主治医师考试消化内科主治练习题及答案3-2023-练习版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

答案和解析在每套试卷后

主治医师考试消化内科主治练习题及答案3（500题）

主治医师考试消化内科主治练习题及答案3

L［单选题］医师应依法履行医疗质量安全事件、（）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件

或非正常死亡等法定报告职责。

A）药品不良反应

B）医疗器械不良反应

C）食品安全

D）传染病疫情

2.［单选题］指导合作型的护患关系模式的特点是

A）“告诉病人做什么”

B）”告诉病人自己做什么”

0"能为病人做什么”

D）“帮助病人做什么”

3.［单选题］对尊重病人自主权的正确理解是

A）适用于所有病人

B）医护人员的任何干预都是不道德的

C）适用于病人所做的自我决定

D）承认病人有权根据自身状况做出理性决定

4.［单选题］消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A）组胺H

2

受体

B）胃泌素受体

C）泌酸终末步骤关键酶H

+

-K

+

-ATP酶

D）环氧合酶

5.［单选题］男性，30岁，查体发现血压180/100inmHg。尿检红细胞3〜10/HP,血红蛋白117g/L,血肌

@f680umol/LoB超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾延缓肾衰竭

进展的主要方法是

A）切除肾囊肿

B）止血药

C）降血压达目标值

D）囊内注射硬化剂

E）肠道清除毒素

6.［单选题］男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者

最可能的诊断是

A）急性胃炎

B）急性胆囊炎

C）急性胰腺炎

D）急性阑尾炎

E）消化性溃疡穿孔

7.［单选题］胃癌最常见的症状是

A）上腹痛

B）发热

C）食欲不振

D）消瘦

E）恶心、呕吐

8.［单选题］男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退

,乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

最适合的治疗方案应选择

A）氨基水杨酸制剂

B）微生态制剂

C）喳诺同类抗生素

D）甲硝唾

E）糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

9.［单选题］男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不

当

A）低蛋白饮食

B）快速、大量利尿以加快腹水消退

0卧床休息

D）低盐限水

E）定期补充白蛋白

10.［单选题］尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）

A）输入高渗葡萄糖加胰岛素

B）口服钠型阳离子交换树脂

C）输入碳酸氢钠

D）输入钙剂

E）进行血液透析

11.［单选题］男性，20岁。食管钦餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是

A）咳嗽，尤其在水平位时

B）声音嘶哑

C）反胃

D）咽下困难

E）吞咽困难

12.［单选题］上消化道出血的临床表现不包括下列哪项

A）氮质血症

B）黑便

0呕血

D）发热

E）心率变慢

13.［单选题］慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误

A）炎症完全消退

B）肝细胞坏死轻微

C）小叶结构未完全恢复

D）肝小叶界板不整齐

E）汇管区及小叶内遗留纤维组织

14.［单选题］女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示

左心影后气液平面，首先考虑该患者为

A）心绞痛

B）肺包虫病

C）贲门痛

D）食管裂孔疝

E）慢性胃炎

15.［单选题］男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发给，血气分析

pH7.30,PaCO

2

48mmHg,PaCO

2

72mlliHg该患者如果神志恍惚，呼吸36次/分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为

A）使用祛痰药

B）间断吸痰

C）静脉输注抗生素

D）使用呼吸兴奋剂

E）持续低流量吸氧

16.［单选题］肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

A）稳定内环境

B）高蛋白饮食

C）促进利尿

D）导泻和放血

E）透析

17.［单选题］男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A）腹膜炎

B）大量胸腔积液

C）急性胆囊炎

D）腹部巨大肿物

E）大量腹水

18.［单选题］女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密

度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5X10

9

/Lo应首先考虑哪项诊断

A）金黄色葡萄球菌肺炎

B）肺结核

C）肺囊肿继发感染

D）克雷白杆菌肺炎

E）肺癌

19.［单选题］急性肠炎可见

A）腹痛伴休克、贫血

B）腹痛伴黄疸、发热、寒战

C）腹痛伴腹泻

D）腹痛伴反酸、烧心、暧气

E）腹痛伴血尿

20.［单选题］支气管哮喘发作的典型肺部体征为（）

A）双肺散在密布干、湿啰音

B）双肺广泛性小水泡音

C）全肺语颤增强

D）可听到典型的Velcro啰音

E）双肺广泛性哮鸣音

21.［单选题］慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续

A）6个月以上

B）3个月以上

012个月以上

D）1个月以上

E）9个月以上

22.［单选题］心力衰竭可见

A）心悸伴心前区痛

B）心悸伴发热

0心悸伴贫血

D）心悸伴呼吸困难

E）心悸伴消瘦、出汗

23.［单选题］下列哪种情况可出现S

2

反常分裂

A）主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定

B）主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭

C）肺动脉瓣关闭延迟

D）主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣

E）主动脉瓣关闭提前

24.［单选题］下列哪项不是诊断窦性心动过缓的必需心电图指标

A）心室率小于60次/分

B）P波在aVR倒置

C）P波在^、aVF直立

D）QRS波群间期WO11秒

E）P-R间期2012秒

25.［单选题］关于艾滋病不正确的是

A）艾滋病病毒寄生于］r2淋巴细胞内最核心部位

B）人体没有能力杀灭HIV

C）HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统

D）艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制

E）人体的免疫功能受到根本破坏

26.［单选题］关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A）是免疫介导性炎症疾病

B）免疫机制是始发机制

O免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

D）无非免疫机制作用

E）炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

27.［单选题］女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可

能是

A）主动脉瓣关闭不全

B）主动脉瓣狭窄

C）二尖瓣脱垂

D）动脉导管未闭

E）肺动脉瓣关闭不全

28.［单选题］主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A）枪击音

B）毛细血管搏动征

C）收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）

D）奇脉

E）颈动脉搏动明显

29.［单选题］直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

A）内痔

B）肛痿

C）外痔

D）直肠息肉

E）直肠癌

30.［单选题］如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A）急性肠炎

B）低位小肠梗阻

C）胃潴留

D）贲门狭窄

E）胃泌素瘤

31.［单选题］女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

A）适当休息，增加营养

B）抗结核药物应联合用药，疗程要足

C）无严重并发症，一般不必手术

D）治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E）如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

32.［单选题］女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗

效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明

确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）

A）糖皮质激素水平高

B）心房肽增加

C）醛固酮降解减少

D）交感神经兴奋

E）抗利尿激素增高

33.［单选题］发热最常见的病因为

A）变态反应

B）感染性疾病

C）无菌性坏死组织吸收

D）内分泌代谢障碍

E）体温调节中枢功能失调

34.［单选题］一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查

A）口服胆囊造影

B）静脉胆道造影

C）B超

D）PTC

E）CT

35.［单选题］女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果

提示为肝硬化

A）肝功能检查表明胆红素升高

B）食管吞钢X线检查显示虫蚀样改变

C）肝功能检查提示白蛋白降低

D）血常规示全血细胞减少

E）肝脏超声显示肝脏缩小

36.［单选题］男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊

子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHgo神志不清，皮肤无皮疹

,瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC

15X109/1,N0.75OCSF检查：压力230mmH20,外观清亮，有核细胞数200X106/1,单核0.9,蛋白

轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

A）流行性乙型脑炎

B）流行性脑脊髓膜炎

C）钩端螺旋体病

D）结核性脑膜炎

E）肾综合征出血热

37.［单选题］患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹

胀、早饱，进食量减少，暧气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现

胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括

A）奥美拉哇

B）法莫替丁

C）西沙必利

D）地芬诺酯

E）阿米替林

38.［单选题］结核病的典型热型为

A）波状热

B）弛张热

C）间歇热

D）不规则热

E）稽留热

39.［单选题］女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、

呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝

,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

A）窦性心动过缓

B）-度房室传导阻滞

C）二度房室传导阻滞

D）三度房室传导阻滞

E）室内传导阻滞

40.［单选题］男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻

,为糊状便，1〜3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-

）,尿淀粉酶正常，大便苏丹III染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见

0.5cmX0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

A）功能性消化不良

B）糖尿病

C）慢性胰腺炎

D）胰腺癌

E）胰高血糖素瘤综合征

41.［单选题］二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有

A）杂音向颈部传导

B）抬举样心尖搏动

C）可闻及收缩期杂音

D）收缩期震颤

E）S

1

减弱

42.［单选题］呕吐伴腹泻最常见于

A）肠梗阻

B）腹膜炎

C）急性胃肠炎

D）急性肾盂肾炎

E）急性肝炎

43.［单选题］克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

A）青霉素

B）红霉素

C）氨基糠昔类抗生素

D）耐青霉素酶的半合成青霉素

E）甲硝嘎

44.［单选题］腹痛伴黄疸应考虑

A）胃穿孔

B）急性阑尾炎

C）胆石症

D）肠扭转

E）溃疡性结肠炎

45.［单选题］血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项

A）干扰脑细胞三竣酸循环，使大脑细胞的能量供应不足

B）增加了脑对中性氨基酸的摄取

C）血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿

D）血浆中色氨酸增多

E）氨可直接干扰神经的电活动

46.［单选题］分泌性腹泻的特点是

A）禁食48小时腹泻持续存在

B）每天大便量少于1升

C）大便含黏液、脓血

D）血浆-粪便溶质差增大

E）粪便的pH值偏酸性

47.［单选题］肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选

A）氨苯蝶噫+味塞米

B）甘露醇

0螺内酯

D）氨苯蝶唳

E）吠塞米

48.［单选题］男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约

1000mL经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜

A）注射巴曲酶

B）法莫替丁静滴

C）尽快手术治疗

D）口服凝血酶

E）去甲肾上腺素冰盐水灌注

49.［单选题］下列不是幽门管溃疡特点的是

A）早期可出现呕吐

B）餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

C）部分患者需手术治疗

D）好发在20〜40岁

E）易并发幽门梗阻、出血及穿孔

50.［单选题］干啰音较湿啰音有下列哪一特点

A）呼气时明显

B）吸气时或吸气末明显

C）咳嗽后可减轻或消失

D）性质不易变

E）部位恒定

51.［单选题］30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳

痛。最可能诊断为

A）急性糜烂性胃炎

B）急性胰腺炎

C）消化性溃疡并发穿孔

D）胃黏膜脱垂

E）消化性溃疡并发上消化道出血

52.［单选题］保守医疗秘密之两方面的内容是指

A）为病人保密与对病人家属保密

B）为病人家属保密与对病人保密

C）为病人家属保密与对病人家属保密

D）为医院保密与对同事保密

E）为病人保密与对病人保密

53.［单选题］肝性脑病一期的临床表现为

A）轻度性格改变和行为失常

B）定向力和理解力均减退

C）神志完全丧失，不能唤醒

D）昏睡和精神错乱

E）意识错乱、睡眠障碍、行为失常

54.［单选题］急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A）腹壁肌紧张

B）腹式呼吸消失

C）腹部压痛

D）反跳痛

E）移动性浊音阳性

55.［单选题］男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以

至昏迷，最可能的诊断是

A）乳酸性酸中毒

B）尿毒症酸中毒

C）呼吸性酸中毒

D）糖尿病酮症酸中毒

E）糖尿病高渗昏迷

56.［单选题］消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A）局部变形

B）龛影在胃腔轮廓之外

C）局部压痛

D）局部激惹

E）龛影在胃腔轮廓之内

57.［单选题］某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部

淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是

A）内镜检查与活组织检查

B）食管压力测定

C）食管PH测定

D）食管黏膜脱落细胞检查

E）食管X线检查

58.［单选题］关于尿路感染的感染途径不正确的是

A）上行感染占95%以上

B）血行感染多继发于全身败血症或菌血症

C）血行感染多见于大肠埃希菌

D）淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

E）直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

59.［单选题］患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解

,查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是

A）肠梗阻

B）胃溃疡

C）肝炎

D）胆囊炎

E）幽门梗阻

60.［单选题］患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血

症多年。查体：血压130/80mmHg,上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界

存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）o有助于明确诊断的检查是

A）血淀粉酶

B）血清C反应蛋白

C）血常规

D）血钙

E）血清正铁血白蛋白

61.［单选题］抢救急性C0中毒时防止脑水肿

A）静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

B）吸氧、高压氧舱疗法

C）药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

D）保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

E）立即将病人移到空气新鲜的地方

62.［单选题］下列哪项属变态反应性疾病

A）中暑

B）风湿热

C）重度安眠药中毒

D）脑出血

E）严重脱水

63.［单选题］女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物

,量约200ml,黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg,脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌

,巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A）急性胃黏膜病变

B）反流性食管炎

C）消化性溃疡

D）食管胃底静脉曲张破裂

E）胃下垂

64.［单选题］十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

A）高选择性迷走神经切断术

B）包括溃疡在内的胃大部分切除术

C）贯穿健扎出血动脉主干

D）单纯缝扎出血点

E）结扎出血点加胃大部分切除术

65.［单选题］我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）

A）＞2.0g/24h

B）＞3.0g/24h

C）＞2.5g/24h

D）＞3.5g/24h

E）＞4.0g/24h

66.［单选题］男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不

能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发缙，两

肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）

A）心率减慢

B）呼吸困难减轻或消失

C）情绪稳定

D）伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E）血压下降

67.［单选题］患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳

性，血ANA（+）,最可能的诊断是

A）日光性皮炎

B）类风湿关节炎

C）系统性红斑狼疮

D）免疫性血小板下降

E）急性肾小球肾炎

68.［单选题］女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温

36℃,BP：12/8kP,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、

血液的COHb为60院诊断该病后，首要的治疗方法是

A）血液透析

B）冬眠疗法

C）氧气疗法

D）能量合剂

E）20%甘露醇250ml快速静点

69.［单选题］胆石症患者不可能有的症状体征包括

A）发热

B）黄疸

C）呕吐

D）贫血

E）Murphy征

70.［单选题］女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行

性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕查体：腹部明显膨隆，用什么物理诊断方

法区别其为腹腔积液或卵巢肿瘤

A）腹围测定

B）移动性浊音

C）波动感

D）比较叩诊浊音、鼓音的部位

E）触诊

71.［单选题］患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/1lOmmHg,口角向右歪

斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于

A）左侧大脑半球

B）右侧大脑半球

C）右侧小脑半球

D）左侧小脑半球

E）延髓的背外侧

72.［单选题］正常脊柱的描述正确的是

A）腰椎受力最大

B）胸椎前凸

C）腰椎后凸

D）颈椎后凸

E）鼠椎前凸

73.［单选题］关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A）结核菌素试验可协助判断病情

B）临床治愈时，空洞仍可存在

C）临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D）痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E）临床治愈则不再有咯血

74.［单选题］粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A）20〜30ml

B）10ml

C）5ml以上

D）20ml

E）50ml

75.［单选题］男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃,出汗多，腹韧，右下腹可

触及3cmX4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/ho为明确诊断应采取（）

A）胸片找结核灶

B）PPD试验

C）红细胞沉降率测定

D）腹部B超

E）结肠镜+活检

76.［单选题］巨大溃疡是指直径大于

A）2cm

B）lcm

C）5cm

D）3cm

E）0.5cm

77.［单选题］男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现

HBsAg（+）,8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A）血清免疫球蛋白

B）血沉（ESR）

OHBV-DNA

D）T细胞亚群

E）AFP

78.［单选题］冠状动脉粥样硬化

A）冠状动脉粥样硬化狭窄275%

B）冠状动脉粥样硬化狭窄W50%

C）冠状动脉痉挛

D）冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E）冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

79.［单选题］患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A）败血症

B）流行性出血热

C）泌尿系结石

D）前列腺炎

E）白血病

80.［单选题］一位3岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱

,要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭

闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（

）

A）无知，无原则，违背了人道主义原则

B）曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则

C）无知，无原则，违背了有利患者的原则

D）曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

E）曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则

81.［单选题］男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史

和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗

A）质子泵抑制剂

B）磷酸铝凝胶

0锐剂

D）前列腺素

E）生长抑素

82.［单选题］男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钢透：胃黏膜增粗

、紊乱，胃窦见LOcmXl.5cm龛影该患者的诊断为

A）胃溃疡恶变

B）胃溃疡并慢性胃炎

C）复合性溃疡

D）胃溃疡并胃黏膜脱垂

E）胃溃疡并幽门梗阻

83.［单选题］下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A）憩室炎

B）肠结核

C）缺血性肠炎

D）溃疡性结肠炎

E）克罗恩（Crohn）病

84.［单选题］患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科

进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施（）

A）用药物来控制其情绪

B）心理康复

C）物理治疗

D）社会康复

E）职业康复

85.［单选题］在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发缙，并出现

精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其

最可能的诊断是

A）四季豆中毒

B）亚硝酸盐中毒

C）沙门菌中毒

D）河豚中毒

E）葡萄球菌肠毒素中毒

86.［单选题］下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

A）治疗前，血钾正常，每小时尿量30毫升以上

B）治疗酸中毒起初的2小时

C）治疗前，血钾正常，每小时尿量20毫升以上

D）治疗前，血钾高于正常

E）治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上

87.［单选题］对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A）典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

B）溃疡深，易穿孔

C）常常急性起病

D）病变呈节段性分布

E）病变多位于右半结肠

88.［单选题］男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后

停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者最可能的诊断是

A）肺癌

B）肺结核

C）急性支气管炎

D）支气管扩张

E）支气管内膜结核

89.［单选题］肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（）

A）血浆白蛋白

B）血清乳酸脱氢酶

C）血清单胺氧化酶

D）血清谷草转氨酶

E）血清胆固醇

90.［单选题］男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑

，隐血（++）,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血红蛋白70g/L,引起出血的

最可能原因是

A）消化性溃疡

B）慢性胃炎

C）蛔虫病

D）钩虫病

E）胃癌

91.［单选题］引起脑出血的最常见原因是（）

A）脑动脉瘤

B）脑血管畸形

C）脑动脉硬化

D）颈动脉硬化

E）高血压

92.［单选题］男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪

oGI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A）十二指肠球后溃疡

B）胃溃疡

C）胃癌

D）胆道出血

E）结肠癌

93.［单选题］结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是

A）结核菌素试验阳性

B）腹腔镜所见有特征性改变

C）肝功能有异常

D）B超检查肝脏波形有变化

E）腹水为渗出性

94.［单选题］我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代（）

A）20世纪60年代

B）21世纪初

C）20世纪20年代

D）20世纪80年代

E）20世纪90年代

95.［单选题］男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser

Fleischer环，该环产生的原因是

A）类脂质沉着

B）铁代谢障碍

C）铜代谢障碍

D）维生素C缺乏

E）维生素A缺乏

96.［单选题］男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往

体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa）,脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音

;腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

A）心源性休克

B）一过性晕厥

C）低血糖反应

D）上消化道大出血

E）感染性休克

97.［单选题］女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明

显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（）

A）抗核抗体谱检查

B）血常规，尿常规

C）双手+双足X线片

D）类风湿因子

E）以上均是

98.［单选题］哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A）1个月

B）3周

06个月

D）3个月

E）2周

99.［单选题］胰腺癌的哪种病理类型最常见

A）胰岛细胞癌

B）导管细胞癌

C）腺泡细胞癌

D）黏液性囊腺癌

E）髓样癌

100.［单选题］上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A）＞5〜7ml

B）＞250ml

C）＜50〜70ml

D）＜5〜7ml

E）＞50〜70ml

101.［单选题］患者，男,60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。

查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬，压痛，脾肋下3cm,移动

性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是

A）超声波检查

B）MRI

C）X线肝血管造影

D）腹部CT检查

E）同位素肝扫描

102.［单选题］女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,心界

向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A）心肌炎

B）动脉导管未闭

C）肥厚梗阻型心肌病

D）冠心病心绞痛

E）风心病，主动脉瓣关闭不全

103.［单选题］下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

A）进行性吞咽困难

B）持续性下咽哽噎感

C）与年龄有关

D）与性别有关

E）下段多于中段

104.［单选题］女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考

虑患者出现

A）脑血管意外

B）急进型高血压

C）急性心力衰竭

D）高血压危象

E）高血压脑病

105.［单选题］在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

A）院内评价

B）社会舆论

C）病人评议

D）传统习俗

E）内心信念

106.［单选题］区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

A）淋巴细胞浸润程度

B）浆细胞浸润程度

C）中性粒细胞浸润程度

D）是否有Hp感染

E）淋巴细胞浸润深度

107.［单选题］男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查

：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可

能的临床诊断是

A）肺结核

B）肺炎

C）肺脓肿

D）支气管扩张

E）支气管肺癌

108.［单选题］急性胰腺炎可有

A）上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B）上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C）食后上腹胀痛、伴呕吐

D）与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E）突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

109.［单选题］男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措

施是

A）手术治疗

B）胃液分析

C）定期内镜随访检查

D）定期血清糖抗原检查

E）定期X线钢餐检查

110.［单选题］导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A）5年以下

B）5〜15年

C）30年以上

D）20〜30年

E）15〜20年

111.［单选题］男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A）为阵发性绞痛

B）疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

C）服制酸剂可缓解

D）位于上腹正中

E）劳累、烟酒可诱发

112.［单选题］有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的

A）胃萎缩指胃容量小

B）大多有明显症状

C）萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚

D）常影响胃酸分泌

E）萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致

113.［单选题］乙脑最主要的死亡原因是

A）高热

B）肺炎

C）惊厥

D）中枢性呼吸衰竭

E）心衰

114.［单选题］胸腔抽液每次不应超过

A）0.5~1.0L

B）LOL以上

C）0.3~0.5L

D）O.3L以下

E）0.5L以上

115.［单选题］消化性溃疡X线钢餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A）龛影

B）球部畸形

C）十二指肠球部激惹

D）局部压痛

E）胃大弯痉挛性切迹

116.［单选题］男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音

,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是

A）肺结核

B）支气管扩张

C）肺脓肿

D）慢性支气管炎

E）肺癌

117.［单选题］男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳

嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A）大叶性肺炎

B）继发型肺结核

C）慢性支气管炎急性加重

D）肺梗死

E）败血症

118.［单选题］女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39C,尿酮体

（++++）,该患者呕吐是由于

A）发热刺激延髓呕吐中枢

B）发热刺激延髓化学感受器触发区

C）代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D）代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E）代谢产物刺激延髓呕吐中枢

119.［单选题］男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A）抗生素

B）泼尼松

C）开瑞坦

D）吸入激素

E）B

2

受体激动药

120.［单选题］患者男，7岁。查体见发缙伴杵状指，该患者的诊断可能是

A）气胸

B）休克

C）肺炎

D）先天性心脏病

E）胸腔积液

121.［单选题］急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛

A）截石位

B）弯腰抱膝位

C）俯卧位

D）仰卧位

E）胸膝位

122.［单选题］男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃,血压：80/50mmHg,剑

突下压痛,无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0X10

9

/L,淀粉酶1000苏氏单位对诊断帮助不大的检查是

A）GT-II

B）弹力蛋白酶I

C）铁蛋白

D）CEA

E）AKP

123.［单选题］下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值

A）ERCP

B）胰腺CT

C）MRCP

D）超声内镜

E）立位腹平片

124.［单选题］男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗

制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为

A）胃空肠吻合口溃疡

B）功能性消化不良

C）慢性胰腺炎

D）促胃液素瘤

E）癌性溃疡

125.［单选题］体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高

,如此反复多次，这种热型是

A）间歇热

B）稽留热

C）波状热

D）回归热

E）弛张热

126.［单选题］有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A）入院时不存在，也不处于潜伏期

B）无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

C）其实验室和影像学检查特异性高

D）入院48小时后在医院内发生的肺炎

E）有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

127.［单选题］慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A）风湿性心脏病

B）先天性畸形

C）退行性心脏瓣膜病

D）感染性心内膜炎

E）结缔组织病

128.［单选题］女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能

由于

A）自发性气胸

B）胸膜炎

C）胆囊炎

D）反流性食管炎

E）心绞痛

129.［单选题］男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不

清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg,P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未

及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A）心肌梗死

B）糖尿病高渗昏迷

C）脑梗死

D）低血糖昏迷

E）肝性脑病

130.［单选题］男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤

可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80X10

9

/L,血小板21X10

9

/Lo骨髓检查：原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有

粗颗粒，非特异性酯酶阳性，力口NaF后转成阴性。诊断是

A）急性单核细胞白血病

B）淋巴瘤

C）急性粒细胞白血病

D）慢性粒细胞白血病

E）急性淋巴细胞白血病

131.［单选题］结核病的基本病理改变错误的是

A）渗出性改变

B）坏死性改变

C）多种病理改变并存

D）化脓性改变

E）增生性病变

132.［单选题］男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

A）B超

B）全胃肠领剂检查

C）钢灌肠透视

D）全结肠镜检查

E）便常规菌培养

133.［单选题］关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A）上消化道出血

B）反复发作的十二指肠球溃疡

C）胃溃疡疑癌变

D）合并不全幽门梗阻

E）复合溃疡

134.［单选题］男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻

,为糊状便，1〜3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-

）,尿淀粉酶正常，大便苏丹III染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见

0.5cmX0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

A）功能性消化不良

B）糖尿病

C）慢性胰腺炎

D）胰腺癌

E）胰高血糖素瘤综合征

135.［单选题］符合临终关怀伦理的做法是

A）努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

B）让病人了解死亡是每个人都不可避免的

C）研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世

D）想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命

E）由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

136.［单选题］下列哪项可致长期慢性咳嗽

A）急性咽喉炎

B）支气管异物

C）支气管扩张

D）百日咳

E）气管肿瘤

137.［单选题］关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的

A）消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗

B）根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率

C）消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高

D）幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素

E）根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合

138.［单选题］关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A）可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B）腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C）"哨兵神"为胰腺炎的直接指征

D）可发现肠麻痹

E）诊断胰腺炎的重要辅助手段

139.［单选题］ST段

A）代表心房除极过程

B）代表右心房开始除极至心室开始除极的时间

0代表心室除极的全部过程

D）代表心室缓慢复极的过程

E）代表心室快速复极的过程

140.［单选题］关于肝性脑病的治疗下述错误的是

A）禁止蛋白质饮食的摄入

B）口服甲硝嘎

C）躁动不安时禁用吗啡类药物

D）肥皂水灌肠

E）给予支链氨基酸

141.［单选题］男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39（,稽

留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。

曾应用青霉素、苯哇西林、头抱吠辛、头袍嚷防、头抱他唉、阿米卡星等，病情不见改善本例抗菌

治疗应当调整为下列哪一组比较适当

A）红霉素联合氯霉素

B）万古霉素联合环丙沙星

C）头袍哌酮联合妥布霉素

D）氯哇西林联合庆大霉素

E）氨曲南联合甲硝唾

142.［单选题］中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大

,下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板

34X109/L。体检中应特别注意的体征是

A）睑结膜苍白

B）胸骨压痛

0心脏杂音

D）皮肤出血点

E）浅表淋巴结肿大

143.［单选题］慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A）感染

B）妊娠与分娩

C）环境、气候的急剧变化

D）输液过多，过快

E）过劳与情绪激动

144.［单选题］男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检：血压

12/8kPa（90/60mmHg）,心率：108次，/min,腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。

最可能的诊断是

A）消化性溃疡合并出血

B）食管或胃底静脉曲张破裂出血

C）急性胃粘膜病变

D）食管贲门粘膜撕裂症

E）胃癌合并出血

145.［单选题］下图提示的心电图改变为

A）传导阻滞

B）预激综合征

C）室性心动过速

D）频发室性期前收缩

E）室内差异传导

146.［单选题］男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

协助诊断首选项目为

A）血清淀粉酶

B）腹部平片

C）胃镜检查

D）腹部B超

E）血白细胞分类计数

147.［单选题］初治肠结核标准疗法疗程是

A）10〜12个月

B）6〜9个月

012〜18个月

D）12〜14个月

E）18〜24个月

148.［单选题］哪项是胃癌的癌前病变

A）慢性萎缩性胃炎

B）胃息肉

C）肠型化生

D）残胃炎

E）胃溃疡

149.［单选题］男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为

2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗

A）贝特类药物

B）烟酸

C）他汀类

D）胆固醇吸收抑制剂

E）普罗布考

150.［单选题］肺部叩诊为过清音的是

A）肺硬化

B）气胸

C）肺不张

D）肺气肿

E）支气管肺炎

151.［单选题］以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A）肝区持续性疼痛

B）黄疸进行性加深

C）可出现特殊的全身表现——伴癌综合征

D）多伴肝硬化征象

E）进行性肝肿大

152.［单选题］可引起低钠、低氯、水中毒的是

A）胰岛素

B）格列叱嗪

C）格列喳酮

D）氯磺丙腺

E）二甲双胭

153.［单选题］脑梗死最常见的原因是

A）血液病

B）高脂血症

C）大动脉炎

D）结缔组织病

E）动脉硬化

154.［单选题］慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A）应用敏感的抗生素

B）菌苗注射

C）应用祛痰镇咳药物

D）应用支气管扩张药

E）雾化吸入稀释痰液

155.［单选题］易并发中毒性巨结肠的疾病是

A）血吸虫病

B）增生型肠结核

C）溃疡型肠结核

D）Crohn病

E）溃疡型结肠炎

156.［单选题］患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神

清、语利，面色无华，血压110/70mmHg,脉搏80次/分。最可能的诊断是

A）胃溃疡

B）慢性胃炎

C）十二指肠壅积症

D）胃黏膜脱垂症

E）十二指肠球部溃疡

157.［单选题］提示慢性胰腺炎最有价值的是

A）上腹疼痛

B）糖尿病

C）胰源性腹水

D）ERCP胰管成串珠样改变

E）B超示胰腺增大

158.［单选题］女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着

出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发给，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例

最可能的诊断是

A）慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

B）慢性喘息型支气管炎

C）慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

D）心源性哮喘

E）支气管哮喘急性发作

159.［单选题］下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A）肝硬化

B）中毒性肝炎

C）败血症

D）遗传性球形红细胞增多症

E）病毒性肝炎

160.［单选题］患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm,质软，边缘

整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A）血吸虫病

B）急性胆囊炎

C）急性胰腺炎

D）急性肝炎

E）肝淤血

161.［单选题］溃疡性结肠炎患者

A）上腹绞痛或有黄疸伴便血

B）腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

C）便后滴鲜血

D）排血便后腹痛不减轻

E）慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

162.［单选题］丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

A）消化道

B）器官移植

C）静脉毒瘾者通过污染的注射用具

D）血液透析

E）输血或使用血制品

163.［单选题］小水泡音多出现在下列哪个时相和时期

A）吸气早期

B）吸气中期

C）吸气后期

D）呼气中期

E）呼气晚期

164.［单选题］女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿

痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A）系统性红斑狼疮

B）风湿性关节炎

C）骨关节病

D）类风湿关节炎

E）脊柱关节病

165.［单选题］有关正常心音的描述，不正确的是

A）S1音调低钝，强度较响

B）部分儿童和青少年可闻及S4

C）S2音调较高而脆，在心底部最响

D）正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2）,

E）S3出现在心室舒张早期

166.［单选题］肺心病右心功能失代偿的表现不包括

A）上腹胀痛

B）颈静脉怒张

C）下肢水肿

D）双下肺湿性啰音

E）肝大

167.［单选题］患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+++

+）。该患者的诊断最可能为

A）急性胃肠炎

B）酮症酸中毒

C）急性胰腺炎

D）急性胃炎

E）急性胆囊炎

168.［单选题］下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿

A）肺结核

B）支气管哮喘

C）广泛性支气管扩张

D）慢性肺脓肿

E）慢性支气管炎

169.［单选题］下列哪项可引起混合性呼吸困难

A）气管异物

B）白喉

C）大面积肺梗死

D）支气管哮喘

E）慢性阻塞性肺气肿

170.［单选题］女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛

,未扪及包块，粪检无特殊胃肠钢剂检查示回盲部有钢影跳跃征，.应考虑何诊断

A）慢性阑尾炎

B）回盲部肿瘤

C）溃疡性结肠炎

D）克罗恩病

E）肠结核

171.［单选题］女，24岁，幼年有“支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2〜4次

,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常

人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是

A）纤维支气管镜

B）支气管激发试验

C）胸部X片

D）痰培养

E）胸部CT

172.［单选题］女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg,对疼痛刺激

有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A）中度昏迷

B）嗜睡

C）轻度昏迷

D）重度昏迷

E）昏睡

173.［单选题］患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年

o查体：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹

无明显异常。尿糖（++++）,酮体（土），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在

A）11.1~22.2mmol/L

B）44.4~77.7mmol/L

022.2-33.3mmol/L

D）8.8~15.5tnmol/L

E）33.3-66.6mmol/L

174.［单选题］引起呼吸过缓的原因有

A）心力衰竭

B）肺炎

C）甲状腺功能亢进症

D）胸腔积液

E）颅内压增高

175.［单选题］女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体

300ml

A）十二指肠溃疡

B）急性糜烂性胃炎

C）胃溃疡

D）胃癌

E）胃泌素瘤

176.［单选题］对于头痛的临床表现，说法正确的是

A）丛集性头痛在卧位时可缓解

B）脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

C）颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D）头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足

E）头痛的程度与病情的轻重无平行关系

177.［单选题］下列属于非感染性发热的是

A）大叶性肺炎

B）甲亢

C）肺脓肿

D）扁桃体炎

E）流行性脑脊髓膜炎

178.［单选题］某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小时后，突感头痛和头晕

o查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义

A）血中碳氧血红蛋白测定

B）脑电图及大脑诱发电位检查

C）工作环境空气成分分析

D）肺部影像学检查

E）细致的体格检查

179.［单选题］对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A）肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

B）二尖瓣开放拍击音

C）心尖区第一心音增强，拍击性

D）二尖瓣面容

E）心尖区收缩期吹风样杂音

180.［单选题］下列对胃溃疡的说法正确的是

A）饮食也可以促进溃疡愈合

B）通常胃酸正常或降低

C）与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D）胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E）常表现为夜间痛

181.［单选题］口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是

A）分解为乳糖、果糖，NH

3

B）乳果糠呈酸性，增加氨排出

0乳果糖与NH

3

结合

D）促进胃肠运动，排毒增加

E）抑制肠菌生长的形成和吸收

182.［单选题］与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A）MS菌毛

B）I菌毛

C）S菌毛

D）P菌毛

E）以上均不是

183.［单选题］女性，73岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退

,MMSE8分，最可能的诊断是

A）Alzheimer病

B）帕金森病

0帕金森综合征

D）血管性痴呆

E）路易体痴呆

184.［单选题］女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下

腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善，应选用哪种治疗方案（）

A）加用免疫抑制剂

B）糖皮质激素加量

C）加用抗生素

D）手术治疗

E）改用对氨基水杨酸制剂

185.［单选题］男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适

的检查方法是

A）便常规

B）结肠镜检查

C）结肠银灌透视

D）全胃肠钢透

E）腹部CT

186.［单选题］男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨

日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）下列哪项检查对

明确诊断最有帮助

A）胃液分析

B）血清胃泌素测定

C）纤维胃镜检查加活检

D）X线胃肠钢剂造影

E）选择性腹腔动脉造影

187.［单选题］类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A）肺动脉高压

B）胸膜炎

C）肺间质病变

D）Caplan综合征

E）结节样变

188.［单选题］原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A）血小板增多症

B）高血钙症

C）低血糖症

D）高血脂症

E）类癌综合征

189.［单选题］男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆

,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是

A）高血红蛋白血症

B）慢性胰腺炎

C）上消化道出血

D）慢性肠炎

E）胃癌

190.［单选题］男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛

,移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查

A）血常规

B）血电解质

C）腹部B超

D）立位腹平片

E）消化道钢剂

191.［单选题］局限性淋巴结肿大见于

A）Virchow淋巴结

B）传染性单核细胞增多症

C）淋巴瘤

D）急性白血病

E）慢性淋巴结炎

192.［单选题］结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A）大脑表面

B）小脑周围

C）脑室内

D）脊髓膜

E）脑底部

193.［单选题］患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压

146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L,肾功能

正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是

A）系膜毛细血管性肾小球肾炎

B）膜性肾病

C）局灶增生性肾小球肾炎

D）系膜增生性肾小球肾炎

E）局灶节段性肾小球硬化

194.［单选题］患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治

疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有3波。最确切的治疗为

A）植入埋藏式心脏复律除颤器

B）切除心室内膜

C）植入心脏永久起搏器

D）切断His束

E）切断旁路传导

195.［单选题］男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影

响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A）肺部有无哮鸣音

B）心脏有无杂音

C）肺部有无胸膜摩擦音

D）胸壁视诊

E）肺部有无啰音

196.［单选题］美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境

没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即

插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强

迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后

,女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是

A）完全错误

B）完全正确

C）基本上错误，侵犯了患者家属自主权

D）基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

E）以上都不是

197.［单选题］长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑

A）溃疡性结肠炎

B）结肠癌

C）食物中毒

D）阿米巴痢疾

E）胃肠炎

198.［单选题］一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

A）眼睛

B）外周神经

C）肝脏

D）肾脏

E）脑

199.［单选题］大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A）大水泡音

B）管样呼吸音

C）语音震颤减弱

D）肺泡呼吸音增强

E）叩诊过清音

200.［单选题］男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病

反复发作与下列哪种细菌有关

A）大肠杆菌

B）幽门螺杆菌

C）空肠弯曲菌

D）链球菌

E）葡萄球菌

201.［单选题］关于病毒性肝炎下列哪项不正确

A）病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力

B）甲肝儿童多见，戊肝成年多见

C）甲型、戊型肝炎经粪-口传播

D）传染源均为患者和（或）携带者

E）各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗

202.［单选题］门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是

A）直肠指检

B）纤维结肠镜检

C）领餐X线检查

D）领灌肠X线检查

E）直肠镜检

203.［单选题］男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3〜4肋间有收缩期喷射性杂音，超

声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能的诊断是

A）室间隔缺损

B）肥厚型心肌病

C）冠心病

D）先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

E）扩张型心肌病

204.［单选题］消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A）胰酶

B）胃酸/胃蛋白酶

C）乙醇

D）NSAID

E）胆盐

205.［单选题］关于水肿，描述正确的是

A）水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B）水肿伴心率快见于心性水肿

C）水肿伴呼吸困难和发给多见于心性水肿

D）水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E）水肿伴腹水仅见于肝性水肿

206.［单选题］体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A）不规则热

B）弛张热

C）回归热

D）稽留热

E）间歇热

207.［单选题］肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有

关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是

A）血浆胶体渗透压下降

B）门静脉压力增加

C）淋巴回流受阻

D）醛固酮减少

E）有效循环血量减少

208.［单选题］呕吐物多且有粪臭常见于

A）肠梗阻

B）颅压增高

C）幽门梗阻

D）胃潴留

E）胆石症

209.［单选题］下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法

A）患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

B）左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸

C）左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸

D）左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸

E）患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

210.［单选题］关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A）以下腹和左下腹痛多见

B）几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛

C）疼痛部位不固定

D）腹痛于排便或排气后可缓解

E）不少患者出现睡眠中痛醒

211.［单选题］上消化道大出血是指数小时出血量达到

A）大于500ml

B）大于1250ml

C）大于2000ml

D）大于1500ml

E）大于1000ml

212.［单选题］男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不

能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发缙，两

肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者吸氧方法是（）

A）低流量酒精湿化吸氧

B）持续低流量吸氧

C）高流量吸氧

D）高流量酒精湿化吸氧

E）间断低流量吸氧

213.［单选题］确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A）幽门螺杆菌检测

B）X线钢餐检查

C）胃液分析

D）胃镜检查及胃黏膜活组织检查

E）血清胃泌素测定

214.［单选题］男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中

上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理出血仍不止，一般先采取下列哪项

措施

A）门腔静脉分流术

B）反复输血

C）普蔡洛尔（心得安）

D）凝血酶原复合物静脉滴注

E）三腔二囊管压迫止血

215.［单选题］肝硬化早期诊断最可靠的方法是

A）肝功能试验

B）腹腔镜直视下活检

C）B超

D）肝脏CT

E）食管领透

216.［单选题］男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月

来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L,尿常规正常，SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白

20g/L,BSP潴留试验:45min

A）MRI

B）B型超声

C）胃镜十活检

D）X线领剂

E）CT扫描

217.［单选题］男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示

左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A）纤维支气管镜检查

B）痰细菌培养

C）结核菌素试验

D）肺功能测定

E）血清癌胚抗原测定

218.［单选题］再生障碍性贫血的出血是由于

A）血管壁功能异常

B）血小板减少

C）血小板减少伴凝血功能障碍

D）血小板功能异常

E）凝血功能障碍

219.［单选题］阿米巴痢疾的大便性状为

A）黏液性脓性鲜血便

B）柏油样便

C）暗红色果酱样脓血便

D）米潜水样便

E）洗肉水样血便

220.［单选题］Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A）宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置

B）浅而宽的Q波,ST段抬高，T波倒置

C）宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D）宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高

E）浅而宽的Q波,ST段降低，T波抬高

221.［单选题］肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

A）链球菌

B）大肠杆菌

C）肠球菌

D）幽门螺杆菌

E）金黄色葡萄球菌

222.［单选题］下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是

A）肝脏缩小，质地变硬

B）肝脏弥漫纤维化

C）假小叶和再生结节形成

D）肝细胞坏死

E）汇管区炎细胞浸润

223.［单选题］女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A）加强营养

B）卧床休息

C）合理化疗

D）肝脏保护

E）预防咯血

224.［单选题］对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺嗽唳主要用于

A）防止并发症的出现

B）轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者

C）避免出现中毒性巨结肠症

D）活动期病例与激素合用

E）减少激素的用量

225.［单选题］关于乙醇中毒以下说法错误的是

A）口服乙醇主要经胃吸收

B）Wernicke脑病

C）低血糖

D）可引起代谢性酸中毒

E）主要在肝脏代谢

226.［单选题］关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A）用药前注意低钾血症

B）心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

C）以右心衰为主要表现而无明显感染者

D）出现左心衰时要用洋地黄

E）感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

227.［单选题］肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的

诊断是

A）原发性胆汁性肝硬化

B）病毒性肝炎后肝硬化

0自身免疫性肝炎后肝硬化

D）酒精性肝硬化

E）血吸虫性肝硬化

228.［单选题］肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

A）异位ADH

B）促性腺激素

05-羟色胺

D）异位性甲状旁腺激素

E）ACTH

229.［单选题］女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病

A）肺动脉瓣关闭不全

B）二尖瓣狭窄

C）主动脉瓣狭窄

D）动脉导管未闭

E）室间隔缺损

230.［单选题］慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A）沙门菌感染

B）自身免疫

C）急性应激性疾病

D）幽门螺杆菌感染

E）以上都不是

231.［单选题］诊断慢性胃炎目前最好的方法是

A）血清促胃液素测定

B）胃液分析

C）X线钢餐检查

D）胃镜加活检

E）大便隐血试验

232.［单选题］下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是

A）美蓝

B）阿托品

C）乙酰胺

D）依地酸二钠钙

E）二疏丙磺钠

233.［单选题］关于激肽释放酶说法正确的是

A）使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克

B）激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

C）可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

D）具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

E）参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

234.［单选题］下列不是肝硬化腹腔积