IIC腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉的处理课件

iic腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉的处理BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目录CONTENTS引言IIC型腹主动脉瘤概述髂内动脉的处理策略临床案例分析结论BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01引言研究目的探讨在腹主动脉瘤腔内修复中，如何妥善处理髂内动脉，以降低手术风险并提高治疗效果。研究背景腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，随着医学技术的进步，腔内修复已成为一种常见的治疗手段。然而，在手术过程中，髂内动脉的处理对于手术效果和患者预后具有重要影响。目的和背景

髂内动脉在腹主动脉瘤中的重要性供血功能髂内动脉是盆腔和下腹部器官的重要供血来源，在腹主动脉瘤中，髂内动脉的完整性对于维持这些器官的正常功能至关重要。肾功能保护髂内动脉分支为肾脏提供血液供应，妥善处理髂内动脉有助于保护患者的肾功能。术后并发症不恰当的处理髂内动脉可能导致术后并发症，如缺血、血栓形成等，影响患者康复。BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02IIC型腹主动脉瘤概述0102IIC型腹主动脉瘤的定义IIC型腹主动脉瘤在腹主动脉瘤中占比不高，但因其解剖位置特殊，手术难度较大，需特别关注。IIC型腹主动脉瘤是指腹主动脉瘤的一种特殊类型，其特点是瘤体位于腹主动脉分叉处，且累及一侧或双侧髂内动脉。IIC型腹主动脉瘤的形成与动脉粥样硬化、高血压、吸烟等危险因素密切相关。瘤体压迫或侵犯髂内动脉时，可能导致相应器官缺血、功能障碍，甚至坏死。瘤体破裂是IIC型腹主动脉瘤的严重并发症，可危及生命。IIC型腹主动脉瘤的病理生理传统开腹手术创伤大、风险高，尤其对于高龄、合并症多、体质虚弱的患者不适用。腔内修复术（EVAR）是当前治疗IIC型腹主动脉瘤的主要手段，具有创伤小、恢复快等优点。在EVAR中，髂内动脉的处理是关键步骤之一，需充分评估、合理处理以降低手术风险和并发症。IIC型腹主动脉瘤的治疗现状BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03髂内动脉的处理策略髂内动脉重建采用自体血管或人工血管对髂内动脉进行重建，以保证血液流通和器官灌注。适用于髂内动脉受累或需进行复杂分支重建的情况，如需进行内脏动脉重建。恢复髂内动脉的血液供应，改善患侧器官的灌注。手术复杂，需进行血管吻合，有一定的手术风险。重建方式适用情况优点缺点栓塞方式适用情况优点缺点髂内动脉栓塞01020304采用弹簧圈、胶或颗粒等材料对髂内动脉进行栓塞，阻断血流。适用于髂内动脉瘤或髂内动脉出血的情况，需迅速控制出血。操作简便，迅速控制出血。可能导致栓塞后综合征，影响侧支循环建立，需密切观察患侧器官灌注情况。在修复腹主动脉瘤的过程中保留髂内动脉，不进行重建或栓塞。处理方式适用于髂内动脉无明显病变或仅需简单处理的情况。适用情况保留了髂内动脉的自然状态，减少手术创伤。优点需严格评估患侧器官灌注情况，防止出现缺血并发症。缺点髂内动脉保留BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04临床案例分析患者为中年男性，因腹部不适和腰背部疼痛就诊，诊断为腹主动脉瘤。患者情况在腔内修复腹主动脉瘤时，医生发现患者髂内动脉存在狭窄闭塞病变，影响瘤体的隔绝效果。手术过程医生决定重建髂内动脉，以恢复瘤体隔绝效果并改善下肢血供。手术采用自体大隐静脉作为移植材料，成功重建髂内动脉。处理方法患者术后恢复良好，无并发症发生，随访结果显示瘤体隔绝效果满意，下肢血供正常。术后恢复案例一：髂内动脉重建的案例案例二：髂内动脉栓塞的案例患者情况患者为老年男性，因腹部疼痛和腰背部疼痛就诊，诊断为腹主动脉瘤。手术过程在腔内修复腹主动脉瘤时，医生发现患者髂内动脉存在严重扭曲和动脉瘤样改变。处理方法医生决定栓塞髂内动脉，以消除动脉瘤破裂的风险。手术采用弹簧圈和明胶海绵颗粒进行栓塞，成功阻断髂内动脉血流。术后恢复患者术后恢复良好，无并发症发生，随访结果显示瘤体隔绝效果满意，下肢血供通过侧支循环得到保障。患者情况手术过程处理方法术后恢复案例三：髂内动脉保留的案例在腔内修复腹主动脉瘤时，医生发现患者髂内动脉形态正常，无明显病变。医生决定保留髂内动脉，仅进行腹主动脉瘤的腔内修复。手术采用覆膜支架植入腹主动脉，隔绝瘤体并保持髂内动脉通畅。患者术后恢复良好，无并发症发生，随访结果显示瘤体隔绝效果满意，下肢血供正常。患者为年轻女性，因腹部不适和腰背部疼痛就诊，诊断为腹主动脉瘤。BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA05结论

IIC型腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉处理的重要性髂内动脉是人体盆腔的重要供血血管，处理不当可能导致严重的并发症，如性功能障碍、盆腔器官缺血等。在IIC型腹主动脉瘤腔内修复中，妥善处理髂内动脉对于保证手术效果、减少术后并发症具有重要意义。髂内动脉的处理方式直接影响到手术的成功与否以及患者的术后生活质量。探索更加微创、精准的手术方式，以减少对髂内动脉及其分支的损伤，提高手术的