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文档简介

牙齿蛀牙的原因及常见症状合同书甲方：（牙齿诊所名称）地址：（牙齿诊所地址）乙方：（患者姓名）地址：（患者地址）鉴于，甲方为乙方提供牙齿诊疗服务，为确保双方权益并明确双方权责，双方本着互惠互利、平等自愿的原则，达成以下合作协议：一、项目描述1.甲方将根据乙方的牙齿检查结果，诊断乙方是否存在蛀牙问题。二、服务内容1.甲方将提供专业的口腔检查、诊断和治疗服务，为乙方解决牙齿蛀牙问题。2.甲方将详细解释乙方的蛀牙原因，并提供相应的治疗方案和建议。3.甲方将根据乙方的选择，展开相应的治疗工作，包括但不限于：牙洞清理、填充或修复牙齿、提供防蛀保健措施等。4.甲方承诺在进行治疗过程中，尽力保证乙方的舒适与安全。三、费用和支付方式1.当乙方确定接受甲方提供的治疗方案后，甲方将打开费用清单，并告知乙方相关的治疗费用。2.乙方需按照甲方的要求，提前支付相应的治疗费用。3.如乙方在治疗过程中出现额外费用或变更治疗方案的需求，双方应协商并签署补充合同。4.甲方权利：如乙方未按时支付治疗费用，甲方保留暂停治疗的权利。5.乙方权利：如治疗过程出现失误或不合理情况，乙方有权要求甲方进行相应的修正或调整，并要求甲方承担相应的法律责任。四、保密条款1.双方对于在合作过程中涉及的个人信息和隐私保持严格的保密，并未经对方同意，不得向第三方透露或使用。2.如有泄漏个人信息或隐私的情况发生，受损方有权要求泄漏方进行相应的赔偿。五、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任，并给予对方一定的经济赔偿。2.如一方因违规行为导致对方受到损失，违约方应承担全部责任并进行相应的赔偿。六、其他条款1.合同的生效与解除：本合同自双方签字盖章之日起生效，合同期限为_______。2.补充协议：对于合同的任何更改、补充都应以书面形式签署补充协议，补充协议与本合同具有相同的法律效力。3.法律适用与争议解决：本合同受中华人民共和国法律管辖。如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章即生效。甲方盖章：乙方签字：

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