科常见疾病与防治

妇科常见疾病与防治

一、妇科炎症宫颈炎1.宫颈肥大2.宫颈息肉3.子宫颈管内膜炎4.纳氏囊肿宫颈糜烂

“宫颈糜烂”不是真性糜烂，是颈管内膜在雌激素刺激下向外翻出，外观像“糜烂”，目前已经废弃这一称呼，改为颈管内膜移位或颈管内膜异位问题来了：所谓的“宫颈糜烂”需要治疗吗？生育期女性分泌雌激素是正常生现象雌激素对颈管内膜的刺激是其正常的生理作用你见过，或听过小女孩或老人有“宫颈糜烂”的吗？答案是否定的！但是……1.目前恶性肿瘤发病率逐渐增高，并且年轻化2.早期宫颈癌外观和“糜烂”一致，甚至是光滑的，医生的眼睛会被欺骗原则：排除炎症、肿瘤、癌前病变的颈管内膜异位，无需治疗！解决方法来了！怎么排除1.妇科检查有无明显的宫颈新生物2.TCT+HPV检测，准确性75%左右HPV的解读

1.高风险、低风险2.新疆主要是16,18型3.持续、混合感染二、肿瘤我国每年死亡人数5000万，其中1/10为恶性肿瘤，是第二死因＞35岁以上者，是第一死因。（79年）新疆的情况南疆：宫颈癌发病率227/10万东疆：49/10万子宫颈癌是什么鬼宫颈癌时目前唯一一种清楚发病原因的恶性肿瘤罪魁祸首是HPV宫颈癌的特点1.能早期发现目前我国有“两癌”普查项目，可以早期发现2.从HPV感染至发生宫颈癌，至少十年时间，你有很多机会早发现怎么发现？1.每年的定期妇科检查2.排癌筛查：TCT+HPV发现问题后：1.阴道镜检查2.宫颈多点活检3.宫颈锥切术为什么要追求早期发现？早期宫颈癌，可以通过简单、创伤小的宫颈锥形切除、子宫切除就能治愈你，和大家一样，是正常人，甚至能生孩子！中晚期的治疗1.手术2.放疗3.化疗4.中医中药强调个体化综合治疗

子宫颈癌的预防1.避免多个性伴侣，或性伴侣有多个性伴侣2.宫颈癌疫苗，单价、多价

三、和大家分享一个最常见的妇科良性肿瘤——肌瘤

特点1.良性的，不要命，少部分恶性，叫肉瘤2.大多没有症状，但影响健康1.绝大多数子宫肌瘤都是多发的2.分为浆膜下、肌壁间、粘膜下位置不同，表现不一，治疗不同1.浆膜下、肌壁间肌瘤的治疗2.粘膜下肌瘤的治疗治疗途径也不尽相同1.经腹2.经腹腔镜3.经宫腔镜4.经阴道准备怀孕，发现肌瘤怎么办？肌瘤在妊娠期增长迅速，可以引起流产、红色变性、难产、大出血等手术---三年以后怀孕超声聚焦刀--新方法，半年可以怀孕

特殊时期的肌瘤治疗方式已经怀孕，发现肌瘤怎么办？肌瘤小，可以继续妊娠大，有流产表现：请降低期望值有早产表现：全力提高早产儿存活率红色变性：预防感染，保胎可以看出，无太多手段了临近绝经或绝经者，肌瘤怎么办？如无异常阴道流血、肌瘤增大→每年复查特殊部位的子宫肌瘤宫颈肌瘤阔韧带肌瘤宫颈肌瘤阔韧带肌瘤治疗2-3cm即可手术治疗

四、妇科内分泌和大家分享异常阴道流血这又是一个什么鬼？相信大家都听身边的人正经受或谈起过月经紊乱！这是肯定的

月经紊乱可以发生在生育期女性中任何时期，青春期和围绝经期最为常见，前者的风险小于后者！女性的月经是一种生理现象，是健康的外在表现老人和小孩是没有月经的，也属正常青春期的标志为月经来潮，青春期过度到生育期，月经是从无→有，生育期过度到绝经期，月经是从有→无

月经紊乱的危害：贫血、生殖道感染、不孕等中国人绝经年龄为45-55岁这也是肿瘤高发年龄

子宫内膜癌的表现就是一阴道流血、流液为特点在这个疾病高发年龄，一旦出现异常阴道流血！！！

怎么办？

一定要了解子