主治医师考试全科医学练习题及答案16-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

主治医师考试全科医学练习题及答案16（500题）

主治医师考试全科医学练习题及答案16

L［单选题］为心跳、呼吸骤停者进行心肺复苏时首先应

A）心前区叩击

B）心外按压

0口对口人工呼吸

D）清除口腔内异物开放气道

答案:B

解析：2015版心肺复苏指南建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击

者要求对ABC的流程改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和人工呼吸。

2.［单选题］适合吸烟和酗酒等成瘾行为矫正的方法是

A）脱敏法

B）强化法

C）厌恶法

D）示范法

E）消除法

答案:C

解析：厌恶疗法常用于矫正各种成瘾行为、强迫症、恐惧症和异常癖好等，如吸毒、酗酒、吸烟等。

3.［单选题］最常发生乳腺癌的乳房象限是

A）外上象限

B）内上象限

C）乳房中央部

D）外下象限

E）内下象限

答案:A

解析:巧计方法"乳腺外，上上选"。

4.［单选题］图中虚线内的人所组成的家庭属于

A）核心家庭

B）主干家庭

C）联合家庭

D）传统家庭

E）混合家庭

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答案：B

解析：主干家庭：由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。故选B。

5.［单选题］一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是

A）10个月

B）12个月

015个月

D）20个月

E）27个月

答案:D

解析:麻疹疫苗接种2剂次，第1剂在8月龄接种，第2剂在18〜24月龄接种；第1剂次为基础免疫，第

2剂次为复种。

6.［单选题］发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是

A）用查毒软件处理

B）删除磁盘文件

C）用杀毒软件处理

D）格式化磁盘

E）升级系统

答案:D

解析：发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是格式化磁盘。

7.［单选题］对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下

面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）

A）有利于患者的行动自由的权益

B）有利于传染病管理条例的执行

C）有利于社会公益

D）有利于患者的利益

E）有利于医院隔离的执行

答案:A

解析：

8.［单选题］支气管扩张症的特征性临床表现是

A）咯血

B）气急

C）胸痛

D）急性咳嗽、咳痰

E）发热

答案:A

解析：

9.［单选题］下列关于初级卫生保健的基本任务的描述正确的是

A）健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复

B）社会公正、社区和群众参与、部门间协同行动、成本效果与效率

C）健康教育、社会公正、医疗康复、预防保健

D）社会动员、防治结合、预防为主、医疗康复

E）预防疾病、医疗康复、重点人群保健、计划生育技术指导

答案:A

解析:社区卫生保健的基本任务是健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复。

10.［单选题］艾滋病的诊断正确的是

A）结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊

B）抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊

C）抗-HIVELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊

D）抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊

E）以上均不对

答案：D

解析：

11.［单选题］某男，32岁，有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳

嗽、咳血痰，有盗汗。近年渐出现消瘦，体重下降明显，体查：T39.2℃,R28次/分，BP

100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结肿大

,右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音，血常规白细胞5X10

9

/L,N0.7,L0.3,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。下列治疗措施哪项不正确

A）治疗肺部感染

B）予抗病毒治疗

C）予糖皮质激素治疗

D）祛痰止咳治疗

E）综合治疗

答案:C

解析：

12.［单选题］一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治

疗是

A）青霉素G

B）多西环素

C）特康哇阴道乳膏

D）甲硝嗖（灭滴灵）

E）局部用阿昔洛韦

答案:C

解析：酵母阴道炎（念珠菌性阴道炎）是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生

素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药（比如韵类

）,或免疫缺陷病（如艾滋病）。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂（咪康哇，特康哇等），连用

3〜7天；口服抗真菌药物通常更为有效。

13.［单选题］什么情况下需用四格表校正公式

A）l〈t<5且n>40

B）b+c>40

C）有1/5以上格子中的理论数小于5

D）T<5且n>40

E）b+cW40

答案:A

解析：

14.［单选题］化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是

A）血行途径

B）循破坏、缺损的骨壁

C）正常的解剖途径

D）尚未闭合的骨缝

E）上述都不是

答案:B

解析:化脓性中耳炎及乳突炎可并发多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症，最常见的传播途径是

循破坏、缺损的骨壁侵犯传播。

15.［单选题］女,39岁，面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用"祛皱霜"，考虑为接触性皮炎

□拟查致敏物应做

A）划痕试验

B）活组织检查

C）皮内试验

D）斑贴试验

E）Kveim试验

答案:A

解析:拟查致敏物应做划痕试验。

16.［单选题］幼儿期是指

A）生后28天至满2周岁

B）生后1个月至满2周岁

C）生后1周岁至满2周岁之前

D）生后1周岁至满3周岁之前

E）生后2周岁至满3周岁之前

答案:D

解析：

17.［单选题］心理咨询的基本手段不包括

A）宣泄

B）领悟

0自我控制

D）增强自信心

E）帮助做出选择

答案:E

解析：心理咨询是帮助来访者实现某种改变，使他们能决定自己应做什么，而不是帮助患者做出选择

18.［单选题］患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体

：血压190/120mmHg,心电图提示，V

1

〜V

3

导联ST段抬高。该患者诊断

A）急性心肌梗死伴主动脉夹层

B）冠心病，心绞痛

C）冠心病，急性心肌梗死

D）冠心病

E）主动脉夹层

答案:A

解析：

19.［单选题］1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是

A）尽早手术

B）择期手术

C）暂不手术

D）紧急手术

E）以上都不对

答案:C

解析：1岁以下婴儿的疝有时会自愈，可用棉纱束带压迫其内环，防止疝突出。

20.［单选题］以下哪项不属于社区健康档案的内容

A）社区组织现状

B）自然与人文环境状况

C）家庭病床的病史记录

D）居民人口学方面资料

E）社区卫生服务的情况

答案:C

解析:社区健康档案的内容包括家庭病床的病床数，不包括病史记录，故选C。

21.［单选题］男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3〜4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼

痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为

A）正常黏膜见于病变肠段之间

B）黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡

C）黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

D）无假性息肉

E）活组织检查可找到肉芽肿

答案:C

解析：1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。2.溃疡性结

肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附

有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结

肠袋往往变钝或消失。3.中毒性巨结肠常因低钾、翅剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发

o4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

22.［单选题］"星烁征"可见于

A）急性化脓性中耳炎

B）慢性化脓性中耳炎

C）耳硬化症

D）大疱性鼓膜炎

E）上述都不是

答案:A

解析：急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管

,渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后

出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称"星烁征"也叫"灯塔征

23.［单选题］下列关于社区卫生服务管理特点的叙述正确的是

A）社区卫生服务管理具有学科的综合性与交叉性

B）社区卫生服务管理是一门艺术

C）社区卫生服务管理具有技术与管理的双重性

D）社区卫生服务管理具有实践性和社会性

E）以上都正确

答案：E

解析：

24.［单选题］急性脑血管疾病包括

A）出血性和缺血性两类

B）短暂性脑缺血和急性脑出血两类

C）脑血栓和脑出血两类

D）脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类

E）脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类

答案:A

解析：急性脑血管疾病包括出血性和缺血性脑血管病。

25.［单选题］病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为

A）额叶和颗叶

B）颗叶

C）小脑

D）顶叶

E）枕叶

答案:A

解析：

26.［单选题］下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是

A）尿激酶6小时内可溶栓治疗

B）降纤治疗

C）抗凝治疗

D）抗血小板治疗

E）扩血管治疗

答案:E

解析：在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致脑内盗血

,加重缺血组织缺血及脑水肿。

27.［单选题］急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是

A）脐周

B）上腹中部

C）右上腹

D）腰背部

E）左上腹

答案:B

解析：

28.［单选题］患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫

双附件未见异常。本病例以下哪项不恰当

A）本病阴道pH值通常〈4.5

B）妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

C）病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

D）病原体为条件致病菌

E）性伴侣必须同时治疗

答案:E

解析：

29.［单选题］较为稳定的股骨颈骨折是

A）外展型

B）粗隆间型

C）内收型

D）头下型

E）颈基底型

答案:A

解析：

30.［单选题］问卷的结构通常不包括

A）调查结果

B）封面信

C）指导语

D）问题及答案

E）编码

答案：A

解析：问卷一般包括以下几个部分：封面信、指导语、问题及答案、编码。

31.［单选题］传染病发生流行的条件是

A）必须具备传染源、传播途径

B）病原体有机会侵袭易感者的机体

C）在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互相联系

D）必须有易感人群的存在

E）传染源向外界排除病原体

答案:C

解析：传染病发生流行的条件是在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互

相联系。

32.［单选题］治疗非重型再障时应首选

A）造血干细胞移植

B）联合应用造血刺激因子

C）免疫抑制剂

D）山茂若碱H■一叶秋碱+硝酸士的宁

E）以雄性激素为主的综合治疗

答案：E

解析：以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。

33.［单选题］患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食,腹痛半天，血糖

24.5mmol/L（441mg/dl）0为早期发现肾血管并发症，应定期检查

A）四肢运动功能

B）头颅CT

C）尿常规

D）尿清蛋白排泄率

E）心电图

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。

34.［单选题］流行病学研究对象的三个层次是指

A）人群分布、时间分布和地区分布

B）疾病、伤害和健康

C）传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害

D）疾病分布、危险因素和预防控制措施

E）传染病、寄生虫病和地方病

答案:B

解析：

35.［单选题］偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是

A）头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

B）头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

C）头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

D）头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片

E）头痛剧烈时可加用到4片

答案:B

解析：

36.［单选题］女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于

2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4〜5次，当时一过性

意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍

,四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计

算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例

2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈

项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未

见异常。与该病治疗原则不符的是

A）脱水降颅压

B）绝对卧床休息4〜6周

C）放脑脊液

D）给予抗血小板聚集药物

E）给予钙离子拮抗剂

答案:D

解析：

37.［单选题］下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

A）颅脑手术

B）严重外伤

C）剧烈呕吐

D）大面积烧伤

E）非韵体类药物

答案:C

解析:大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的

胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

38.［单选题］关于幼女性阴道炎，以下说法错误的是

A）缺少雌激素，阴道上皮抵御力低，易受感染

B）主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性

C）可用高镒酸钾溶液进行阴道冲洗

D）幼女阴道炎可因异物误入阴道内引起

E）多与外阴炎并存

答案:C

解析：

39.［单选题］儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的

A）10%

B）15%

020%

D）25%

E）30%

答案:C

解析：儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可诊断。

40.［单选题］患者，男性，35岁，服用别嘿醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞

（+）,蛋白尿（+）,比重L010,血肌酎192ummol/L,血糖4.2mmol/L有关本例治疗方案不正确的

是

A）可使用糖皮质激素

B）对症治疗

C）停用药物

D）如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E）应使用细胞毒药物

答案:E

解析：

41.［单选题］男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、

头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异

常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是

A）钩端螺旋体病

B）肾综合征出血热

C）伤寒、副伤寒

D）流行性脑脊髓膜炎

E）败血症

答案：B

解析：

42.［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A）医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B）医疗机构的医护及后勤人员

C）医疗机构的管理、财务、后勤等人员

D）药学技术人员

E）医疗机构内所有从业人员

答案:E

解析：

43.［单选题］最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A）肺梗死

B）室间隔缺损

C）肺动脉瓣狭窄

D）急进性高血压

E）主动脉窦瘤破裂入右心室

答案:D

解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心病有

关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎引起的瓣

膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出

现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。

44.［单选题］一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤

愤不平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了;该患者最适宜做如下哪种检查

A）脑CT检查

B）全面的精神检查

C）神经系统检查

D）肝功能检查

E）白细胞检查

答案:B

解析：

45.［单选题］全科医生有关转诊的责任不包括

A）对于住院患者，每隔3天到医院看望患者1次

B）患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况

C）向专科或顾问医生提供有关患者的详细资料

D）为患者选择转诊的专科或顾问医生

E）患者转诊后继续保持与患者的联系

答案:A

解析：全科医生有关转诊的责任包括：①为病人选择转诊专科顾问医生；②向顾问医生提供有关病人

的详尽资料；③当好病人的参谋和协调者：转诊后继续保持与病人及顾问医生的联系，根据需要提

供整体性照顾。

46.［单选题］下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是

A）40岁以上长期吸烟的

B）既吸烟又饮酒的

C）大量嚼槟榔的

D）喜食甜食的

E）日吸烟达20支以上的

答案:D

解析：习惯进食过热的食物易烫伤口腔，可诱发口腔癌。喜食甜食易致踊，与口腔癌关系不大。

47.［单选题］慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是

A）锐剂+两种抗生素

B）钺剂+西沙必利

C）锐剂+硫糖铝

D）钺剂+稀盐酸

E）钺剂+胃蛋白酶+西沙必利

答案:A

解析：根除慢性胃炎Hp的标准疗法有锁剂+两种抗生素及PPI（标准量）+两种抗生素。

48.［单选题］关于药疹的治疗，哪项是错误的

A）给抗过敏药

B）可给维生素

C）只有重症药疹才能内用糖皮质激素

D）所有药疹都必须内用糖皮质激素

E）可用钙剂

答案:D

解析：

49.［单选题］63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难

,上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.21,呼吸24次/分，脉搏112次/分。此时最

重要的体格检查发现是

A）胸廓呈桶状

B）双侧肺语颤减弱

C）双肺呼吸音对称减弱

D）两肺可闻及干湿啰音

E）颈静脉怒张，肝脏大

答案:E

解析：

50.［单选题］鼻出血现场简易止血方法错误的是

A）可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10〜15分钟

B）指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈

C）松指后如仍出血，可用浸以现麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血

D）指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈

E）松指后如仍出血可用浸以0.现肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

答案:D

解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素

的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈

,不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。

51.［单选题］病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史.近半年来记忆下降，易发脾气，怀

疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死该病人最可能诊断为

A）精神分裂症

B）躁狂症

C）阿尔茨海默病

D）躯体疾病所致精神障碍

E）血管性痴呆

答案:E

解析：

52.［单选题］患儿，女，4岁，发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检

：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛

，心、肺、腹检查未见异常。此病皮疹出现后多少天可无传染性

A）3天

B）7天

014天

D）21天

E）5天

答案:E

解析：

53.［单选题］能鉴别出胃肠寒滞的见症是

A）口淡不渴

B）恶心呕吐

C）皖腹冷痛，痛势暴剧

D）口泛清水，腹泻清稀

E）腹胀便秘，面白或清

答案:B

解析：

54.［单选题］下列哪项不是老年抑郁症的一般表现

A）临床表现不典型

B）首发症状常为情绪低落或抑郁

C）思维活动表现少言寡语、自责自罪感

D）躯体症状常多于精神症状

E）精神症状常多于躯体症状

答案：E

解析：老年抑郁症缺乏典型的临床表现，躯体症状常超过精神症状，故选E。

55.［单选题］腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A）立即手术探查

B）输血并给止血药

C）输血并给抗生素

D）积极抗休克，休克纠正后手术探查

E）积极抗休克的同时进行手术探查

答案:E

解析:积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。

56.［单选题］患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。下列哪项

检查有助于确诊

A）大便常规

B）X线钢餐

C）B超检查

D）X线钢灌肠

E）结肠镜检查

答案:E

解析：

57.［单选题］短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为

A）丹参

B）尼莫地平

C）肝素

D）阿司匹林

E）氟桂利嗪

答案：D

解析：

58.［单选题］胃痛辨证的关键是辨

A）虚实

B）气血

C）表里

D）寒热

E）脏腑

答案:A

解析：

59.［单选题］在实施病人健康教育时，首先要进行

A）考虑健康教育的形式

B）确定病人教育目标

C）分析病人的需求

D）制订病人的教育计划

E）确定病人教育的时机

答案:C

解析：

60.［单选题］42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药

3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。与强化此类

病人管理无关的措施是

A）与病人预约随访时间或进行电话随访

B）向病人解释病情

C）向病人解释药物的作用与副作用

D）安排进一步全面检查

E）使用最经济的药物

答案:E

解析：

61.［单选题］乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的

A）先穿刺抽脓确诊

B）切口与乳晕呈放射状

C）切开排脓后均需放置引流物

D）切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液

E）乳房后脓肿应行乳房下弧形切口

答案:D

解析：切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。

62.［单选题］患者，男，60岁。长期吸烟史。3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀

痛，血CA19-9262U/mlo如果此病进一步发展很可能出现

A）上消化道出血

B）黄疸

C）穿孔

D）脂肪泻

E）门脉癌栓形成

答案:B

解析:CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。

63.［单选题］患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差

,双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有

A）抗结核药物治疗3个月

B）抗结核药物治疗6〜9个月

C）支持治疗

D）广谱抗生素静滴

E）立即剖腹探查

答案:B

解析：

64.［单选题］患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖

15.6mmol/L,尿糖（++++）,尿酮体（++）,尿蛋白（-）。判断糖尿病控制程度较好的指标是

A）空腹血糖

B）饭后血糖

C）尿糖

D）糖化血红蛋白

E）空腹胰岛素

答案：D

解析：根据患者为青年男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高于正常，酮体阳性。可诊断

Ao

65.［单选题］女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜

血一次，约100ml。首先考虑的诊断是

A）间质性肺炎

B）支气管扩张

C）肺结核

D）慢性支气管炎

E）大叶性肺炎

答案:B

解析：

66.［单选题］下列哪一项不属于高脂血症

A）胆固醇增高

B）甘油三酯增高

C）高密度脂蛋白降低

D）低密度脂蛋白增高

E）高密度脂蛋白增高

答案：E

解析：本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇

血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。

67.［单选题］有关感染的概念，错误的是

A）疗为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

B）痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

C）蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染

D）丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染

E）破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

答案:D

解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性麦症，由B-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵

所致。

68.［单选题］学龄前期的保健要点不包括

A）防治弱视

B）预防学习疲劳

C）定期体格检查

D）培养良好的生活习惯

E）发展身心健康

答案:B

解析：学龄前儿童的保健要点：①合理膳食：供给平衡膳食，养成良好饮食习惯；②学前教育：通过

游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力和培养，发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意

培养健康的儿童心理；③合理安排日常活动；④定期健康检查：加强口腔、眼保健，以预防踽齿

,矫治视力不良；⑤预防疾病和意外事故。

69.［单选题］38岁女性，孕2产1,人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH2.5ug/L妇检：子

官萎缩。对此患者最佳处理方法是

A）绒毛膜促性腺激素

B）绝经期促性腺激素

C）克罗米酚

D）雌孕激素序贯疗法

E）澳隐亭

答案:D

解析：

70.［单选题「解表法"又称为"汗法"，其功效不包括

A）祛湿

B）解表

C）消肿

D）温中

E）透疹

答案:D

解析：解表法即运用解表发汗药物，通过开泄腹理，使表证随汗出而解的治法。通过发散，可祛除表

邪、透发疹毒、祛风除湿、祛水外出而消肿。

71.［单选题］患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小

时。眼部检查：视力：右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径

6mm,晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3nim,晶状体皮质轻度

混浊，眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是

A）裂隙灯

B）检眼镜

0眼压

D）B超

E）CT

答案:C

解析:这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大

,晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通

过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最

可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患

者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

72.［单选题］治疗心绞痛药物的副作用是

A）阿替洛尔可引起房室传导阻滞

B）地尔硫

可引起血钾下降

C）硝酸甘油可引起踝部水肿

D）维拉帕米可引起室上性心动过速

E）硝苯地平可引起血压上升

答案:A

解析：

73.［单选题］女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。

临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是

A）结肠癌早期症状多有便血

B）结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤

C）结肠癌以淋巴转移为主

D）血行转移多见于肝脏

E）结肠癌大多为腺癌

答案:A

解析:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。

74.［单选题］患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛

（+）,肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L,白细胞3.0X10

9

/L,血小板8X10

9

/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50,其

胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该患者急需的治疗是

A）输血小板

B）输红细胞

C）氨基环酸

D）酚磺乙胺

E）巴曲酶

答案:A

解析：

75.［单选题］治疗急性痛风较好的药物是

A）阿司匹林

B）甲芬那酸

C）秋水仙碱

D）弓］曝美辛

E）舒林酸

答案:C

解析：

76.［单选题］对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的

A）全科医生是发展社区卫生服务的核心力量

B）全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式

C）社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务

D）社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养

E）全科医学又称社区卫生服务

答案:E

解析：

77.［单选题］某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例

,死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为

A）927/10万

B）389/10万

0314/10万

D）613/10万

E)无法计算

答案：B

解析：

78.［单选题］伴有剧痒的苔葬样变的皮肤病是

A)尊麻疹

B)光泽苔葬

C)慢性单纯性苔葬

D)线状苔葬

E)寻常性鱼鳞病

答案:C

解析：

79.［单选题］患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰

,有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9C,R33次/分，P88次/分，右肺叩诊实音，呼吸音弱

oB超：右侧胸腔积液。考虑诊断为

A)I型肺结核

B)II型肺结核

C)III型肺结核

D)IV型肺结核

E)V型肺结核

答案:D

解析:该患者为渗出性胸膜炎，符合IV型肺结核的分型。

80.［单选题］女，24岁，发现心尖区III级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵

状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

A)二尖瓣面积增大，闭合不佳

B)二尖瓣腱索断裂

C)二尖瓣反流

D)二尖瓣瓣膜有赘生物

E)M型超声见CD段呈吊床样改变

答案:D

解析：1.患者为年轻女性，有心尖区HI级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底

无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。\r\n2.瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感

染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。\r\n3.并发感染性心内膜炎时

,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

81.［单选题］游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到，一般体积应为

A)20ml

B)50ml

C)100ml

D)200ml

E）300ml

答案:E

解析:少量游离性胸腔积液（约300nd）在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。

82.［单选题］患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少

,下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发缙，结膜充血，颈静脉怒张

,两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未

闻及杂音，肝肋下2.5cm,质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++）,痰涂片见革兰氏阴

性杆菌生长，血气分析示：PaC0250mmHg,PaO245mmHg,pH7.300关于高碳酸血症的处理，本患者首

选

A）补充碱性药物

B）治疗基础疾病，改善通气

C）机械通气治疗

D）应用碳酸肝酶抑制剂

E）静脉滴注尼可刹米

答案:B

解析：

83.［单选题］男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀

,发红。术中鉴别直疝与斜疝主要依靠

A）精索与疝囊的关系

B）疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C）疝块与内环的关系

D）疝块是否进入阴囊

E）是否产生嵌顿

答案:B

解析：

84.［单选题］患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅

表性胃炎。若患者病情发展，出现黄疸，应首先考虑

A）淤胆型肝炎

B）胰腺炎急性发作

C）胰腺癌

D）胆总管结石

E）十二指肠溃疡穿孔

答案:D

解析：

85.［单选题］低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力

A）低于0.3而高于或等于0.05

B）低于O5而高于或等于0.03

C）低于0.6而高于或等于0.01

D）低于0.1而高于或等于0.02

E）低于。03而高于或等于0.01

答案:A

解析：

86.［单选题］患者，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.61。伴乏力，多汗，食欲不振。查

体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血WBC6.8X10

9

/L,N40%,L60%o对确诊下列检查哪项不太必要

A）肌试验

B）痰细菌培养

C）血培养及药敏

D）测定血沉

E）胸部正侧位片

答案:C

解析：

87.［单选题］56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常

,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕

吐，肝功能：ALT430U/L,TBil330umol/L,尿胆红素（+）。尿胆原（+）目前治疗首选

A）一般及支持疗法

B）非特异性护肝药物

C）抗病毒治疗

D）试用免疫抑制剂

E）促进肝细胞再生

答案：B

解析：

88.［单选题］下列哪种疾病AFP值一般不会升高

A）生殖腺胚胎肿瘤

B）原发性肝细胞癌

C）肺癌

D）肝病活动期

E）妊娠

答案:C

解析:AFP成人血清值升高提示原发性肝癌或生殖腺胚胎肿瘤，此外，妊娠、肝病活动期和少数消化

道肿瘤亦可升高。

89.［单选题］某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该试验属于

A）社区试验

B）临床试验

C）现场试验

D）诊断试验

E）治疗试验

答案:A

解析：

90.［单选题］脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为

A）下肢功能

B）手功能

C）上肢功能

D）日常生活活动

E）上下肢功能

答案:A

解析：

91.［单选题］说明两个有关联的同类指标的比即为

A）率

B）相对比

C）构成比

D）频率

E）频数

答案:B

解析：说明两个有关联的同类指标的比称为相对比。

92.［单选题］男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行

体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控

制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.Immol/L,LDI,C4.7mmol/L,HDL-

Cl.lOmmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg,心肺未发现

异常，心电图正常。高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A）头晕、头痛、恶心、呕吐

B）心悸、胸闷、心前区疼痛

C）视物模糊、眼痛

D）四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E）以上都是

答案:E

解析：

93.［单选题］患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于

A）思维化生

B）听错觉

C）反射性幻觉

D）功能性幻觉

E）心因性幻觉

答案:D

解析：功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该

器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。

94.［单选题］现代临终关怀事业的创始人是（）

A）美国的史密斯

B）英国的南丁格尔

C）英国的桑德斯

D）德国的康德

E）美国的库布勒-罗斯

答案:B

解析：

95.［单选题］不明显少尿期治疗原则

A）维持水、电解质平衡，防治继发感染

B）注意补充营养，定期复查肾功能

C）积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍

D）控制感染、减轻外渗、改善中毒症状

E）稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

答案:E

解析:少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

96.［单选题］我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年

内卫生改革的重要内容

A）1969年

B）1986年

01972年

D）1993年

E）1997年

答案:E

解析：1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中更明确地指出："改革城

市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"；"加快

发展全科医学，培养全科医生"。这是我国政府第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服

务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

97.［单选题］男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影

：股动脉血管不规则、狭窄，掴动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之

三，掴动脉信号消失。该患者应用哪种方法治疗效果最好

A）扩张血管药应用，如妥拉嘎琳等

B）溶栓疗法，如尿激酶等

C）内膜剥脱术

D）骼股动脉旁路转流术

E）右2、3、4腰交感神经节切除术

答案:D

解析：

98.［单选题］男，8岁，乘凉时吃生黄瓜后，感腹部不适，半夜出现高热，伴抽搐。查体：神志不清

,瞳孔等大，对光反射好，颈软，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg）。最有可能的诊断为

A）中毒型菌痢

B）乙脑

C）流脑

D）癫痫

E）急性胃炎

答案:A

解析：

99.［单选题］男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影

：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之

三，桐动脉信号消失。该患者正确的诊断应是

A）右股动脉栓塞

B）下肢血栓闭塞性脉管炎

C）下肢动脉硬化性闭塞症

D）下肢雷诺氏综合征

E）下肢夹层动脉瘤

答案:C

解析：

100.［单选题］以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是

A）应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁和按摩牙龈

B）为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黄豆粒大小）

C）乳牙踽坏可以不用治疗

D）推荐使用氟水漱口

E）氟化物的使用主要由家长实施

答案:B

解析：

101.［单选题］治疗重症药疹及早地首选药物是

A）钙剂

B）抗过敏药物

0内用糖皮质激素

D）大量抗生素

E）维生素针

答案:C

解析：

102.［单选题］患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休

克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50ininHg,P120次

/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A）感染所致的迟发性脾破裂大出血

B）肾周感染继发肾破裂大出血

C）肾外伤后肾积水感染

D）肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E）肾周感染所致的感染中毒性休克

答案:B

解析:此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这

一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

103.［单选题］男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼

吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,四肢尚可自主活动

,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑

A）颅脑创伤

B）鼻骨骨折

C）肋骨骨折

D）左股骨骨折

E）血气胸

答案:D

解析：

104.［单选题］属于副语言的是

A）微笑

B）叹息

0眼神

D）空间距离

E）点头

答案:B

解析：

105.［单选题］患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触

痛结节。最适合的治疗方法是

A）期待疗法

B）高效孕激素

C）达那哇

D）腹腔镜探查

E）剖腹探查

答案：D

解析：

106.［单选题］患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2（,膀胱

区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10〜15个/HP,有管型。最可能的诊断是

A）急性肾盂肾炎

B）急进性肾炎

0狼疮性肾炎

D）急性肾小管坏死

E）肾小管酸中毒

答案:A

解析：

107.［单选题］关于全科医生的描述正确的是

A）全面掌握各科业务技术的临床医生

B）提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生

C）能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生

D）经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

E）以预防工作为主的医生

答案:D

解析：

108.［单选题］患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1〜2分钟并向

左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一

月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。

发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段

下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于

A）产生痛觉的直接因素

B）冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

C）冠脉狭窄程度

D）心肌耗氧增加

E）血管痉挛

答案:B

解析：

109.［单选题］患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳

嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示

PaOE2.gif］11.21kPa,PaCO［2.gif］6.81kPa,体格检查:昏睡状态，体温38℃,双肺可闻干湿性啰

音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是

A）吸氧

B）抗感染

C）苯二氮类药物镇静

D）暗示治疗

E）以上都不是

答案:C

解析：

110.［单选题］纳入社区管理的重性精神病主要以（）为代表。

A）重度抑郁症

B）精神分裂症

C）躁狂症

D）妄想性障碍

E）严重神经衰弱

答案:B

解析：

111.［单选题］治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为

A）l：4

B）l：2

01:1

D）l：3

E）2：1

答案:E

解析：

112.［单选题］患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓

痰，活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9X10

9

/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素

A）头袍他唳（复达欣）针，2g,静脉点滴，每日2次

B）头跑味辛酯片,0.5g,口服，每日2次

C）庆大霉素800U,肌肉注射，每日2次

D）泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g,静脉点滴，每日3次

E）头抱哌酮钠/舒巴坦钠针，2g,静脉点滴，每日2次

答案:B

解析：三代头抱菌素及碳青霉烯类抗生素,C项剂量不合理，常用剂量应为80U,肌肉注射，每日2次。

庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首

选。因此答案应是B。

113.［单选题］患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时

,如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

A）严重口渴多饮多尿

B）昏迷

C）恶心，呕吐，食欲减退

D）呼气有烂苹果味

E）皮肤干燥，弹性差

答案:D

解析：

114.［单选题］关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A）急性膀胱炎

B）急性肾盂肾炎

C）慢性肾盂肾炎

D）无症状细菌尿

E）前列腺炎

答案:E

解析：

115.［单选题］成人应用利福平的正确用法用量是

A）每次0.1g,每日3次，重症者可增至0.6〜0.9g/d

B）每日0.45g〜0.60g,空腹顿服，每日不超过1.2g

C）每日按体重10〜20mg/kg,空腹顿服，每日量不超过0.6g

D）每日10mg/kg,每12小时1次，连服4次

E）每日10mg/kg,空腹顿服

答案:B

解析:利福平。①抗结核治疗：成人，口服，一日0.45〜0.60g,空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月

以上小儿每日按体重10〜20mg/kg,空腹顿服，每日量不超过0.6g。②脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人

5mg/kg,每12小时1次,连续2日；1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。③老年患

者，口服，按每日10mg/kg,空腹顿服。

116.［单选题］ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为

A）0型全血

B）0型血细胞和AB型血浆

C）0型血浆和AB型血细胞

D）与新生儿相同的ABO血型

E）与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

答案:B

解析:ABO血型不合的新生儿溶血症换血时用AB型血浆和0型红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不

高的0型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。

117.［单选题］某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟

可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初

步考虑为

A）软下疳

B）硬下疳

C）生殖器疱疹

D）固定型药疹

E）白塞病

答案:B

解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下

疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口

腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。

118.［单选题］以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性

A）营养不良

B）产后出血

C）多产

D）难产

E）胎儿宫内发育迟缓

答案：E

解析：

119.［单选题］巨幼细胞贫血的检查不包括

A）胃酸降低实验阳性

B）空腹血清胃泌素显著增高

C）尿高半胱氨酸24小时排泄量增加

D）血清间接胆红素增高

E）血象提示小细胞性贫血

答案:E

解析：巨幼细胞贫血的血象检查应提示大细胞性贫血。

120.［单选题］男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少

量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小

肠结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为

A）腹部手术后肠积气

B）麻痹性肠梗阻

C）粘连性肠梗阻

D）小肠扭转

E）肠套叠

答案:B

解析：

121.［单选题］患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有

鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此

时入院的最佳处理是

A）试行留置导尿，持续引流

B）耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C）经会阴尿道对端吻合术

D）耻骨上膀胱造痿术

E）尿道拖入术加血肿引流

答案:D

解析：

122.［单选题］患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后

症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。患者诊断除

高血压病之外还应考虑

A）肩周炎

B）风湿性关节炎

C）冠心病

D）冠心病，心绞痛

E）骨折

答案:D

解析：

123.［单选题］破伤风是

A）毒血症

B）败血症

C）菌血症

D）脓血症

E）脓毒败血症

答案：A

解析：

124.［单选题］2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要

A）皮内注射

B）接种前应做结核菌素试验

C）接种剂量应减半

D）应注意避免感染

E）接种浓度应减低（1：1000）

答案:B

解析：

125.［单选题］霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是

A）腹痛

B）呕吐

C）腹泻

D）畏寒、发热

E）肌肉痛性痉挛

答案:C

解析：

126.［单选题］患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团

,呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水

肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病

A）急性尊麻疹

B）急性湿疹

C）急性接触性皮炎

D）带状疱疹

E）银屑病

答案:A

解析：皮肤划痕试验阳性为尊麻疹特征性表现，加之起病急、瘙痒难忍等表现，故选A。

127.［单选题］隐匿性肾炎患者的治疗原则是

A）激素治疗

B）免疫抑制剂治疗

C）使用抗菌药物

D）不可用中医药

E）保护肾功能、避免肾损伤的因素

答案:E

解析：

128.［单选题］患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼

征，甲状腺II度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电

图检查，最可能出现的心律失常是

A）房性期前收缩

B）室性期前收缩

C）房室传导阻滞

D）心房颤动

E）心房扑动

答案:D

解析：

129.［单选题］患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考

虑为A型胃炎，正确的是

A）壁细胞抗体荫性

B）胃酸升高

C）不出现厌食，体重下降

D）不出现恶性贫血

E）主要位于胃体部

答案:E

解析：

130.［单选题］属疾病防治中的二级预防是

A）流感流行期间主动接受预防注射

B）发现霍乱疫情及时报告

C）高血压病人坚持正规治疗

D）发现乳腺肿块及时就医

E）给晚期病人以临终关怀

答案:D

解析：二级预防即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱、表现出症状时，早期

发现疾病，预防其蔓延和严重后果，及时采取治疗和防止传播的措施。

131.［单选题］类风湿因子阳性率最高的疾病是

A）系统性红斑狼疮

B）风湿性关节炎

C）混合性结缔组织病

D）类风湿关节炎

E）骨关节炎

答案:D

解析：约70%〜80%的类风湿关节炎患者类风湿因子（RF）阳性。RF阳性还可见于系统性红斑狼疮、干

燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症等其他风湿病；肝炎、结核等感染性疾病以及恶性肿

瘤。此外，1%〜5%的正常人RF也可阳性。

132.［单选题］女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受

限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是

A）卵巢癌

B）子宫腺肌病

C）子宫腺肌瘤

D）右侧阔韧带内肌瘤

E）卵巢巧克力囊肿

答案:E

解析：

133.［单选题］下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病

A）胸膜炎

B）慢性支气管炎

C）急性咽喉炎

D）轻症肺结核

E）急性支气管炎初期

答案:B

解析：

134.［单选题］以下哪项不是临床预防医学的方法

A）免疫接种

B）随诊随访

C）筛检

D）病人教育

E）病例发现

答案:B

解析：

135.［单选题］下面哪项不是初级卫生保健服务

A）健康教育和健康促进

B）疾病预防和保健服务

C）基本治疗

D）专科医疗

E）社区康复

答案:D

解析：初级卫生保健是由社区通过个人和家庭的积极参与，达到人人能够普遍享受的卫生保健。

136.［单选题］患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无

尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌

肝、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕

色尿是

A）肌红蛋白尿

B）血红蛋白尿

0肉眼血尿

D）铁吓啾尿

E）乳糜尿

答案:C

解析：

137.［单选题］下列哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A）体重不增

B）食欲不振

C）容易腹泻、消化不良

D）容易发生脂溶性维生素缺乏

E）皮肤干燥易于脱屑，容易感染

答案:C

解析：

138.［单选题］关于总体和样本，下列说法中不正确的是

A）总体是根据研究目的确定的

B）总体均为同质

C）总体是所有观察单位的所有变量值的集合

D）样本是从总体中随机抽取的

E）可以用样本信息推断总体特征

答案:c

解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体。样本是从总体中随机抽取的部分观察单位。

139.［单选题］患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受

凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2C,咽红，扁桃体

II大，心率1（T9次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是

A）上呼吸道感染

B）肺炎

C）支气管炎

D）系统性红斑狼疮

E）风湿性心脏炎

答案:E

解析：

140.［单选题］有关健康自我评价，不正确的是

A）为主观指标

B）可分为五等

C）是与自己过去比

D）是与自己同龄人比

E）是与自己的假设标准比

答案:B

解析：

141.［单选题］患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块

,逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cmX3cmX3cm,边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为

A）腺泡细胞癌

B）恶性混合瘤

C）黏液表皮样癌

D）非霍奇金淋巴病

E）霍奇金病

答案:D

解析：

142.［单选题］"您最近没有生过病吗？",这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则

A）易回答原则

B）中性原则

C）一事一问原则

D）具体化原则

E）迂回原则

答案:B

解析：非诱导性指的是问题要设置在中性位置、不参与提示或主观臆断，完全将被访问者的独立性与

客观性摆在问卷操作的限制条件的位置上。

143.［单选题］关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的

A）儿童期最常见的慢性呼吸道疾病

B）多基因遗传性疾病

C）与Thl/Th2细胞功能失衡有关

D）气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病

E）24小时PEFR变异率大于20%

答案：D

解析：

144.［单选题］女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。联合用药

后血压在140/70mmHg,水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

A）纳催离

B）雅思达

0螺内酯

D）吠塞米

E）美托洛尔

答案:B

解析：

145.［单选题］男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无

叩击痛。首选的检查是

A）中段尿培养

B）肾小球功能检测

C）尿相差镜检

D）肾小管功能检测

E）尿查癌细胞

答案:C

解析：

146.［单选题］患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管

扩张，X线领餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是

A）胆石症

B）壶腹部癌

C）胰腺癌

D）肝癌

E）胆道蛔虫

答案:C

解析：

147.［单选题］35岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。妇检发现宫颈失去常态，易出血

,此时最应做哪项检查

A）刮片找瘤细胞

B）宫颈多点活检

C）阴道镜检查

D）碘试验

E）刮取颈管

答案:B

解析：

148.［单选题］有关糠尿病的诊断，下列哪项正确

A）三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B）尿糖检查一定阳性

C）空腹血糖不一定升高

D）全天任何时候血糖/L即可诊断

E）所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

答案:C

解析：

149.［单选题］

131

I治疗自主功能性甲状腺瘤时，下列哪项正确

A）治疗后服用抗甲状腺药物2周

B）治疗前应用TSH促进坞

131

I摄取

C）治疗前服用卢戈液2周

D）治疗前服用甲状腺激素2周

E）治疗前服用抗甲状腺药物2周

答案:D

解析：

150.［单选题］下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

A）脓血便

B）腹痛

C）腹胀

D）发热

E）腹泻

答案:D

解析:腹痛、腹泻、腹胀、黏液脓血便是溃疡性结肠炎常见的临床表现，发热是其全身症状表现，一

般只见于中重型活动期患者。

151.［单选题］男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪

,听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

入院经利培酮6mg/d治疗四周后病情未见好转，出院诊断考虑为

A）精神分裂症，偏执型

B）分裂样精神障碍

C）精神分裂症，紧张型

D）恐怖症

E）精神分裂症，青春型

答案:A

解析：

152.［单选题］女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于

2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4〜5次，当时一过性

意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍

,四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0/12.7kPa（150/95mmHg）。神清

,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃

膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准

;无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑

实质内未见异常。ECG：未见异常。该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗

A）头颅CT

B）头颅MRI

C）腰穿

D）DSA

E）TCD

答案：D

解析：

153.［单选题］产后5天，发热，右乳下方红，硬结。1个月后，患者左乳头鞭裂，疼痛，应做的处理

是

A）建议停止哺乳，回乳

B）给予止痛药物

C）先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁

D）患侧涂甲紫

E）患侧涂鱼石脂软膏

答案:C

解析：

154.［单选题］下列不是帕金森病典型表现的是

A）在肢体主动运动时震颤加强

B）关节被动运动时有肌强直

C）睡眠时震颤消失

D）面部表情减少

E）慌张步态

答案:A

解析：帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻，故A不符。

155.［单选题］3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm,智力低下，皮肤粗

糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。此病最有助于诊断的试验是

A）染色体检查

B）腕关节摄片

C）血清T

4

、TSH测定

D）血清碱性磷酸酶测定

E）尿黏多糖测定

答案:C

解析：

156.［单选题］肺气肿、肺心病患者的X线胸片表现不会出现

A）肺动脉圆锥膨隆

B）右下肺动脉增宽

C）右室增大或心尖上翘

D）肺野周围血管纤细

E）升主动脉增宽，明显"靴形心"

答案：E

解析：

157.［单选题］国际上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是（）

A）《希波克拉底誓言》

B）《日内瓦协议》

0《东京宣言》

D）《纽伦堡法典》

E）《赫尔辛基宣言》

答案:D

解析：

158.［单选题］女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髓关节交替

性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为

A）股骨颈骨折

B）镰状细胞病

C）股骨头坏死

D）Peget病

E）髓部发育不良

答案:C

解析：

159.［单选题］甲状腺肿的特点不包括

A）地方性疾病

B）可发生在青春期

C）缺碘是主要原因

D）为炎症性病变

E）甲状腺弥漫性和结节性肿大

答案：D

解析：甲状腺肿是多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，地方性甲状腺肿的主要原因是碘

缺乏，散发性甲状腺肿原因复杂。

160.［单选题］患者，女性，20岁，3天来发热381,皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压

120/70mmHg,腹软压痛（-），血常规Hb80g/L,WBC8000/m

3

,NO.7O可能的诊断

A）溶血

B）胆石

C）胆囊炎

D）肝炎

E）肿瘤

答案:D

解析：

161.［单选题］28岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落

雪状图像。刮宫病理检查结果将是

A）绒毛中有血管，其内可见有核红细胞

B）绒毛水肿变性，无滋养细胞增生

C）滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失

D）滋养细胞增生，无绒毛结构

E）子宫肌层有滋养细胞浸润

答案:C

解析：

162.［单选题］下列行为中，属于危害健康行为的是

A）预警行为

B）求医行为

C）遵医行为

D）避开环境危害

E）C型行为

答案:E

解析:A、B、C、D均属于促进健康行为。

163.［单选题］一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓