脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血病人的观察和护理干预分析

脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血病人的观察和护理干预分析

摘要：目的：分析脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血患者临床效果、护理效果。方法：我院2015年1月~2017年12月，共撷取经脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血患者150例。经入院尾号奇偶数，均分为观察组和对照组。观察组实施综合护理，对照组实施常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组和对照组的护理总有效率数据对比为：92%、80%，P<0.05。两组护理满意度实行对比，P<0.05。结论：脑室引流联合尿激酶治疗的重症脑室出血患者，采取综合护理干预，可提高护理效果和护理满意度。关键词：脑室引流；尿激酶；重症脑室出血；护理效果重症脑室出血，即为脑室系统积血，病症的发生会诱发侧脑室第三脑室和第四脑室铸型扩张。同时，会直接影响到患者的生活质量、生存质量[1]。临床相关研究人员表示，经适宜治疗方案、护理方案处理，可改善患者的预后。1.资料与方法1.1一般资料按照入院尾号奇偶数，将我院2015年1月~2017年12月撷取经脑室引流联合尿激酶治疗150例重症脑室出血患者，分为观察组和对照组，各75例。观察组男性、女性各41例、34例；年龄收集范围38~84岁，平均年龄为（61.4±6.7）岁。对照组男性、女性各40例、35例；年龄收集范围41~82岁，平均年龄为（61.5±6.8）岁。两组患者的临床相关数据比较，不存在统计学的意义，P＞0.05。1.2方法所有患者均实行局部麻醉，实行双侧枕角穿刺治疗。然后，放置4mm内径硅胶引流管，和三通后连接并接通引流袋。在一侧引流管注入含有尿激酶2×104U5ml生理盐水。最后，实行引流管夹闭操作，120min后进行持续引流。1.2.1对照组实施常规护理，告知患者手术前、后相关注意事项，密切观察患者的临床症状变化1.2.2观察组实施综合护理干预，首先，需严格观察患者的颅内压异常情况、脑室膨胀情况，以便在第一时间发现异常，给予针对性指导。然后，对患者是否存在脑疝状况加以观察，以便做好相关防护工作。其次，因为患者病情非常严重，护理人员需加强对患者生命体征等的观察。针对体温升高者，需及时通过物理降温方式处理。对于瞳孔异常者，应评判患者是否存在脑疝实情况。颅内血压升高者，易于产生恶心、呕吐、不安等症状，发生再次出血的可能性较大，为此应做好相关防范工作。其三，脑室出血患者治疗的过程中，容易发生并发症情况。故此，护理人员做好观察工作非常必要，若出现脑疝、感染、再出血等情况，需在第一时间上报并给予对症处理。1.3观察指标观察两组护理效果、护理满意度，护理效果的评判：护理后，脑内没有发生积血现象，即为显效。护理后，颅内积血＞80%消除，即为有效。护理后，脑内积血症状更加严重，即为无效。采取我院自制护理满意度量表，按照非常满意、满意、不满意，对患者护理满意度情况实行评判。1.4统计学处理本次研究的所有临床数据，均经统计学软件SPSS19.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。两组数据对比显示为“P<0.05”，说明统计学意义存在。2.结果2.1两组护理效果的对比两组护理总有效率实行对比，差异存在统计学意义，P<0.05，如下表。3.讨论重症脑室出血，属于脑室系统产生积血。这一病症的发病率、病死率均非常高，为此需及时采取针对性治疗方案和护理措施处理，以此达到最佳的临床效果，有效改善患者的预后[2]。本次研究，实施了综合护理干预，护理效果较佳，可结合患者具体情况，提供个体化护理服务，所以能尽可能满足患者的临床需求[3]。本次研究结果显示，两组护理效果、护理满意度实行比较，均存在显著差异，P<0.05。总而言之，脑室引流联合尿激酶治疗的重症脑室出血患者，实施综合护理，护理效果较好，并且可提高患者的护理满意度，具有临床应用和推广的价值。Reference：[1]李汉城，邱平华，谢乐辉.微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析[J].海南医学，2017，28（7）：1150-1152.[2]傅佳峰，杨国芳，贾文庆等.双侧脑室外引流联合尿激酶治疗23例重型高血压脑室出血的临床分析[J].浙江创伤外科，2017，22（3）：5