免疫调节(复习课件)

3.2.3免疫调节①消灭病原体②清除体内出现的衰老、破损或异常的细胞知识内容考纲要求考纲理解人体免疫系统在维持稳态中的作用Ⅱ免疫系统的组成；人体的三道防线；免疫系统的功能：防卫、监控和清除；淋巴细胞的起源和分化；细胞免疫和体液免疫的过程及比较；二次免疫的特点；免疫失调引起的疾病艾滋病的流行和预防Ⅰ免疫学的应用；艾滋病的发病机理、传播途径及预防措施

免疫是人体的一种特殊的保护性生理功能，使机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫的概念免疫器官免疫细胞免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞等：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶、干扰素、白细胞介素-2等（发挥免疫作用的细胞）T细胞B细胞（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）一、免疫调节的结构基础——免疫系统：在胸腺中发育成熟：在骨髓中发育成熟2、免疫活性物质化学本质都是蛋白质。拓展提升：1、干扰素、白细胞介素-2能用基因工程方法生产。免疫器官胸腺淋巴结骨髓

T淋巴细胞吞噬细胞B淋巴细胞免疫细胞淋巴细胞的起源和分化浆二、免疫系统的功能：功能一防卫功能功能二清除功能功能三监视功能即抵抗抗原的入侵，防止疾病的发生即及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞即随时识别和清除体内产生的异常细胞组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫人体抵御病原体攻击的三道防线防卫功能功能一人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。其特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有一定的防御作用只能对某一特定的病原体及异物起防御作用，有特异性，是后天获得，又称获得性免疫非特异性免疫特异性免疫联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。三、抗原和抗体（1）抗原—凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质。如：病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞等寄生虫花粉、自身破裂的细胞、癌细胞抗原的特点①异物性一般来说都是进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等自身的组织或细胞有时也会成为抗原如癌细胞等②大分子性通常是相对分子质量大于10000③特异性一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性（2）抗体在抗原物质的刺激下，由B细胞分化而成的浆细胞（效应B细胞）产生的，可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。如：抗毒素、凝集素等抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液如乳汁中，新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。

血清、淋巴和组织液等体液中的抗体与相应的抗原特异性结合并发挥免疫的过程四、特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫1.体液免疫：1）感应阶段：抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞（分泌淋巴因子，诱导B细胞增殖分化，缩短细胞周期）B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）反应阶段：B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对人体细胞的黏附抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力最后被吞噬细胞消化（非特异性免疫）2.细胞免疫：淋巴因子：由效应T细胞分泌，作用是增强相关免疫细胞的杀伤力3）效应阶段：效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等小结；体液免疫细胞免疫：B细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫。：T细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为细胞免疫。·处理抗原：·呈递抗原：·识别抗原：吞噬细胞吞噬细胞、T细胞吞噬细胞、B细胞、T细胞、记忆细胞·处理抗原：·呈递抗原：·识别抗原：吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞典型例子：结核杆菌、麻风杆菌、病毒拓展提升：·处理抗原：·呈递抗原：·识别抗原：吞噬细胞吞噬细胞、T细胞吞噬细胞、B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞①唯一没有识别功能的是浆细胞；②能识别抗原的细胞中唯一没有特异性识别功能的是吞噬细胞。各种免疫细胞功能浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞拓展提升：二次免疫抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。联系体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭五、免疫失调引起的疾病（一）过敏反应（二）自身免疫病（三）免疫缺陷病免疫能力过强——免疫能力过弱易错提示：体液免疫的抗体主要分布在血清中，而过敏反应的抗体吸附在细胞的表面。（一）过敏反应1、定义：已经免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。引起过敏反应的物质称为过敏原。2、特点①发作迅速、反应强烈、消退较快②一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤③有明显的遗传倾向和个体差异3.过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁、动物皮屑、丝、棉、药物、尼龙、化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、烟草等。4.过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放组织胺毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻症、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致5.过敏反应与体液免疫的不同（二）自身免疫病1、定义：免疫能力过强，“敌我不分”，将自身物质当做外来异物进行攻击，造成自身组织和器官的损伤。如：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮2、致病原理：抗原结构与正常细胞表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞。举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻（三）免疫缺陷病1、先天性免疫缺陷病：2、获得性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的免疫疾病。如：先天性胸腺发育不良由于疾病和其他因素引起的免疫疾病。如：艾滋病——免疫能力过弱指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。HIV(一种RNA病毒)艾滋病HIV：艾滋病爱滋病患者河南文娄村的爱滋病孤儿病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播拓展提升：艾滋病（AIDS），又叫获得性免疫缺陷综合症1、艾滋病病毒——人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中2、致病机理HIV攻击人的免疫系统，特别是入侵人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失免疫功能。患者一般死于严重感染或癌症。3、传播途径①性接触传播③母婴传播②通过血液传播预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病六：免疫学的应用免疫抑制剂——提高器官移植的成活率特异性免疫的类型：自动免疫被动免疫自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗