中医外科疾病治法外治法油膏学习课件

中医外科学

第五章中医外科疾病治法第二节外治法--油膏汇报人姓名

大纲要求掌握：油膏的概念及代表药物。熟悉：油膏的适应症、常用制作方法。了解：油膏的优点。汇报人姓名汇报日期一、药物疗法2.油膏（1）概念

油膏是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称软膏。（2）油膏组成①油：动植物油脂—猪脂、羊脂；麻油类脂—蜂蜡、羊毛脂、松脂矿物脂—凡士林蜂蜡黄蜡白蜡一、药物疗法用其中一种、或几种配合使用，如用麻油与蜂蜡一同使用，或凡士林、石蜡油配合使用。2.油膏（2）组成①油：动植物油脂—猪脂、羊脂；麻油类脂—蜂蜡（黄蜡、白蜡）、羊毛脂、松脂矿物脂—凡士林②药物：

药物细料。

细料：指一些名贵、遇热易于挥发或可熔性的药物，细料可研成细粉，过120目筛。提纯物：水煎液、流浸膏（1g/1ml）、

浸膏（2～5g/1ml）药油：植物药用植物油煎炸去渣滤清。（3）优点

柔软、滑润、无板硬粘着不舒的感觉，尤其对病灶的凹陷折缝之处，或大面积的溃疡更为适宜。（4）适应症肿疡、溃疡，皮肤糜烂结痂不多者，以及肛门病。（5）油膏制法步骤①药物适当捣碎。②分别将各类药用麻油浸泡，时间春夏3日，秋冬5日。③先将质硬耐枯药物与麻油放入锅内用文火煎熬，依次再加入皮、草、叶、花等质地疏松药材，直至药料呈枯黄色，离火待冷。④滤去药渣，再加温放入黄蜡熔化，离火，乘热将细料加入，搅匀成膏，乘热倒入药盒。黄蜡与麻油的比例，通常为（1-4）:10⑤储存中可加入适量的防腐剂。上诸药除黄蜡外，浸入麻油1天后用文火煎熬至药枯，去渣滤清，再加入黄蜡，文火徐徐收膏。功用为润燥，清热解毒，止痛。用于痔疮、烫伤等焮红作痛者。（6）

举例黄连膏制法（《医宗金鉴》）

黄连9克，当归15克，黄柏9克，生地30克，姜黄9克，麻油360克，黄蜡120g克。

（7）用法①肿疡期金黄膏(金黄散2/10,凡士林8/10，调匀成膏。)

如意金黄散大黄，姜黄黄柏芷陈苍。南星厚朴天花粉，敷之百肿自安当。功效：清热除湿、散瘀化痰、消肿止痛。适用：阳证疮疡。玉露膏（玉露散2/10,凡士林8/10，调匀成膏。）

玉露散：芙蓉叶不拘多少，去梗茎，研成极细末。功用：清热解毒。适用：焮红灼热明显、肿势散漫者效果佳冲和膏冲和膏内紫荆皮，独活菖蒲赤芍宜白芷随方加减法，诸般百证可堪医。用法：上共为细末，葱汤、热酒具可调敷。功用：活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚，适用于半阴半阳证。

《外科启玄》凡诸疮疡。莫因气血凝滞之所生焉。盖紫荆皮系木之精，能破气逐血消肿。独活是土之精，能引气活血，消风拔骨中冷毒，去肌肉中湿痹，更与木腊破石肿硬如神。赤芍药是火之精，能止痛活血，生血去风。木腊乃水之精，能消肿止痛散血。白芷是金之精，能去风生肌止痛。肌生则肉不死。血活则经络通。肉不死则疮不臭烂。血活则不肿痛。故云风消血自散。气通硬可除。回阳玉龙膏《外科正宗》回阳玉龙用肉桂，白芷军姜仍在位。草乌赤芍与南星，热酒同调功更倍。用法：共为细末，热酒调敷。方解：军姜、肉桂热血生血，即生即热，恐不能散危害，故有草乌、南星可以破恶气，祛风毒，活死肌，除骨痛，消肿块，回阳气；赤芍、白芷足以散滞血，住疼痛；加以酒行药性，攻通气血，虽十分冷证，未有不愈者。功用：温经散寒、活血化瘀。适用于阴证。总结（1）概念：油膏是将药物与油类煎熬或捣匀成的制剂，现称软膏。（2）适应症：肿疡、溃疡，皮肤糜烂结痂不多者，以及肛门病。（3）油膏制法步骤：捣、泡、炸、蜡、储。（4）用法