五官科护理学习题及答案完整答案

第一章眼的应用解剖生理

一、选择题

A型题

1眼球近似球形，其前后径约为C

A21mmB22mmC24mmD28mmE32mm

2不构成眼球壁的组织是B

A角膜B结膜C巩膜D葡萄膜E视网膜

3屈光系统不包括下列哪项E

A角膜B房水C晶状体D玻璃体E虹膜

4关于角膜的说法正确的是E

A呈竖椭圆形B前后曲率半径相等C营养主要来自空气

D各方向子午线曲度都相等E屈光度相当于+43.00D凸透镜

5角膜的解剖特征哪项是错误的E

A透明、屈光B表层丰富感觉神经末梢C无血管

D上皮细胞再生能力强E内皮细胞含有色素

6角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是A

A上皮细胞层B前弹力层C基质层D后弹力层E内皮细

胞层

7巩膜最薄处位于D

A角巩膜缘B赤道部C与视神经连接处

D眼外肌附着处E筛板部

8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的D

A扁圆形双凸透明体B屈光、调节C无血管D界于角膜与

玻璃体之间E界于虹膜与玻璃体之间

9黄斑中心凹视力最敏锐是由于C

A该处神经纤维较密集B该处有大量杆细胞C该处有大量锥细胞

D该处离视盘近E该处是神经纤维汇总处

10眼球中起“暗房”作用的是B

A视网膜B葡萄膜C角膜D巩膜E角膜和巩膜

11司明视觉和色觉的细胞是D

A色素上皮细胞B双级细胞C神经节细胞D锥细胞E杆细胞

12感受弱光的细胞是E

A色素上皮细胞B双级细胞C神经节细胞D锥细胞E杆细胞

13视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处D

A无色素上皮B无色素上皮C无视网膜

D仅有神经纤维而无视细胞E视细胞被中央动静脉遮盖

14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌D

A泪腺B副泪腺C睑板腺D结膜杯状细胞E睑缘腺

15有关晶状体的描述，错误的是A

A形如双面凹透镜B位于虹膜与玻璃体之间C具有调节作用

D由囊膜、皮质、核组成E具有屈光作用

16泪膜的构成由表浅向深部依次为A

A类脂层、水样层、粘液层B粘液层、类脂层、水样层

C水样层、粘液层、类脂层D类脂层、粘液层、水样层E以上均不是

X型题

1角膜组织有再生作用的有AD

A上皮细胞层B前弹力层C基质层D后弹力层E内皮细胞层

2.结膜囊的组成包括CDE

A角巩膜缘B泪阜C睑结膜D球结膜E穹窿结膜

3.房水的生理功能有ACDE

A屈光B营养视网膜C营养角膜、晶状体D营养玻璃体

E维持眼内压

4.以下结构中没有血管的是ABC

A角膜B晶状体C玻璃体D视网膜E脉络膜

5.视网膜上的组织结构包括ABDE

A视盘B黄斑C锯齿缘D中心凹E血管

6.以下有关角膜营养来源正确的是ABCD

A泪液B房水C大气中摄氧D周围血管网E淋巴液

二、名词解释题

1角膜缘:是角膜与巩膜的移行区，宽约1.5~2.5mm。

2前房:前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙

3眼的调节作用：看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助于本身的弹

性变凸，增加屈光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。

4结膜囊:睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。

5巩膜筛板:巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。

6青光眼性视乳头凹陷：眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。

三、填空题

1角膜从组织学上分5层，即上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹

力层，内皮细胞层

2眼的屈光系统包括.角膜，房水，晶状体，玻璃体。

3眼的调节系统包括睫状体，晶状体。

4葡萄膜由前到后由.虹膜，睫状体，脉络膜一组成。

5房水是由一睫状突上皮细胞产生一产生,进入后房.经瞳孔

到达前房，经前房.通过小梁网，施莱姆管，集液管，房水静脉进入

眼静脉系统。

6瞳孔开大肌由交感神经.神经支配,其作用是散瞳一；瞳孔括约肌由_

副交感神经神经支配,其作用是一缩瞳

7晶状体组织由囊膜皮质核组成。

8泪液的功能有.湿润眼球清洁杀菌。

9眼表组织由.结膜上皮角膜上皮泪膜.组成。

10眼附属器包括眼睑结膜泪器眼外肌眼眶。

四、简答题

1角巩膜缘有何重要组织结构？

1角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的

Schlemm管和小梁网，是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口

区。

2试述眼附属器保护眼球的作用？

2眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动

则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表

起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪

膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与

协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫

样保护作用。

3试进行泪道冲洗的结果判断（正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞）。

3正常：冲洗液全部流入咽部。

鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。

鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。

泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。

第二章眼科病人的护理概述

一、选择题

A型题

1世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力C

A1.0B0.8C0.3D0.1E0.05

2世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲D

A0.5B0.3C0.1D0.05E眼前手动

3国际标准视力表远视力检查距离为C

A50mB6mC5mD3mE2.5m

4近视力表检查的距离为D

A2尺B1尺C10cmD30cmE任意

5如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为D

A0.2B0.1C0.06D0.04E0.02

6如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标，则检查指数B

A5mBImC0.5mD30cmE10cm

7如眼前指数仍不能识别，则改查C

A光感B光定位C手动D近视力E针孔视力

8如眼前手动仍不能识别，则改查C

A指数B光定位C光感D针孔视力E色觉

9色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出B

A3秒B5秒C0秒D15秒E30秒

10色觉检查图表距眼应B

A1尺B0.5mCImD5mE任意

11进行色觉检查时，正确的是A

A距离为50厘米处B辩认时间可超过5秒C距离为30厘米

D遮盖一眼E人工照明下进行

12结膜充血哪项不符B

A愈近穹隆部愈明显B血管呈放射状C颜色鲜红

D推动球结膜血管可移动E起源于结膜血管

13下列哪项不属于内眼手术D

A角膜B晶状体C视网膜D慢性泪囊炎E玻璃体

14滴眼药水正确的部位为B

A上穹窿部B下穹窿部C内眦部D外眦部E角膜

15检查光定位应距患者C

A5mB2mCImD30cmE50cm

X型题

1周边视野检查的方法有ABCD

A电脑自动视野计BGoldmann视野计C弧形视野计

D对比法ESchirmer试验

2有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是BCD

A.不用麻醉B.垂直置于角膜中央C.使用前后消毒足板

D.记录：5.5/5=17.3mmHgE.记录：5/5.5=17.3mmHg

3视力障碍包括ABCDE

A视力下降B视野缩小C夜盲D复视E眼前黑影飘动

4无痛性视力下降的眼病有ABCDE

A玻璃体积血B视网膜脱离C白内障D开角型青光眼

E屈光不正

5洗眼的适应证有ABE

A眼化学烧伤B急性结膜炎C眼穿通伤D角膜深层溃疡

E眼科常规术前准备

6视功能检查包括ACDE

A视力检查B裂隙灯显微镜检查C光感检查

D视野检查E色觉检查

二、名词解释题

1视力:视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视

网膜黄斑部中心凹的视功能

2盲:世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力低于0.05为盲。

3视野:视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。

4泪溢:液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪

道阻塞或狭窄等。

三、填空题

1正常视野范围为：上方55°、下方70°、颍侧-90°-、鼻

侧60。

2中心视力分为远视力_______和.近视力________o

3色觉异常包括色盲和一色弱_________o

4〈30°范围内的视野称为中心视野，＞30°范围的视野称为

周边视野。

5眼部充血可表现为三种.即结膜充血睫状充血混合充血。

6正常眼压范围为10〜21TnmmHg,指测眼压正常记录为

7常见的致盲性眼病有.白内障青光眼角膜病沙眼儿童盲

屈光不正低视力糖尿病性视网膜病变。

四、简答题

1卷述光感和光定位检查的方法。

2列表鉴别结膜充血与睫状充血。

3视力不足0.1者如何检查？

4请写出一份眼科检查的实验报告（另附实验报告）。

第三章眼科病人的护理

第一节眼睑及泪器病人的护理

一、选择题

A型题

1睑腺炎最常见的致病菌是B

A链球菌B金黄色葡萄球菌C摩一阿双杆菌D绿脓杆菌E真菌

2睑板腺囊肿的病因是C

A细菌感染B真菌感染C睑板腺分泌过旺D睑板腺出口阻塞

E睑板腺变性

3老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除C

A手术未切除干净B瘢痕组织增生C睑板腺癌可能

D继发感染E正常现象

4外睑腺炎切开部位及方向是B

A皮肤面，与睑缘垂直B皮肤面，与睑缘平行C睑结膜面，与睑缘垂直

D睑结膜面，与睑缘平行E以上均不是

5睑板腺囊肿刮除术,切口应在B

A皮肤面，与睑缘垂直B皮肤面，与睑缘平行C睑结膜面，与睑缘垂直

D睑结膜面，与睑缘平行E以上均不是

6哪项体征不为睑腺炎所具有A

A.睑结膜面形成肉芽肿B.红肿C.压痛D.可出现脓点

E炎症可向颅内扩散

7关于睑板腺囊肿，错误提法是C

A.俗名霰粒肿B.无明显症状C.应尽早切除D.慢性肉芽肿增生

E以上均不是

8对眼球存在潜在威胁的眼病是D

A外睑腺炎B睑板腺囊肿C内睑腺炎D慢性泪囊炎

E以上均不是

9对睑腺炎的护理特别注意的是:E

A.热敷B.涂眼膏C.滴眼药D.全身应用抗生素

E切忌挤压或用针挑

10慢性泪囊炎最常见的致病菌是A

A肺炎双球菌B大肠杆菌C变形杆菌D脑膜炎双球菌E绿脓杆菌

11慢性泪囊炎常见于C

A婴幼儿B青少年C中老年女性D中老年男性E青壮年男性

12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是C

A女性好哭B与月经有关C女性鼻泪管较细长D女性免疫力较弱

E女性眼轮匝肌较松弛

13慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗C

A液体从鼻腔流出B液体从下泪点流出C液体从上泪点流出并伴脓液

D液体从原泪点流出E以上均有可能

14慢性泪囊炎最常见的有效治疗是D

A泪道置管术B泪道探通术C泪道激光术D鼻腔泪囊吻合术

E泪囊摘除术

X型题

1睑腺炎治疗正确的是ABD

A早期局部热敷B使用敏感抗生素C脓肿形成后及时挤压排脓

D超短波理疗E早期局部冷敷

2关于慢性泪囊炎描述正确的是ABCDE

A一种较常见的眼病B与鼻泪管狭窄或阻塞有关C泪囊部继发细菌感染

D泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出E多见于中老年女性

3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有ABCDE

A半坐卧位B出血量较多者面颊部冰敷C勿自行扯出鼻腔纱条及用

力捕鼻D1%麻黄碱液滴鼻E术后第三天开始冲洗泪道

二、名词解释题

1睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。

2睑板腺囊肿：睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。

三、填空题

1睑板腺囊肿又称霰粒肿.，是一睑板腺一的一种慢性炎性肉芽,

2睑腺炎俗称.麦粒肿」分为两种，即外睑腺炎和.而睑腺炎。

四、简答题

1简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。

1睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，

引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面,

与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。

2为什么内眼手术前要常规冲洗泪道？

2慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的一个潜在感染病灶。

一旦角膜外伤或内眼手术时，极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，

应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，故内眼手术时应常规冲洗泪道排

除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。

第二节结膜病人的护理

一、选择题

A型题

1急性结膜炎所表现的充血是B

A睫状充血B结膜充血C混合充血D局限性充血E以上均不是

2沙眼退行性病变的特征是D

A滤泡增生B乳头肥大C血管模糊D瘢痕形成E以上均不是

3不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是B

A异物感B视力下降C灼热感D结膜充血E粘脓性分泌物

4急性结膜炎护理措施哪项错误A

A热敷，包盖B频滴抗生素眼药水C涂眼膏D冲洗E做好消毒隔离

5超急性细菌性结膜炎最常见的病因是A

A淋球菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎双球菌E链球菌

6淋球菌性结膜炎的潜伏期是C

A数小时B24小时内C2〜3天D1周E1月

7有“脓漏眼”之称的是B

A成人淋球菌性结膜炎B新生儿淋球菌性结膜炎C成人脑膜炎球菌

性结膜炎D新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E各类型的急性结膜炎

8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选E

A青霉素滴眼液滴眼B青霉素全身治疗C利福平滴眼液滴眼

D四环素全身治疗E青霉素局部和全身治疗同时进行

9翼状茜肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是C

A丝裂霉素CBB射线照射c手术治疗D配戴眼镜E以上都对

10治疗沙眼效果较好的药物是B

A青霉素滴眼液B利福平滴眼液C氧氟沙星滴眼液

D庆大霉素滴眼液E氯霉素滴眼液

11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防B

A新生儿急性泪囊炎B新生儿淋球菌性结膜炎

C新生儿白喉杆菌性结膜炎D新生儿脑膜炎球菌性结膜炎

E各类型的急性结膜炎

X型题

1结膜充血的特点有ABCE

A鲜红B网状交错C愈近穹窿部充血愈明显

D愈近角膜缘充血愈明显E滴设肾上腺素后充血消失

2结膜炎的治疗原则有ABCDE

A滴眼液滴眼B全身治疗C药膏涂眼D结膜囊冲洗

E注意防止交叉感染

3沙眼的诊断依据有ABCD

A上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生B睑结膜瘢痕

C角膜血管翳D结膜刮片可见包涵体E上睑下垂

4沙眼的并发症有ABCDE

A睑内翻及倒睫B上睑下垂C睑球粘连D慢性泪囊炎E角膜混浊

5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意ADE

A结膜囊冲洗时，取患侧卧位B结膜囊冲洗时，取健侧卧位

C可包盖患眼D应先除去假膜再行结膜囊冲洗E可包盖健眼

6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是AC

A滴用眼药时，先健眼后患眼B可以游泳C注意洗手

D用手拭除眼部分泌物E滴用眼药时先患眼后健眼

二、名词解释题

1沙眼:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

2翼状凿肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三

角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。

三、填空题

1沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜.血管模糊充血乳头增生

滤泡形成一。

2急性卡他性结膜炎的牛要体征为显著的结膜充血和大量粘性

分泌物一。

3沙眼n期的依据是一上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢

痕形成。

4泪膜从外至内分别是由脂质层、浆液层和粘蛋白层构成,任

何一层结构的异常均可导致干眼症。

四、简答题

1如何预防沙眼？

1预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物榛

眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清

洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫

生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。

2细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些？

2可能的护理诊断有：舒适改变异物感、灼热感、眼痛与结膜炎分泌物

增多、病变累及角膜有关；潜在并发症角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺

乏缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。

第三节角膜病人的护理

一、选择题

A型题

1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛B

A匐行性角膜溃疡B铜绿假单胞菌性角膜溃疡C真菌性角膜

溃疡D病毒性角膜溃疡E蚕蚀性角膜溃疡

2.单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是A

A树枝状角膜炎B地图状角膜炎C盘状角膜炎

D坏死性角膜基质炎E树枝状和地图状角膜炎

3.铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是D

A二性霉素BB青霉素C环胞昔D多粘菌素BE甲硝唾

4.治疗真菌性角膜炎的最主要药物是D

A庆大霉素滴眼液B氧氟沙星滴眼液C链霉素滴眼液

D两性霉素滴眼液E氯霉素滴眼液

5.细菌性角膜溃疡的危险性在于B

A前房积脓B角膜穿孔C眼痛D角膜薄翳E以上均不是

6.角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了C

A迅速控制感染B保护溃疡面C预防虹睫炎

D预防穿孔E以上均不是

二、名词解释题

1盘状角膜炎:盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。

2角膜移植术:角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的

手术。

三、填空题

1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即树枝状或地图状角膜炎盘状角

膜炎坏死性角膜基质炎.

2角膜炎的治疗原则为去除病因控制感染促进愈合减少瘢痕。

四、简答题

1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么？

1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如I：滴眼

药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、

提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出

者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，

避免受到意外撞击。

2病例分析：患者，男，42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力

下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓

液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表

面大量粘稠分泌物附着，前房可见约2mm积脓。

问题：⑴该病最可能的诊断是什么？

⑵该病的护理措施有哪些？

⑶该病如何预防？

2⑴左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。

⑵该病的护理措施有：①选用0.25%〜0.5%多粘菌素B眼水，每30min

滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼

药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。

注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸

收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，

脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。

⑶严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污

染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。

第四节白内障病人的护理

一、选择题

A型题

1白内障的主要症状是A

A视力障碍B眼痛C眼充血D压痛E眼分泌物

2最常见的白内障类型是E

A先天性B代谢性C外伤性D并发性E老年性

3可诱发急性闭角性青光眼的是B

A皮质性白内障初发期B皮质性白内障膨胀期C皮质性白内障成熟期

D皮质性白内障过熟期E核性白内障

4老年性白内障最好的治疗方法是A

A手术治疗B药物治疗C放射治疗D验光配镜E补充营养

5白内障术后无晶体眼的屈光状态是D

A高度近视B轻度近视C轻度远视D高度远视E老视

6白内障手术前检查包括E

A血压B血糖C心电图、胸透和肝功能检查

D血、尿常规及出、凝血时间检查E以上均有

7目前较普遍应用的白内障摘除术为B

A囊内摘除术B现代囊外摘除术C超声乳化术D针吸术E针拨术

8下列哪项白内障术前准备项目错误D

A术前滴抗生素眼液B视功能检查C眼压检查

D不是所有病人都要泪道冲洗E检查有无结膜炎

X型题

1下面哪些疾病可以引起并发性白内障ABC

A葡萄膜炎B青光眼C视网膜脱离D糖尿病E眼球挫伤

2白内障手术前眼部检查包括ABCDE

A视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉

B裂隙灯检查角膜情况，排除虹膜炎症C散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况

D眼压E测量角膜曲率和眼轴长度

3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病

人及家属特别注意BDE

A异物感B视力下降C眼部痒感D眼部红痛E头疼、眼痛

二、名词解释题

1白内障:各种原因引起的晶状体混浊。

2年龄相关性白内障:是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。

三、填空题

1临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为一年龄相关性白内障先

天性白内障代谢性白内障外伤性白内障并发性白内障一。

2老年性白内障根据其形成的部位分为一皮质性核性囊下性三类。

3老年性皮质性白内障分四期：—初发期膨胀期成熟期过熟期

一。其中可继发青光眼的是膨胀期过熟期。

4白内障的主要治疗方法是手术治疗。当前最为先进的手术方法是

.激光乳化白内障吸出术。

四、病例分析1

患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。

眼科检查：视力：右眼手动，左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物,

结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm,

对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。

左眼未见异常。请写出：

⑴疾病诊断

⑵应该先治疗何病？为什么？

⑶若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。

1（1）右眼年龄相关性白内障成熟期

⑵右眼慢性泪囊炎

2应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在

大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而

毁坏眼球。

3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药

水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检

查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：

超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、

充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时,

加强生活护理。嘱定期复诊。

病例分析2：陈女士，82岁，家住农村，经济拮据。近10年来右眼逐渐视

物模糊不清，加重3月，只能分辨白天黑夜。眼部检查：右眼视力：光感，左眼

视力0.4；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。

⑴根据症状体征，写出疾病诊断与分期。

⑵如果病人迟迟得不到手术治疗，可能回出现哪些并发症？

⑶陈女士该作哪些手术前护理？

1右眼年龄相关性白内障成熟期

2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。

3术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点

抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长

度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。

第五节青光眼病人的护理

一、选择题

A型题

1调节眼压最主要的因素是A

A房水B晶状体C玻璃体D眼内血容量E巩膜硬度

2我国正常人眼压范围B

A221mmHgB10〜21mmHgC>10mmHgD10〜24mmHgEW24mmHg

3一般正常人双眼压差异小于B

A2mmHgB5mmHgC8mmHgD10mmHgE不确定

4一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为A

A临床前期B先兆期C间歇期D慢性期E正常眼

5急性闭角型青光眼好发于C

A青壮年B老年男性C老年女性D青少年E婴幼儿

6可使房角开放的药物是E

A0.5湖塞吗心安眼水B20%甘露醇C乙酰哩胺D苏打片

E设毛果芸香碱

7急性闭角型青光眼治疗不正确的是B

A手术是基本的治疗原则B设阿托品点眼C口服乙酰噗胺

D口服维生素B、维生素CE口服苏打片

8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是E

A剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高B混合性充血

C角膜上皮水肿呈雾状D前房极浅E瞳孔缩小

9口服乙酰哩胺可出现B

A瞳孔缩小B四肢末端麻木C心率减慢D眼压升高E房角开放

10我国青光眼以何种居多A

A闭角型青光眼B开角型青光眼C继发性青光眼D先天性青光眼

E基本一致

11可诱发急性闭角性青光眼的是B

A皮质性白内障初发期B皮质性白内障肿胀期

C皮质性白内障成熟期D皮质性白内障过熟期E核性白内障

12开角型青光眼典型的眼底表现是A

A视乳头凹陷进行性扩大和加深B黄斑区樱桃红点C眼底有新生血管

D微血管瘤形成E视网膜隆起

X型题

1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：BCD

A与炎症有关B角膜水肿C房水混浊

D视神经萎缩E角膜后沉着物

2典型开角型青光眼具有的特征是ABC：

A眼压升高B杯/盘比大于0.6C视野缺损

D前房浅E睫状充血

3下列属于青光眼危险因素的是ABCDE

A高眼压B糖尿病C心血管疾病D高度近视E青光眼家族史

4下列属于急性闭角型青光眼诱因的是ABCDE

A情绪激动B暗室停留过久C用抗胆磴药D眼疲劳E大量饮水

5可继发青光眼的眼病有ACDE

A虹睫炎B视网膜脱离C眼内出血

D白内障未成熟期E白内障过熟期

二、名词解释题

1青光眼:眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。

2眼压:眼内容物对眼球壁的压力。

三、填空题

1正常眼压范围为」OmmHg~21mmHg指测眼压正常记录为Tn,大于21

mmHg、两眼压差大于/_mmHg、24小时眼压波动大于8mmHg为病理值。

2急性闭角型青光眼临床可分为六期：临床前期先兆期急性发作

期间歇期慢性期绝对期。

3常用抗青光眼的四大类药物是：缩瞳剂碳酸酊酶抑制剂B肾上

腺素能受体阻滞剂高渗剂。

4青光眼急性发作后的三联征是角膜后色素沉着虹膜节段性萎缩

青光眼斑。

四、病例分析

患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、

呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性

充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，

眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2,除前房略浅外，余均正常。

请写出：1疾病诊断

2护理诊断

3护理措施

1⑴右眼急性闭角型青光眼急性发作期

⑵左眼急性闭角型青光眼临床前期

2⑴急性疼痛眼痛伴偏头痛与眼压增高有关

⑵感知紊乱视力下降与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关

⑶知识缺乏缺乏青光眼的防治知识

3⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、B肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸醉酶抑制剂和

高渗剂。常用的药物有1%匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2

小时一次，配合滴用0.25%~0.5%曝吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，

口服乙酰喋胺等。

⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰喋胺久用可

引起低钾和尿路结石。

⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手

术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、

滤过泡形成、前房形成等情况。

⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。

教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。

⑸避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝

浓茶、咖啡等。

⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，

早期做好青排工作。

第六节葡萄膜、视网膜病人的护理

一、选择题

A型题

1引起葡萄膜炎的最主要原因是D

A眼球穿孔伤B手术创伤C邻近组织炎症蔓延D内源性免疫反应

E内源性细菌感染

2急性.虹睫炎的瞳孔改变是A

A缩小B扩大C正常D闭锁E以上均不是

3以下哪项不是急性.虹睫炎的体征D

A结膜混合性充血B房水闪光C角膜后沉着物D瞳孔扩大

E虹膜前后粘连

4治疗虹睫炎的关键是A

A扩瞳B皮脂类固醇C热敷D抗感染E病因治疗

5预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是D

A滴后多饮水B稀释后滴眼C滴后即用缩瞳剂D指压泪曩区

2~3分钟E以上均不是

6.一65岁高度近视患者，右眼下方出现黑影3天，应首先考虑B

A视网膜中央动脉阻塞B孔源性视网膜脱离C视网膜色素变性

D老年黄斑变性E高度近视黄斑变性

7.裂孔在颍侧的视网膜脱离，患者卧床体位为：D

A半卧位B仰卧位C鼻侧卧位D颗侧卧位E自由体位

X型题

11%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是ABC

A防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症B解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛

C减轻水肿、疼痛D减少房水生成E抗感染

2视网膜脱离的高危因素有ABDE

A老年人B高度近视C高度远视D眼外伤E无晶体眼

3•点1%阿托品可治疗ABC

A角膜溃疡B虹睫炎C假性近视D急性闭角性青光眼

E急性结膜炎

二、名词解释题

1视网膜脱离:视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。

2Tyndall现象:混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称Tyndall现象,

为虹膜睫状体炎活动期的体征。

三、填空题

1按解剖部位，葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄

膜炎全葡萄膜炎四类。

2视网膜脱离可分为孔源性牵拉性渗出性三类。

3玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予低头或俯

_卧位。

四、简答题

1点1%阿托品有哪些注意事项？

1点阿托品时应注意查对；防误入健眼；滴后压迫泪囊2〜3min防止药液吸

收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、

头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，

多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵

塞，引起青光眼发作，可先用1%苯肾上腺素（新福林）散瞳，无眼压升高再用阿

托品。

2周某，男，35岁，机关公务员，双眼高度近视，中午与同事打篮球时右眼

不慎被篮球击中。下午办公时自觉突然视力显著下降，非常着急，由同事陪同来

医院就诊。查体：右眼裸眼视力指数/30cm,散瞳后查眼底，后极部视网膜有一

圆形裂孔，以右眼视网膜脱离为诊断收入院。待完善各项检查后拟进行手术治疗，

请为周某制订手术前后的护理计划。

2术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧

（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。

术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱

散瞳、对症止痛或降眼压等。

出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与

复查。

第七节屈光不正及眼外肌疾病病人的护理

一、选择题

A型题

1眼屈光系统中，屈光力最大的是A

A角膜B晶状体C房水D玻璃体E视网膜

2正常情况下，婴儿为生理性的B

A近视眼B远视眼C散光眼D正视眼E以上均不是

3调节静止时,平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前，其屈光状态为C

A正视B远视C近视D散光E弱视

4调节静止时,平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后，其屈光状态为B

A正视B远视C近视D散光E弱视

5调节静止时,平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点，其屈光状态为D

A正视B远视C近视D散光E弱视

6屈光不正不包括E

A近视B远视C散光D屈光参差E老视

7近视眼的眼球状态是A

A眼轴过长B眼轴过短C眼球突出D眼球凹陷E眼轴正常

8高度近视并发症不包括D

A外斜视B玻璃体混浊C网膜脱离D闭角青光眼E开角青光眼

9远视眼患者C

A仅看近需要调节B仅看远需要调节C远近均需调节

D远近均不需调节E以上均不是

10假性近视治疗哪项错误C

A点阿托品B雾视疗法C配凹透镜D眼保健操E针灸推拿

11弱视是指B

A矫正视力＜0.1B矫正视力W0.8C裸眼视力＜0.1

D裸眼视力＜0.8E裸眼视力=0.8

12弱视治疗的最佳时期是A

A3岁B6岁C10岁D14岁E任何年龄

13弱视经验光配镜后，最简单、有效和常用的治疗方法是A

A遮盖疗法B压抑疗法C红胶片疗法D红光刺激E理疗

14第一斜视角等于第二斜视角可能是B

A麻痹性斜视B共同性斜视C弱视D以上都对E以上都不对

X型题

1下列哪项为LASIK的适应症ABCD

A年龄大于20岁B轻、中、高度近视且矫正视力正常

C近视度数已稳定两年D自愿接受手术的患者E圆锥角膜

2下列哪些情况不能配戴隐形眼镜ABCD

A角膜炎B严重沙眼C倒睫D结膜滤泡E高度屈光参差

3麻痹性斜视的临床表现ABCD

A病人眼球向麻痹侧运动受限并向对侧偏斜B第二斜视角大于第一斜视角

C代偿头位D复视E麻痹性斜视只能手术治疗

4哪些因素可引起共同性斜视ABCDE

A远视B近视C神经支配异常D眼外肌发育异常E遗传

5弱视病人BCD

A视力正常B有拥挤现象C常伴有斜视D双眼单视功能障碍

E色觉异常

二、名词解释题

1屈光不正：调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上，称屈

光不正。

2假性近视:青少年用眼过度，导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视称为假性近

视。

3老视:因年龄所致的调节力减退。

4共同性斜视:是指眼外肌及其支配神经无器质性病变，由于某一对拮抗肌力量

不平衡引起的眼位偏斜。

5弱视：是指视觉发育期内，由于视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈

光不正及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病

变者。

三、填空题

1眼的三联动现象是指调节集合缩瞳。

2远视眼应配一凸透镜一镜;近视眼应配一凹透镜镜;规则散光眼应配圆

柱镜镜;不规则散光眼应配镜角膜接触镜；老视应配凸透镜镜。

3-2.50D近视,55岁时看远需戴-2.50D,看近需戴0.00D:+2.5OD

远视，55岁时看远需戴+2.50D,看近需戴+5.OOD。

4按病因将弱视分为四类，即斜视性弱视屈光参差性弱视屈光不

正性弱视形觉剥夺性弱视一。

四、简答题

1如何预防近视？

1近视预防：①注意用眼卫生：减少视力负荷，端正读写姿势，避免不良视

觉刺激，休息、远眺等。②改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌

椅。③做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。

2小王，16岁，因视力逐渐下降而就诊，查视力：左眼0.3,右眼0.2,诊断

为“双眼近视”。

(1)该病人治疗原则如何？

(2)试为其制订护理计划。

2(1)验光配镜。

(2)配凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性角

膜接触镜(RGP)、0K镜

第八节眼外伤病人的护理

一、选择题

A型题

1机械性眼外伤不包括下列哪项C

A角膜异物B晶状体挫伤C辐射性眼外伤D前房积血

E视网膜震荡

2眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷D

A12hB24hC36hD48hE72h

3下列哪种损伤最严重B

A酸性烧伤B碱性烧伤C火焰性热烧伤D红外线损伤

E紫外线损伤

4对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是E

A滴入碱性或酸性药物中和B结膜下注射维生素CC散瞳

D滴消炎眼药水E彻底冲洗眼部

5角膜异物剔除后一天，患者眼痛、视力下降，结膜混合充血，角膜表面有

黄白色病灶，前房积脓1mm,最可能的诊断是C

A匍行性角膜溃疡B蚕蚀性角膜溃疡C铜绿假单胞菌性角膜溃疡

D真菌性角膜溃疡E病毒性角膜溃疡

6眼球穿通伤的紧急处理不宜进行C

A预防感染B封闭伤口C彻底冲洗D止血E止痛

7前房积血患者处理哪项错误B

A半卧位休息B包患眼C止血药应用D必要时降眼压

E久不吸收可前房切开冲洗积血

8眼外伤的紧急处理，哪一项不正确B

A有休克或其它重要器官损伤时，应首先抢救生命

B眼球破裂伤，早期可行眼球摘除术C开放性眼外伤应肌内注射TAT

D化学伤，应争分夺秒用大量水冲洗E要预防交感性眼炎的发生

9电光性眼炎一般在照射后多长时间发作C

Al-2hB2-3hC3-8hD8-16hE16-24h

10对电光性眼炎的处理，最主要的是D

A预防感染B治疗角膜上皮脱落C防止角膜形成斑翳

D减轻疼痛E散瞳

X型题

1预防眼外伤的措施有ACDE

A加强安全卫生宣教B减少不必要的社会活动C严格执行操作规程

D完善防护措施E教育儿童不要玩弄危险玩具

2眼球穿通伤的潜在并发症有ABDE

A化脓性眼内炎B交感性眼炎C睑球粘连

D外伤性白内障E外伤性虹膜睫状体炎

3眼外伤护理措施包括ACD

A.酸碱烧伤要冲洗结膜囊B、前房积血应该包扎一侧患眼

C.泪小管断裂者应该及时行吻合术D、穿通伤者应该常规注射TAT

E、飞镖伤眼后感“热泪”外涌，应该立即冲洗结膜囊

二、名词解释题

1交感性眼炎：一眼穿通伤后，经2〜8周潜伏期，对侧眼发生相同性质的

葡萄膜炎症。

2电光性眼炎:眼部被大剂量的紫外线长时间照射所引起的结膜和角膜的损伤。

三、填空题

1机械性眼外伤包括眼表面异物眼挫伤眼穿通伤

2非机械性眼外伤包括—化学伤辐射伤职业毒气伤

四、简答题

1角膜异物取出时有哪些注意事项？

1①严格无菌，防感染；②动作轻、准、稳；③多发性异物，应分批剔除;

④嘱疼痛及时复诊.

2简述眼化学伤的急救处理原则。

2眼化学烧伤的急救处理原则：立即就地取材，用大量清水或其他水源反复

冲洗，至少30分钟。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，特别是结膜

囊内的化学物质彻底移出。送至医疗单位后，可再次冲洗并中和处理。

第四章耳鼻咽喉应用解剖生理

一、选择题

A型题

1下列哪个鼻窦与牙根感染关系密切B

A额窦B上颌窦C前组筛窦D蝶窦E后组筛窦

2炎症第一位的鼻窦炎是B

A额窦B上颌窦C筛窦D蝶窦E无明显差别

3不属于鼻道窦口复合体的结构是E

A中鼻甲B钩突C筛泡D半月裂孔E前组筛窦

4中鼻道外侧壁结构不包括E

A筛泡B钩突C半月裂孔