《手足口病护理》课件

1汇报人：AA2024-01-28《手足口病护理》课件目录contents手足口病概述手足口病护理原则药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整策略心理护理与健康教育预防措施与公共卫生管理301手足口病概述手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。定义与发病原因发病原因定义患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，也可通过飞沫经呼吸道传播。传染源易感人群流行特征婴幼儿和儿童普遍易感，尤其是5岁以下儿童。手足口病全年均可发病，但以夏秋季多见，呈现出明显的季节性。030201流行病学特点手足口病潜伏期多为2～10天，平均3～5天。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。临床表现根据临床表现的轻重可分为普通型和重型两种。普通型表现为手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹；重型则可出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等。分型临床表现及分型根据流行病学资料、临床表现及实验室检查可作出诊断。具体标准包括：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热；极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断；无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。诊断标准手足口病需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的皮疹仅局限于口腔咽腭部位；风疹全身症状轻，皮疹遍布全身；水痘皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断302手足口病护理原则手足口病患儿应严格实施呼吸道和消化道隔离，直至症状消失后一周，以减少交叉感染机会。严格实施隔离保持室内空气流通，每日定时开窗通风。对患儿接触过的物品、玩具、餐具等应进行彻底消毒。环境消毒教育患儿及家长注意个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。个人卫生隔离消毒措施

皮肤黏膜护理要点皮肤护理保持皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的衣物，以减少对皮肤的刺激。对于疱疹，避免抓挠，以免引起继发感染。口腔黏膜护理保持口腔清洁，餐后用温水漱口。对于口腔溃疡，可涂擦药膏以减轻疼痛和促进愈合。饮食护理给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，避免辛辣、刺激性食物。发热处理密切观察患儿体温变化，低热时可采取物理降温措施，如温水擦浴等；高热时遵医嘱给予退热药物，并观察用药效果及不良反应。观察要点注意观察患儿精神状态、面色、呼吸等变化，及时发现并处理可能出现的并发症。发热处理及观察要点密切观察患儿有无头痛、呕吐、烦躁不安等神经系统症状，及时发现并处理脑炎、脑膜炎等并发症。神经系统并发症保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。对于出现呼吸急促、呼吸困难等症状的患儿，应立即给予吸氧等急救措施。呼吸系统并发症注意观察患儿心率、心律及血压变化，及时发现并处理心肌炎等并发症。循环系统并发症并发症预防与护理303药物治疗与护理配合严格按照医嘱使用抗病毒药物，确保用药剂量和时间准确。注意观察患者病情变化，及时调整用药方案。告知患者及家属抗病毒药物的可能副作用，如恶心、呕吐等，并做好相应处理。抗病毒药物使用注意事项使用抗生素前需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素进行治疗。严格遵守抗生素的使用规范，避免滥用和过度使用。手足口病为病毒感染，一般无需使用抗生素。但在合并细菌感染的情况下，可在医生指导下使用。抗生素使用指征及注意事项

局部用药技巧与护理配合口腔疱疹可使用口腔喷雾剂或口腔炎喷雾剂进行局部治疗，缓解疼痛和口腔炎症。皮肤疱疹可使用抗病毒软膏或炉甘石洗剂进行局部涂抹，保持皮肤清洁干燥。注意观察局部用药后的病情变化，及时调整用药方案。在用药过程中密切观察患者病情变化及药物不良反应情况。如发现药物不良反应，应立即停药并报告医生，采取相应处理措施。对于严重药物不良反应，应立即组织抢救，确保患者生命安全。药物不良反应监测及处理304营养支持与饮食调整策略人体测量法测量患者的身高、体重、皮褶厚度等指标，评估其营养状况。膳食调查法通过记录患者24小时内的食物摄入量，评估其能量、蛋白质、脂肪等营养素的摄入情况。生物化学分析法通过检测患者的血液、尿液等生物样本中的营养素含量，评估其营养状况。营养需求评估方法03适量增加优质蛋白质摄入如瘦肉、鱼、蛋、奶等，促进口腔黏膜修复。01均衡膳食患者应摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证三大营养素的均衡摄入。02多食蔬菜和水果蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力。合理膳食结构建议鼓励患者少量多餐，以减轻胃肠道负担。少量多餐提供软烂、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免刺激性食物和硬食物。软烂易消化食物餐具应定期消毒，保持清洁卫生，防止交叉感染。保持餐具清洁喂养技巧指导食欲减退鼓励患者多饮水，提供清淡、易消化的食物，如蔬菜粥、水果泥等。伴有发热提供富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等，有助于增强免疫力。同时避免高蛋白食物，以免加重发热症状。口腔溃疡严重提供流质或半流质食物，如米汤、果汁、牛奶等，避免刺激性食物和酸性食物。特殊情况下饮食调整方案305心理护理与健康教育焦虑和恐惧01患儿可能因疾病和治疗过程产生焦虑和恐惧，表现为哭闹、不安等。护士应采用亲切的语言和态度，提供安全感，同时通过游戏、音乐等方式转移注意力。依赖和退行02患儿在生病时可能表现出更多的依赖和退行行为，如要求家长陪伴、拒绝独立活动等。护士应理解并接受这些行为，鼓励家长适当满足患儿的依赖需求，同时逐步引导患儿恢复独立能力。自尊心受损03手足口病可能导致患儿皮疹、口腔溃疡等症状，影响外貌和进食，从而使自尊心受损。护士应关注患儿的自尊心需求，避免在患儿面前讨论病情，及时赞扬和鼓励患儿的积极表现。患儿心理特点及干预方法提供信息支持倾听和理解鼓励参与提供心理援助家长心理支持策略01020304向家长详细解释手足口病的病因、症状、治疗及护理方法，以减轻家长的焦虑和无助感。耐心倾听家长的担忧和诉求，表达对家长的理解和同情，建立信任关系。邀请家长参与患儿的护理工作，如协助更换尿布、喂食等，以增强家长的信心和责任感。对于情绪严重受影响的家长，可介绍心理咨询服务或提供心理援助资源。疾病知识教育护理技能教育饮食指导个人卫生教育健康教育内容设计向患儿和家长介绍手足口病的传染源、传播途径、预防措施等基本知识。提供合理的饮食建议，如多喝水、选择易消化食物、避免刺激性食物等。教授家长如何观察病情、测量体温、处理皮疹和口腔溃疡等护理技能。强调个人卫生习惯的重要性，如勤洗手、不随地吐痰、避免与患病儿童密切接触等。在患儿康复期，定期进行电话或门诊随访，了解病情恢复情况，提供必要的指导和建议。定期随访指导家长如何观察患儿的病情变化，如出现发热、皮疹增多等异常情况应及时就医。病情监测关注患儿和家长的心理状态，提供必要的心理支持和关怀，促进患儿的身心健康恢复。心理关怀向家长和患儿宣传健康生活方式的重要性，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，以提高免疫力，预防疾病复发。健康生活方式指导康复期随访管理306预防措施与公共卫生管理勤洗手用肥皂和流动水洗手，特别是在接触公共物品、咳嗽、打喷嚏后。避免接触患者不与手足口病患者接触，避免共用玩具、餐具等物品。注意口腔卫生保持口腔清洁，避免病毒在口腔内繁殖。个人卫生习惯培养123保持室内空气流通，降低病毒在密闭环境中的传播风险。室内通风对可能被病毒污染的场所、物品进行定期消毒。消毒措施加强环境卫生监管，及时发现并处理卫生问题。环境卫生检查环境卫生整治要求疫苗接种对象根据当地卫生部门安排，及时接种手足口病疫苗。疫苗接种时间疫苗接