MRT1WI梯度回波同反相位序列对肝脏病变的鉴别诊断价值

T1WI梯度回波同、反相位序列对肝脏病变的鉴别诊疗价值。办法:回忆性分析76例肝脏结节在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上的信号差别。将76例成果:6组肝脏结节在T1WI比值分别为肝癌1.27?0.25,性肿瘤1.06?0.04，肝内炎性病变1.22?0.12，1.02?0.12,转移瘤1.02炎性病变两组之间差别无明显性前两组与后四组病变之间差别有明显性(P〈0.01)。结论:含有少fi脂肪成分的肝脏病变在MRT1WI梯MRAbstract:Objective:ToassesstheadvantagesofMRSPGRin-phase(IP)andopposed-phase(OP)Tl-weightedsequencesforthedifferentiationoffocalhepaticlesions.Methods:Twenty-sevenhepatocellularcarcinomas，7benignhepaticneoplasms,11hepaticinflammatorylesions,11hepatic10livermetastases,and10hepaticcystswereretrospectivelyevaluatedat1.5TchemimalshiftMRIusingadouble-echoSPGR(spoiledphasegradientecho,SPGR)sequence.SIR(signalintensityratio,SIR)of76focalhepaticlesionsonIPandOPimageswascalculatedandcomparedusinganalysisofvariance.Results:SIRof76focalhepaticlesionsonIPandOPimageswas1.27+0.25in27hepatocellularcarcinomas,1.06+0.04in7benignhepaticneoplasms,1.22+0.12in11inflammatorylesions,1.02?0.12in11hepatichemangiomas,1.020.06in10livermetastases,and0.99MRT1WI0.07in10hepaticcysts,respectively.NodifferencewasshowedintheSIRbetweenhepatocellularcarcinomasandhepaticinflammatorylesions(P>0.05).TherewasnosignificantdifferenceintheSIRamongbenignhepaticneoplasms,livermetastases,hepatichemangiomas,andhepaticcyst(P>0.05).ButtheSIRofcarcinomasandhepaticinflammatorylesionswassignificantlydifferentfromoneofbenignhepaticneoplasms,livermetastases，hepatichemangiomasandhepaticcystsrespectively(P<0.01).Conclusion:Thesignalintensitiesaresignificantlydifferentbetweenin-phaseandopposed-phaseimagesinfat-orlipid-containingliverlesions.MRSPGRin-phaseandopposed-phaseTl-weightedsequencesarehelpfulinthedifferentialdiagnosisofliverlesions.Keywords:magneticresonanceimaging;1iver;gradient强扫描在鉴别诊化，如肝癌结节等在镜下常有多少不一的脂肪变性，而襄肿、血管瘤等鲜有此种变化。MRT1WI梯列能检测病变内少fi的脂肪成分，因此，本研究旨在探讨MR1普通资料76例肝脏闪病变的患者，除10667例;肝内炎性病变11例;海绵状血管瘤11例;转移瘤10例;襄肿10MR扫描技术使用Signa磁共振仪，相控阵线圈。常规均行A旋回波(SE)T1加权300ms,TE16ms,带宽41.67)及脂肪克制T2WI(TR3000?5000ms,12,带宽25.00)5_，2mm,380mmX380mm，256X256192X256。T1WI扫描扫描，层厚、间隔、视野均与常规扫描相似。同(反)相位参数为175ms,TE4.2ms(2.5ms),翻转角85，带宽13，单次屏气采集，扫描16层，成像时间15阁像分析首先目测肝脏病灶在T1WI图像上信号强度比值=的平均值，采用SPSS13.0forwindows统计软件中的方差分析比(11):950?53.276例6组肝脏病变在T1WI同反相位图像上的信号强度比值见表1，肝癌(27见图A1A2)1.27?0.25,肝内良性肿瘤(7例)(见图Bl、B2)1.06?0.04，肝内炎性病变(11例)(见图Cl、C2)1.22?0.12，海绵状血管瘤(11例)(见图Dl、D2)1.02?0.12，转移瘤(10例)(见图El、1.02+0.06,襄肿(10例)(见图Fl、F2)0.99?0.07,6组肝脏病变的信号强度比与肝内炎性病变两组之间差别无明显性(P>0.病变之间差别亦无明显性现肝内结节的脂肪变性并与其它病变的鉴别在临床诊疗和追踪评定中非常重要。中，当TE值大概为2.23、6.69、11.15……时，为反相位图像;当TE值大概为46、8.92、时，为同相位图像。理论上，1.5TMR的同、反相位图像的抱负TE4.5ms和偏差，本研究应用的是1.5TGESigna磁共振仪，其SPGRTE值分别是4.2ms和2.2ms。脂肪与水含fi相称的组织在反相位图像上信号强度减少，在与反相位图像上病变信号强度的变化能判断病灶内与否含有脂肪成分[3]。肝脏结节内少ffl管瘤、转移瘤及囊肿之间差别有明显性(均p<0.01)相位上的信号差别值明显高于其它组，表明其含有鉴别诊疗价值，与文献6]、局灶性结节病例选择较局限所致。徐海波,孔祥泉，刘定西,等.同相位与反相位梯度回波在肝脏的应用价值[J].中华放射学杂志,,温新东，李又成,黎金林，等.梯度回波同、反相位T1WI学技术MerkleEM,NelsonRC.DualGradient-EchoIn-PhaseandOpposed-PhaseHepaticMRImaging:AUsefulToolforEvaluatingMoreThanFattyInfiltrationorFattySparing[J].RadioGraphics，，26(5):1409-1418.[6]WillattJM,HussainHK,AdusumilliS,etal.MRImagingofHepatocellularCarcinomaintheCirrhoticLiver:Challengesand,247(2):311-[7]PrasadSR,WangH，RosasH,etal.Fat-containinglesionsoftheliver:radiologic-pathologiccorrelation[J].