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文档简介

第页共页院内感染控制管理制度模板1.目的本院内感染控制管理制度的目的是为了保障医护人员和患者的安全，减少院内感染的发生和传播，并确保医院的医疗质量和服务水平。2.适用范围本制度适用于本医院所有临床科室、医疗技术科室和相关医疗保健服务单位。3.责任分工3.1院感管理委员会负责制定院内感染控制政策和制度，组织院内感染监测和调查工作，提供相关培训和教育，并定期评估和改进院内感染控制管理工作。3.2临床科室和医疗技术科室负责制定和执行本科室的院内感染控制管理制度，监测和报告院内感染情况，指导医务人员正确使用防护设备和操作规范。3.3医务人员负责严格执行院内感染控制管理制度，正确使用个人防护设备，在患者接触和操作中遵循相关操作规范。4.院内感染控制措施4.1医院应配备足够数量的消毒设备和防护用品，并进行定期维护和更新。4.2医务人员在患者接触前和接触后应正确洗手，并根据工作需要合理使用手套。4.3严格执行血液暴露和其他体液暴露的处理程序，包括及时处理伤口、眼部和黏膜受到体液污染的情况。4.4推行无菌操作和无菌操作技术，减少术后切口感染的发生。4.5推广和宣传正确的呼吸道感染防控措施，如咳嗽礼貌、正确佩戴口罩等。4.6对于已知或疑似感染的患者，应严格执行隔离措施，并加强个人防护。5.监测和调查5.1医院应建立院内感染监测系统，收集和分析院内感染数据，并定期报告。5.2当发生院内感染时，应及时组织调查，找出原因并采取相应措施，防止类似事件再次发生。5.3患者和医务人员应积极配合监测和调查工作，提供相关信息和建议。6.培训和教育6.1医院应定期组织院内感染控制培训和教育活动，包括职业健康知识、感染预防和控制措施等方面的培训。6.2新入职医务人员和临床实习生应进行必要的院内感染控制培训，并通过考核合格方可参与临床工作。7.评估和改进7.1院感管理委员会定期评估和改进院内感染控制管理工作，并提出相关改进方案。7.2医院应建立患者满意度调查和投诉处理机制，及时反馈患者意见和建议，并改进相关服务。8.执行和监督8.1本制度由医院院感管理委员会负责组织实施，并根据需要进行修订和调整。8.2所有医务人员和相关人员都有责任遵守本制度的要求，并积

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