硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症31例

硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症31例

齐玉红（黑龙江省泰来县妇幼保健院162400）R725A1672-5085(2010)21-0187-02【摘要】我科自2008年1月～2009年6月，应用硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症31例，并与654-2治疗的30例病人进行了对比观察。结果表明治疗组3个疗程总治愈率为96.8％，对照组3个疗程总治愈率为90％。经统计学处理，两组治愈率无明显差异(P>0.05)。但654-2可使部分惠儿出现口干、口渴，影响疗效。硝苯吡啶是一种钙离子拮抗剂，阻断钙离子内流，使平滑肌收缩脱耦联，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，使逼尿肌松驰，膀胱蓄屎增多，从而达到治疗目的。同时还可通过使交感神经活性增强，阻止排尿而达到治疗此病之目的。【关键词】硝苯吡啶神经性尿频2008年1月～2009年6月，我们应用硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症31例，并与传统治疗药物654-2治疗的30例病人进行了对比观察，现将结果报告如下。1临床资料1.1病例选择2008年1月～2009年6月，儿科门诊确诊小儿神经性尿频症61例。随机分为治疗组31例，对照组30例。治疗组男17例，女14例；年龄3～7岁，平均4.1岁，病程11～60天，平均23.6天；轻型18例。重型13例，对照组男19例，女11例；年龄2.5岁～7岁，平均4.6岁；病程9～48天，平均18.7天，轻型21例，重型9例，两组患儿在年龄、病程和症状严重程度方面无明显差异，具有可比性有(P>0.05)。病例选择符合下列要求：①表现尿频、尿急、排尿困难，无发热及尿痛。②查体未发现阳性体征。③尿常规、腹部平片、B型超声检查，泌尿系统无异常，尿培养阴性。1.2治疗方法治疗组给以予硝苯吡啶0.5～1mg／kg天，分三次日服。对照组给予654-2，2～3岁每次2.5mg，4～5岁每次3mg，6～7岁每次4mg，每日3次。两组同时服用维生紊B610mg，一日三次。3天为一个疗程。1.3疗效观察每3天随诊1次，以观察疗效及副作用。①治愈：尿频、尿急、排尿次数明显减少症状消失，观察2周无复发。②好转：排尿次数明显减少但尚未恢复芷常。③无效：症状无明显变化。治疗组1疗程治愈20例(64.5％)；2疗程治愈8例(25.8％)，3疗程治愈2例(6.5％)，好转1例(3.2％)，3个疗程总治愈率为96.8％。好转的1例患儿加服1个疗程，并嘱家属注意分散患儿注意力。也达治愈。对照组1疗程治愈11例(36.7％)，2疗程治愈12例(40％)，3疗程治愈4例(13.3％)，好转3例(10％)。3个疗程总治愈率为90％。两组治愈率无明显差异(P>0.05)。治疗组未发现明显副作用。但对照组有5例患儿出现轻度口干、口渴。其中3例患儿因口干、口渴仍有饮水增加，但排尿次数较治疗前减少，换用硝苯吡啶治疗2个疗程全部治愈，以上5例患儿停用654-2后，口干、口渴症状全部消失。2讨论小儿神经性尿频症的发病机理，一般认为系由于小儿大脑皮层发育不够完善，对初级排尿中枢抑制能力差，膀胱神经功能失调而引起。过去应用抗胆碱药654-2治疗此病取得了较好疗效，有报道治愈率达89.5％，我们观察30例患儿治愈率达90％，但有5例患儿出现口干、口渴等副作用。近年来用硝苯吡啶治疗此病取得了较好疗效，而且未发现明显副作用，我们观察治疗31例，治愈率达96.8％。治疗组未愈的1例患儿及对照组未愈的3例患儿，继续用硝苯吡啶治疗均获痊愈。硝苯吡啶治疗病人未发现明显副作用。虽然经统计学处理，两组治愈率无明显差异(P>0.05)，但654-2可使部分患儿出现口干、口渴，影响疗效，硝苯吡啶是一种钙离子拮抗荆，它治疗此病的机理可能是阻断钙离子内流，使平滑肌收缩脱耦联，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，使逼尿肌松驰，膀胱蓄尿增多，从而达到治疗目的。有人认为，硝苯吡啶还可通过使交感神经活性增强，阻止排尿而达到治疗此病之目的。Reference[1]刘加升.654-2治疗神经性尿频38例.实用儿科杂志，1