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文档简介
浅谈手术室护理安全管理
【摘要】手术室护理安全是确保手术顺利完成的重要保障,也是提高手术护理质量的前提和基础。加强和完善手术室护理安全管理,可以有效预防和避免手术护理差错的发生,确保手术护理工作安全、准确、高效。R197.32A2095-1752(2012)25-0356-02手术室是为患者实施外科手术、抢救危生命的重要场所。手术室工作面广,工作量大,工作复杂性强,参与人员多,容易引发护理差错。随着社会的发展及法律制度的健全,人们的法制意识也日渐增强。因此手术室护士更应具有足够的法律知识,健全和完善各项管理制度,做好手术室护理安全管理是手术顺利完成的重要保证,也是提高护理质量的前提和基础。在此分析手术室护理安全防范措施,以确保手术的顺利进行。1完善科室的规章制度,加强各制度的执行和监管力度。使每一项制度执行到位,监管到位。1.1术前访视制度术前由巡回护士访视病人,可以有效缓解病人的紧张与焦虑,确认患者的身份信息、手术信息、增进护患之间的沟通与交流,让患者较为平静的接受和配合手术。1.2交接制度:(1)接患者时应该与病区责任护士认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、腕带、手术名称、手术部位、手术时间及术前用药、病历及X线片等,逐项核对,防止接错患者。(2)手术中,特殊情况下确需换人时,交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目,共同签名,否则不得交接班。(3)手术后,送患者回病房时应与病房护士认真交接:手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道管理、术中用药、输液、输血情况,以保证术后护理工作的延续,使整个护理过程得到完善统一,真正达到顺利完成手术。1.3查对制度:(1)术前做到六查十二对制度。六查:接患者查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断术前准备、术前用药及过敏情况);患者入手术间查,麻醉前查,消毒皮肤前查,执刀时查,关闭体腔前、后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别;年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合适,用物是否齐全适用。(2)认真检查手术中使用的物品灭菌是否合格,术中器械是否齐全,各种用物的类别、规格是否符合要求。(3)药物摆放有序、标签醒目,输血时做到巡回护士取血时自查,输血前与麻醉师共查,输血后再次查对。(4)麻醉前、手术开始前、病人出室前,护士与麻醉医生、手术医生严格执行手术安全核查制度,确保手术安全顺利的进行。1.4物品清点制度:(1)手术开始前,由巡回护士与洗手护士或手术医生认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等物品的数目,检查器械螺丝是否松动,做到定位、定量放置,有条不紊,巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上。(2)关闭体腔或创口前,巡回护士、器械护士应共同唱点手术护理记录单上各种物品,并与术前登记的数字核对无误,缝合至皮下时再清点1次。(3)关闭体腔或创口后,巡回护士、器械护士应再次共同唱点手术护理记录单上各种物品,确认准确无误。(4)缝皮后,巡回护士、器械护士最后一次唱点手术护理记录单上各种物品,并认真填写完成手术物品清点单。1.5防止手术标本的遗失对术中切下的标本要妥善保管并及时送检。切下的标本用专用病理袋盛放,注明患者床号、姓名、科室、住院号、病理标本名称、离体时间。放入适量已配好的甲醛固定液,扎紧口后放入固定位置,做好登记。如遇多个标本组织时,应按顺序排列,做好标记,并和医生共同核对清楚,不可混放。及时取回病理报告单,以防因误听发生差错。2通过不断的培训学习提高护士的法律意识,加强职业道德和责任心,增强风险防范意识。工作时严肃认真,准确无误,严格执行各项规章制度和操作规程,培养严谨慎独的工作作风,提高护士的综合素质,增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士,根据每天手术量及时调配人员,实行弹性排班,避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养,保证充足的休息,精神集中,心情愉快,使自己处于最佳心理状态,发挥最佳水平,配合手术完成。3加强团队合作精神,强化以患者为中心的合作理念。工作重加强协作,提高手术护理工作的完成质量,相互协作,相互监督,减少护理差错事故的发生。4为适应现代手术室护理的要求,适应新医学领域、新技术、新业务手术的广泛开展,手术室护士要不断更新知识结构,快速掌握新的精密仪器的使用,不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求,实行分级培训,针对不同的专科,将人员进行分组,定期轮换,提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习,制定相关的管理制度,保证新项目的安全实施。对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施并重温各项护理安全防范措施,形成分级督促制度,发现违反操作规程及时杜绝,做好手术室护理安全管理。综上所述,高度认识手术室护理中可能发生的安全隐患问题,针对每项问题实施适当的护理方法,贯彻以预防为主的精神,才能保证每台手术的顺利完成,杜绝差错事故和护理纠纷,从而提高手术室护
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