主治医师考试全科医学练习题及答案7-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

主治医师考试全科医学练习题及答案7（500题）

主治医师考试全科医学练习题及答案7

L［单选题］医师应依法履行医疗质量安全事件、（）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件

或非正常死亡等法定报告职责。

A）传染病疫情

B）食品安全

C）药品不良反应

D）医疗器械不良反应

答案:A

解析：

2.［单选题］不是全科医疗的特点的是

A）第一线的医疗保健

B）可及性的照顾

C）综合性的照顾

D）协调性的照顾

E）医患关系不固定

答案：E

解析：

3.［单选题］65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查

：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+）,子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁

,锁骨上淋巴结（-）。患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰髓部疼痛，同时合并尿少，可能是

何种原因造成

A）放疗早期副作用

B）放疗晚期副作用

C）病情进一步发展

D）老年性骨质疏松症

E）并发肾脏疾病

答案:C

解析：

4.［单选题］女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡

沫痰.查体：唇发给，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺

部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A）左心室衰竭

B）右心室衰竭

C）左心房衰竭

D）右心房衰竭

E）全心衰竭

答案:C

解析：1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发给

,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。2.二尖瓣狭窄引起的是

一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明

显减退。

5.［单选题］男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃,白细胞15X10

9

/Lo上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+）,血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。为了更好治

疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法

A）B超

B）急诊ERCP

C）血钙血糖测定

D）腹水常规和淀粉酶测定

E）胰腺细针穿刺

答案:D

解析：

6.［单选题］形成牙本质组织是

A）呀槽骨

B）牙冠

C）釉质

D）牙髓

E）以上都不是

答案:D

解析：

7.［单选题］流行病学是一门

A）实验学科

B）理论学和方法学

C）方法学和应用学

D）理论学和应用学

E）观察学

答案:C

解析：

8.［单选题］大叶性肺炎的CT征象不包括

A）实变的肺体积增大

B）实变的肺体积不变

C）可见支气管充气征

D）肺中实质呈密度增高影

E）病灶内肺纹理看不到

答案：A

解析：

9.［单选题］患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体

：BP190/120mmHg,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血

压性脑出血。出血部位可能为

A）内囊

B）额叶

C）小脑

D）脑室

E）枕叶

答案：D

解析：脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重

,头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直

状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

10.［单选题］初产妇，24岁，妊娠38周临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，羊水III度

污染，间隔5分钟听2次胎心，胎心率听诊80〜90次/分。此时应采取恰当处置是

A）立即静滴葡萄糖液

B）产钳结束分娩

C）立即行剖宫产术

D）立即静滴缩宫素

E）等待自然分娩

答案：B

解析：

11.［单选题］男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行

体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控

制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.lmmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.lOmmol/L,否

认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg,心肺未发现异常，心电图正常。

服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A）肝功能

B）肾功能

C）肌酸激酶

D）监测血酯变化

E）以上都是

答案:E

解析:

12.［单选题］女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴

有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收

缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙

,并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。首先选择的检查是

A）心电图

B）胸片

0心脏超声心动图

D）动态心电图

E）心导管检查

答案:C

解析：

13.［单选题］男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压

13.3/9.lkPa（104/70mmHg）,心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V

1

〜V

4

ST段抬高0.4~0.6mV0导致上述疾病的最常见发病机制是

A）冠状动脉痉挛

B）冠状动脉进行性狭窄

C）冠状动脉栓塞

D）左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足

E）冠状动脉内血栓形成

答案:E

解析：

14.［单选题］关于无症状性心衰，下列哪项正确

A）左室已有功能下降，LVEFV5O96,有神经内分泌激活

B）左室已有功能下降，LVEF>50%,有神经内分泌激活

C）左室已有功能下降，LVEFV50虬无神经内分泌激活

D）左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活

E）此为一短暂的代偿过程

答案:A

解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能

不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动

,使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEFV50虬

15.［单选题］19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶

子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已患者明知自己所想的问题没有意

义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是

A）氯丙嗪

B）多虑平

C）氯丙米嗪

D）丙米嗪

E）阿米替林

答案:C

解析：1.强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十

分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫

症。2.在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知

力和求治欲望。3.目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。

16.［单选题］肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为

A）黄痰

B）白色泡沫痰

C）铁锈色痰

D）胶冻状痰

E）黯红色黏稠血痰

答案:C

解析:肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。

17.［单选题］鼻汴禁忌挤压的主要原因是

A）鼻部有丰富的淋巴

B）感染易扩散

C）细菌毒力强

D）静脉无瓣膜，回流至海绵窦

E）鼻部有丰富的血管网

答案:D

解析：

18.［单选题］在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括

A）随机

B）随意

C）对照

D）盲法

E）依从性

答案:B

解析：

19.［单选题］孕中期保健的重点之一是

A）防致畸

B）防胎位不正

C）防早产

D）加强营养指导

E）预防产前出血

答案:D

解析：孕中期胎儿发育加快，其保健重点是加强营养指导。A为孕早期保健重点，B、C、E是孕晚期保

健重点，故选D。孕中期胎位尚可自己变动，故非保健重点。

20.［单选题］青春期无排卵性功血常由下述哪些原因引起

A）生殖道息肉

B）先兆流产

C）丘脑下部和垂体功能尚未完全成熟

D）子宫黏膜下肌瘤

E）卵巢功能性肿瘤

答案:C

解析：

21.［单选题］确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是

A）从未患过病的人

B）排除影响研究指标的疾病和因素的人

C）只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人

D）排除了患过某病或接触过某因素的人

E）过去曾患病现在已经康复的人

答案:B

解析：

22.［单选题］男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支吸烟行为属于哪种行为

A）自我控制行为

B）毒瘾行为

C）成瘾行为

D）自我行为

E）过激行为

答案:C

解析：1.吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故选C。2.该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦

中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。3.实现或达到某行为所必需的技术和资源属于

促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、

法律、政策等。

23.［单选题］男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血

.患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖

,大汗淋漓，双眼上翻抢救最关键的措施是

A）立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B）立即输血、输液、注射止血剂

C）立即进行人工呼吸

D）立即胸穿抽气

E）立即采取体位引流，气管切开或抽吸

答案：E

解析：1.肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息

o\r\n2.抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。\r\n3.应根据

血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量，还有一部分血液残留在气道内。血压、

脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常，不能作为输血的依据。

24.［单选题］老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是

A）前列腺癌

B）前列腺增生

C）膀胱颈纤维性增生

D）膀胱结石

E）尿道结石

答案:B

解析：

25.［单选题］患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨

起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A）泥土内含有破伤风杆菌

B）泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

C）尖锐器刺得深

D）混有其他需氧化脓性细菌

E）带有异物

答案：B

解析：

26.［单选题］病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于

A）营养不良性水肿

B）特发性水肿

C）局部炎症性水肿

D）血管神经性水肿

E）象皮肿

答案:E

解析：

27.［单选题］女性，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0.5,左

0.8o左眼行虹膜激光打孔术，其目的是

A）提高视力

B）防止急性青光眼发作

C）治愈青光眼

D）改善视功能

E）增加房水外流

答案:B

解析：

28.［单选题］已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值

X

和标准误

,求出区间（N

0.05

=1.96）,该区间所代表的含义是

A）任何一个人血压的99%可信区间

B）样本均值的95%波动范围

C）血压的99%正常范围

D）总体均值的95%可信区间

E）以上都不对

答案:D

解析：

29.［单选题］调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地

A）每个正常成年男子

B）全部正常成年男子

C）能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合

D）全部正常成年男子的红细胞数的集合

E）正常成年男子的红细胞数

答案:D

解析:总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和，所以

,1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。

30.［单选题］患者女性，39岁，两胁时有作痛，月经不调，乳房作胀，神疲食少，烦躁易怒，治疗可

选用

A）金胆片

B）气滞胃痛冲剂

C）加味逍遥丸

D）木香顺气丸

E）乌鸡白凤丸

答案:C

解析：本证是因肝郁血虚、化火生热所致。七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，肝体失养，则两胁时

有作痛，烦躁易怒；肝郁疏泄不利，故月经不调，乳房作胀；脾失健运，则神疲食少。加味逍遥丸

系逍遥散加丹皮、桅子，以疏肝清热，健脾养血。正确答案是C。

31.［单选题］关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的

A）心电图上无病理性Q波者不能除外

B）右心室梗死多伴发于下壁梗死

C）漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D）早期二维超声心动图检查有助于诊断

E）肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

答案:C

解析:漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能

直接判断急性心肌梗死面积。

32.［单选题］男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg,心界向左下扩

大，心尖部IV级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。如患

者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

A）硝普钠+异丙肾上腺素

B）多巴胺+多巴酚丁胺

C）氨利农+利尿剂

D）洋地黄+利尿剂

E）主动脉球囊反搏术+硝普钠

答案:E

解析：

33.［单选题］下述各项均是判断黄疸的指标，但除外

A）血清总胆红素测定

B）巩膜黄染

C）掌心黄染

D）皮肤黄染

E）尿二胆测定

答案:C

解析：

34.［单选题］我国儿童6个月时平均头围约

A）30cm

B）34cm

C）44cm

D）46cm

E）50cm

答案:C

解析：一般新生儿头围平均34厘米，在生后最初半年增长约8厘米，后半年增长4厘米，第二年内又增

长2厘米，5岁以后已接近成人。

35.［单选题］胃溃疡好发于

A）幽门部

B）胃体部

C）胃底部

D）胃窦部小弯侧

E）胃窦部大弯侧

答案:D

解析：胃溃疡好发于胃小弯和胃角附近。

36.［单选题］某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压

测量情况以何种变量类型进行处理

A）计数资料

B）计量资料

C）等级资料

D）以上均可

E）以上均不可

答案:D

解析:表示血压情况，如果采用mmHg作单位来表示是计量资料；如果用是否有高血压表示，则是计数

资料；如果用血压分级表示，则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示

37.［单选题］性传播疾病的预防措施为

A）对高危人群主动监测，推广使用安全套

B）性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查

C）同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施

D）重视宣传教育

E）以上均是

答案:E

解析：

38.［单选题］除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗

A）男性性泌尿系感染或反复发作患者

B）高热不退，出现少尿或无尿

C）原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D）出现突然寒战、高热及休克者

E）尿急、尿频、尿白细胞增多

答案:E

解析：

39.［单选题］下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂应用哪

种方法

A）尿道造影

B）膀胱造影

C）排泄性尿路造影

D）插入导尿管注水试验

E）膀胱B超

答案:D

解析：

40.［单选题］哪些不是健康教育的作用

A）是卫生保健事业发展的必然趋势

B）是实现初级卫生保健的先导

C）是一项低投入、高产出、高效益的保健措施

D）是提高自我保健知识的重要途径

E）人口老龄化

答案：E

解析：

41.［单选题］在学校开展学生体检属于健康行为中的

A）基本健康行为

B）预警行为

C）保健行为

D）遵医行为

E）病人角色行为

答案:C

解析:健康行为包括有基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好。

42.［单选题］患者，男性，突发寒战，体温392左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转

化为脓血便，便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查

A）便细菌培养

B）血常规

C）尿常规

D）腹部平片

E）血细菌培养

答案:A

解析：

43.［单选题］患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg,神志清楚，颈部

明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）。患者最重要的确诊检查为

A）脑CT

B）腰穿检查

C）脑血管造影

D）脑MRI

E）脑血管超声

答案:B

解析：根据患者为中年男性，症状为讲话中突然剧烈头痛、呕吐；检查：BP140/90mniHg,神志清楚

,颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）。考虑为蛛网膜下腔出血。最重要的确诊检查

为腰穿脑脊液检查。

44.［单选题］患者，男性，突发寒战，体温39C左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转

化为脓血便，便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液（++）。该患者如确诊，还需

A）便细菌培养

B）血常规

C）尿常规

D）腹部平片

E）血细菌培养

答案:A

解析：

45.［单选题「妻管严"所处家庭的家庭权力结构类型是

A）传统权威型

B）工具权威型

C）分享权威型

D）感情权威型

E）以上都是

答案:D

解析：

46.［单选题］急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油

A）对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

B）油剂不易经穿孔进入中耳

C）仅有止痛作用

D）没有抗生素水溶液效果佳

E）o上述都不是

答案:A

解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因

该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。

47.［单选题］艾滋病的主要病理变化是

A）人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高

B）人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性

感染和肿瘤

C）人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高

D）人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性

感染和肿瘤。

E）以上均不对

答案:B

解析:HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和

肿瘤，病死率极高。

48.［单选题］患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急

诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣

；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验

：Hb90g/L,WBC3.2X10~9/L,PLT80X10'9/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿镜

检（-）。暂缓的辅助检查是

A）肝功能

B）凝血酶原活动度

0血氨

D）电子胃镜

E）腹部B超

答案:D

解析：

49.［单选题］用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的

A）躯干前侧为18%

B）躯干后侧为18%

C）双下肢为36%

D）双手为4.5%

E）头、面、颈部各为3%

答案:E

解析:按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%,双下肢为46%,双手是5%,头、面、颈部各为

3沆但按Wallace九分法计算，A、B、C都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是

指：五指并拢时手的投影面积为1%,手的实际面积为2.25虬

50.［单选题］男性，患者，68岁。25年前曾诊断为"肝炎"。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月

来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性

;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临

床上应首先考虑的是

A）肝硬化

B）慢性肝炎

C）原发性肝癌

D）继发性肝癌

E）结核性腹膜炎

答案:C

解析：68岁男性，有肝炎病史25年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大

,移动性浊音阳性，需考虑肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌诊断。

51.［单选题］关于肌壁间肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的

A）下腹部肿物

B）阴道窥视有时可看到肌瘤

C）经量增多

D）子宫均匀增大、质硬

E）不孕

答案:B

解析：

52.［单选题］女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）,疑患

系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A）非幽体抗炎药

B）糖皮质激素

O免疫抑制剂

D）抗生素

E）柳氮磺胺咄唳

答案:B

解析:糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和（或）有重要

脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。

53.［单选题］关于电击伤的叙述哪项不正确

A）高频交流电危害性较低频交流电为大

B）交流电的危害性较直流电为大

C）电流引起肌肉强烈收缩

D）电击伤引起心室颤动

E）电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

答案:A

解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15〜150Hz的低频交流电危害性较高

频交流电为大，尤其是50〜60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。

54.［单选题］急性扁桃体炎治疗包括

A）卧床休息，适当隔离

B）抗生素首选

C）可酌情使用糖皮质激素控制症状

D）局部治疗

E）以上都对

答案：E

解析：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定的传染性，因此要适当隔离。

55.［单选题］患者，男，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志

清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化

的诊断

A）粪便黄色加深

B）血清结合胆红素增加

C）尿胆原增加

D）血清碱性磷酸酶减低

E）血清胆固醇降低

答案:B

解析:支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆

管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长

o尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。

56.［单选题］影响老年人记忆的因素不包括

A）心理训练

B）躯体健康状况

C）社会环境因素

D）生理因素

E）精神状况

答案:A

解析：

57.［单选题］问卷的结构包括

A）封面语，填写指导语，问题，答案

B）指导语，问题，答案，计算机编码

C）封面信，填写指导语，问题和答案，编码

D）指导语，问题和答案，访问记录，计算机编码

E）封面语，问题和答案，访问记录，审核记录

答案:C

解析：

58.［单选题］胸导联VI电极应放在

A）胸骨右缘第四肋间

B）胸骨左缘第四肋间

C）左锁骨中线与第五肋间相交处

D）左腋前线V4水平处

E）左腋中线V4水平处

答案:D

解析：

59.［单选题］下列哪项不是重度妊高征的标志

A）头痛、视力障碍

B）尿蛋白（+++）

C）血压＞160/1lOmmHg

D）水肿（+++）

E）眼底视网膜痉挛伴有视网膜水肿

答案:D

解析:

60.［单选题］下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切

A）饮用水污染

B）黄曲霉毒素

C）饮酒

D）病毒性肝炎

E）肝囊肿

答案：D

解析：原发性肝癌患者约1/3有慢性肝炎病史，其中乙型和丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切相关。

61.［单选题］加强腹股沟管前壁的疝修补术有

A）McVay法

B）Bassini法

C）Halsted法

D）Ferguson法

E）疝囊高位结扎法

答案:D

解析：

62.［单选题］有关TIA的临床表现，下列描述正确的是

A）发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失

B）反复发作，每次发作症状大致相似

C）症状持续时间一般不超过36小时

D）大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作

E）诊断主要依靠CT或MRI

答案:B

解析:TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留

神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无

责任病灶。

63.［单选题］极低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是

A）甘油三酯

B）胆固醇

C）胆固醇酯

D）载脂蛋白

E）磷脂

答案：A

解析:VLDL中含量最多的成分是TG。

64.［单选题］某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两

个现代化的体育馆。这些措施为社会预防中的

A）一级预防措施

B）二级预防措施

C）三级预防措施

D）一、二级预防措施

E）二、三级预防措施

答案：A

解析：

65.［单选题］患者，男，78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体：肿物于平卧时可手法还纳，肿物脱

出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年，10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措

施是

A）放置疝带

B）硬膜外麻醉下，无张力疝修补术

C）局部麻醉下，无张力疝修补术

D）硬膜外麻醉下，疝囊高位结扎

E）局部麻醉下，疝囊高位结扎

答案:A

解析：此患者考虑为腹股沟疝，因患者78岁，既往慢性支气管炎20年，10年前腰部外伤史，故暂不行

手术，可放置疝带，阻止疝块突出。

66.［单选题］全科医生在为居民提供预防服务中与公共卫生人员的共同点

A）人群预防观

B）立足于社区

C）服务方式相同

D）预防医学观相同

E）个体预防为主

答案:B

解析：

67.［单选题］45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg,近2天呕黯红

色胃内容物，最可能的诊断是

A）消化性溃疡

B）胃癌

C）胆石症

D）急性胃黏膜病变

E）食管静脉曲张破裂

答案:B

解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕

血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。

68.［单选题］患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状

腺H度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下

列哪项是错误的

A）注意休息，避免剧烈运动

B）予高热量、高维生素和高碘饮食

C）定期复查甲状腺功能

D）定期复查肝功能

E）定期监测血常规

答案:B

解析：1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T

3

、T

4

升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT

3

、FT

4

和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证

,妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选

择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧咯唳因不易通过胎盘而作为首选。3.Graves病患者应戒碘

,故不宜高碘饮食，故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

69.［单选题］老年药物效应动力学特点如下，除了

A）肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

B）对多种药物的敏感性增加

C）对少数药物的敏感性降低

D）对药物的耐受性降低

E）用药依从性差

答案:A

解析:肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物减少。

70.［单选题］能准确反映储存铁量的指标为

A）骨髓铁染色

B）血清铁

C）总铁结合力

D）血清铁蛋白

E）血清铁饱和度

答案:D

解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。

71.［单选题］关于心绞痛，下述哪项是恰当的

A）疼痛持续时间30分钟以上

B）疼痛部位在心前区

C）针刺样疼痛部位不固定

D）疼痛经常在劳累之后发生

E）胸骨后疼痛，界限不清楚

答案:E

解析：

72.［单选题］烧伤患者应供给

A）高纤维膳食

B）高蛋白膳食

C）少盐膳食

D）高热能膳食

E）低热能膳食

答案：B

解析：

73.［单选题］病例-对照研究中对照组最理想的来源是

A）社区人群中的非该病病例或健康人

B）同一或多个医疗机构中诊断的其他病例

C）病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人

D）病例的配偶

E）病例有血缘关系的家人及亲属

答案：A

解析：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。

74.［单选题］腹部夜间痛常见于

A）胃溃疡

B）十二指肠溃疡

C）胰腺炎

D）胆囊炎

E）溃疡性结肠炎

答案:B

解析：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生

；夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。

75.［单选题］决定出血时间延长的主要因素是

A）FI减少

B）FVD减少

OFVIII减少

D）FXD减少

E）血小板数量和功能异常

答案：E

解析：出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用，与凝血因子无关。

76.［单选题］诊断早期慢性肺心病主要依据

A）颈静脉充盈

B）右心功能不全表现

C）肺气肿体征

D）肺动脉高压征

E）活动后呼吸困难

答案：D

解析：

77.［单选题］肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于

A）急性轻型肝炎

B）重度慢性肝炎

C）轻度慢性肝炎

D）亚急性重型肝炎

E）急性重型肝炎

答案:D

解析：亚急性重型肝炎时，肝小叶坏死广泛，坏死区常超越小叶范围，与邻近的汇管区或中央静脉相

连接，形成桥形坏死。

78.［单选题］女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周

来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治

疗是错误的

A）奥美拉哇

B）甲氟咪胭

C）硫糖铝

D）胶体次枸檬酸钱

E）山葭若碱

答案：E

解析：1.山葭若碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门

梗阻时。2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不

可用钢剂造影检查。3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食

,特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

79.［单选题］单纯化学性结合，没有机械固位作用的是

A）磷酸锌水门汀

B）聚竣酸锌水门汀

C）玻璃离子水门汀

D）氢氧化钙水门汀

E）氧化锌丁香酚水门汀

答案：D

解析：

80.［单选题］支气管哮喘的本质是

A）气道慢性炎症

B）气道阻塞

C）可逆性气道阻塞

D）不可逆性气道阻塞

E）气道平滑肌痉挛

答案:A

解析:支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。

81.［单选题］6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻

水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8（,神萎，前囱眼

窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退入院第二天脱水纠正，大便减少至3〜4次/天

,不吐，有尿，胃纳差，补液原则是

A）停止静滴给以口服补液盐

B）补以继续丧失量

C）仅补生理需要量

D）生理需要+继续丧失量

E）调整饮食，米汤喂养

答案:D

解析：

82.［单选题］影响人群健康的社区资源包括

A）社区机构资源

B）社区经济资源

C）社区人力资源

D）社区文化资源

E）以上都包括

答案：E

解析：

83.［单选题］男性，35岁，突发意识不清，体温38℃,血压：120/80mmHg,潮式呼吸，闻及烂苹果气

味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应

用胰岛素治疗。患者最可能诊断为

A）低血糖昏迷

B）高渗昏迷

C）酸中毒昏迷

D）尿毒症昏迷

E）肝昏迷

答案:C

解析：

84.［单选题］有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的

A）尿道下裂临床分为许多类型

B）手术方法多种多样

C）尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D）严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E）手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

答案:C

解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下

弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。

85.［单选题］治疗霍乱的关键环节是

A）尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B）大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C）用氢化可的松治疗

D）尽快应用抗菌药物治疗

E）急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甘

答案:A

解析：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。

86.［单选题］某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提

供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则（）

A）保密原则

B）社会公益原则

C）知情同意的原则

D）有利于供受者的原则

E）保护后代的原则

答案:C

解析：

87.［单选题］家庭集体心理治疗的目的是

A）协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序

B）协助解决家庭成员的心理障碍

0解决夫妻之间矛盾

D）解决家庭成员相互适应和面对现实

E）促进家庭关系改善

答案:A

解析：

88.［单选题］下列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A）免疫调节异常

B）胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C）反流的胆汁、胰酶的侵袭作用

D）精神因素

E）Hp感染

答案:A

解析：

89.［单选题］治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A）丙谷胺

B）奥美拉哇

C）派叱氮平

D）法莫替丁

E）米索前列醇

答案:B

解析：奥美拉嘎属质子泵抑制剂（PPI）,作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶

,使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-

ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

90.［单选题］出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指

A）耐力迅速增加

B）身体生长加快

C）红细胞量迅速增多

D）月经初潮来临

E）肺活量突增

答案:B

解析:身高生长突增的出现是人进入青春期的信号。青春期男孩身高每年可增长7〜9cm,最多可达

20〜12cm,整个青春期平均增长28cm；青春期女孩身高每年可增长5〜7cm,最多可达9〜10cm,整个

青春期平均增长25cm。

91.［单选题］某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋

躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资

,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。随着疾病的进展

,发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊

断是

A）麻痹性痴呆

B）柯萨可夫综合征

C）瘠病性精神障碍

D）匹克病

E）精神分裂症衰退期

答案:B

解析：

92.［单选题］男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈

渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减

弱，本病例最可能的诊断是

A）慢性支气管炎急性发作

B）慢性阻塞性肺气肿

C）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D）慢性支气管哮喘

E）慢性肺源性心脏病

答案:C

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺

气肿的诊断。

93.［单选题］关于妊娠风疹病毒感染的描述，错误的是

A）孕早期感染风疹病毒，20%的婴儿有先天性畸形

B）孕13〜16周感染风疹病毒，胎儿受影响最小

C）多在冬春两季发病流行

D）孕前妇女应检测血清风疹，IgG抗体阴性者，接种风疹减毒活疫苗，之后避孕2个月

E）妊娠早期感染风疹，可以继续妊娠

答案:E

解析：对妊娠早期感染风疹病毒，主张终止妊娠；对孕中晚期感染，排除胎儿畸形后可以继续妊娠。

94.［单选题］男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢

放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作

为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无

嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情

况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软

,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项错误

A）安静休息、心电监护

B）药物使用：硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C）控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等

D）大剂量连续含服硝酸甘油

E）必要时采取PTCA治疗

答案:D

解析：

95.［单选题］患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，暧气，反酸,无黑便史，但间或有

便秘腹泻交替出现。钢餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的

疾病诊断是

A）十二指肠球后溃疡

B）胃高位溃疡

C）功能性消化不良

D）慢性胰腺炎

E）慢性胃炎、十二指肠球炎

答案:C

解析:

96.［单选题］对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应，下列哪个是不恰当的

A)生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性反应

B)一般不发生于由密螺旋体抗原引起的反应

C)见于心拟脂抗原引起的反应

D)常见于全身性红斑狼疮

E)生物学假阳性反应往往自然消失

答案:A

解析：

97.［单选题］患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年,右下腹包块半年。X线领餐示：回肠下段肠腔

窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。，进一步检查方法首选

A)手术探查

B)结肠镜检查

C)大便找结核菌及阿米巴原虫

D)PPD试验

E)B超

答案：B

解析:Crohn病的症状：腹痛、腹泻、腹部包块。X线钢餐示回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血

(+)。

98.［单选题］肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运

用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。肌力的大小决定于

A)肌肉本身体积的大小

B)力学、解剖学和生理学条件的综合

C)肌肉的初长

D)肌肉收缩的长度

E)后负荷的大小

答案:B

解析：

99.［单选题］8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。确诊后应用元素铁治疗

,每日剂量应为

A)l~2mg/(kg.d)

B)0.5~lmg/(kg.d)

C)2~6mg/(kg.d)

D)1.5mg/(kg.d)

E)8mg/(kg.d)

答案:C

解析：

100.［单选题］女性，21岁，医学院学生，近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继

而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗、跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、

神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断

A）脑缺氧发作

B）血管神经性晕厥

C）特发性直立性低血压

D）一过性脑缺血发作

E）脑血管畸形

答案：B

解析：血管神经性晕厥多见于年轻而体质弱的女性，是由于广泛的小血管突然扩张引起。因小血管遍

布全身，数量很多，突然扩张后，回流到心脏的血液减少，心脏输出量相应减少，因而产生脑部神

经缺血，引起晕厥。

101.［单选题］患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++）,尿比重

1.010〜1.012。血生化检查：总蛋白5L2g/L,清蛋白20.5g/L。肾病综合征有四大特征，下述错

误的是

A）大量蛋白尿

B）低蛋白血症

C）高血胆固醇血症

D）高氮质血症

E）高度水肿

答案:D

解析：

102.［单选题］患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体

：血压190/120mmHg,心电图提示，VI〜V3导联ST段抬高。该患者诊断

A）冠心病

B）冠心病，心绞痛

C）冠心病，急性心肌梗死

D）急性心肌梗死伴主动脉夹层

E）主动脉夹层

答案:D

解析：

103.［单选题］肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括

A）寒战高热

B）呼吸困难

C）咳嗽、血痰

D）胸痛

E）X线胸片示急性炎症实变

答案：B

解析:肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线

表现为肺段、肺叶实变。

104.［单选题］居民赵某两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务。社区护士对该病人的首

次家访属于

A）治疗性家访

B）评估性家访

C）急诊性家访

D）连续照顾性家访

E）以上均不是

答案:B

解析：

105.［单选题］尿毒症贫血的主要原因是

A）肾脏产生EPO减少

B）造血原料缺乏

C）血液透析过程失血

D）红细胞寿命缩短

E）骨髓抑制

答案:A

解析：

106.［单选题］孕38周娩出女婴，体重3200g,身长48cm。根据保健要求出生后1个月内访视次数应为

A）7次

B）无需访视

03次

D）5次

E）1次

答案:C

解析：

107.［单选题］下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确

A）是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病

B）其发病可能涉及免疫因素

C）其发病可能涉及遗传因素

D）与环境因素无关

E）可发生于任何年龄

答案:D

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病因和发病机制尚未完

全明确，目前认为是由多因素作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。

108.［单选题］某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽

样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为

4.68X10

9

/L,标准差为0.57X10

g

/L；女性红细胞的均数为4.16X10

9

/L,标准差为0.31X10

9

/Lo若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性，欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均

水平是否有差异，宜选用

A）检验

B）独立样本t检验

C）配对t检验

D）成组设计两样本比较的秩和检验

E）配对设计差值的符号秩和检验

答案:B

解析：

109.［单选题］患者，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走

后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及m级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下

述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A）有时双膝关节痛

B）哭闹时常有昏厥和抽搐

C）经常发热、咳嗽

D）食欲差、逐渐消瘦

E）剧烈活动受限，喜静

答案：B

解析：

110.［单选题］健康教育的基本理论中没有

A）行为干预理论

B）因果理论

C）选择理论

D）知信行理论

E）"力扬"理论

答案:B

解析：

111.［单选题］某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来耦齿患病水平呈上升趋势，市卫生行

政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为

此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下首先为摸清口腔患病状况要进行

A）起草口腔保健计划

B）口腔流行病学调查

C）选择口腔预防项目

D）研讨质量监控指标

E）口腔保健培训班

答案:B

解析：2.目前已肯定的最好防踽方法是氟化物防踽。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。

112.［单选题］男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪

项是主要治疗原则

A）中枢兴奋剂、胰岛素

B）中枢兴奋剂、纠正酸中毒

C）补充液体和电解质、小剂量胰岛素

D）纠正酸中毒、补充液体和电解质

E）纠正酸中毒、足量胰岛素

答案:C

解析：补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、回复

后，胰岛素的生物效应才能发挥。

113.［单选题］患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10〜15个

/HP,尿糖（+）,血肌肝160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小

A）血常规

B）肾脏B超

C）肾脏CT

D）尿蛋白定量

E）血脂

答案:C

解析:考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

114.［单选题］“颗叶发作”又称为

A）单纯部分性发作

B）复杂部分性发作

C）肌阵挛发作

D）失神发作

E）强直发作

答案:B

解析：复杂部分性发作，起源于颍叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颗叶发作、精神运动性发作。

115.［单选题］系统性红斑狼疮的主要临床表现是

A）育龄女性多发

B）皮肤黏膜与关节表现

C）肾炎

D）浆膜炎

E）贫血

答案:B

解析:SLE中，80%在病程中出现皮疹、关节痛是常见症状。有：临床表现的肾炎占75%,60%有贫血。

半数以上急性发作期出现浆膜炎。

116.［单选题］患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/1lOmmHg,颜面、

双下肢水肿（+）,肾区叩击痛（+）。尿蛋白（++）,红细胞6〜12/HP,白细胞0〜1/HP,尿糖（-），血

BUN8.6mmol/L,血肌肝184umol/L,血红蛋白10.4g/L。该患者化验尿常规检查可见

A）白细胞管型

B）红细胞管型

C）大量蛋白尿

D）上皮细胞管型

E）颗粒管型

答案:C

解析:凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害

均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

117.［单选题］贴床上，自然绝经的停经时间指

A）连续3个月

B）连续2年

C）连续1年半

D）连续12个月

E）连续6个月

答案:D

解析：

118.［单选题］女性，65岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0.5,左0.01；眼压右21nmiHg,左

65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm,对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊

本患者首先应采取的治疗方法是

A）抗病毒和抗生素滴眼液滴眼

B）立即手术

C）散瞳孔药物及高渗剂

D）止痛药及头颅CT检查

E）缩瞳药及高渗剂

答案:E

解析：

119.［单选题］肿瘤相关抗原的特点是

A）只存在于肿瘤细胞

B）细胞癌变时含量明显增高

C）有严格的肿瘤特异性

D）肿瘤相关抗原仅存在于血清中

E）仅以膜结合形式存在

答案:B

解析:肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞

癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。

120.［单选题］薄荷入汤剂宜

A）先煎

B）后下

C）包煎

D）洋化

E）冲服

答案:B

解析：薄荷含挥发油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其挥发油过分损失。

121.［单选题］"提高本地区妇女儿童的健康水平"属于健康教育计划目标中的

A）总目标

B）具体目标

C）教育目标

D）行为目标

E）健康目标

答案:A

解析：总目标一般是笼统的、宏观的、长远的、不需要量化的，只给出一个努力方向。

122.［单选题］某社区卫生服务中心组织"健康家园"活动，普及医学科普知识，为了动员广大群众参

加这次健康教育活动，首选的传播方式应该是

A）大众传播

B）人际传播

C）社区传播

D）自我传播

E）组织传播

答案:A

解析：为了动员广大群众参加，首选的传播方式应该是大众传播。大众传播是指信息通过广播、电视

、报刊、黑板报等形式向社会人群传递的过程，大众传播覆盖面广，传播速度快。

123.［单选题］通过让病人观察和模仿来矫正其不良行为，属于行为矫正中的

A）脱敏法

B）强化法

C）厌恶法

D）示范法

E）消除法

答案:D

解析：个体行为矫正技术包括有脱敏疗法、厌恶疗法、示范疗法、强化疗法。

124.［单选题］患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周

伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.UC,脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病

史，他的实验室检查结果可能有

A）血钾增高

B）血氨降低

C）凝血时间延长

D）SGPT水平降低

E）自细胞增高

答案:C

解析：1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原II、VD、IX、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。2.腹水未

消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl溶液。3.肝性脑病临床表现根据意识障

碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特

征是轻度性格改变和行为失常。

125.［单选题］患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象

：RBC3,4X10-12/L,HblOOg/L,WBC1.OX10'9/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板

12X10~9/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血

细胞占0.85。此患者治疗首选

A）抗生素

B）抗生素+激素

C）抗生素+雄性激素+GCSF

D）长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）

E）支持及对症治疗+环抱菌素（环电素）+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白

答案:E

解析：青年患者，从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血，该病主要发病机制为免疫异常

因素引起，多数患者用免疫抑制治疗有效，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环泡菌素（环泡素

）+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白。

126.［单选题］患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿

,有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可

,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青

、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。根据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是

A）寻常性座疮

B）疱疹性座疮

C）聚合性座疮

D）药物性座疮

E）职业性座疮

答案:C

解析：

127.［单选题］不属于医学伦理学尊重原则的内容是

A）保护病人的隐私

B）保守病人的秘密

C）尊重病人及家属的自主权

D）尊重病人的知情同意权

E）公平分配卫生资源

答案:E

解析：公平分配卫生资源反映的是医学伦理学的公正原则。

128.［单选题］患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39〜40C之间波动

o检查发现：血压80/50mmHg,脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有

出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是

A）急性上呼吸道感染

B）伤寒

C）急性肾炎

D）肾综合征出血

E）霍乱

答案：E

解析：

129.［单选题］下述哪项与痛经的治疗无关

A）应用解痉镇痛药

B）应用口服避孕药

C）应用前列腺素合成酶抑制剂

D）应用抗生素

E）精神安慰

答案:D

解析：

130.［单选题］关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是

A）柳氨磺胺此唳的分解产物磺胺此唳可抑制由黄喋吟氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B）为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝嘎治疗

C）肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应

D）手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与掇管形成

E）硫哇嘿吟可发挥免疫抑制作用

答案:A

解析：柳氨磺胺此唳可分解为磺胺此唳与5-ASA,5-ASA是有效成分，可抑制由黄喋吟氧化菌或白细胞

介导的氧自由基形成。

131.［单选题］患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年

前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该患者尿流率检查3次，尿量均在70〜100ml,尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A）再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B）以现有尿量的尿流率作参考

0留置气囊尿管注入150nli的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D）夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E）经尿道直接注入150nli以上生理盐水后马上进行尿流率检查

答案:A

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾

病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非

同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

132.［单选题］9.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾

轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是

A）母亲血型

B）婴儿血型

C）患儿红细胞直接Coombs试验

D）患儿血清游离抗体

E）间接Coombs试验

答案:C

解析：

133.［单选题］搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是

A）加强社区领导

B）建立组织网络

C）开展人员培训

D）开发利用社区资源

E）进行社会动员

答案:A

解析：搞好社区健康教育与健康促进的关键是要把其纳入政府的议事日程，加强政府对社区卫生工作

的领导。

134.［单选题］患者，女，25岁。右足底行走时轻度疼痛。右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质

栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点。最可能的诊断是

A）鸡眼

B）脐服

C）跖疣

D）崩裂

E）肢端疼痛症

答案:C

解析:根据患者为青年女性，发生于右足底的皮肤赘生物，皮损特点为黄豆大小淡黄色角质栓，除去

表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，可诊断。

135.［单选题］R-R间距平均值为0.68秒的心率是

A）60次/分

B）65次/分

C）70次/分

D）75次/分

E）88次/分

答案:E

解析：

136.［单选题］男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝

脾（一）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性

息肉。不符合胆囊胆固醇性息肉超声特点是

A）胆囊内多个乳头状强回声

B）一般小于10mm

C）胆囊大小正常

D）不随体位改变

E）胆囊壁明显增厚

答案:E

解析：

137.［单选题］患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT

124U/L,AST153U/L,总胆红素91nmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间

21s,C0CP15mol/L.BUN20.5mmol/L,Cr256nmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。关于肝硬

化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A）输血

B）吗啡镇静

0垂体后叶素

D）内镜下注射硬化剂

E）心得安口服或硝酸甘油舌下含服

答案:B

解析：

138.［单选题］患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙

增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：

A）慢性支气管炎

B）支气管扩张

C）肺源性心脏病

D）慢性支气管炎、肺气肿

E）支气管周围炎

答案：D

解析:根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。

139.［单选题］幼儿急疹的皮疹特点是

A）玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1〜2天蔓延至全身

B）红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高

C）玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹

D）斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在

E）稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退

答案:C

解析:A是传染性红斑的皮疹特点，B是麻疹的皮疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特

点，E是风疹的出疹特点。

140.［单选题］女性，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为"无排卵型功血"采取何种

治疗方法可达到迅速止血的目的

A）药物刮宫术

B）全面诊断性刮宫术

C）雌激素

D）雌、孕激素序贯疗法

E）大量止血药物

答案:B

解析：

141.［单选题］男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9C,血压

17.3/12.0kPa（130/90mmHg）,两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S

3

，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。以下处理哪项正确

A）休息3天，逐渐恢复体力活动

B）休息1周，逐渐恢复体力活动

C）以休息为主，动静结合

D）卧床1周后，酌情考虑体力活动

E）卧床2周后，酌情考虑体力活动

答案:E

解析：

142.［单选题］小儿开始能独坐的月龄是

A）3个月

B）4个月

C）5〜7个月

D）8〜10个月

E）10〜12个月

答案:C

解析：5个月靠坐时腰能伸直，7个月能独坐片刻。

143.［单选题］1950〜1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。对

上述描述时间分布特征叙述正确的是

A）季节性升高

B）短期波动

C）长期趋势

D）周期性

E）以上都不对

答案:D

解析：

144.［单选题］男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。为诊断该患者有无乳

酸酸中毒，下列哪项最有意义

A）血糖

B）血pH

C）阴离子间隙

D）二氧化碳结合力

E）碳酸氢根浓度

答案:C

解析：

145.［单选题］女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术

,体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

A）ECG

B）血浆蛋白

C）尿常规

D）肾功能

E）甲状腺功能测定

答案:E

解析：根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定甲状腺功能。

146.［单选题］联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独使用的代数和，这种作用叫做

A）增强作用

B）相加作用

C）拮抗作用

D）互补作用

E）协同作用

答案:E

解析：

147.［单选题］一名20岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、

多尿并无力，未予重视。近3天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖（++++）,尿酮体（+）。目前

最主要的治疗原则应是

A）积极抗感染治疗

B）大量补液

C）使用胰岛素

D）补以碱性药

E）调整电解质紊乱

答案:C

解析：

148.［单选题］女性，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示

A）乳腺增生病

B）乳腺癌

C）急性乳腺炎

D）乳管内乳头状瘤

E）乳腺纤维腺瘤

答案:A

解析：

149.［单选题］水杨酸引起范尼康综合征是损伤

A）近曲小管

B）肾小球

C）远曲小管远端

D）集合管

E）远曲小管近端

答案:A

解析：

150.［单选题］一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是

A）死亡率

B）死亡专率

C）疾病别死亡率

D）罹患率

E）病死率

答案:E

解析：死亡率是指一定时期、一定人群中（因某病）死亡人数