2024年康复医学技术中级《专业实践能力》模拟试卷二

2024年康复医学技术中级《专业实践能力》模拟试卷二[单选题]1.测量膝关节屈曲角度，错误的是()。A.患者取俯卧位B.屈曲130°～150°为正常C.轴心位于髌骨D.固定臂位于股骨纵轴E.移动臂位（江南博哥）于腓骨小头与外踝连线上正确答案：C参考解析：测量膝关节屈伸活动度时，测量仪器的轴心应该放在股骨外侧髁。[单选题]2.汉语失语成套测验的内容不包括()。A.口语表达B.手势表达C.听理解D.书写E.阅读正确答案：B参考解析：汉语失语成套测验检查内容包括5大项：①口语表达（谈话、复述和命名）；②听理解（是/否题、听辨认和执行口头指令）；③阅读（视读、听词辨认、朗读词并配画，朗读指令并执行和选词填空）；④书写（写姓名、地址，抄写、系列写数、听写、看图写和写病史）；⑤其他神经心理学检查（意识、注意力、定向力、记忆力、视空间功能、运用、计算、额叶运动功能）及利手测定等。[单选题]3.脑膜刺激征是指()。A.发热、头痛、颈强直B.头痛、昏迷、颈强直C.直腿抬高试验、Bragard征、Babinski征D.颈强直、Brudzinski征、Kernig征E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案：D参考解析：脑膜刺激征包括：①颈强直（患者仰卧位，颈部放松，检查者左手托住患者枕部，右手置于胸前作屈颈动作检查，被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直）；②Kernig征（患者仰卧位，一侧髋关节屈曲成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将患者小腿抬高伸膝，伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛者为阳性）；③Brudzinski征（患者仰卧位，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与双膝关节同时屈曲为阳性）。[单选题]4.VO2max代表的功能是()。A.肺活量B.时间肺活量C.最大吸氧量D.峰值吸氧量E.无氧阈正确答案：C参考解析：VO2max（最大吸氧量）：指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心排血量、动静脉氧差、氧弥散能力和肺通气量。[单选题]5.Ashworth量表用于评估()。A.肌力B.肌张力C.感觉D.共济失调E.平衡功能正确答案：B参考解析：A项，肌力的评定量表常用的是徒手肌力评定（MMT）和器械肌力评定。B项，Ashworth量表用于评估肌张力。C项，感觉评定分为浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。D项，共济失调为协调功能评定。E项，平衡功能评定表常用为Berg平衡量表。[单选题]6.属于促进吞咽反射的方法是()。A.用手上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤B.用手指轻轻叩击甲状软骨C.用手上下摩擦患侧面部的皮肤D.用手指轻轻叩击下颌下方E.用手指轻轻叩击下唇正确答案：A参考解析：促进吞咽反射训练：用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。[单选题]7.评定吞咽障碍时需做的工作不包括()。A.病史采集B.一般情况评估C.饮水试验D.超声检查E.X线造影录像正确答案：D参考解析：吞咽障碍评定包括资料收集、初步观察、反复唾液吞咽试验、饮水试验、认知评定、脑神经检查、发音和呼吸功能检查、吞咽器官功能检查和X线造影录像（VF）。[单选题]8.实用交流能力的训练不包括()。A.句法能力训练B.交流策略训练C.手势运用D.笔谈训练E.交流辅助系统操作训练正确答案：A参考解析：实用交流能力训练包括交流策略训练；运用手势，笔谈的训练；自助具操作训练。[单选题]9.重叠图形试验用于检查()。A.图形-背景区分障碍B.单侧忽略C.深度和距离辨别障碍D.左右失认E.手指失认正确答案：A参考解析：图形-背景区分障碍是视空间失认的一种类型，表现为不能在重叠的几种图形中辨认出特定的图形。当许多物体放在一处时，不能通过视觉识别出需要的物体。常用检查方法为辨认重叠图形，可让患者从重叠图中找出是何种物品重叠在一起。C项也属于视空间失认的一种，表现为方向辨认障碍，行走时不敢迈步，取物时手伸出一半或迟疑不决。倒水时杯中水已满，但仍继续倒水动作。距离辨别障碍常用抓握物品检查，深度辨别障碍用倒水试验检测。[单选题]10.训练手指精细活动的作业是()。A.推小车B.拉锯C.套圈D.捏饺子E.打篮球正确答案：D参考解析：手指精细活动作业训练有：捡拾珠子或豆、黏土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧螺钉等。[单选题]11.了解患者对书面单词或短句理解的程度，是观察患者的()。A.命名能力B.写字能力C.复述能力D.读解能力E.听觉理解能力正确答案：D参考解析：患者对书面单词或短句理解的程度称为读解能力。E项，指患者对口语的理解能力。[单选题]12.患者肢体软瘫时，应进行的关节活动度训练为()。A.被动运动B.主动运动C.主动-辅助运动D.持续被动运动E.牵伸训练正确答案：A参考解析：软瘫是下运动神经元受到损害，所支配的肌肉力量减弱，肌肉松弛，并逐渐萎缩，同时腿反射减弱并消失，故又称“弛缓性瘫痪”。A项，被动关节活动度训练是患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。适应于患者不能主动活动身体的该部分。D项，持续性被动活动是主要针对关节障碍患者进行的一种训练。[单选题]13.目前公认的治疗早期肥厚性瘢痕最有效的方法是()。A.手术治疗B.药物治疗C.压力治疗D.放射治疗E.激光治疗正确答案：C参考解析：压力治疗是目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的方法。一般持续施以毛细血管压力3.33kPa（25mmHg），可以减少局部的血液供给和组织水分，阻碍胶原纤维的合成、毛细血管的增生和肌成纤维细胞的收缩，并能使胶原纤维重新排列。[单选题]14.高血压病患者康复锻炼合适的运动方式是()。A.足球B.举重C.步行D.篮球E.保龄球正确答案：C参考解析：有氧训练是指采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢能力的锻炼方式。适当的运动治疗可以减少药物用量，降低药物副作用，稳定血压。运动强度过大对患者无益，所以高血压患者不提倡高强度运动。有氧运动包括步行、骑车、手摇车、游泳、有氧舞蹈等。[单选题]15.失语症的训练中，言语功能的训练不包括()。A.听理解训练B.表达训练C.自助具操作训练D.书写训练E.计算功能训练正确答案：C参考解析：失语症的言语功能训练包括：①听理解训练，②表达训练；③语法能力训练；④失用的训练；⑤读字的训练；⑥书写训练；⑦计算功能训练。C项，属于作业治疗范畴的训练。[单选题]16.抗阻呼吸训练不适用于()。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.呼吸衰竭D.胸部术后E.胸膜炎正确答案：C参考解析：抗阻呼吸训练的适应证为：①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。③慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。④哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。C项，呼吸衰竭是呼吸训练的禁忌证。其他禁忌证还包括临床病情不稳定、感染未控制以及训练时可导致病情恶化的其他临床情况。[单选题]17.平衡训练中，给患者提供稳定支持面的训练设备为()。A.椅子B.治疗球C.泡沫筒D.滑板E.平衡板正确答案：A参考解析：A项，提供坐位平衡训练的设备：坐椅、治疗台和治疗球等，其中椅子和治疗台能提供稳定支持面。BC两项，属于提供支持面不稳定的设备。D项，提供较大难度的平衡训练设备：滑板、踩踏板、水疗泳池等。E项，提供站立位及行走平衡训练的设备：平行杠、平衡板、体重秤等。其中平衡板支持面不稳定。[单选题]18.颈托不具备的作用是()。A.减轻颈椎承重B.限制颈部活动C.保持颈椎良好的对线D.减轻疼痛E.使椎间盘还纳正确答案：E参考解析：颈托可限制颈部活动、减轻颈椎承重和椎体压迫，保持颈椎良好的对线、减轻疼痛，有利于病变愈合。但不能使椎间盘还纳。[单选题]19.肌力检查的顺序是()A.先检查健侧同名肌B.先检查患肌C.先检查远端肌D.先检查近端肌E.先后无关正确答案：A参考解析：若为单侧肢体病变，应先检查健侧对应肌肉肌力，以便健患侧对比。肌力检查先检查健侧同名肌的原因是：一是比较两侧肌肉形态的对称性；二左右侧对比，健患侧对比，且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小。因此答案选A。[单选题]20.有关吞咽摄食训练，错误的是()。A.取侧卧位B.颈部前屈放松C.每口量不宜过多D.冰冷刺激诱发吞咽反射E.从糊状过渡到半流、正常饮食正确答案：A参考解析：A项，吞咽摄食训练时，一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。此体位进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。[单选题]21.交替发“贝、内”，用于评定()。A.唇的功能B.舌的功能C.喉的功能D.软腭的功能E.言语可理解度正确答案：D参考解析：在鼻咽腔闭锁功能训练（软腭训练）中，有鼻音-非鼻音组合练习。交替法“贝、内”，就是对这个的组合练习。[单选题]22.动磁场疗法不包括()。A.磁处理水疗法B.旋磁疗法C.低频交变磁疗法D.脉冲磁疗法E.脉动磁疗法正确答案：A参考解析：利用动磁场治疗疾病的方法称为动磁场疗法。动磁场疗法包括：旋磁疗法、低频交变磁场疗法、脉动磁场疗法、脉冲磁场疗法。[单选题]23.在步行训练中，对助行器的选用一般无需考虑()。A.稳定性B.用途C.适合性D.质地E.便于抓握正确答案：D参考解析：AE两项，对于支撑性不好的患者要选择可支撑体重便于站立或步行，支撑面大，故稳定性好，提示了助行器的稳定性。B项，根据不同使用用途，助行器的选择也不一（如多脚手杖在上下台阶和楼梯不方便，四脚手杖适用于较平稳的路，）提示了助行器的使用用途。C项，选择助行器应选择适合患者的，提示了助行器的适合性。因此答案选D。[单选题]24.最早应用于儿童脑性瘫痪的易化技术是()。A.Rood法B.Bobath法C.Brunnsdivom法D.PNF法E.运动再学习法正确答案：B参考解析：Bobath疗法由Bobath夫妇20世纪40年代提出，最先应用于小儿脑瘫，后来应用到偏瘫的治疗中。[单选题]25.临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。A.测力平台B.动态肌电图C.X线检查D.平衡姿势图E.量角器正确答案：A参考解析：步行时人体地反力（GRF）可以通过测力平台记录，以分析力的强度、方向和时间。测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力，而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。[单选题]26.因腰4～5椎小关节紊乱反复腰痛的患者行腰椎牵引治疗时，错误的是()。A.屈髋屈膝90°位B.初始重量为体重的60%C.牵引结束尽快放松骨盆牵引带D.牵引结束并松开骨盆带后，应卧床数分钟后再起立E.应配合腰腹肌运动训练正确答案：C参考解析：当腰椎下段病变时，可以采取屈髋、屈膝90°位牵引，此种体位可以更充分地放松腰部肌肉，牵引力更容易作用于病变部位，产生更好的效果。初始的牵引重量一般不低于自身体重的60%。C项，牵引结束后，松开骨盆带时不宜太快，以免腹部压力突然降低引起患者不适。[单选题]27.感觉性共济失调时()。A.指-指试验睁眼时偏向一侧B.指-指试验闭眼时偏向一侧C.指鼻试验睁眼做无困难，闭眼做困难D.指鼻试验睁眼做困难，闭眼做无困难E.屈肌反射反应阳性正确答案：C参考解析：指鼻试验：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时进行指鼻试验可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤），且常见超过目标（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。[单选题]28.大便失禁的主要康复措施为()。A.肛门牵张技术B.神经阻滞技术C.盆底肌训练D.润滑剂E.饮食控制正确答案：C参考解析：大便失禁病理基础为：①肛门内、外括约肌松弛；②肠道吸收障碍。可采用盆底肌肌力训练，增加括约肌的神经肌肉控制能力。其康复治疗措施包括：①加强肛门括约肌和盆底肌肌力训练，增加括约肌的神经肌肉控制能力；②药物调整肠道自主神经控制，降低排空动力；③控制肠道炎症，减少肠道激惹症状；④保持合理的水平衡；⑤改变饮食结构，避免刺激性和难以消化的食物。[单选题]29.为患者装配矫形器的目的不包括()。A.改善步态B.平衡能力C.改善关节活动度D.减轻患肢疼痛E.抑制瘢痕生长正确答案：E参考解析：矫形器是装配于人体外部，通过力的作用，以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉的器械总称。矫形器的基本作用有固定和保护作用（通过对病变肢体的固定和保护，促进炎症、水肿吸收，保持肢体、关节的正常对线关系，从而促进病变愈合）、稳定和支持作用（通过限制关节的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能）代偿和助动作用（通过矫形器的外力源装置，如橡皮筋、弹簧等代偿已瘫痪肌肉的功能，对肌力较弱者予以助力，使其维持正常运动）、预防和矫正畸形（通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，预防潜在畸形的发生和发展）。[单选题]30.关于轮椅的测量，正确的是()。A.轮椅的座位宽度应为患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间有2.5～4cm的间隙B.轮椅的座位深度为患者坐上轮椅后，坐垫的前缘距离腘窝约10cmC.矮靠背的高度为患者肩胛骨下缘3～5cm处D.为了让患者坐上轮椅后，躯干有较大的活动度，轮椅靠背的高度为座面至腋窝的距离E.轮椅应有的坐位高度为大腿下部前1/3处低于坐垫前缘约4cm正确答案：A参考解析：B项，轮椅的座位深度为患者坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减6.5cm（另一种说法为座垫的前缘离腘窝约6.5cm）。CD两项，靠背越高，越稳定，靠背越低，上身及上肢的活动范围就越大。低靠背是指靠背上缘只达患者肩胛骨下缘2～3cm处，一般是测量座面至腋窝的距离（一臂或两臂向前平伸），将此结果减10cm。E项，患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟（或鞋跟）至腘窝的距离再加4cm，或大腿下部前1/3处高于坐垫前缘约4cm，即为轮椅应有的座位高度。[单选题]31.达到独立行走功能的必要条件为双下肢承担()。A.20%体重B.40%体重C.50%体重D.75%体重E.100%体重正确答案：D参考解析：为了保证步行周期的支撑相稳定，单侧下肢必须有足够的肌力与负重能力，保证能够支撑体重的3/4（75%）以上。以60kg成人体重为例，达到独立行走功能每条腿必须能支撑45kg以上的体重，因此答案选D。[单选题]32.肩关节周围炎急性期首选的物理疗法是()。A.微波B.电兴奋疗法C.超短波疗法D.水疗法E.泥疗法正确答案：C参考解析：肩周炎的急性期治疗主要是针对肩部软组织的炎症和水肿，治疗目的是消炎止痛：①肩下垂摆动训练：环绕画圈摆动和钟摆样摆动训练。②关节活动度训练。③肌力训练：逐渐进行抗阻肩周肌力训练。④物理因子治疗：采用超短波疗法、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗等温热疗法，有助于改善血液循环，可长期应用。等幅中频电、调制中频电疗，有助于松解粘连。[单选题]33.独立生活活动能力（FIM）的运动功能评定，不包括()。A.自我照料B.关节活动范围C.括约肌控制D.转移E.行走正确答案：B参考解析：独立生活活动能力的评定内容：①运动功能包括：自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面，13个项目；②认知功能包括：交流和社会认知2个方面，5个项目。[单选题]34.不宜进行主动-辅助关节活动度训练的是()。A.患者肌肉无主动收缩B.患者肌肉可主动收缩C.肌力低于3级D.辅助条件下可活动身体的该部分E.心肺功能欠佳正确答案：A参考解析：主动-辅助关节活动训练是在外力的辅助下，由患者主动收缩肌肉来完成。外力由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。适用对象为肌力2级以上的患者。A项，患者肌肉无主动收缩，肌力为0级，不适合主动-辅助关节活动训练。[单选题]35.脑卒中后偏瘫6个月，上肢屈肌肌张力增高，Ashworth评定3级，最不可能出现的表现是()。A.手指屈曲B.前臂旋前C.肘关节屈曲D.肩关节内旋E.肩胛骨前伸正确答案：E参考解析：Ashworth评定3级：肌张力严重增高，被动运动困难。患者屈肌肌张力增高，表现为肢体屈曲僵硬，不会出现肢体伸直状态。因此答案选E。[单选题]36.独立完成功能性动作所需的最低肌力为()。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级正确答案：D参考解析：肌力为3级时，患肢可以抗重力不可抗阻力完成活动，而独立完成具有功能性的动作就需要患者能抗至少部分阻力，所以肌力至少为4级。[单选题]37.高频电对人体的影响属于()。A.电磁辐射B.非电离辐射C.离子流辐射D.核辐射E.热能辐射正确答案：B参考解析：高频电属于非电离辐射，不同于放射线电离辐射，对人体无明显伤害作用。长期在高频电环境中接触小剂量高频电的人员中有人可能出现头痛、头晕、乏力、失眠、嗜睡、情绪不稳、记忆力减退、心慌、心动过缓、心律不齐、食欲减退、周围血液白细胞总数减少等现象。[单选题]38.通过寻找患者的非理性思想和信念，并将这些非理性思想和信念在实际生活中加以检验，验证其错误，再代之以正确的观念，从而消除患者的不良情绪与不良行为。这种方法属于()。A.暗示疗法B.生物反馈疗法C.认知疗法D.冲击疗法E.脱敏疗法正确答案：C参考解析：认知疗法是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。认知疗法往往要透过患者的不良情绪和不良行为，去寻找产生它们的不良认知。然后将这些不良认知在实际生活中加以检验，以证实其是错误的，再代之以正确的认知。从而消除患者的不良情绪与不良行为，使之更好地适应。[单选题]39.步宽是指()。A.一足着地至对侧足着地的平均距离B.一足着地至同一足再次着地的平均距离C.复步长D.跨步长E.两脚跟中心点之间的水平距离正确答案：E参考解析：足印法常用参数包括：①步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅：指一足着地至同一足再次着地的距离，也有称为复步长或跨步长。④步行周期：指平均步幅时间，相当于支撑相与摆动相之和。⑤步频：指平均步数，步频＝60（s）÷步长平均时间（s）。⑥步速：指步行的平均速度，步速＝步幅÷步行周期。⑦步宽：指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离。⑧足偏角：指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。[单选题]40.关于直流-感应电检查中部分变性反应判断要点的叙述，错误的是()。A.神经、肌肉对感应电和直流电刺激反应正常B.神经对直流电刺激有反应C.病理基础是支配肌肉的神经轴索部分受损D.肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应E.神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高正确答案：A参考解析：BDE三项，部分变性反应的诊断要点是神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高；但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。C项，其病理基础是支配该肌的神经轴索部分受损，多见于神经病时；也可能是神经干的某一束完全受损，这时对于神经干来说是部分变性反应，对于该束来说是完全变性反应，此种情况常见于神经外伤，对于手术的选择有重要意义。A项，变性反应的诊断要点是神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常而兴奋阈增高。因此答案选A。[单选题]41.关于Tinel征，错误的是()。A.肢体外伤检查时，若肢体远端刺痛感，则为阳性B.肢体再植患者阳性，提示损伤的神经已开始再生C.阳性表现是神经再生的最晚出现的征象D.阳性敏感点为新生神经轴突所达到的部位E.延伸的快慢提示神经干再生速度正确答案：C参考解析：Tinel征即周围神经干叩击试验：①肢体外伤患者检查时，若出现肢体远端刺痛感，则为阳性。提示损伤部位有神经损伤。②肢体再植患者检查时，患者感到该神经感觉分布区有模糊的不舒服的麻木感或触电感，则为阳性。提示损伤的神经已开始再生。延伸的快慢提示神经干再生的速度。C项，阳性表现是神经再生的最早征象，阳性的敏感点即为新生的神经突所达到的部位。[单选题]42.治疗师在对患者进行心理治疗时，利用其声望、职业权威、柔和而关切的声音等，使患者对治疗师的信息接受性提高、注意力集中于所辅导的话题。这种技术属于()。A.倾听技术B.接纳技术C.引导技术D.暗示技术E.终止技术正确答案：D参考解析：暗示技术：治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在形成的信任和信心，正在被强化、确认的期望，双方对于话题的共同关注，逐渐使对方情绪和身体放松、安静，对治疗师发出的信息接受性逐渐增高，批判性逐渐削弱，注意越来越集中，意识相对狭窄，与主题相关的想象增加，思流受到诱导。这是一种警觉放松状态，系为导入特异性干预所必需。[单选题]43.实施PNF，患者合并关节不稳定时，禁用的技术是()。A.反复牵张B.节律性起始C.节律性稳定D.稳定性反转E.动态反转正确答案：A参考解析：反复牵张的适应证：肌无力，由于肌无力或强直而不能起始运动，疲劳，运动知觉降低。禁忌证：关节不稳定，疼痛，骨折或骨质疏松导关节不稳，肌肉等软组织损伤。因此答案选A。[单选题]44.按照踝阵挛持续时间分级的量表是()。A.Penn分级法B.Clonus分级法C.Ashworth分级法D.神经科分级法E.手法快速PROM评定法正确答案：B参考解析：A项，Penn分级法为痉挛频率量表。B项，Clonus分级法为踝阵挛持续时间分级的量表。C项，Ashworth分级法为痉挛的评定量表。D项，神经科分级法评定肌张力。E项，手法快速PROM评定法为痉挛的评定方法。因此答案选B。[单选题]45.评定时间定向障碍时询问不包括()。A.今天的日期（包括年月日）B.今天是星期几C.现在几点了D.住院多长时间了E.您多大年龄了正确答案：E参考解析：时间定向障碍指病人分不清具体时间，如分不清上午、下午等。[单选题]46.第一秒最大用力呼气容量（FEV1）/肺活量（VC）＜50%，COPD分级为()。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：C参考解析：肺功能分级：Ⅰ级（轻）：第一秒最大用力呼气容量（FEV1）/肺活量（VC）≥70%；Ⅱ级（中）：第一秒最大用力呼气容量（FEV1）/肺活量（VC）：50%～69%；Ⅲ级（重）：＜50%。[单选题]47.形成于小支气管或肺泡内的湿性啰音是()。A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.痰鸣音E.有响性水泡音正确答案：C参考解析：湿性啰音可细分为以下几种类型：①大水泡音（粗湿啰音）：发生于大支气管或空洞内，②中水泡音（中湿啰音）：发生于中等口径的支气管内；③小水泡音（细湿啰音）：形成于小支气管或肺泡内；④捻发音：是极细微而均匀的破裂音。[单选题]48.下肢假肢的评定内容不包括()。A.接受腔的松紧度B.接受腔与残肢适配度C.接受腔的耐用度D.残肢是否全面负重E.重点负重的部分是否合适正确答案：C参考解析：下肢假肢的评定内容有：①接受腔：松紧度、残肢与接受腔是否能全面接触，残肢是否全面负重，重点负重的部分是否合适，是否有压迫和疼痛等。②悬吊能力：主要取决于残肢长度及接受腔的适配程度。③对线。④假肢长度。⑤大腿假肢步态评定。⑥小腿假肢步态评定。[单选题]49.脑卒中偏瘫患者，患手处于BrunnsdivomⅡ期，主要的治疗是()。A.将患者的前臂摆在旋后的位置B.训练主动伸指C.激发伸指肌的牵张反射D.手运动的速度、灵巧性等训练E.手和手背进行按摩或施压正确答案：C参考解析：手部训练：①BrunnstromⅠ期：治疗师将患者的前臂摆在旋后的位置，抓住患者的拇指鱼际，将大拇指从掌心拉出。活动大拇指的掌指关节。②Ⅱ期：激发伸指肌的牵张反射。③Ⅲ期：抬高手臂超过水平位，前臂完全旋后，引发手指的张力性伸直反射，并在手和手背进行按摩或施压。④Ⅳ～Ⅴ期：训练主动伸指，结合日常生活活动。⑤Ⅵ期：手运动的速度、灵巧性等训练。[单选题]50.关节活动度评定时，属于骨性抵抗原因的是()。A.关节内游离体B.疼痛C.防御性收缩D.脓肿E.关节挛缩正确答案：A参考解析：关节被动活动时，可出现抵抗（生理性抵抗或病理性抵抗）。其中病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。①软组织抵抗：见于软组织的浮肿、滑膜炎。②结缔组织抵抗：见于肌紧张的增加、关节囊、肌肉、韧带的短缩。③骨性抵抗：见于骨软化症、骨性关节炎、关节内游离体、骨化性肌炎、骨折。④虚性抵抗：见于疼痛、防御性收缩、脓肿、骨折、心理反应等。[单选题]51.小腿假肢从站立中期到脚尖离地期出现伸膝过度的原因是()。A.接受腔相对于假足过于偏前B.接受腔相对于假足过于偏后C.接受腔过度前倾D.假足的龙骨过于偏后E.假足的龙骨过于偏前正确答案：B参考解析：小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因有接受腔相对于假足过于偏后、足部过度跖屈或接受腔过度后倾等。[单选题]52.躯干平衡训练的主要内容为()。A.髋对策训练B.踝对策训练C.本体感觉训练D.跨步对策训练E.抓握对策训练正确答案：C参考解析：平衡障碍训练的关键环节包括：本体感受器、前庭系统、视觉系统、高级中枢对平衡信息的整合能力。因此答案选C。[单选题]53.记忆障碍训练中，记忆辅助物应用的策略不包括()。A.日记练习B.编故事法C.制订时间表D.地图应用E.设定报时的电子表正确答案：B参考解析：记忆辅助物包括：①日记本；②时间表；③地图；④闹钟、手表、各种电子辅助物（如可设定时间报时的电子表等）；⑤记忆提示工具（包括清单、标签、记号、提示等）。[单选题]54.患者男，65岁。脑卒中后右侧肢体偏瘫，运动功能Brunnsdivom分级，右上肢Ⅱ级，右下肢Ⅳ级，能维持独立坐位平衡。下一步转移训练的重点是()。A.床上转移训练B.卧位到坐位转移C.轮椅-床转移D.坐位-站立位转移E.立位平衡正确答案：D参考解析：患者能够独立坐位平衡，但在Brunnstrom分级中，右上肢Ⅱ级，说明此时的右上肢处于痉挛加重期，而右下肢Ⅳ期，说明下肢痉挛减轻，出现分离运动，所以轮椅-床转移和立位平衡对于患者难度稍大，先进行坐位-站立位转移比较符合患者实际情况。[单选题]55.患者女，50岁。因“左侧乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后为避免患侧肩部活动障碍，何时开始肩部被动活动？()。A.术后1～2天B.术后1周C.术后2周D.术后3周E.术后1月正确答案：A参考解析：乳腺癌根治术后即应使术侧肩置于功能位。第1～2天即可开始肩的被动活动，手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内，以后逐步增加；内旋、外旋不受限制。可早期开始等长收缩。[单选题]56.患者男，30岁，右侧胫骨骨折内固定术后2周，准备持腋拐进行步行练习，首选的步态训练模式是()。A.二点步B.三点步C.四点步D.交替拖地步行E.摆过步正确答案：B参考解析：三点步是一种快速移动、稳定性良好的步行方法；适用于一侧下肢运动功能正常能够承重，另一侧不能承重（如一侧下肢骨折、小儿麻痹症后一侧下肢麻痹等）患者。训练时，先将双拐向前伸出；然后双拐支撑体重，迈出患侧下肢；最后迈出健侧下肢。[单选题]57.在放松训练中，通过训练肌肉强力收缩后，使之产生松弛效果的技术是()。A.渐进放松B.对比放松C.暗示放松D.医疗气功E.肌电生物反馈正确答案：B参考解析：放松训练指通过精神放松和肌肉放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。B项，对比放松技术，即训练肌肉进行强力收缩后，使该肌肉产生松弛。通常先使患者反复练习肌肉收缩和松弛，以熟悉肌肉控制的方式。训练一般从远端肌群开始，然后至近端肌群。[单选题]58.当患者的不适应行为出现时，给其施加一个痛苦的刺激，使患者产生不愉快的主观体验，经过反复多次实施，患者的不适应行为逐渐减少，最终消失。这种治疗方法是()。A.满灌疗法B.阳性强化法C.认知疗法D.系统脱敏疗法E.厌恶疗法正确答案：E参考解析：厌恶疗法是一种帮助患者将异常行为同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少这些异常行为出现的目的。厌恶刺激可采用疼痛刺激，如橡皮圈弹痛刺激、耳针疼痛刺激等。临床上厌恶治疗可矫正一些患者的吸烟、强迫等不良的行为。[单选题]59.患者在解除重力的体位下，腕关节屈曲可选到全关节活动范围的60%。该患者的肌力属于()。A.1级B.2－级C.1＋级D.3级E.2＋级正确答案：B参考解析：MRC分级2－级定义为消除重力影响时能活动，但活动范围在50%～100%之间。[单选题]60.构音障碍评定中言语可理解度的检查内容不包括()。A.统计患者正确读字字数B.统计患者正确读句字数C.记录患者正确执行口头指令的比例D.记录会话中能听懂患者言语的比例E.记录会话中能听懂患者言语的速度正确答案：C参考解析：构音障碍评定中言语可理解度的检查内容包括：①读字：令患者逐一读出12张字卡片（前两张为练习卡），治疗师在未看卡片的情况下，记录所听懂的字，统计正确字数；②读句（用句卡片同前方法进行）；③会话（尽量持续5分钟，记录能听懂患者言语的比例）；④速度（从会话的录音带中计算字数/分钟）。以上每一分测验均有a～e5个级别。一般a为无异常，e为最严重的异常。[单选题]61.患者男，72岁。右侧肢体活动不灵、言语不清1月余。查体可见患者言语含混不清，鼻音重。为此该患者可选择的训练方法不包括()。A.松弛训练B.呼吸训练C.口语理解训练D.发音训练E.语音训练正确答案：C参考解析：患者言语含混不清、鼻音重，说明患者可能出现构音障碍、运动性失语等方面的问题。口语理解训练是针对感觉性失语患者的训练，患者没有在理解他人说话这方面的障碍。[单选题]62.患者女，45岁。出现左侧上肢无力1周，检查发现左侧肘关节主动活动度小于被动关节活动度提示()。A.肌肉协调性障碍B.肌力下降C.肌肉耐力下降D.结缔组织异常E.关节异常正确答案：B参考解析：由病例可知，患者关节主动活动度小于被动活动度，此为肌力下降的标志，故考虑诊断为肌力下降。[单选题]63.患者男，70岁。脑梗塞后右侧偏瘫3个月，血压135/85mmHg，ECG正常。为加强患侧肢体运动功能，进行室内主动踏车练习，运动时的最大靶心率约为()。A.70～80次/分B.80～90次/分C.90～100次/分D.100～110次/分E.110～120次/分正确答案：D参考解析：靶心率＝（220－年龄）×70%～85%，为了安全和简便起见，中老年或慢性病人群，靶心率大致控制在（170－年龄）～（180－年龄）。由病例可知，患者为70岁脑梗病人，其靶心率为（170－70）～（180－70），即100～110次/分。[单选题]64.患者男，40岁。诊断为腰椎间盘突出症，体重50kg，拟进行腰椎骨盆牵引，其牵引重量最大可以达到()。A.40kgB.45kgC.50kgD.55kgE.60kg正确答案：C参考解析：腰椎牵引初始的牵引重量一般不低于自身体重的60%。例如，体重50kg的患者，刚开始腰椎牵引时可以用体重的60%～80%（30～40kg的重量），起效后再逐渐增加，通常每3～5天增加2～4kg，增至体重的100%。牵引的重量需要根据患者的症状及自我舒适的感觉调整。[单选题]65.患者女，68岁。左膝关节退行性变10余年，膝关节置换术后1周。有关该患者CPM治疗描述错误的是()。A.治疗应于手术后第1～3天开始B.于膝关节伸直位调节活动范围C.开始关节活动范围在30°在右D.运动速度以1～2分钟为1个周期E.治疗应1～2小时/次，1～2次/天正确答案：B参考解析：B项，应在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要求关节活动范围在30°左右。[单选题]66.患者男，65岁，左侧肢体活动不灵1月余。查体：左下肢肌力分级Ⅲ级，张力不高。步行训练时，足下垂，膝过伸明显。为此该患者可选用的矫形器是()。A.足矫形器B.踝足矫形器C.膝矫形器D.膝踝足矫形器E.髋膝踝足矫形器正确答案：E参考解析：由题意可知，患者左侧下肢肌力3级，能抗重力不能抗阻力进行活动，且出现足下垂和膝关节过伸等问题，考虑需要髋膝踝足矫形器。共享题干题患者男，34岁。3个月前因外伤导致大脑右半球的顶叶损伤，现患者左侧偏瘫。ADL检查中发现患者吃饭剩左侧的食物，走路时碰到左侧物体，读一页纸上的右侧一半的字，左侧易忽视。[单选题]1.最可能的诊断是()。A.视觉失认B.体觉失认C.面容失认D.单侧忽略E.色彩失认正确答案：D参考解析：单侧忽略症是一种奇特的空间利用和空间认识障碍，可影响身体空间、身体以外空间及想象空间。表现为身体活动全部向大脑损伤侧倾斜，如左侧忽略症的患者，不能回答或不能注意左侧的对话者，入门时常碰撞门框的左侧部分，忘记吃盘子左侧的食品，读报纸时漏读左半边的文字等。即使视野完整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿，所以并非偏盲。单侧忽略症常见于右大脑顶-枕-颞交界区的损伤。[单选题]2.训练方法正确的是()。A.忽略侧肢体的作业活动B.偏身失认的训练方法C.手指失认的训练方法D.形态辨认障碍的训练方法E.物品失认的训练方法正确答案：A参考解析：单侧忽略的训练包括：①基本技能训练——视扫描训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境适应。患者女，39岁。右耳前疼痛1周，张口受限，咀嚼时痛重。查体：一般情况好，右颞下颌关节压痛，局部无明显肿胀，张口度1指。[单选题]3.该患者的诊断是()。A.颞下颌关节紊乱综合征B.涎腺炎C.冠周炎D.外耳道炎E.腮腺炎正确答案：A参考解析：颞下颌关节紊乱综合征的主要表现为局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显；疼痛部位可在关节区或关节周围，伴有轻重不等的压痛。弹响在张口活动时出现，响声发生在下颌运动的不同阶段。常见的运动障碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。患者右耳前疼痛1周，张口受限，咀嚼时痛重，符合颞下颌关节紊乱综合征。因此答案选A。[单选题]4.给予该患者超声波治疗应采取的操作方法是()。A.直接接触固定法B.直接接触移动法C.水囊固定法D.水囊移动法E.水下固定法正确答案：A参考解析：颞下颌关节紊乱综合征的物理治疗有：①超短波疗法：采用小功率治疗仪，电极对置，微热量。②旋磁疗法。③等幅中频电或调制中频电疗。④毫米波疗法。⑤直流电钙或碘离子导入。⑥红外线照射。⑦蜡块敷贴。⑧超声波疗法：接触固定法。超声波治疗：声头置于患侧颞下颌关节处，固定法，0.4～0.5W/cm2，8～10分钟。因此答案选A。患者女，50岁。颈肩背部疼痛5天。查体：局部肌紧张，压痛阳性，颈椎活动受限，神经根牵拉试验阴性，颈牵引试验阳性。X线检查：颈椎生理弧度消失，颈椎多个椎体出现骨质增生变形，颈5、6及颈6、7椎间隙变窄。[单选题]5.最可能的诊断为()。A.风湿病B.颈椎病C.肩周炎D.肌筋膜炎E.颈椎肿瘤正确答案：B参考解析：患者颈部生理曲度消失，颈牵引试验阳性，多个椎体出现骨质增生，C5～6、C6～7椎间隙变窄，考虑颈椎病。[单选题]6.治疗首选()。A.颈椎牵引B.生物反馈C.石蜡疗法D.冷疗E.水疗正确答案：A参考解析：患者颈部生理曲度消失，多个椎体出现骨质增生，C5～6、C6～7椎间隙变窄，推测可知患者是颈椎病。患者神经根牵拉试验阴性，颈牵引试验阳性，考虑为神经根型颈椎病，故治疗首选牵引。通过牵引，改善椎间隙大小和颈椎生理曲度。患者女，18岁。遭老师批评后突发言语不能1天，一般情况可，神经系统体格检查和颅脑MRI、颅脑CT及脑脊液等辅助检查均阴性，既往无特殊病史。[单选题]7.该患者的可能诊断为()。A.脑炎B.脑出血C.脑梗死D.癔病E.脊髓灰质炎正确答案：D参考解析：由病例可知，经检查患者无器质性病变，考虑为精神心理因素导致言语不能症状，可能诊断为癔病。[单选题]8.首选的治疗方法为()。A.康复功能训练B.步态训练C.神经药物D.暗示疗法E.行为疗法正确答案：D参考解析：暗示疗法是指通过非批评性的暗示使患者产生认知、情感和行为改变的心理治疗技术。对于精神心理因素导致的症状，暗示疗法是治疗癔病失声的首要方法。患者女，38岁。右眼视网膜炎。[单选题]9.选用超声波治疗时宜采用()。A.移动法B.接触法C.间接接触法D.水囊法E.水下法正确答案：D参考解析：当治疗体表凹凸不平时，应用水袋进行超声治疗。水袋用塑料或薄橡皮膜制成，袋内水为无气体水。治疗时水袋放置在声头与皮肤之间。D项，眼部超声波治疗以采用水囊法为宜，剂量应严格掌握。[单选题]10.宜采用的剂量是()。A.小剂量B.中剂量C.中大剂量D.大剂量E.超大剂量正确答案：A参考解析：由于眼睛解剖层次多，容易产生热作用而对眼睛造成不良影响，引起结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落、晶体和玻璃体混浊、眼底变性等。但小剂量的超声波治疗可使眼球血管扩张，促进前房与玻璃体内渗出和出血的消散吸收，改善视神经营养，恢复视觉能力。肌电图是指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术。[单选题]11.正常肌肉静息状态时表现为()。A.纤颤B.电静息C.正锋波D.束颤电位E.肌纤维抽搐放电正确答案：B参考解析：肌肉静息状态的测定：在患者放松状态下插入针电极，然后观察肌肉在静息状态下的自发电活动。正常情况下应呈电静息。[单选题]12.正常肌肉最大用力收缩时表现为()。A.电静息B.孤立型C.混合型D.干扰型E.密集型正确答案：D参考解析：嘱患者以最大力量收缩受检肌肉时，观察其肌电活动，此时可将针退至较表浅处，以减轻疼痛，确保患者能最大程度地用力。此期应观察肌电募集形式及波幅。正常应为干扰型，最高波幅2～5mV。患者男，40岁，T12～L1骨折并脊髓损伤术后3月余。查体：双下肢肌力3级，肌张力略低。[单选题]13.该患者步行训练时有关腋杖的选择和使用，错误的是()。A.腋杖的高度应为身长减去41cmB.站立时大转子的高度为把手的位置C.测定时患者应穿常穿鞋站立D.可选用平台杖E.可借助腋杖进行摆至步训练正确答案：D参考解析：ABC三项，确定腋拐高度的最简单方法是用身长减去41cm，测量时患者应着常穿的鞋站立。具体方法为取站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持3～4cm（2指）的距离；两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处；肘关节屈曲约30°，把手部位与大转子高度相同。D项，平台杖适用于手关节损害严重的类风湿患者或手部严重外伤、病变不宜负重者。E项，由病例可知，患者双下肢可抗重力不能抗阻力，摆至步适用于患者开始步行训练时。因此答案选D。[单选题]14.有关该患者选择轮椅的描述，错误的是()。A.双大腿与扶手之间应2.5～4cm的间隙B.轮椅坐位的长度应为患者坐位时腘窝到臀的长度减6.5cmC.轮椅靠背高度应为座面至肩部的距离D.轮椅坐位高度应为患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟至腘窝的距离加4cmE.轮椅座上应加用凝胶等软垫正确答案：C参考解析：由病例可知，患者脊髓损伤节段为T12～L1，轮椅应选择低靠背，即测量座面至腋窝的距离（一臂或两臂向前平伸），将此结果减10cm。患者男，33岁。重物砸伤腰部致双下肢瘫痪，伴大小便失禁3个月，双下肢关键肌肌力0级，长坐位平衡Ⅲ级。[单选题]15.患者使用拐杖和AFO开始步行训练时，最常采用的步行训练方法是()。A.摆至步B.摆过步C.四点步D.三点步E.两点步正确答案：A参考解析：摆至步是开始步行训练时常用的方法，适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。训练时，患者先将双拐同时向前方伸出，然后支撑身体重心前移，使双足离地，下肢同时摆动，将双足摆至双拐落地点的邻近着地。摆过步：常在摆至步可顺利完成后进行。[单选题]16.患者采用此种步行训练时，主要利用的肌肉是()。A.双上肢肌肉B.腰方肌C.腰大肌D.背阔肌E.骶棘肌正确答案：D参考解析：摆至步主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢。患者男，61岁。诊断为脑梗死恢复期，左侧偏瘫8月余。[单选题]17.在床上训练患者下肢主动活动时，令患者双手互握，放置于头的上方，其理论依据是()。A.Bobath技术B.Brunnsdivom技术C.PNF技术D.Rood技术E.运动再学习技术正确答案：A参考解析：患者双手互握，使用的是Bobath握手，原理是Bobath技术中的反射性抑制模式。[单选题]18.在最初训练患者轮椅转移时，下列错误的做法是()。A.床的高度与轮椅座接近B.轮椅面向患者摆放C.轮椅与床夹角呈45°D.固定轮椅E.健侧膝屈曲90°以上正确答案：B参考解析：轮椅转移时，轮椅放在患者的健侧而不是面向患者摆放。[单选题]19.利用改良的Ashworth升级法评定时，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力，此时张力属于()。A.0级B.1级C.1＋级D.2级E.3级正确答案：C参考解析：根据改良的Ashworth肌张力评定方法，患者此时肌张力为1＋级。改良Ashworth分级法评定标准共享答案题A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.摇法[单选题]1.被动地旋转或环转关节的一种手法称()。A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.摇法正确答案：E参考解析：摇法是被动地旋转或环转关节的一种手法。仅用于具有旋转功能的关节，如上肢的肩、前臂、腕、手指，下肢的髋、小腿、踝，脊柱的颈段和腰段。共享答案题A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.摇法[单选题]2.用手指或手掌在皮肤上滑动或回旋的手法称()。A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.摇法正确答案：A参考解析：用手指或手掌在皮肤上滑动或回旋的手法称为摩法，分为指摩、掌摩和掌根摩。摩法不同于揉法之处在于揉法的作用力向下，摩法的作用力是水平回旋。共享答案题A.摆至步B.四点步C.三点步D.摆过步E.交替拖地步行[单选题]3.截瘫患者使用腋杖，同时伸出两只腋杖，两足同时拖地向前，到达腋杖附近，此种步态为()。A.摆至步B.四点步C.三点步D.摆过步E.交替拖地步行正确答案：A参考解析：摆至步是开始步行训练时常用的方法，主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。训练时，患者先将双拐同时向前方伸出，然后支撑身体重心前移，使双足离地，下肢同时摆动，将双足摆至双拐落地点的邻近着地。共享答案题A.摆至步B.四点步C.三点步D.摆过步E.交替拖地步行[单选题]4.伸出左腋杖，迈出右脚，伸出右腋杖，迈出左脚，此种步态为()。A.摆至步B.四点步C.三点步D.摆过步E.交替拖地步行正确答案：B参考解析：四点步训练时，步行顺序为伸左拐、迈右腿、伸右拐、迈左腿；每次仅移动一个点，始终保持四个点在地面，如此反复进行。共享答案题A.被动关节活动度训练B.主动-辅助关节活动训练C.主动关节活动训练D.抗阻-主动关节活动训练E.器械关节活动训练[单选题]5.脑卒中患者上肢Brunnsdivom分期为Ⅰ期时，采用()。A.被动关节活动度训练B.主动-辅助关节活动训练C.主动关节活动训练D.抗阻-主动关节活动训练E.器械关节活动训练正确答案：A参考解析：上肢Brunnstrom分期为Ⅰ期，上肢肌肉弛缓，不能进行随意运动，患者完全不用力，全靠外力来完成运动或动作，适用于被动关节活动训练。共享答案题A.被动关节活动度训练B.主