《糖尿病医学》课件

《糖尿病医学》PPT课件(2)糖尿病的病理生理糖尿病的诊断与治疗糖尿病的并发症糖尿病的饮食与运动管理糖尿病的药物治疗与监测目录01糖尿病的病理生理0102糖尿病的定义糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多发生于青少年和儿童。1型糖尿病由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，多发生于成年人。2型糖尿病在妊娠期间发生的糖耐量异常，多数在分娩后恢复正常。妊娠期糖尿病包括内分泌、遗传、免疫等因素引起的糖尿病。其他特殊类型糖尿病糖尿病的分类胰岛素抵抗指组织细胞对胰岛素作用的敏感性下降，导致血糖不能被有效利用。糖代谢紊乱由于胰岛素分泌不足或作用受损，糖的吸收、利用、储存和排泄出现异常，导致血糖升高。胰岛素分泌不足或作用受损胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，当其分泌不足或作用受损时，血糖就会升高。糖尿病的病理生理机制02糖尿病的诊断与治疗空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L糖尿病的诊断标准葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%胰岛素释放试验异常C肽释放试验异常01020304糖尿病的诊断标准糖尿病的治疗方法合理安排饮食，控制总热量摄入，保持营养均衡。适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强身体代谢能力。根据病情需要，使用降糖药物、胰岛素等药物治疗。定期监测血糖、尿糖等指标，及时调整治疗方案。饮食控制运动疗法药物治疗自我监测控制体重健康饮食增加运动控制饮酒糖尿病的预防措施01020304保持健康体重，避免肥胖。合理安排膳食结构，多吃蔬菜水果，减少高热量、高脂肪食物的摄入。适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强身体代谢能力。限制饮酒量，男性每天不超过25克酒精，女性每天不超过15克酒精。03糖尿病的并发症长期高血糖导致视网膜血管病变，引起视力下降、失明等。糖尿病视网膜病变高血糖影响晶状体代谢，导致白内障形成，影响视力。糖尿病白内障糖尿病引起眼肌神经病变，导致眼球运动障碍。眼肌麻痹糖尿病引起视网膜血管异常，形成微血管瘤。视网膜微血管瘤糖尿病的眼部并发症长期高血糖导致肾脏损伤，出现蛋白尿、肾功能不全等。糖尿病肾病肾小动脉硬化泌尿系感染肾结石糖尿病引起肾小动脉硬化，影响肾脏功能。糖尿病患者的泌尿系统易感染，出现尿频、尿急等症状。糖尿病患者尿液中钙盐沉积形成结石，引起肾绞痛。糖尿病的肾脏并发症糖尿病增加冠心病风险，引起心肌缺血、心绞痛等。冠心病长期高血糖导致心肌结构异常，引起心肌收缩和舒张功能受损。心肌病糖尿病增加脑梗塞风险，引起脑部缺血、缺氧等。脑梗塞糖尿病引起下肢血管病变，导致下肢疼痛、间歇性跛行等。外周血管病变糖尿病的心血管并发症04糖尿病的饮食与运动管理ABCD糖尿病的饮食原则控制总热量摄入根据患者的身高、体重、年龄、性别、活动量等计算每日所需热量，保持摄入与消耗平衡。控制糖分和盐分摄入限制高糖和高盐食品的摄入，以降低血糖波动和心血管疾病风险。均衡营养保证膳食中包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持身体健康。规律饮食保持定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。适量运动根据患者的身体状况和运动习惯，选择适合自己的运动方式和强度，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动前的热身和拉伸进行充分的热身活动和拉伸，以预防运动损伤。避免高强度运动避免过度疲劳和运动损伤，特别是对于老年人和长期不运动的患者。运动后的放松运动后进行适当的放松活动，帮助身体逐渐恢复。糖尿病的运动建议控制体重保持健康的体重范围，避免肥胖和超重。戒烟限酒戒烟和限制酒精摄入，以降低心血管疾病和糖尿病并发症的风险。保持良好的作息时间保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。保持良好的心态保持乐观、积极的心态，避免精神压力和焦虑情绪。糖尿病的生活习惯调整05糖尿病的药物治疗与监测口服降糖药01用于治疗2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰岛素的敏感性等方式降低血糖。常用药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类等。胰岛素02用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过模拟人体胰岛素分泌，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。胰岛素有长效、短效、预混等多种剂型，使用方式包括注射和吸入式。新型降糖药03如GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、减少食欲、延缓胃排空等方式降低血糖，具有心血管保护作用。糖尿病的药物治疗通过血糖仪检测指尖毛细血管的血糖，了解血糖波动情况，指导饮食、运动和药物治疗。自我血糖监测动态血糖监测糖化血红蛋白通过连续血糖监测装置，了解全天血糖波动趋势，有助于发现无症状性低血糖和餐后高血糖。反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。030201糖尿病的血糖监测控制血糖、血压、血脂等代谢指标