23年内科主治医师专业知识易错题汇总500道含答案249

23年内科主治医师专业知识易错题汇总500道含答案249学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.急性支气管炎

2.B1型题(本题1分)急性肾盂。肾炎尿检常见表现为

A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

3.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为

A.不能靠饮食控制

B.必须一直使用胰岛素控制

C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11．1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

D.口服降糖药物就可以了

E.饮食控制

4.A1型题(本题1分)属于法定职业性生物因素所致职业病的是

A.结核B.流行性出血热C.肺霉菌病D.布氏杆菌病E.痢疾

5.A4型题(本题1分)某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊应重点检查的项目是

A.神经肌电图B.自主神经功能检查C.电测听D.脑电图E.X线摄片

6.A1型题(本题1分)70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.高血压脑病

7.A1型题(本题1分)加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素

8.A1型题(本题1分)下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是

A.肝窦内皮细胞B.巨噬细胞C.胆管上皮细胞D.受损害的肝细胞E.Diss腔Ito细胞

9.A4型题(本题1分)男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是

A.预防性应用抗真菌药物

B.进入层流室严格隔离

C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

D.预防性应用广谱抗生素

E.空气净化

10.A1型题(本题1分)下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是

A.肾淀粉样变B.新月体形成C.肾小管坏死D.管型肾病E.结节性系膜增生

11.A1型题(本题1分)胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是

A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎

12.A1型题(本题1分)Crohn病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿B.直肠结肠癌变C.肠梗阻D.中毒性结肠扩张E.急性肠穿孔

13.A4型题(本题1分)男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是

A.IgA肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎

14.A1型题(本题1分)下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A.胰高血糖素B.促胃液素C.抑胃肽D.生长抑素E.促胰液素

15.A4型题(本题1分)女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为

A.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg

16.A1型题(本题1分)狼疮患者的光过敏指的是

A.患者受日光照射后出现面部皮疹

B.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比

C.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

D.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

E.以上均正确

17.B1型题(本题1分)分泌黏蛋白

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

18.B1型题(本题1分)反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标

A.体重B.腰臀比C.体重指数D.身高E.腰围

19.B1型题(本题1分)肺炎

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

20.A4型题(本题1分)患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是

A.安装临时或永久起搏器B.不需要治疗C.持续静脉滴注异丙肾上腺素D.经食管心房起搏E.阿托品

21.A1型题(本题1分)男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A.心钠素分泌降低B.交感神经系统抑制C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.心排血量增加E.水钠排泄增加

22.A1型题(本题1分)肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项

A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张

23.A1型题(本题1分)反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为

A.内镜检查B.食管测压C.疼痛部位及性质D.食管滴酸实验及心电图检查E.病史

24.A1型题(本题1分)可以引起白内障的毒物是

A.三硝基甲苯B.甲苯C.苯D.苯胺E.联苯胺

25.A4型题(本题1分)患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于

A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓

26.A1型题(本题1分)对于输血的叙述，哪一项是错误的

A.O型血的人为万能供血者

B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

D.AB型血的人为万能受血者"

E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

27.A4型题(本题1分)女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征最可能的诊断为

A.单纯部分性发作B.癔症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛

28.A1型题(本题1分)男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

A.肝硬化B.原发性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝脓肿E.淤胆性肝炎

29.A1型题(本题1分)下述哪一种支气管癌的预后最差

A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

30.B1型题(本题1分)中毒性鼓肠是由于

A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多

31.A1型题(本题1分)女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是

A.纤维支气管镜检查B.胸部CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检

32.A1型题(本题1分)轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是

A.阿托品和氯解磷定联合使用

B.小剂量阿托品加对症治疗

C.使用氯解磷定加对症治疗

D.单独使用氯解磷定

E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

33.A1型题(本题1分)下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是

A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C.LES压低于10mmHg均发生反流

D.pH≤5为酸反流指标

E.内镜是判断GERG的最准确方法

34.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全最早、最常见的症状是

A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒

35.B1型题(本题1分)急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是

A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性

36.A1型题(本题1分)Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是

A.剂量一旦确定，终身不变

B.每日1次给药即可

C.给药途径以肌注为主

D.应终身使用激素替代治疗

E.有感染或手术时应停用

37.A1型题(本题1分)对于人体内环境下列说法正确的是

A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

B.大分子物质能进入细胞膜

C.细胞内外液所含成分无差异

D.水摄入调节主要依靠组织调节

E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

38.A4型题(本题1分)男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是

A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑电图D.TCDE.肌电图

39.B1型题(本题1分)下列疾病最常见胸腔积液类型是

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液

A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液

40.B1型题(本题1分)溃疡性结肠炎的肠外表现

A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑

41.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的临床分期是

A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B.急性发作期、临床缓解期、活动期

C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

D.代偿期、失代偿期、间歇期

E.活动期、稳定期、迁延期

42.A1型题(本题1分)有关胰岛素的使用，下列不正确的是

A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素

B.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

43.A1型题(本题1分)下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩

A.蛙皮素B.促胃液素C.P物质D.胃动素E.缩胆囊素

44.A1型题(本题1分)关于慢性胃窦胃炎，正确的是

A.由自身免疫反应引起

B.维生素B12水平明显低下

C.绝太多数由幽门螺杆菌引起

D.可导致恶性贫血

E.血清中可测得抗内因子抗体

45.A1型题(本题1分)下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻

46.A1型题(本题1分)室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.心肌B.脑C.肾D.肺E.脾

47.A1型题(本题1分)结核分枝杆菌根据其代谢特点分

A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群

48.B1型题(本题1分)口服药格列本脲主要的不良反应是

A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应

49.A1型题(本题1分)10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是

A.精神运动性发作B.儿童良性发作C.失张力发作D.失神发作E.复杂部分性发作

50.A4型题(本题1分)男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防

A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大

51.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是

A.治疗前应评估铁代谢情况

B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次

C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%

D.最有效的给药途径为皮下注射

E.高血压是EPO治疗禁忌证

52.B1型题(本题1分)以上答案，非上运动神经元病变的患者中

A.对称性迟缓性瘫痪

B.肢体远端无力

C.单侧肢体无力

D.肢体近端无力

E.单个肢体无力

A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力

53.A1型题(本题1分)男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选

A.COPB.CHOPC.全身放疗D.造血干细胞移植E.干扰素

54.A1型题(本题1分)肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍

55.A1型题(本题1分)关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括

A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺脓肿

56.A1型题(本题1分)对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿

57.A1型题(本题1分)对于生长激素作用的叙述，错误的是

A.生理水平可加强葡萄糖的利用

B.促进脂肪的合成

C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

D.过量时可抑制葡萄糖的利用

E.加速蛋白质的合成

58.A1型题(本题1分)患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎

59.A1型题(本题1分)治疗短暂性脑缺血发作的药物是

A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平

60.A1型题(本题1分)下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是

A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡状管型E.脂肪管型

61.A1型题(本题1分)下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A.食管胃底静脉曲张B.胃癌C.消化性溃疡D.胰腺癌E.急性胃黏膜病变

62.B1型题(本题1分)垂体性侏儒症

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

63.A4型题(本题1分)男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶该病的病原体是

A.原因不明B.病毒C.蠕虫D.细菌E.原虫

64.B1型题(本题1分)听觉疲劳指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

65.A1型题(本题1分)38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是

A.低血糖症B.Nelson综合征C.库欣综合征D.继发性肾上腺皮质功能减退E.Addison病

66.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静

67.A4型题(本题1分)患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是

A.有无眼球震颤B.有无面舌瘫C.有无肢体瘫痪D.有无病理征E.有无听力下降

68.A1型题(本题1分)继发性高脂血症的治疗方案，合理的有

A.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类

B.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯

C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯

D.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂

E.以上均合理

69.A1型题(本题1分)类风湿结节是

A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

C.双下肢皮肤环形红斑

D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

70.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A.低钙血症B.心力衰竭C.高钾血症D.脑血管意外E.代谢性酸中毒

71.A1型题(本题1分)男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

A.肝硬化晚期B.生殖腺胚胎瘤C.肝癌二期D.慢性活动性肝炎E.亚临床肝癌

72.A4型题(本题1分)男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险中毒抢救期间，用、于判断预后的最佳实验室指标是

A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化

73.A1型题(本题1分)多发性肌炎的特征性抗体

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SCL-70抗体E.ANA

74.A1型题(本题1分)男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影加胸部CT扫描B.PPD皮试C.血抗结核抗体加CEAD.胸部超声波检查E.纤维支气管镜检查

75.A1型题(本题1分)血小板生成减少的出血性疾病为

A.脾功能亢进B.DICC.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜

76.A4型题(本题1分)某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是

A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声

77.A1型题(本题1分)男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

A.贫血B.停止血液透析C.疲劳D.发热E.高血压

78.A4型题(本题1分)女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是

A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻

79.A4型题(本题1分)患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为

A.前交通动脉瘤B.凝血功能异常C.动静脉畸形D.隐匿性高血压E.后交通动脉瘤

80.A1型题(本题1分)Graves病时的代谢，下列不正确的是

A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常

81.A4型题(本题1分)患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是

A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡

82.A1型题(本题1分)下列关于手骨关节炎的描述错误的是

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节

C.远端指间关节最常受累

D.可有"方形手"

E.有遗传倾向

83.A1型题(本题1分)急性血吸虫病最常见的异位损害是

A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺

84.A1型题(本题1分)与深感觉传导有关的结构是

A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束

85.A1型题(本题1分)关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

B.病人乏力、明显消瘦

C.多见于老年人

D.不易发生甲状腺危象

E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

86.A1型题(本题1分)铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体

A.雾B.烟、粉尘C.粉尘、烟或蒸气D.粉尘、雾E.蒸气、雾

87.A1型题(本题1分)肾小管液中溶质浓度升高时

A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变

B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少

C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

88.A1型题(本题1分)常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

A.呼吸性酸中毒时B.大量使用高渗盐水C.尿酮体阳性D.周期性瘫痪间歇期E.代谢性酸中毒恢复期

89.A4型题(本题1分)男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人临床表现符合

A.Weber综合征

B.Millard-Gubler综合征

C.Foville综合征

D.Wallerberg综合征

E.Gerstmann综合征

90.B1型题(本题1分)血清学检查对诊断有重要价值的细菌是

A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌

91.A4型题(本题1分)"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成

A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.血红蛋白

92.A4型题(本题1分)某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状采集病史时应考虑接触的有害因素为

A.振动B.噪声C.X射线和γ射线D.紫外线E.微波

93.A1型题(本题1分)在疫区，治疗血吸虫病时，最好的方案是

A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗

94.A1型题(本题1分)慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是

A.轻中度水肿

B.可有肾功能损害

C.常见血压急剧上升

D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物

E.中等蛋白尿

95.A1型题(本题1分)多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是

A.髓鞘碱性蛋白升高

B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主

C.脑脊液蛋白增高，但很少超过1．0g／L

D.高解析电泳可显示出寡克隆带

E.脑脊液外观正常，压力不高

96.A4型题(本题1分)男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

A.肺动脉压测定B.心电图C.血气分析D.超声心动图E.胸正位片

97.B1型题(本题1分)胃溃疡癌变时

A.面色苍白，尿少，血压下降

B.突然全腹剧痛，腹肌紧张

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

E.恶心、呕吐、泛酸

98.B1型题(本题1分)判断糖尿病控制程度的指标是

A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白

99.B1型题(本题1分)四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性

A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

100.A1型题(本题1分)某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于

A.机体缺盐阶段B.生理适应阶段C.机体蓄热阶段D.生理性脱水阶段E.以上都不是

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是

A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等

B.髓外造血常见于脾

C.骨髓"干抽"

D.主要症状以贫血和反复出血为主

E.早期骨髓造血细胞呈增生

102.A1型题(本题1分)下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

103.A4型题(本题1分)患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为

A.AChR－AbB.胸部CTC.腹部B超D.疲劳试验E.神经重复电刺激

104.A1型题(本题1分)关于止血药物及其机制正确的是

A.白介素11--促进血小板生成

B.维生素C---促进凝血因子合成

C.维生素K--刺激血管收缩

D.氨甲环酸--促血小板聚集

E.去氨加压素--抗纤溶

105.A1型题(本题1分)甲状腺功能亢进症所致的腹泻是

A.高渗性腹泻B.吸收障碍性腹泻C.发泌性腹泻D.运动性腹泻E.药源性腹泻

106.A4型题(本题1分)女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为

A.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg

107.B1型题(本题1分)有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间

108.A1型题(本题1分)有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是

A.纹状体多巴胺增多

B.纹状体多巴胺减少

C.纹状体乙酰胆碱增多

D.纹状体乙酰胆碱减少

E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多

109.B1型题(本题1分)户外毒素能力最强的菌株

A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒

110.A1型题(本题1分)关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是

A.取决于有无并发症

B.取决于病变程度

C.轻症常在1周内恢复

D.重症死亡率在50%以上

E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

111.A1型题(本题1分)典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

B.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

C.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

E.以上全包括

112.A1型题(本题1分)多发性肌炎的特征性抗体

A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SCL-70抗体E.ANA

113.A1型题(本题1分)肾病综合征最初的改变是

A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血症

114.A1型题(本题1分)原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是

A.甲状旁腺素+血磷B.血钙、血磷C.肾小管磷再吸收试验D.磷清除试验E.甲状旁腺素+血钙

115.A1型题(本题1分)关于"共同通道学说"下列错误的是

A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道

B.共同通道开口于十二指肠壶腹

C.胆石易嵌顿于壶腹部

D.将会导致下行性胆管炎

E.将会导致胰腺炎

116.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是

A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI

117.A1型题(本题1分)多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是

A.肉眼血尿反复发作B.妊娠C.女性D.高血压E.肾实质的感染

118.A1型题(本题1分)不符合肺源性心脏病体征的是

A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进

119.A1型题(本题1分)对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

A.起病急骤、寒战高热

B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰

C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

E.肺部可见实变体征

120.A1型题(本题1分)慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是

A.联合轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度

121.A1型题(本题1分)洋地黄中毒引起的最严重后果是

A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经系统损害D.难治性心力衰竭E.严重心律失常

122.A4型题(本题1分)女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑

A.骨癌伴髋骨骨折

B.类风湿关节炎伴髋骨骨折

C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折

D.骨质疏松症伴髋骨骨折

E.骨髓炎伴髋骨骨折'

123.A1型题(本题1分)我国HCV的主要基因型是

A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b

124.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒对职业性铅中毒的预防措施最有效的是

A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育

125.A1型题(本题1分)内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是

A.细胞学B.物理诊断发现C.病理诊断D.功能状态E.病因诊断

126.A4型题(本题1分)患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内，此时考虑诊断

A.蛛网膜下腔出血B.颅内动脉瘤C.痛性眼肌麻痹D.海绵窦血栓形成E.青光眼诱发的头痛

127.A1型题(本题1分)下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻

128.A1型题(本题1分)关于慢性胃窦胃炎，正确的是

A.由自身免疫反应引起

B.维生素B12水平明显低下

C.绝太多数由幽门螺杆菌引起

D.可导致恶性贫血

E.血清中可测得抗内因子抗体

129.A1型题(本题1分)女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿

130.A4型题(本题1分)女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平

131.A4型题(本题1分)女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑

A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻

132.A4型题(本题1分)男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低血C3可望恢复正常的时间为

A.发病4周内B.发病1周内C.发病2周内D.发病6周内E.发病8周内

133.A1型题(本题1分)下列关于肥胖症的说法不正确的是

A.肥胖症患者的预期寿命缩短

B.肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一

C.遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一

D.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者

E.肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高

134.A1型题(本题1分)特发性气胸的发生机制是

A.胸腔内负压增加B.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通C.创伤D.机械通气E.胸膜下肺大泡破裂

135.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作的临床特征不包括

A.发作突然

B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

D.常反复发作

E.用小剂量阿司匹林治疗有效

136.B1型题(本题1分)相关受体不敏感

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

137.A1型题(本题1分)不是煤工尘肺的主要病理改变的是

A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节

138.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A.干燥综合征B.腱鞘炎C.滑膜炎D.风湿性关节炎E.类风湿关节炎

139.A4型题(本题1分)女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg该患者可能出现了

A.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应

140.A1型题(本题1分)下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A.大量尿蛋白

B.尿渗透压＜血渗透压

C.尿沉渣RBC＞50／HP

D.尿血肌酐比值＜30：1

E.尿钠＜10mmol／L

141.A1型题(本题1分)一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A.Jackson癫痫B.失神发作C.肌阵挛发作D.精神运动性发作E.单纯运动性发作

142.A1型题(本题1分)有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是

A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍

B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍

C.在出现OPIDN后出现运动障碍

D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍

E.一般在96小时内出现感觉障碍

143.A1型题(本题1分)女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为

A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病

144.A1型题(本题1分)男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A.淋巴结结核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.传染性单核细胞增多症E.淋巴结反应性增生

145.A1型题(本题1分)消化性溃疡的病理特征，下列错误的是

A.急性炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层

146.A1型题(本题1分)某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为

A.变态反应性肺泡炎B.粉尘沉着症C.化学性肺炎D.尘肺E.以上都不是

147.A1型题(本题1分)男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克

148.A4型题(本题1分)男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此病的表现不包括

A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐

149.A4型题(本题1分)男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是

A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死

150.A1型题(本题1分)确诊肺癌最可靠的依据是

A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征

151.A4型题(本题1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是

A.改善心脏功能B.多巴胺维持血压C.主动脉内气囊反搏术D.适当补充血容量E.静脉注射吗啡5mg镇痛

152.A1型题(本题1分)急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括

A.急性肾炎综合征伴肾病综合征者

B.少尿一周以上伴肾功能恶化者

C.病程超过两个月而无好转趋势者

D.进行性尿量减少伴肾功能恶化者

E.一经诊断应立即行肾活检

153.A1型题(本题1分)下述哪种情况是洋地黄适应证

A.高度房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病心衰，快速房颤E.预激综合征合并心房颤动

154.B1型题(本题1分)下列脑部疾病最好发的部位是：

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近

A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近

155.A1型题(本题1分)男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查

A.下肢关节X线片B.下肢动脉超声检测C.下肢骨密度检测D.下肢肌电图检测E.下肢神经诱发电位检测

156.B1型题(本题1分)最常见于吸烟者

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

157.A1型题(本题1分)男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是

A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗

158.A1型题(本题1分)下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是

A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡状管型E.脂肪管型

159.A4型题(本题1分)某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是

A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声

160.A4型题(本题1分)男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现

A.改用新的治疗方法

B.坚持长期不减剂量治疗

C.加大药物剂量进行冲击疗法

D.停药观察

E.症状改善后，减量维持治疗2～3年

161.B1型题(本题1分)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑

A.肺脓肿B.肺癌C.自发性气胸D.支气管扩张E.肺结核

162.A1型题(本题1分)下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损

A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑

163.B1型题(本题1分)下列疾病的咳嗽分别属于

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽

164.A1型题(本题1分)男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血

165.A4型题(本题1分)女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是

A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗

B.延长给药时间

C.置入镍钛合金支架

D.雾化吸入抗结核药物

E.局部给予抗结核药物

166.A1型题(本题1分)闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

167.A4型题(本题1分)男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的诊断为

A.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.乳酸酸中毒D.脑梗死E.低血糖昏迷

168.A1型题(本题1分)延缓肾功能进展错误的措施是

A.避免使用肾毒性药物

B.适时使用RAS阻断剂

C.注意休息，避免过度疲劳

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

169.B1型题(本题1分)临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

170.B1型题(本题1分)56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是

A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血

171.A1型题(本题1分)石棉引起的法定职业肿瘤为

A.肺癌B.白血病C.肺癌、间皮瘤D.直肠癌E.间皮瘤

172.A4型题(本题1分)男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走该病人诊断应考虑

A.TIAB.进展性卒中C.腔隙性脑梗死D.完全性卒中E.分水岭梗死

173.A1型题(本题1分)男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是

A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺C.加用肝素D.停用泼尼松E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

174.A4型题(本题1分)男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断为

A.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒

175.A1型题(本题1分)17岁，男性，双上肢肌无力数年，翼状肩胛，肌电图呈肌源性改变，肌酸激酶轻度增高，肌活检提示肌浆网空泡化，正确的诊断是

A.进行性肌营养不良

B.guillain-Barre综合征

C.进行性脊肌萎缩症

D.多发性肌炎

E.肌萎缩侧索硬化症

176.B1型题(本题1分)弥漫型肺泡细胞癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

177.A1型题(本题1分)腺垂体功能减退症最常见的病因是

A.颅内感染B.颅脑外伤C.产后大出血D.垂体或邻近的肿瘤E.下丘脑病变

178.A4型题(本题1分)男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是

A.低血糖昏迷B.感染性休克C.感染中毒性脑病D.垂体危象E.肾上腺皮质功能不全危象

179.B1型题(本题1分)急性肾盂肾炎

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

180.A1型题(本题1分)脊髓—侧锥体束受压可出现

A.腱反射消失B.肌张力减低C.肌束震颤D.腹壁反射消失E.肌萎缩

181.B1型题(本题1分)心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是

A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动

182.A4型题(本题1分)男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病

183.A1型题(本题1分)基底动脉型偏头痛先兆症状多为

A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力

184.A4型题(本题1分)女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是

A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

185.A1型题(本题1分)女性，72岁，听诊心率70／min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

A.心房扑动4：1传导

B.完全性左束支传导阻滞

C.心房颤动伴三度房室阻滞

D.阵发性房性心动过速2：1传导

E.窦性心律

186.A1型题(本题1分)患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是

A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染

187.A1型题(本题1分)未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是

A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎

188.A1型题(本题1分)控制体重的策略应强调

A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗

189.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄

190.A1型题(本题1分)下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润

A.支气管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉积症C.结节性多动脉炎D.吕弗勒综合征E.微丝蚴病

191.B1型题(本题1分)I型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)

192.A1型题(本题1分)患者男，以"气短、咳嗽、胸痛4个月"来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查

A.自发性气胸B.肺结核C.胸膜炎D.肺恶性肿瘤E.包裹性积液

193.A1型题(本题1分)高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是

A.利尿剂B.ACEIC.CCBD.β受体阻滞剂E.以上都不是

194.A1型题(本题1分)急性减压病出现最早且较普遍的表现为

A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变

195.A1型题(本题1分)石棉肺患者的特征性体征是

A.捻发音B.痰液中检出石棉小体C.X线胸片上的不规则小阴影D.肺功能改变E.呼吸困难

196.B1型题(本题1分)周围型肺癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

197.A1型题(本题1分)对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

A.尿常规恢复正常即应停药

B.多饮水

C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素

D.调整尿酸碱度

E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

198.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型

199.B1型题(本题1分)鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.VMA测定

C.酚苄明试验

D.尿17-OHCS、17-KS测定

E.大剂量地塞米松抑制试验

200.A1型题(本题1分)恶性组织细胞病的首发和常见表现为

A.肝大B.淋巴结肿大C.皮肤斑块、结节或溃疡D.贫血E.发热

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项

A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿

202.A1型题(本题1分)关于过敏性紫癜的治疗错误的是

A.维生素C可降低毛细血管通透性

B.腹痛可用阿托品

C.肾型患者可用抗凝疗法

D.应用抗组胺药物作为一般治疗

E.首选免疫抑制剂

203.A4型题(本题1分)女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是

A.哮喘B.肺炎C.支气管肺癌D.急性支气管炎E.肺结核合并支气管内膜结核

204.A1型题(本题1分)下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A.结肠的蠕动，粪便下行B.外括约肌的自主松弛C.腹压的增加D.直肠下段发生排便神经反射E.直肠能分泌黏液

205.A1型题(本题1分)与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是

A.伤寒杆菌内毒素B.肉毒外毒素C.金黄色葡萄球菌外毒素D.霍乱外毒素E.大肠杆菌内毒素

206.A1型题(本题1分)Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是

A.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧

B.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，间断给氧

C.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧

D.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧

E.氯浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧

207.A1型题(本题1分)脑出血的治疗最重要的是

A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症

208.A1型题(本题1分)2型糖尿病的特点

A.常以慢性并发症为首发症状

B.胰岛功能正常

C.血清中GAD、ICA往往阳性

D.中老年患者多见，从不发生酮症

E.患者不需使用胰岛素治疗

209.B1型题(本题1分)二度I型房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

210.A1型题(本题1分)对室性心动过速描述错误的是

A.QRS波增宽

B.可出现融合波

C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动

E.可发展为心室颤动

211.A1型题(本题1分)结核菌感染的易感人群是

A.HIV感染者B.青壮年人C.妊娠妇女D.白种人E.接种过卡介苗的儿童

212.A1型题(本题1分)男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肝硬化D.流行性出血热肾损害E.肾病综合征

213.B1型题(本题1分)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波

A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动

214.A4型题(本题1分)男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人诊断首先考虑

A.RINDB.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA

215.A1型题(本题1分)有关继发性肺结核下列说法正确的是

A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力

216.A1型题(本题1分)对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠

C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断

D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加

E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

217.A1型题(本题1分)关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关

B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见

C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

218.B1型题(本题1分)治疗AIDS并发的弓形虫病

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定

219.B1型题(本题1分)霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音

A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量

B.与快速补液未及时补钾有关

C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关

D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关

E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

220.A1型题(本题1分)男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A.胃肠神经功能紊乱B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎

221.A1型题(本题1分)患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是

A.高渗性昏迷B.脑出血C.低渗性昏迷D.酮症酸中毒E.肝性昏迷

222.A4型题(本题1分)女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是

A.OGTT

B.24小时尿游离皮质醇测定

C.血浆皮质醇节律测定

D.24小时血浆ACTH节律测定

E.24小时尿17-羟、17-酮测定

223.A1型题(本题1分)关于海洋性贫血描述正确的是

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常

B.轻型贫血一般不需治疗

C.治疗需要补充铁剂

D.为大细胞低色素贫血

E.发病主要见于我国东北部

224.A4型题(本题1分)患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率，应长期应用的药为

A.钙拮抗剂B.洋地黄类C.利尿剂D.硝酸酯类E.ACEI类

225.A1型题(本题1分)关于SARS检查正确的是

A.初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高

B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常

C.IgG抗体起病第1周既有明显升高

D.IgG抗体阴性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

226.B1型题(本题1分)户外毒素能力最强的菌株

A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒

227.A1型题(本题1分)中年男性，肥胖体型，"三多"症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖（-）。治疗首选

A.体育锻炼B.口服降血糖药C.中药制剂D.注射胰岛素E.饮食治疗

228.A4型题(本题1分)患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑

A.急性脊髓炎B.亚急性联合变性C.脊椎转移瘤D.吉兰－巴雷综合征E.脊髓出血

229.A1型题(本题1分)肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是

A.口服葡萄糖抑制试验B.蝶鞍X线摄片C.胰岛素低血糖试验D.头颅CT扫描E.测定血浆生长激素水平

230.B1型题(本题1分)胃溃疡腹痛的规律是

A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重

231.A1型题(本题1分)患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、