外科章附有答案

外科17章[复制]1.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是[单选题]*A.急性胆囊穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔(正确答案)C.胆总管结石D.肠扭转E.肝破裂2.引起继发性腹膜炎的病因不包括[单选题]*A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹腔积液感染(正确答案)E.手术污染3.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是[单选题]*A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛(正确答案)D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛4.急性腹膜炎最主要的症状应为[单选题]*A.呕吐B.发热C.腹痛(正确答案)D.腹胀E.便秘5.腹膜炎的主要标志是[单选题]*A.明显的腹胀B.剧烈的腹续痛C·腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征(正确答案)6.急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的[单选题]*A.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃(正确答案)7.急性腹膜炎在诊断不明确的情况下,不可应用[单选题]*A.吗啡(正确答案)B.阿托品C.苯巴比妥D.胃肠减压E.腹腔穿刺8.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无[单选题]*A休克B,内脏损伤(正确答案)C.腹壁损伤D.恶心、呕吐、呕血、便血E.腹膜后血肿9.腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为[单选题]*A肝B肾C脾(正确答案)D肾上腺E胰10.腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征是[单选题]*A.腹部压痛B.腹膜刺激征(正确答案)C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.腹膜后积气11.在诊断闭合性腹部损伤合并内出血中,以下哪一项最重要[单选题]*A.右季肋部挫伤伤,合并肋骨骨折B.血红蛋白90g/L,红细胞3×10/12/LC右上腹明显压痛及腹肌紧张。D.血压8060mmHg,脉搏110次/分E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液(正确答案)12.腹腔实质脏器破裂确诊中,最有意义的检查方法是[单选题]*A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺(正确答案)E.腹部X线平片13.腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述哪项是错误的[单选题]*A.绝对卧床休息B.禁饮食,输液C.注射吗啡止痛(正确答案)D.定时测定血压、脉搏E.反复检查腹部体征14.腹部损伤伴有内出血休克,最重要的处理原则是[单选题]*A.补充液体B.给予镇静药C.使用止血药物D.控制感染E.及时手术探查(正确答案)15.闭合性腹部损伤探查时,首先探查的器官是[单选题]*A.回肠B.胃、十二指肠C.肝、脾等实质性器官(正确答案)D.盆腔器官E.结肠16.腹部损伤时诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为[单选题]*A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.后腹膜间隙血肿D.实质性器官破裂(正确答案)17.脾破裂术前最重要的治疗措施是[单选题]*A.应用止血药B.补充血容量(正确答案)C.控制感染D.止痛E.补充营养18.有关肝破裂的诊断下列哪项是错误的[单选题]*A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液(正确答案)19.女,41岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗。观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是[单选题]*A.呼吸性碱中毒(正确答案)B.出现休克C.腹痛进行性加重D.腹腔积液增多E.病因诊断不明20.男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P126次/分,BP6045mmHg,面色苍白四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是[单选题]*A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂(正确答案)21.男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失,最可能的诊断[单选题]*A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂(正确答案)E.右肾挫伤22.女,40岁,上腹部隐痛2年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失[单选题]*A.胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(正确答案)C.阑尾穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎E.急性肠梗阻23.为进一步确诊最有意义的检查是[单选题]*A血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺(正确答案)24.最好的处理为[单选题]*A.胃肠减压B.抗炎补液C.穿刺引流D.急诊手术(正确答案)E.观察病情变化25.手术原则应为[单选题]*A.原发灶不予处理、行腹腔引流术B.处理原发灶、腹腔引流术C、腹腔冲洗D原发灶处理后腹腔冲洗E处理原发灶，腹腔冲洗、y(正确答案)26.女,50岁。阑尾炎穿孔术后8天。发热,为驰张热,伴乏力、食欲缺乏,右上腹持续性钝痛,不敢深呼吸及咳嗽。腹部B超示肝右叶上方、膈肌下见6mx4cm液气平面。诊断性穿可抽出脓液。如何处理[单选题]*A.进一步检查B.继续观察C.抗炎补液D.切开引流(正确答案)E.穿刺抽出脓液27.手术时为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是[单选题]*A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层(正确答案)B.切开引流同时应用有效抗生素28.最简单准确的检查是[单选题]*A.腹部B超B.X线透视C.大便常规化验D.直肠指诊(正确答案)E.检查腹部切口29.若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显,囊性有波动感,进一步确诊应选择[单选题]*A.腹部B超Bx线透视C.便常规化验D.下腹部盆腔CTE.经直肠穿刺(正确答案)30.如穿刺抽出脓液首先应[单选题]*A.经直肠切开引流(正确答案)B.经腹腔切开引流D.经肛门抗生素灌肠E.对症治疗31.女,30岁。腹部被撞击伤3小时。经查体、化验、线透视及腹穿未明确诊断,现病人血Hg,脉搏92次1分。处理为好[单选题]*A.立即剖腹探查,免于误