胸心外科主治医师题-骨外科学二

胸心外科主治医师题-骨外科学二

1、女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感

觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是

A.神经和静脉受压

B.动脉和静脉受压

C.神经损伤

D.静脉受压

E.动脉损伤

2、男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时一，

未遵照物理学检查原则进行的是

A.先远处后患处

B.先被动后主动

C.先健侧后患侧

D.先与显露两侧对比

E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

3、男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗3个

月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位,骨折线清晰。你认为影响骨

折愈合的最主要原因是

A.骨折段血液供血不足

B.伤口有感染

C.年龄较大

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

4、男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜

血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

A.检查肢体感觉

B.检查膝腱或跟腱反射

C.触诊足背和胫后动脉

D.足部主动活动有无缺失

E.立即做X线检查

5、女性，40岁。外伤致内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm。经

过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并

发症是

A.骨愈合不良

B.膝关节创伤性关节炎

C.骨化性肌炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻畸形

6、男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。

现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，

骨折端有3mm间隙，并向后成150角。根据患者目前情况，治疗宜采

用

A.手法复位，石膏外固定

B.切开复位，内固定外固定

C.手法复位，小夹板固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

7、男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位，石膏

夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措

施是

A.拆除石膏夹板，重新包扎固定

B.静滴抗生素

C.给予镇痛药物

D.使用扩血管药物

E.立即行筋膜间室切开减压

8、男性，31岁。右前臂尺横骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后

36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触

诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有

气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是

A.静脉回流受阻继发感染

B.伤口严重化脓感染

C.缺血性坏死

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

9、男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨

折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部

皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是

A.下肢深静脉血栓形成

B.急性骨萎缩

C.损伤性骨化

D.外踝缺血性坏死

E.踝关节创伤性关节炎

10、女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。

查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最

可能的诊断是

A.左肩关节后脱位

B.左肩软组织挫伤

C.左肩关节前脱位

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

11、男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm

伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创

术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失

活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用

A.钢板螺丝钉内固定

B.外固定架固定

C.髓内针内固定

D.小夹板外固定

E.皮肤牵引固定

12、女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢

活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.锁骨骨折

C.肩关节脱位

D.肱骨外科颈骨折

E.横骨小头半脱位

13、男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固

定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的

原因是

A.关节僵硬

B.关节强直

C.肌肉萎缩

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

14、男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有

一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨

中上段横断骨折。正确的临床诊断是

A.左股骨H度开放性骨折

B.左股骨12度开放性骨折

C.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤

D.左股骨13度开放性骨折

E.以上都不是

15、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有楼神经损伤。临

床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A.伸指,伸腕功能丧失

B.屈指,屈腕功能丧失

C.手指不能靠拢

D.屈指,伸指功能丧失

E.伸腕功能存在，伸指功能丧失

16、女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨牌上

骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘

关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，梯动脉搏动弱，

手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨牌上骨折合并

A.主要静脉损伤

B.肱动脉损伤

C.广泛软组织挫伤

D.肌肉断裂伤

E.正中神经,尺神经,楼神经损伤

17、男性，20岁。临床诊断为前臂尺,槎骨双骨折，经手法复位失败。

此时，宜采取的治疗方法是

A.石膏管型固定，3周后再手术治疗

B.持续骨牵引治疗

C.小夹板固定，3周后再手术治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

18、女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节

肿胀,疼痛。该患者的诊断首先要考虑

A.Smith骨折

B.Barton骨折

C.Colles骨折

D.下尺梯关节脱位

E.手舟状骨骨折

19、女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致舷骨牌上伸直

型骨折，远骨折断端向后上方与梯侧移位。手法复位时，下列哪项操

作是错误的

A.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

B.以同侧腋窝部向上作反牵引

C.仰卧，屈肘500,前臂置于中立，.沿前臂纵轴牵引

D.充分矫正远侧端的向后移位

E.必须完全矫正梯侧方移位

20、男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是

A.前臂筋软骨损伤

B.肘关节脱位

C.腕关节脱位

D.梯骨小头半脱位

E.肱骨箭损伤

21、女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，”

餐叉状”畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右Colles骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

22、男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方

肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

A.肱骨外科颈骨折

B.锁骨外侧端骨折

C.肩关节脱位

D.肩锁关节脱位

E.肱骨大结节骨折

23、男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹

板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示

骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，

治疗方法宜采取

A.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定

B.继续夹板固定

C.改为石膏外固定

D.改为牵引固定

E.手术切除硬化骨，钢板固定加外固定

24、男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线

良好。该患者的治疗宜采取

A.手法复位

B.手术治疗

C.牵引治疗

D.局部理疗

E.夹板固定或石膏固定

25、女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘

上肿痛。医师检查后诊断为肱骨牌上骨折。其主要的诊断依据是

A.肘部有皮下淤血

B.压痛明显

C.肘上明显肿痛

D.肘部反常活动

E.肘关节活动障碍

26、男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左槎骨Colles骨

折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是

A.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

B.手法复位最好在局麻下完成

C.查体时能见“银叉样”畸形

D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

E.整复后可用石膏托或小夹板固定

27、男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿

胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，

槎动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mlnHg。X线检查发现肱骨

牌上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是

A.患肢石膏固定

B.预防性应用利尿剂

C.手法复位

D.夹板固定

E.尽快手术

28、女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘

部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收,

余四指并指无力。X线检查发现肱骨牌上骨折。临床可诊断肱骨牌上

骨折合并

A.尺神经损伤

B.梯神经损伤

C.正中神经损伤

D.正中神经返支损伤

E.楼神经浅支损伤

29、男性，29岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注

的是

A.手及前臂皮肤,温度及颜色

B.患肢肿胀程度

C.楼动脉搏动是否消失

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

30、女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。

X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是

A.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤

B.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

C.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤

D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤

E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

31、男性，35岁。车祸伤致右骸关节疼痛，活动不能3天。经检查

诊断为右酸关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始

出现右骸关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A.右股骨头缺血性坏死

B.右坐骨神经炎

C.右髓关节创伤性关节炎

D.右股关节僵硬

E.右髓关节感染

32、男性，16岁。车祸致右股部疼痛，活动受限3小时。X线检查:

右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取

A.闭合复位内固定

B.牵引治疗

C.切开复位内固定

D.人工股骨头置换

E.全髓关节置换

33、男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现楼神经损伤表现，考虑

为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，

正确的是

A.神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较

平时延长20〜30分钟

B.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良,

止血带时间需减半

C.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过

40分钟

E.以上都不是

34、男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛，出血，异常活动。经检查诊断

为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。

X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处

理方法是

A.清创后交锁髓内针固定

B.清创后小夹板固定

C.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

D.清创后外固定架固定

E.清创后钢板固定

35、女性，72岁。滑倒后左骸部着地，伤后感左酸部疼痛，但仍可

行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是

A.外伤性椎间盘突出

B.大粗隆骨折

C.腰部扭伤

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤

36、女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股

骨头置换术治疗。主要的理由是

A.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全股置换短，对患者打

击轻，更安全

B.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全股置换

C.采用内固定治疗，常常导致失败

D.人工股骨头比全骸价格低

E.不适宜做牵引治疗

37、女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为IV型。合

理的治疗方案是

A.三翼钉内固定术

B.保守治疗

C.人工全髓关节置换

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

38、男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏

外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4

周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

A.创伤性关节炎

B.损伤性骨化

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌痉挛

39、男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。

治疗方法宜采取

A.手法复位小夹板固定

B.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

C.垂直悬吊皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

40、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右骸部。查体：右下肢短缩，外旋

500畸形，右骸肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发

症是

A.坐骨神经损伤

B.懿内翻畸形

C.脂肪栓塞

D.股骨头缺血性坏死

E.髓关节周围创伤性骨化

41、男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3

向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断

首先要考虑

A.股骨下1/3骨折伴血肿

B.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

C.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤

42、男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线

检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是

A.清创，骨折复位，固定架外固定

B.清创缝合，骨折待二期处理

C.清创缝合，右下肢悬吊

D.清创缝合，石膏固定

E.清创缝合，手法复位，夹板固定

43、男性，51岁。体检时发现“浮骸征"阳性，表明膝关节存在

A.中等量积液

B.大量积液

C.少量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

44、女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反

常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗

是

A.手法复位，石膏外固定

B.手法复位，牵引固定

C.加强营养，促进骨愈合

D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

45、男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑

A.尿道括约肌同时受损

B.直肠炎伴里急后重

C.肛门括约肌同时受损

D.脊髓或马尾神经损伤

E.精神性尿失禁

46、男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限,

下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛，温觉消失，

不能自主排尿。诊断首先考虑

A.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

B,颈椎及颈髓震荡伤

C.颈椎及颈髓挫伤

D.颈椎骨折并脊髓休克

E.胸椎骨折并脊髓损伤

47、男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压

试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管

尖端见血迹。此时应考虑

A.导尿管插入方法不正确

B.导尿管阻塞

C.导尿管插入深度不足

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

48、男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累

及胫骨关节面的1/6,轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的

治疗方法宜采取

A.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定

B.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

C.手法复位石膏外固定

D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位，三踝均用钢板内固定

49、男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕

功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在

A.C

B.C

C.C

D.C

E.C

50、女性，20岁。因外伤致第4,5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈

弛缓性瘫痪，高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法

A.冬眠疗法

B.使用抗生素

C.口服A,P,C

D.物理降温

E.以上都不是

51、男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT

检查：T椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折,

无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取

A.立即脱水,给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是

否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

52、男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不

全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是

A.颅骨牵引固定

B.吊带牵引

C.石膏领固定

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

53、男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。

查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，

其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折

片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是

A.导尿并留置导尿管

B.做好护理，勤翻身以防褥疮

C.应用糖皮质激素治疗

D.尽早手术，解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

54、男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。须

枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周

后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种

迟发性瘫痪的原因是

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维组织增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.寰椎迟发性前脱位

55、男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断

尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响

可出现阴性检查结果

C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋

转

D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重

建骨间肌与蚓状肌功能

56、男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主

动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并

A.胫神经损伤

B.腓总神经损伤

C.坐骨神经损伤

D.胫前肌撕裂伤

E.腓骨长,短肌撕裂伤

57、女性，4岁。右肘部外伤1小时工查体：右肘部肿胀明显，可见

皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。

X线检查：右肱骨踝上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A.尺神经

B.楼神经

C.正中神经

D.正中神经返支

E.楼神经浅支

58、女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前,

首先应采取的紧急处理措施是

A.吸氧

B.气管切开

C.卧床制动

D.手术切开复位

E.MRI检查明确损伤位置和程度

59、男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪

状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能

的诊断是

A.正中神经损伤

B.楼神经损伤

C.尺神经损伤

D.尺神经，正中神经联合损伤

E.梯神经，正中神经联合损伤

60、男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首

先要考虑损伤了

A.胫神经

B.腓总神经

C.坐骨神经

D.臀大肌

E.臀部肌群

61、男性，30岁。直接暴力致左梯骨小头骨折合并该部位楼神经损

伤。此时，会出现何种运动障碍

A.不能背伸腕关节

B.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

C.不能伸肘关节，腕关节及掌指关节

D.不能背伸末节指间关节

E.外展拇指功能丧失

62、男性，30岁。楼骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性

疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患

者情况，考虑可能存在的情况是

A.拇长伸肌的一个副支仍未松解

B.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决

C.楼神经感觉支神经瘤

D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征

E.局部有感染性炎症

63、男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经

断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是

A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近,

吻合口无张力

B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合,

术后用石膏维持位置

C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧梯神经浅支移植修复

D.对缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜

缝合的效果差异不大

E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

64、男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右

肘关节活动可，右拇，示，中指不能屈曲，拇指不能外展和楼侧三个半

手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是

A.梯神经

B.正中神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

65、女性，32岁。右腕痛1个月，右腕楼侧可见隆起，局限性压痛,

可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征(+)。可诊断为

A.风湿性关节炎

B.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎

C.痛风

D.神经纤维瘤

E.腕关节结核

66、女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。

查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最

可能的诊断是

A.皮样囊肿

B.神经瘤

C.腱鞘囊肿

D.狭窄性腱鞘炎

E.滑膜瘤

67、女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。

下列哪项试验最有助于诊断

A.Finkelstein征

B.Dugas征

C.Tinel征

D.Hoffmann征

E.Mills征

68、男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口

处感觉减退。电生理检查正常。诊断为楼神经损伤。其损伤类型为

A.神经断裂

B.神经失用

C.神经刺激

D.神经挫伤

E.轴突断裂

69、女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关

节外展，后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是

A.肩部肿瘤

B.肩周炎

C.颈椎病

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

70、男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时一。四肢麻胀,

乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下

皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线

检查：颈4,胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，

首先要考虑的诊断是

A.颈椎脱位

B.脊髓型颈椎病

C.外伤性颈髓损伤

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

71、女性，50岁。左手横侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇

指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳

性。根据患者症状，体征，最可能的诊断是

A.腕部腱鞘炎

B.腕骨结核

C.神经根型颈椎病

D.腕管综合征

E.月骨无菌性坏死

72、女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，

右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大

小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据

患者症状及体征，正确的诊断是

A.肿瘤

B.风湿结节

C.右拇长屈肌腱腱鞘炎

D.腱鞘囊肿

E.骨关节病

73、男性，13岁。左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛，对抗伸膝阻力时

疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨箭增大,碎裂，周围软组织肿胀。

首先要考虑的诊断是

A.股四头肌肌腱断裂

B.胫骨结节骨髓感染

C.胫骨结节骨肺骨折

D.胫骨结节骨软骨病

E.尤文肉瘤

74、女性，40岁。右腕关节梯侧疼痛渐加重，持物无力，在槎骨茎

突表面有压痛。要确定是否是槎骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项

试验

A.McMurray征

B.Mills征

C.Thomas征

D.Finkelstein征

E.Hoffmann征

75、女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿

间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻，痛，下蹲片刻缓解，卧

床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足

背动脉搏动存在。根据症状，体征及检查结果，最可能的诊断是

A.神经根管狭窄症

B.椎间盘突出症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

76、男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。

查体：腰椎右凸畸形，腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直

腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰

椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4~5椎间隙，椎体左后软组

织阴影1.OcmxO.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗

宜采取

A.手术治疗

B.加强腰椎被动活动锻炼

C.平卧硬板床，理疗，药物治疗

D.推拿治疗

E.针刺治疗

77、女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑

为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

A.局部理疗

B.颈肩部痛点局部封闭

C.反复发作考虑手术

D.颈椎牵引

E.手法推拿

78、女性，65岁。近半年来反复出现头痛,头晕，今晨在突然转头时

感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类

似发作史。X线检查：颈5飞椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。

最可能的诊断是

A.脊髓型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

79、男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生

理弧度消失，颈5飞棘突间压痛，右手楼侧皮肤感觉减退，霍夫曼征

(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是

A.X线检查示有骨刺

B.患侧霍夫曼征(+)

C.颈肩部疼痛

D.颈椎生理弧度消失

E.颈部活动受限

80、女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休

息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米

就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直

腿抬高左，右下肢均达800,两下肢感觉,肌力均正常。诊断应考虑为

A.腰椎管肿瘤

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎滑脱症

D.腰椎间盘突出

E.腰背部软组织劳损

81、男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放

射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5舐1椎间盘突向左后方，压迫神

经根。以下体征中与该诊断不相符合的是

A.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

B.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

C.腰5舐1棘突间压痛，向左下肢放射

D.左踝反射明显减弱

E.左背伸肌力下降

82、男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10

余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊

柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力IV级。X

线检查：腰4〜5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高350,加强试验阳性。

最可能的疾病是

A.腰椎骨质增生

B.腰椎弓根峡部裂

C.腰肌劳损

D.腰4〜5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎

83、男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽,

喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生

理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达300,加强阳性。左足外

侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。

尿常规正常。诊断首先考虑

A.急性腰扭伤

B.腰4飞椎间盘突出

C.急性腰椎小关节功能紊乱

D.腰5〜舐1椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

84、男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C椎间盘突入椎管压

迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

A.旋转复位推拿

B.后路椎板切除手术

C.大重量牵引

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术，

85、女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现

猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最

可能的诊断是

A.体位性眩晕

B.脊髓肿瘤

C.梅尼埃病

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蜘蛛膜炎

86、男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰

部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4〜5左椎旁压痛明显，放射到臀部,

腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊

断是

A.急性腰椎间盘突出

B.腰椎管内肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

87、男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障

碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰,

咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压

迹。最可能的诊断是

A.慢性腰部损伤

B.强直性脊柱炎

C.腰部肌筋膜炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

88、女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木,疼痛，步态不稳1

年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，

左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双

下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能

A.脊髓型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.肩周炎

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

89、男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑

车自如。最可能的诊断是

A.骨质疏松症

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.骨质增生症

E.梨状肌综合征

90、男性，21岁。左胫骨上端疼痛，肿胀，压痛和运动受限4月余。

查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有

乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理活检报告：骨

巨细胞瘤13级。根据患者情况，目前治疗宜选择

A.刮除，植骨术

B.刮除，骨水泥充填术

C.截肢术

D.刮除灭活，植骨术

E.刮除灭活，骨水泥充填术

91、男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重

3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下

列哪项试验最有助于诊断

A.Mills试验

B.Finkelstein试验

C.Froment试验

D.Gaenslen试验

E.Dugas试验

92、男性，40岁。股骨下端疼痛，肿胀，膝关节活动轻微受限21天。

查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股

骨外侧牌可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨

膜反应。首先要考虑的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.嗜酸性肉芽肿

C.骨纤维异样增殖症

D.内生软骨瘤

E.骨囊肿

93、女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步

态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高,

肌力I3~W级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断

是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.颈椎增生

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

94、女性，50岁。右肩痛，右上肢上举，外展受限8个月。查体：无

肩周红，肿，皮温增高等表现，疼痛向颈，耳，前臂及手放射。最可能的

诊断是

A.肩周炎

B.肩关节结核

C.肩关节骨关节炎

D.颈椎病

E.类风湿关节炎

95、男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。

查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，

明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可

见"Codman三角”。首先要考虑的诊断是

A.纤维肉瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

96、此时，首先应采取的措施是

A.肌注止痛药

B.立即解除石膏外固定

C.抬高患肢以减轻疼痛

D.更换石膏托或改用其他的外固定方法

E.以上都不是

97、如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，大理石花纹，感觉异

常，肌力减弱，最有可能的是发生了

A.骨筋膜室综合征

B.下肢静脉血栓栓塞

C.神经损伤

D.缺血性肌挛缩

E.以上都不是

98、此时，应采取的紧急处理措施是

A.立即应用改善微循环药物

B.立即行神经阻滞扩张血管

C.立即切开筋膜室减压

D.立即施行截肢术

E.对症处理后继续观察

99、在摄X线片以前，首先要进行的处理是

A.行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.静脉输液，应用抗生素

100、彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是

A.外固定支架固定

B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24〜48小时后

拔除

C.应用抗生素预防感染

D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E.巴宝莉注射破伤风抗毒素

101、临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

102、首先要做的辅助检查是

A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

103、此类骨折晚期最常见的并发症为

A.肢体严重短缩

B.骨端缺血坏死

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.骨髓炎

104、治疗方法宜采用

A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定，早期功能锻炼

E.跟骨牵引

105、根据患者情况，正确的检查诊断是

A.不能排除骨折

B.不应反复查骨擦感及反常活动

C.全面仔细检查，避免漏诊，误诊

D.需X线检查以协助诊断

E.以上都是

106、如果.X线检查诊断为楼骨远端骨折，无明显移位，治疗方法

宜采取

A.钢板内固定

B.石膏外固定

C.外固定支架固定

D.外展架固定

E.皮肤牵引

107、根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.梯神经损伤

E.正中，尺神经同时损伤

108、治疗方法中痛苦小，较稳妥的是

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B.骨牵引

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕,垂指未恢复，再行

手术治疗

109、临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是

A.楼动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤,温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

110、其最严重的并发症为

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪形手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

111、该患者最可能的损伤是

A.半月板囊肿

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.交叉韧带损伤

112、为明确诊断和及时治疗，首选的检查是

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

113、最可能的诊断是

A.伸直型肱骨牌上骨折

B.屈曲型肱骨牌上骨折

C.肘关节脱位

D.梯骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

114、能够简单,准确了解病情的检查方法是

A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI检查

D.肱骨下1/3部位CT检查

E.肱骨下1/3斜位X线检查

115、根据检查结果，治疗适宜采取

A.单纯石膏固定

B.手法复位石膏固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带"8”字固定

116、该型骨折未能矫正时一，最常见的晚期后遗症是

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

117、经处理后患者出现左侧梯动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。

此时合理的治疗措施是

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.再次手法复位，石膏托固定

D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定

E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定

118、最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髓关节脱位

E.酸臼骨折

119、目前的治疗方式宜采取

A.皮牵引治疗

B.卧床休息，等待自然愈合

C.切开复位内固定术

D.骨牵引治疗

E.全懿关节置换术

120、检查时最可能发现的阳性体征是

A.肘关节肿胀

B.肘后三角关系异常

C.Dugas征(+)

D.梯骨小头处压痛

E.肘内翻

121、诊断首先考虑为

A.右上肢软组织挫伤

B.右肘关节脱位

C.右楼骨小头半脱位

D.右肩关节脱位

E.肱骨踝上骨折

122、诊断首先要考虑

A.前臂软组织挫裂伤

B.骨筋膜间室压力增高

C.尺横骨双骨折

D.楼骨骨折

E.尺骨骨折

123、该骨折的位置在

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C.肱梯肌止点与旋前圆肌止点之间

D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E.旋前方肌与肱楼肌止点之间

124、患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左

前臂剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是

A.神经受压

B.神经和静脉受压

C.动脉和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉受压

125、入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体

温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可

能的情况是

A.血肿吸收

B.伤口感染

C.组织坏死

D.骨筋膜室综合征

E.气性坏疽

126、诊断应考虑

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.梯神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

127、若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是

A.爪形手畸形

B.猿手畸形

C.锅铲畸形

D.鹅颈畸形

E.锤状指畸形

128、患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。

此时，治疗方法宜采取

A.神经探查修复

B.神经移植

C.肌腱转位重建功能

D.继续观察

E.神经周围粘连松解

129、现场搬运的正确方法是

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

130、经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根

据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

131、根据患者情况，首先要考虑的是

A.脊柱损伤合并骨盆骨折

B.脊柱损伤合并脊髓损伤

C.脊柱损伤合并双下肢骨折

D.胸部损伤合并骨盆骨折

E.胸部损伤合并双下肢骨折

132、首先应进行的检查是

A.B超检查

B.MRI检查

C.X线检查

D.脑脊液穿刺检查

E.CT检查

133、检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2,椎管内有较大

骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B.两点法过伸复位，石膏背心固定

C.行椎板切除,椎管减压术

D.激素,脱水药物治疗

E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

134、术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是

A.肺炎,肺不张

B.下肢静脉血栓形成

C.褥疮

D.尿潴留

E.伤口感染

135、术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后

续的治疗宜采取

A.继续卧床制动

B.防治并发症

C.电针,理疗及功能锻炼治疗

D.延长脱水药物及激素使用时间

E.对症治疗

136、最可能的诊断是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.髓关节脱位

D.股骨干骨折

E.酸臼骨折

137、首先要做的检查是

A.X线检查

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.B超

138、首先要考虑的诊断是

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折合并休克

C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折合并尿潴留

139、临床救治的先后顺序是

A.抗休克，修复尿道，直肠修补，乙状结肠造瘦，处理骨折

B.修复尿道，乙状结肠造瘦，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道，直肠损伤

D.处理骨折，抗休克，修复尿道，直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道，直肠修补，乙状结肠造瘦

140、休克难以纠正时，应采取的措施是

A.加快输血速度

B.使用升压药物

C.使用止血药物

D.DSA栓塞骼内动脉

E.DSA栓塞骼外动脉

141、根据患者症状，首先要考虑的是

A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损

D.腰椎管狭窄症

E.,腰椎间盘突出症

142、体格检查中最可能发现的是

A.双侧直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.双下肢活动功能受限

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

143、最可能的诊断是

A.脑卒中

B.颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.颈神经根炎

144、根据体格检查，确定病变节段为

A.颈5飞

B.颈6〜7

C.颈7〜胸1

D.颈4~5

E.臂丛神经

145、最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A.颈椎X线检查

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

146、首先应采用的治疗方法是

A.颈枕吊带牵引

B.激素治疗

C.推拿按摩治疗

D.手术

E.颈托围领

147、该病最主要的病因是

A.外伤

B.颈椎先天性椎管狭窄

C.颈椎间盘退行性改变

D.长期伏案工作

E.长期坐姿不正确

148、以下状况，对患者最不利的是

A.长时间低头伏案写作

B.枕头过高

C.头过度后伸

D.颈部突然前后摆动

E.牵引

149、根据患者病史，体征，结合辅助检查，可初步诊断为

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

150、现阶段的治疗，不必采用的是

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

151、近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类

似症状，小便困难。此时的治疗应考虑

A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

152、最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B,股骨头坏死

C.类风湿关节炎

D.酸关节结核

E.慢性酸关节脱位

153、最好的治疗方法是

A.卧床休息,制动

B.股骨头置换术

C.全髓关节置换术

D.抗感染治疗

E.激素治疗

154、根据患者症状，首先应考虑的是

A.腰椎肿瘤

B.急性腰扭伤

C.腰肌劳损

D.腰椎间盘突出症

E.第3腰椎横突综合征

155、查体：腰4,腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试

验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。

如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.舐1

156、最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

A.腰椎X线检查

B.腰椎管造影

C.肌电图

D.腰段MRI

E.核素扫描

157、最合理的治疗方法是

A.立即手术切除腰4〜5椎间盘

B.卧硬板床2~4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C.应用非凿体类消炎镇痛类药物

D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘

切除术

E.应用神经营养类药物

158、诊断首先考虑为

A.骨纤维异样增殖症

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

159、对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是

A.碱性磷酸酶检测

B.局部穿刺活组织检查

C.CT检查

D.核素骨扫描

E.B超检查

160、以下治疗方法中，不宜采取的是

A.病灶刮除，植骨术

B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合

C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

161、目前首先要进行的检查是

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.CT

D.0T试验

E.核素骨扫描

162、最有助于诊断的物理查体试验是

A.Dugas征

B.直腿抬高试验

C.Trendelenburg征

D.拾物试验

E.Thomas征

163、诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶

B.卧硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持治疗

E.对症治疗

164、最可能的诊断是

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

165、首先还要进行的检查是

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

166、根据患者情况，治疗方案宜采取

A.化疗

B.放疗

C.术前化疗，根治性截肢术，术后化疗

D.术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗

E.术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗

167、根据患者症状，体征，临床可初步诊断为

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

168、首先要进行的检查是

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

169、患者伴有阵发性头晕，眼花，耳鸣等，与头部转动有关，曾有两

次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

170、根据患者情况，治疗宜采取

A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

171、治疗方式宜采用

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

172、最可能的诊断是

A.左肩关节软组织挫伤

B.左肩风湿性关节炎

C.左肩部肌肉劳损

D.左肩关节周围炎

E.颈椎病

173、下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A.X线摄片检查

B.肌电图检查

C.CT和MRI检查

D.关节镜检查

E.核素扫描检查

174、目前的治疗宜采取

A.患侧制动

B.中医中药

C.口服止痛药

D.局部注射醋酸泼尼松龙

E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗，按摩

175、初步诊断为()

A.左下肢静脉曲张

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢急性动脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.腹主动脉瘤

176、进一步确定诊断最佳方法()

A.深静脉回流试验

B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C.下肢动脉血管造影

D.下肢静脉顺行造影

E.Buerger试验

177、根据患者情况，首先要考虑的是

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

178、目前，治疗宜采用

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢术

E.放疗或化疗

179、术后随访复查时，最重要的检查项目是

A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本一周蛋白测定

180、目前应给予的最恰当的治疗是()

A.去枕平卧

B.石膏固定

C.药物治疗

D.枕颌带牵引

E.石膏固定

181、最适宜的重量是()

A.1kg

B.2kg

C.4kg

D.7kg

E.8kg

182、牵引时间为()

A.15天

B.2〜4周

C.2〜3周

D.40天

E.3个月

183、临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别

A.骨结核

B.化脓性骨髓炎

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨纤维异样增殖症

184、对诊断，鉴别诊断最有价值的辅助检查是

A.X线平片

B.核素骨扫描

C.CT

D.血白细胞计数及分类

E.组织活检，病理检查

185、目前的治疗宜采取

A.化疗

B.放疗

C.截肢+化疗

D.截肢+放疗

E.病段切除，灭活再植

186、在做X线检查以前，应该进行的处理是0

A.行简单的外固定

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.长腿石膏托固定

E.紧急输血,输液

187、最佳的处理方法为()

A.彻底清创后根据临床医师经验作处理

B.彻底清创后行石膏托外固定

C.彻底清创伤口，钢板内固定术

D.彻底清创后行小夹板外固定

E.彻底清创伤口，外固定支架固定

188、可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨颈骨折

D.酸关节脱位

E.酸臼骨折

189、目前治疗常选

A.卧床休息，等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

190、最有可能诊断是

A.创伤性关节炎

B.骨性关节炎

C.股骨头坏死

D.酸关节肿痛

E.类风湿性关节炎

191、最好的治疗方法是

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全儆关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

192、可能的诊断是

A.交叉韧带损伤

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.半月板囊肿

193、为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

194^最可能的诊断是什么

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

195、其最佳的无创诊断方法是

A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节切开探查术

D.膝关节MRI检查

E.膝关节穿刺抽液检查

196、诊断骨，关节结核的辅助检查中最有实用价值的是

A.CT

B.X线平片

C.结核菌素试验

D.血沉

E.豚鼠接种

197、其最佳的诊治方法是

A.膝关节镜

B.切开探查修复

C.膝关节CT

D.膝关节穿刺抽液检查

E.膝关节X线片

198、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

A.交叉韧带为纤维软骨

B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤

C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗

E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗

199、病人可能发生下列哪项损伤

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇指肌断裂

D.屈拇指肌粘连

E.左手诸关节废用性强直

200、查体时可发现

A.尺侧一半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

201、如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

202、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

203、如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.梯神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

204、如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑下列哪种损伤

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.梯神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

205、如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的

供体

A.肌皮神经

B.股外侧皮神经

C.肋间神经

D.腓肠外侧皮神经

E.臂外侧皮神经

206、该病人首先考虑诊断

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.酸关节脱位

D.骨盆骨折

E.酸臼骨折

207、首选哪项检查

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.心电图

E.DSA

208、现场搬运的正确方法是

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

209、经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,

为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值

的

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

210、其诊断首先应考虑

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.酸关节前脱位

E.髓关节后脱位

211、根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位后，皮牵引4周

E.手法复位后，石膏固定3个月

212、该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能

发生哪一种情况

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.酸部骨化性肌炎

213、最有可能的诊断

A.骨性关节炎

B.结核性关节炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

214、最有可能出现异常的实验室检查

A.血沉

B.血细胞计数

C.寻找红斑狼疮细胞

D.类风湿絮状沉淀试验

E.抗链球菌溶血素"0"滴定度

215、最合适的治疗是

A.激素

B.抗疟疾药金制剂

C.免疫抑制剂，如环抱素

D.中医中药

E.免疫调节药+非留体类抗炎药物

216、容易发生的并发症是

A.前臂缺血性肌挛缩

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肱动脉损伤

E.正中神经损伤

217、最恰当的治疗是

A.手法复位和后侧石膏托固定

B.持续骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位和胶带皮肤牵引

E.手法复位和小夹板固定

218、其诊断最可能是

A.右肩锁关节脱位

B.习惯性右肩关节脱位

C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

D.右槎骨头半脱位

E.右尺神经卡压综合征

219、正确的治疗方法应是

A.单纯手法复位

B.全麻下行手法复位

C.切开复位并内固定

D.手法复位后患肘外固定2周

E.手术松解卡压的神经

220、最有可能的诊断

A.骨性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

221、应给予的治疗方式

A.关节切开引流术

B.关节镜检查

C.物理治疗

D.全膝关节置换术

E.关节制动

222、术后不会出现的并发症

A.下肢深静脉血栓

B.假体松动

C.肺栓塞

D.股骨干骨折

E.假体感染

223、该病人不能出现的病情是

A.酸臼骨折

B.酸关节后脱位

C.股骨颈头下型骨折

D.股骨颈基底部骨折

E.股骨上段骨折

224、该病人明确诊断的常用检查方法是

A.右股断层X线

B.右儆CT

C.右股MRI

D.骨扫描

E.骨盆正位像

225、如经辅助检查诊断为头下型Pawle角400的完全骨折，行牵引

治疗后可能出现的并发症有

A.压疮

B,坠积性肺炎

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血坏死

E.以上都对

226、6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊

性变化，应选择的最佳治疗方法是

A.扶拐部分负重行走

B.继续牵引

C.手术内固定

D.人工股骨头置换

E.转子间截骨术

227、出现上一问题的题干中情况的原因有

A.病人年龄大

B.骨折两端受剪力作用

C.关节囊内骨折不易愈合

D.骨折断端一侧血运完全切断

E.以上原因都可能有

228、病人症状是由下列哪项引起的

A.骨筋膜室综合征

B.肘管综合征

C.腕管综合征

D.格林-巴利综合征

E.夏-科关节

229、应该进行下列哪项治疗

A.尺神经前置术

B.腕横韧带切开术

C.深筋膜切开减张术

D.局部制动

E.功能锻炼

230、股关节的特殊试验是

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

231、半月板的特殊试验是

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

232、楼骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

233、肩关节的特殊试验是

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

234、膝关节韧带损伤的特殊试验是

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

235、肱骨干骨折不愈合宜采用

A.三角巾悬吊

B.切开复位钢板内固定

C.手法复位悬垂石膏固定

D.横”8"字绷带固定

E.骨牵引治疗

236、肱骨干中，下段长斜形骨折宜采用

A.三角巾悬吊

B.切开复位钢板内固定

C.手法复位悬垂石膏固定

D.横”8"字绷带固定

E.骨牵引治疗

237、最容易引起槎神经损伤的是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

238、最容易引起休克的是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

239、最容易引起骨筋膜室综合征的是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

240、最容易引起骨缺血坏死的是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

241、最容易发生压缩性骨折的是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

242、槎骨小头半脱位常并发于

A.肱骨牌上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨牌上骨折晚期

E.楼骨远端骨折

243、前臂缺血性肌挛缩多见于

A.肱骨牌上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨牌上骨折晚期

E.梯骨远端骨折

244、楼神经损