急性胰腺炎病人的护理知识考核试卷附答案

急性胰腺炎病人的护理知识考核试卷附答案1、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）[单选题]*A、山莨菪碱B、吗啡(正确答案)C、阿托品D、哌替啶E、普鲁本辛2、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过（）[单选题]*A、200UB、300UC、400UD、500U(正确答案)E、600U3、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是（）[单选题]*A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C、给予吗啡止痛(正确答案)D、应用抗生素E、抗休克治疗4、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是（）[单选题]*A、血清淀粉酶在发病后6~12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12~14h开始升高，持续1~2周D、淀粉酶越高，病变越重(正确答案)E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义5、急性胰腺炎患者禁用的药物是（）[单选题]*A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡(正确答案)E、施他宁6、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）[单选题]*A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧(正确答案)D、头低脚高E、半坐卧位7、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）[单选题]*A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解(正确答案)D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧8、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）[单选题]*A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病(正确答案)1、患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（）[单选题]*A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶(正确答案)E、X线胸腹联合透视2、患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为（）[单选题]*A、正常饮食B、低脂、少量优质蛋白流质饮食(正确答案)C、高脂、高蛋白流质饮食D、高热量、高蛋白、高维生素流食E、半流质3、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为（）[单选题]*A、血清淀粉酶测定(正确答案)B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定4、男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）[单选题]*A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶(正确答案)D、胸、腹部平片E、腹部B超检查5、患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予（）[单选题]*A、禁食(正确答案)B、半流食C、易消化、富含纤维素饮食D、生、冷食物E、流食6、患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（）[单选题]*A、生命体征B、神志变化C、24小时出入量D、血、尿淀粉酶E、大便隐血试验(正确答案)7、患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）[单选题]*A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定(正确答案)C、尿液淀粉酶测定D、血清脂肪酶测定E、血清谷丙转氨酶8、患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑（）[单选题]*A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎(正确答案)E、急性胆管梗阻9、患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）[单选题]*A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部(正确答案)B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气10、患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）[单选题]*A、父母双方均有高血压病史B、睡眠欠佳C、有胆绞痛史(正确答案)D、19岁时曾患甲型肝炎E、青霉素过敏史11、患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查:体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑（）[单选题]*A、急性胃炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎(正确答案)E、急性绞窄性肠梗阻12、患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（）[单选题]*A、尿淀粉酶B、血常规C、血清淀粉酶(正确答案)D、血清脂肪酶E、血清钙13、男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关（）[单选题]*A、脐周出现青紫瘀斑(正确答案)B、部分患者可见轻度黄疸C、患者出现恶心、呕吐D、持续性疼痛，阵发性加剧E、血清淀粉酶值增高14、患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U，应诊断为（）[单选题]*A、急性胃穿孔B、急性腹膜炎C、胆囊炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎(正确答案)15、女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是（）[单选题]*A、禁食，不禁饮B、禁饮、食(正确答案)C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食16、李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检:上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压(正确答案)B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素17、患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）[单选题]*A、静脉输液B、CT检查C、解痉止痛D、应用抗生素E、鼻饲流质(正确答案)18、男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（）[单选题]*A、血清淀粉酶恢复正常B、尿淀粉酶恢复正常C、血压平稳D、腹痛和呕吐基本消失(正确答案)E、体温恢复正常19、男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（）[单选题]*A、解毒B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛(正确答案)C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌20、女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么（）[单选题]*A、避免劳累B、避免暴饮暴食(正确答案)C、适当休息D、戒除烟酒E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法21、女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是（）[单选题]*A、普食B、低糖低脂半流质C、低糖低脂流质(正确答案)D、高糖高脂半流质E、无渣流质或半流质22、男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）[单选题]*A、减少胰液分泌(正确答案)B、防止出血C、解除胰管痉挛D、减轻胰管水肿E、控制饮食23、患者，女，35岁，中上腹疼痛1小时，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体，入院检查首选（）[单选题]*A、血象B、血淀粉酶测定(正确答案)C、生化检查D、B超E、CT检查1、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在（）[单选题]*A、1.0~2.0g(正确答案)B、2.0~3.0gC、3.0~4.0gD、4.0~5.0gE、5.0~6.0g2、肝硬化患者内分泌功能异常主要是（）[单选题]*A、雄激素增多B、雌激素增多(正确答案)C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少3、肝硬化腹水患者的腹水性质是（）[单选题]*A、渗出液B、漏出液(正确答案)C、血性液D、脓性液E、乳糜液4、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（）[单选题]*A、1500mlB、1000ml(正确答案)C、800mlD、500mlE、300ml5、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）[单选题]*A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水(正确答案)D、清水E、温水6、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）[单选题]*A、利于消化B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽7、在我国，引起门静脉高压症的主要病因是（）[单选题]*A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化(正确答案)D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）[单选题]*A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管(正确答案)D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）9、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）[单选题]*A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变(正确答案)10、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体（）[单选题]*A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液(正确答案)D、碳酸氧钠溶液E、肥皂水11、下列组织中，ALT含量最高的是（）[单选题]*A、肝(正确答案)B、骨骼肌C、肾D、心肌E、胰腺12、在我国引起肝硬化的主要病因是（）[单选题]*A、病毒性肝炎(正确答案)B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物13、肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）[单选题]*A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹泻E、腹水(正确答案)14、肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是（）[单选题]*A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放(正确答案)B、腹水、肝肿大、贫血C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D、出血倾向和贫血、腹水、脾大E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大15、不属于门静脉高压侧支循环的是（）[单选题]*A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、下肢静脉曲张(正确答案)16、肝硬化最常见的死亡原因是（）[单选题]*A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病(正确答案)D、原发性肝癌E、全身感染1、患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（）[单选题]*A、继续卧床休息B、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物(正确答案)D、服用护肝药物E、应用维生素K2、患者女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是（）[单选题]*A、中凹卧位，头偏向一侧B、平卧位，头下加枕C、侧卧位，膝下给枕D、左侧卧位，头下加枕E、仰卧位，头偏向一侧(正确答案)3、患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（）[单选题]*A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C、按时测量腹围D、严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量E、低盐饮食，限制每日食盐5g(正确答案)4、李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为（）[单选题]*A、输血，加快输液B、给予吸氧，保持呼吸道通畅C、应用三腔管压迫止血(正确答案)D、术前准备，急诊行分流术E、术前准备，急诊行断流术5、患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是（）[单选题]*A、低钾血症(正确答案)B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高渗性脱水6、李辉生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L（180000/μl），出血原因是（）[单选题]*A、凝血因子减少(正确答案)B、维生素C缺乏C、毛细血管壁通透性增强D、弥散性血管内凝血E、血小板功能不好7、患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出，血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）[单选题]*A、清除肠道积血(正确答案)B、口服抗生素C、促进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗8、患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（）[单选题]*A、雄激素减少B、雌激素增多(正确答案)C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多9、患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是（）[单选题]*A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功能亢进(正确答案)D、消化道大量出血E、肠道吸收障碍10、患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是（）[单选题]*A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、有受伤的危险(正确答案)11、患者女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体:T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）[单选题]*A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、体液过多(正确答案)12、患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有（）[单选题]*A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长(正确答案)D、SGPT水平降低E、白细胞增高13、患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（）[单选题]*A、5％GSB、5％GNSC、10％GSD、0.9％NaCl溶液(正确答案)F、白蛋白14、患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（）[单选题]*A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200mlC、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降(正确答案)15、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是（）[单选题]*A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄入C、应用利尿剂D、反复大量放腹水(正确答案)E、每次放腹水在4000~6000ml16、患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是（）[单选题]*A、上消化道出血B、自发性腹膜炎(正确答案)C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征17、患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为（）[单选题]*A、50~70mlB、70~100mlC、100~150mlD、150~250mlE、250~300ml(正确答案)18、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）[单选题]*A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病(正确答案)E、水、电解质紊乱19、患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为（）[单选题]*A、200ml以上B、500ml以上C、600~800ml以上D、1000ml以上(正确答案)E、2000ml以上20、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（）[单选题]*A、加强利尿，减少腹水(正确答案)B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E、选用谷氨酸钠，降低血氨21、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是（）[单选题]*A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎(正确答案)22、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过（）[单选题]*A、0.3KgB、0.5kg(正确答案)C、0.8kgD、1kgE、1.5kg23、患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是（）[单选题]*A、腹围和体重B、水与电解质平衡情况C、意识情况D、身高(正确答案)E、心率、血压改变1、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（）[单选题]*A、每日总热量以脂肪为主B、血氨偏高者限制蛋白质摄入(正确答案)C、病情好转后主要选择动物蛋白D、应控制饮食中维生素C的摄入E、每日饮水量不少于2000ml2、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多(正确答案)3、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是（）[单选题]*A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质(正确答案)E、每日蛋白质在40g以上4、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为（）[单选题]*A、减少氨的形成(正确答案)B、减少氨的吸收C、促进氨的转化D、降低血尿素氮E、降低肠道内pH值5、对肝性脑病患者，错误的护理措施是（）[单选题]*A、低热量饮食(正确答案)B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻6、肝性脑病患者禁用的治疗是（）[单选题]*A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠(正确答案)E、生理盐水灌肠7、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）[单选题]*A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什锦菜C、蔬菜汁、小馒头D、西红柿面条、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜(正确答案)8、不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是（）[单选题]*A、阵发性惊厥(正确答案)B、行为失常C、睡眠障碍D、意识错乱E、肌张力增高9、肝性脑病前驱期的主要表现是（）[单选题]*A、轻度性格和行为改变(正确答案)B、意识错乱C、昏迷D、扑翼样震颤E、昏睡但可唤醒10、下列不属肝性脑病常见诱因的是（）[单选题]*A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食(正确答案)D、严重感染E、便秘11、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是（）[单选题]*A、抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B、与游离氨结合，从而降低血氨C、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D、被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性(正确答案)E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成12、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括（）[单选题]*A、使用降氨药物(正确答案)B、减少蛋白摄入C、口服新霉素D、口服乳果糖导泻E、弱酸性溶液灌肠13、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾（）[单选题]*A、腹水B、肝性脑病晚期C、功能性肾衰竭(正确答案)D、伴继发感染E、稀释性低钠血症14、治疗肝性脑病正确的措施有（）[单选题]*A、高蛋白饮食B、肥皂水清洁灌肠C、静注多巴胺D、进粗糙食物E、谷氨酸钾静脉滴注(正确答案)1、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（）[单选题]*A、上消化道出血B、高蛋白饮食(正确答案)C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水2、患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是（）[单选题]*A、清水灌肠B、开塞露C、肥皂水灌肠D、口服番泻叶E、50%硫酸镁导泻(正确答案)3、患者女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（）[单选题]*A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期(正确答案)D、浅昏迷期E、深昏迷期4、患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）[单选题]*A、肝癌B、继发感染C、肝性脑病(正确答案)D、肝肾综合征E、上消化道出血5、患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（）[单选题]*A、昏迷B、嗜睡C、浅昏迷(正确答案)D、深昏迷E、意识模糊6、患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）[单选题]*A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒(正确答案)D、感染E、药物7、患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是（）[单选题]*A、血氨(正确答案)B、肝功能C、血尿素氮D、血钾E、动脉血气分析8、患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）[单选题]*A、肝性脑病(正确答案)B、乙醇（酒精）中毒性昏迷C、糖尿病酮症昏迷D、尿毒症性昏迷E、低血糖昏迷9、患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病（）[单选题]*A、前驱期B、昏迷前期(正确答案)C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期10、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是（）[单选题]*A、碳水化合物B、维生素C、蛋白质(正确答案)D、脂肪E、钠盐11、患者男性，57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安，此时可选用的最佳药物是（）[单选题]*A、氯丙嗪B、吗啡C、地西泮(正确答案)D、硫喷妥纳E、哌替啶12、患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是（）[单选题]*A、立即给予吗啡镇静(正确答案)B、暂停摄入蛋白质饮食C、弱酸性溶液灌肠D、注意安全E、观察意识、生命体征的变化13、男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是（）[单选题]*A、限制热量饮食(正确答案)B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50%硫酸镁溶液导泻14、患者，男，75岁，上消化道出血引发肝性脑病入院，目前处于昏迷状态，对于患者饮食护理错误的是（）[单选题]*A、总热量以糖类为主B、少食用含脂肪高的食物C、可食少量蛋白质(正确答案)D、给予充足的维生素E、限制钠盐的摄入15、王先生，50岁，肝硬化病史8年，因上消化道出血入院，确诊为肝性脑病，其诱发肝性脑病的机制是（）[单选题]*A、血脑屏障通透性增高B、脑组织缺血缺氧C、引起失血性休克D、肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足E、肠道细菌作用下产生氨增多(正确答案)16、患者男，50岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中逐渐昏迷，考虑患者可能发生了（）[单选题]*A、低钾性碱中毒(正确答案)B、低钾性酸中毒C、低镁血症D、低钠血症E、高钾血症急性胰腺炎的类型：[填空题]*_________________________________(答案：急性水肿型、急性坏死型)急性胰腺炎的症状:[填空题]*_________________________________(答案：腹痛、恶心、呕吐、发热.、便秘)诊断胰腺坏死的最佳方法：[填空题]*_________________________________(答案：胰腺增强CT)血淀粉酶超过（）U/L可诊断为急性胰腺炎。[填空题]*_________________________________(答案：500)急性胰腺炎局部并发症：[填空题]*_________________________________(答案：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周脓肿、急性胰腺甲性囊肿、胃肠造瘘、出血)下列哪项不是急性胰腺炎的体征[单选题]*腹肌紧张反跳痛上腹或全腹压痛明显肝浊音界消失(正确答案)肠鸣音减弱或消失为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是[单选题]*山莨菪碱吗啡(正确答案)阿托品哌替啶普鲁本辛下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是[单选题]*注意饮食卫生，经常服用消化酶类药物经常应用抗生素预防感染控制糖尿病防治胆道疾病(正确答案)鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎，下列哪项意义不大[单选题]*血清淀粉酶增高(正确答案)血钙降低血清正铁红蛋白阳性腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑发病后很快出现休克对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是[单选题]*血脂肪酶增高血淀粉酶增高血钙降低(正确答案)血胆红素增高B超检查胰腺增大我国急性胰腺炎最常见的病因[单选题]*暴饮暴食ERCP硫唑嘌呤胆石症(正确答案)胰管阻塞目前认为急性胰腺炎可能是[单选题]*胰腺感染性炎症胰腺外伤胰腺自身消化(正确答案)胰腺自身免疫性炎症特发性炎症临床上将急性胰腺炎分为[单选题]*轻症、重症间质性、弥漫性水肿型、坏死型(正确答案)蜂窝织炎型、坏死型急性胰腺炎腹痛特点哪项除外[单选题]*突发性持续性解痉药可缓解(正确答案)弯腰曲膝可减轻束带状有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是[单选题]*腹水低钙血症心力衰竭Cullen征以上都是(正确答案)男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查[单选题]*血淀粉酶立位腹部平片B超心电图以上都是(正确答案)下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大[单选题]*X线腹部平片腹部B超核素扫描检查腹部CT(正确答案)胃镜女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，欠次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是[单选题]*肿大的胰腺压迫胆管所致肝细胞性黄疸胆结石并胰腺炎(正确答案)胆总管下端狭窄胆囊炎所致重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误[单选题]*抗生素止痛生长抑素加贝酯为减轻水肿，补液宜少(正确答案)最能提示出血坏死型胰腺的表现是[单选题]*上腹痛向腰背部放射两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑(正确答案)上腹部压痛、反跳痛频繁呕吐黄疸关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪些描述不正确[单选题]*禁食、补液、维持电解质平衡禁食、全肠外营养补液、条件允许早期肠内营养(正确答案)禁食、补液、中药灌肠禁食、补液、禁口服给药胰腺炎禁用吗啡镇痛的原因是[单选题]*吗啡可导致呼吸抑制吗啡容易导致炎症扩散吗啡容易成瘾吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛(正确答案)吗啡与其他药物产生配伍禁忌以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是[单选题]*刀割痛或绞痛进食后疼痛缓解(正确答案)向腰部呈带状放射位于中上腹可阵发性加剧患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是[单选题]*减轻腹胀防止恶心、呕吐减少胰液分泌(正确答案)预防感染防止胰液逆流男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）[单选题]*A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎(正确答案)C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎急性胰腺炎的典型症状是()[单选题]*A上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(正确答案)C阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射我国急性胰腺炎最主要的病因是()[单选题]*A.暴饮暴食B.胆石症(正确答案)C.酗酒D.胰管阻塞E.手术急性胰腺炎患者胃肠减压的目的是：（）[单选题]*A、防止感染扩散B、减少胰腺肿胀C、减轻腹痛D、减少胃酸分泌(正确答案)E、避免胃扩张急性胰腺炎的最主要的临床表现是：（）[单选题]*A、突然发生的腹痛(正确答案)B、腹胀C、低血压D、发热E、恶心呕吐急性胰腺炎的预防措施：（）[单选题]*A、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒(正确答案)B、应用阿托品类药物减少胰腺分泌C、应用硫唑嘌呤减少免疫反应D、服用制酸制剂减少胃酸E、应用抑肽酶制剂引起急性胰腺炎最常见的原因：（）[单选题]*A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流(正确答案)B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡急性胰腺炎形成脓肿的时间：（）[单选题]*A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周(正确答案)最能提示急性胰腺炎的预后不良的是：（）[单选题]*A、血淀粉酶增高B、尿淀粉酶增高C、血糖增高D、血钙降低(正确答案)E、体温增高急性出血性坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项错误：（）[单选题]*A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖(正确答案)E、休克急性胰腺炎出现休克，主要治疗措施是：（）[单选题]*A、补充血容量(正确答案)B、应用升压药C、应用肝素D、应用抑肽酶E、使用肾上腺皮质激素患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是[单选题]*减轻腹胀防止恶心、呕吐减少胰液分泌(正确答案)预防感染防止胰液逆流可引起急性胰腺炎的药物有（）*A噻嗪类利尿剂(正确答案)B糖皮质激素；(正确答案)C四环素；(正确答案)D磺胺类等(正确答案)急性重症胰腺炎腹痛的表现有（）*A表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射(正确答案)B病人自觉上腹及腰背部有“束带感”(正确答案)C腹痛十分剧烈，常伴有休克(正确答案)D腹痛症状不明显