重点监测传染病样品采集保存与运输

标本采集、运输和保存方法

柳州市CDC微生物检验科陈柳军TEL：2829149；局部重点监测传染病

样品采集、保存与运输柳州市县重点监测传染病：流行性感冒手足口病〔EV71，COXA16)伤寒、副伤寒细菌性腹泻〔霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌〕病毒性腹泻〔轮状病毒、诺瓦克病毒〕流脑〔脑膜炎奈瑟氏菌〕样品正确采集、保存、运输的意义样品的正确采集、保存与运输，是获得正确检测结果，采取针对性有效手段控制相应传染病的必要前提。样品质量与采样时间、样品采集类别、选择适宜的保存液、保存条件〔常温、低温、适温、冷冻〕、送检及时与否密切相关，检测结果与样品质量密切相关，常用必备采样工具常年必须储藏的应急采样物资：15ml螺旋管〔血，鼻、咽、肛拭子〕60ml螺旋管〔粪便、呕吐物、痰〕5ml注射器10ml注射器1.8ml螺旋冷冻管〔血清，脑脊液〕生理盐水塑料封口袋、封口膜〔样本包装〕记号笔〔样本标记〕样本运送箱培养基与保存液样本运送箱样本运送箱CDC常用样品保存物资CDC常年必须储藏的应急采样物资：C-B运送培养基〔细菌性腹泻样本〕HANKS病毒保存液〔病毒性病原样本〕血培养瓶〔伤寒、副伤寒等血、脑脊液培养〕血平板〔流脑，猪链球菌2型〕3%氯化钠碱性胨水〔霍乱、副溶血弧菌〕血培养瓶样品采集与短期保存、送检时限一、流感：标本的包装必需低温转运且保证标本四周带冰。样品：咽拭子、鼻拭子、含漱液采集时间：发病3天内〔体温≥38℃〕短期保存条件：48小时内存于4℃以下环境。，超过48小时存于-70℃以下环境。样品保存液：HANKS液〔2~3ml/管〕及时送检要求：重症或爆发疫情样本24小时内；监测样本7天内送到流感网络实验室样品采集与短期保存、送检时限二、手足口病〔EV71,COXA16)样品：咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液采集时间：发病7日内粪便〔5~10ml或g，拇指大小，不用加保存液〕或肛拭子；发病3日内咽拭子〔或深咳痰〕；出现神经系统病症3日内脑脊液1~2ml。疱疹液〔75%酒精消毒〕短期保存条件：48小时内存于4℃以下环境。，超过48小时存于-70℃以下环境。样品保存液：HANKS液〔特殊情况下生理盐水〕〔2~3ml/管〕及时送检要求：重症或爆发疫情样本24小时内送到实验室。样品采集与短期保存、送检时限三、其他病毒性腹泻：轮状病毒与诺瓦克病毒样品：肛拭子、粪便〔5~10ml或g，拇指大小〕采集时间：病症出现1~4日内粪便或肛拭子；短期保存条件：48小时内存于4℃以下环境。，超过48小时存于-70℃以下环境。样品保存液：HANKS液〔特殊情况下生理盐水〕〔2~3ml/管〕及时送检要求：同流感检测样品要求样品采集与短期保存、送检时限伤寒、副伤寒样品：肛拭子、粪便、血液采集时间：发病2~3周粪便〔5~10ml或g，拇指大小，不用加保存液〕或肛拭子；发病1~2周血液〔10ml〕短期保存条件：血液注入血培养瓶及时送实验室培养；肛拭子埋入C-B培养基中，4℃保存不超过3天。及时送检要求：重症或爆发疫情样本及时送到实验室。样品采集与短期保存、送检时限流脑样品：血液、脑脊液、淤血斑〔点〕血液：5ml〔3ml注入葡萄糖肉汤血培养瓶常温或温壶及时送实验室，2ml别离血清〕脑脊液：3ml〔2ml常温或温壶注入葡萄糖肉汤血培养瓶，其余离心涂片和培养〕淤血斑〔点〕：75%酒精消毒挥干后刺破皮肤用无菌棉拭子取血接种血平板送实验室。样品采集与短期保存、送检时限采样部位1、咽拭子用病毒采样拭子擦拭双侧扁桃体及咽后部，将棉签浸入2~3毫升采样液中2、鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻缓缓转动退出；以同一拭子拭檫两侧鼻孔。将棉签浸入3-4毫升采样液中3、含漱液：用10毫升采样液稍仰头含漱4、肛拭子棉拭子应插入肛门直肠内〔约2····5cm〕，采样后应该在棉拭子上看见粪便,采样后肛拭子应埋入C-B培养基或HANKS保存液中。样品