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文档简介
1注册编号:C00001732522022071840451若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突,则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜,以主保险合同的条款规定为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。(一)保险人按照被保险人实际发生且符合前款规定的医疗费用扣除基本医疗保险赔偿金额和免赔额后的剩余金额,按本附加险合同约定的赔付比例给付医疗保险金;(二)被保险人从其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿的,保险人应按照被保险人实际发生且符合前款规定的的全部医疗费用扣除其他途径获得的补偿金额后的剩余金额进行赔偿,赔偿最高限额不超过第(一)条规定的赔偿金额。险合同保险责任范围内继续承担给付保险金责任,其中疾病住院治疗最长可至保险期间届满之日起第三十日止,意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第一百八十日止;(一)被保险人已参加基本医疗保险,且在申请理赔时已从基本医疗保险获得针对该但未从基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿。保险人按照本款约定对被保险人所负的住院医疗保险责任以保险单所载的住院医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时,保险人对被保险人的本2第五条被保险人发生的下列医疗费用,保险人不承担保险责任:(一)投保人故意杀害或故意伤害被保险人;(三)被保险人因接受非因意外伤害导致的整容、美容手术导致的伤害;(四)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射处方药物,未按使用说明的规定使用(五)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(七)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车。(九)被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国(十)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打架、斗殴;(十一)被保险人对首次投保前已患未治愈疾病的治疗(十二)被保险人对本附加险合同生效前已遭受的意外伤害或已有伤残的治疗(除另(十三)被保险人非因意外伤害导致的牙齿修复费用;(十四)被保险人先天性畸形、变形或染色体异常以及上述疾病的并发症;(十五)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;(十六)被保险人的视力矫正手术或者变性手术、包皮切除术;(十七)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱期间;(十八)被保险人醉酒或主动吸食毒品、管制药物的。保险金额、免赔额(率)与赔付比例第七条保险人和投保人可以在本附加险合同项下约定免赔额(率)等限制条件,并第十条本附加保险产品遵循不保证续保条款:本产品保险期间不超过一年。保险期3若发生下列情形之一的,本合同不再接受续保:(三)投保人对于保险人就投保人或者被保险人的有关情况提出的询问未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保;(四)被保险人不符合投保条件或存在欺诈情形的;材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金构或者单位公章。被保险人未能提供基本医疗保险的补偿证明,保险人均视同被保险未参加基本医疗的情况给付保险金。如被保险人已从其他商业保险计划或其他途径获得补偿的导致无法提供结算凭证原件的,需提供医疗费用结算凭证复印件、相应机构或单位出具的住院费用结算及补偿证明,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。第十四条在本附加合同成立后,除本附加险合同另有约定外,投保人可以书面形式通知本公司解除本附加险合同,但已发生任何保险金给付或已发生本附加险合同约定的保4险事故但尚未给付保险金的,投保人不得要求解除本附加险合同。若投保人解除主险合同,本附加险合同一并解除,合同解除后,保险人参照主险合同有关规定退还本附加险未满期净保费。休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规量达到或者超过20毫克,公安机关交通管理部
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