，实验室还应进行病毒分离和鉴定等进一步检测，以确诊病情。05环境消毒与废弃物处理Chapter采用紫外线灯照射或空气消毒机进行空气消毒，每日至少2次，每次不少于1小时。空气消毒使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭物体表面，如门把手、桌面、椅子等，每日至少2次。物体表面消毒使用含氯消毒剂拖地，每日至少2次。地面消毒环境消毒方法及频次要求使用双层黄色医疗垃圾袋收集，并进行标识，内容包括废弃物名称、产生科室、产生日期、重量等。收集后交由专业机构进行无害化处理。使用黑色垃圾袋收集，日产日清，保持环境清洁。废弃物分类收集和处理流程生活垃圾感染性废弃物123采用平板暴露法进行空气细菌培养，监测空气消毒效果。空气消毒效果监测采用ATP荧光检测仪或棉拭子涂抹法进行物体表面细菌检测，评估物体表面消毒效果。物体表面消毒效果监测定期对医护人员进行手卫生监测，包括手细菌培养和手消毒液残留量检测，确保医护人员手卫生合格。医护人员手卫生监测消毒效果监测和评估06解除隔离标准与程序Chapter影像学改善肺部影像学显示炎症明显吸收。症状缓解患者发热、咳嗽等主要症状明显缓解或消失。核酸检测阴性连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）。解除隔离条件判断符合解除隔离条件的患者向所在医疗机构提出申请。患者申请医疗机构组织专家对患者病情进行评估，确认是否符合解除隔离条件。医疗机构评估经医疗机构评估确认后，报请当地卫生健康行政部门审批。审批通过后，患者可解除隔离。审批流程解除隔离申请和审批流程03疫情报告如患者在随访期间出现异常情况，医疗机构需