传染病学(医学高级)：病毒性疾病复习练习题

传染病学（医学高级）：病毒性疾病复习练习题

1、单选（江南博哥）下面哪一项是正确的（）

A.急性肝炎不需抗病毒治疗

B.丙型可通过疫苗接种进行预防

C.不同肝炎病毒引起病理改变不同

D.血清肝纤维化的指标有高度特异性

E.戊型肝炎可通过疫苗接种进行预防

本题答案：E

本题解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但急性丙型肝炎则需要

抗病毒治疗。甲、乙型肝炎可通过疫苗接种进行预防，但丙型肝炎因

其病毒的多变性目前仍无理想的疫苗可供使用。不同肝炎病毒引起的

基本病理改变是相同的，故从常规的病理上不能确定引起肝炎的病原

体。一些检测肝纤维化的血清指标已在临床上应用，但仅提供一定的

参考价值，其特异性并不高。近期开发的戊型肝炎疫苗已经上市，故

目前戊型肝炎也可通过疫苗预防。

2、单选有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（）

A.乙型脑炎病毒属黄病毒科

B.乙型脑炎病毒是DNA病毒

C.乙型脑炎病毒抵抗力不强

D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定

E.人对乙型脑炎病毒普遍易感

本题答案：B

本题解析：乙型脑炎病毒是RNA病毒。

3、单选根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方

案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应

于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告（）

A.2小时-

B.4小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

本题答案：

本题而析：根C据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施

方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇

应于6小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。

4、单选关于登革热的处理，下列哪项是不正确的（）

A.高热时慎用止痛退热药

B.积极补液治疗

C.防蚊隔离至完全退热

D.皮肤出血慎用酒精擦浴

E.高热不退及毒血症状严重时可短期使用小剂量皮质激素

本题答案：B

本题解析：登革热的处理，患者应隔离至完全退热；因输液中可出现

脑水肿，不必要时应尽量避免补液；解热镇痛剂对本病退热不理想，

且可诱发急性血管内溶血，尤其是有G-6PD缺乏的患者；本病无有效

的抗病毒药物；发热的患者如有明显的皮肤出血不应使用酒精擦浴,

以免加重出血。

5、多选脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是()

A.脊髓受侵较其他部位常见

B.脊髓前角细胞受损最重

C.神经细胞的病变为可逆性

D.神经细胞的病变为不可逆性

E.神经系统病灶常较集中

本题答案：A,B,C

6、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体

温在40〜40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg,

脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并

有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛

阳性。急诊医生先做下列哪项检查()

A.化验血、尿常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.查电解质

E.血气分析

本题答案：A

7、单选SARS最重要的传播途径是()

A.蚊虫叮咬

B.食用感染SARS动物的肉制品

C.呼吸道飞沫

D.饮用不干净的水

E.接触过SARS患者的针头刺伤

本题答案：C

8、单选女，2岁，某年6月11日被邻村的狗咬伤上肢和嘴唇，咬伤

后立即到村医院进行了伤口冲洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白

和按规定接种了人用狂犬疫苗。6天后患儿出现发热，哭闹不止，特

别是在饮水和进食时明显。到医院就诊，诊断为狂犬病，收入院治疗，

病情进行性加重，最终昏迷，因呼吸衰竭死亡。对于狂犬病最主要的

治疗措施是()

A.严格隔离和对症处理

B.使用抗疹毒药物

C.使用免疫增强剂

D.使用免疫抑制剂

E.使用抗狂犬病毒免疫血清

本题答案：A

本题解析：对于狂犬病最主要的治疗措施是严格隔离和对症处理。

9、多选初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括()

A.2NRTI+PI

B.NRTI+NNRTI+PI

C.NRTI+2PI

D.NNRTI+2PI

E.2NRTI+NNRTI

本题答案：A,E

10、单选HIV包膜中含有多种蛋白质，除gpl20外，还有下列哪种蛋

白()

A.gp41

B.P6

C.P17

D.P24

E.P9

本题答案：A

本题解析：HIV包膜中含有多种蛋白质，除gpl20外，还有gp41。

11＞多选患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉

酸痛、乏力、头昏ld〃来诊。自服头抱氨革无效。发病前3d出差。

查体：T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；

双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括()

A.肝功能

B.血脂和血糖

C.糖化血红蛋白

D.心电图

E.尿常规

F.肾功能

G.血培养+药敏试验

本题答案：A,B,C,D,E,F

12、多选新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征重症病

例可表现为()

A.急性胰腺炎

B.意识障碍

C.消化道出血

D.弥散性血管内凝血

E.皮肤瘀斑

本题答案：B,C,D,E

本题解析：新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征少数病

例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可

因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。

绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神

经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。

13、单选患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰

痛4”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮

肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入

院后下列医嘱错误的是()

A.虫媒隔离

B.一级护理

C.半流食

D.测体温、脉搏、血压，1次/6h

E.阿司匹林0.5g,口服，3次/d

本题答案：E

14、多选患者男，25岁，梅州人，职员，因"发热、畏寒4d,皮疹

4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃,伴畏寒，

头痛，肌肉痛，自服"解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨

发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期

居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括()

A.血培养

B.检测登革热中和抗体

C.检测肾综合征出血热(流行性出血热)抗体

D.外-斐反应

E.肥达反应

F.钩端螺旋体凝溶试验

G.脑脊液检查

H.血清康氏反应

本题答案：A,B,C,D,F

15、单选下面哪一项不是重型肝炎的临床表现()

A.严重黄疸

B.凝血酶原时间延长

C.发热

D.中毒性鼓胀及腹水

E.肝肿大

本题答案：E

本题解析：严重黄疸、凝血酶原时间延长、发热、中毒性鼓胀及腹水。

重型肝炎因有大量的肝细胞坏死，故肝脏应是缩小而不是肿大。

16、多选患者男，25岁，梅州人，职员，因"发热、畏寒4d,皮疹

4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃,伴畏寒，

头痛，肌肉痛，自服"解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨

发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期

居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()

A.肾综合征出血热(流行性出血热)

B.登革热

C.麻疹

D.伤寒

E.流行性感冒

F.克里木-刚果出血热(新疆出血热)

G.药疹

H.流行性斑疹伤寒

本题答案：D,F,H

17、单选典型甲型H1N1流感的主要临床特征为()

A.腹泻、腹痛

B.与普通流感相似

C.急性迟缓性麻痹

D.发热、皮疹

E.与普通人流感有很大区别

本题答案：B

本题解析：典型甲型H1N1流感症状与普通流感相似。

18、单选人禽流感的潜伏期是()

A.2周

B.7〜10天

C.4周以上

D.2〜4周

E.一般为1周内，多见2〜4天

本题答案：E

本题解析：人禽流感的潜伏期是一般为1周内，多见2〜4天。

19、单选早期肝病腹水的主要原因是()

A.门脉高压

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成增多

D.钠潴留

E.并发自发性腹膜炎

本题答案：D

本题解析：钠潴留是早期肝病腹水的主要原因。门脉高压、低蛋白血

症、肝淋巴液生成增多和并发自发性腹膜炎则是后期导致腹水或加重

腹水的原因。

20、多选人禽流感的早期临床特点包括()

A.起病缓慢

B.高热

C.头痛、乏力、全身酸痛

D.严重者可出现肺炎、呼吸困难

E.腹泻

本题答案：B,C,D,E

21、单选有关HIV核心的组成成分，下列哪项是错误的()

A.与P7结合的双股负链RNA

B.反转录酶、RNA酶H及整合酶

C.RT形成的互补DNA

D.蛋白酶

E.病毒蛋白R

本题答案：A

本题解析：有关HIV核心的组成成分，与P7结合的双股负链RNA是

错误的。

22、单选具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的

体征是()

A.明显脑膜刺激征

B.生理反射异常及出现病理反射

C.抽搐发作程度

D.皮肤瘀点及瘀斑

E.明显呼吸不规则

本题答案：D

本题解析：具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的

体征是皮肤瘀点及瘀斑。

23、多选乙型脑炎的临床分期中包括()

A.初期

B.发热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

本题答案：A,C,D,E

24、多选患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发组

3h〃来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃,

P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg；口唇发绢，双侧结膜充血，

畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色,

疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1X109/L,N0.60,

PLT120xl09/Lo为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B.心电图

C.心肌酶谱

D.胸部X线片

E.超声心动图

F.血气分析

G.麻疹病毒抗原检测

H.麻疹病毒RNA检测

本题答案：A,B,C,D,F,G,H

25、多选水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来

确诊，常用的检查方法有()

A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体

B.疱疹液接种、分离病毒

C.查血清补体结合抗体

D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原

E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

本题答案：A,B,C,D,E

26、单选对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是()

A.出疹后3d

B.出疹后5d

C.发病后5d

D.出疹后10d

E.发病后10d

本题答案：D

27、单选以下形容人巨细胞病毒正确的是()

A.属B疱疹病毒亚科

B.是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒

C.线状双股DNA

D.具有种属特异性

E.以上都是

本题答案：E

本题解析：表述均正确。

28、单选男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。

既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm,质中有触痛,

怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1—2天精神差，嗜睡。查体：皮

肤可见瘀斑，考虑何诊断()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎并肝衰竭

D.慢性重型肝炎

E.以上都不是

本题答案：A

29、单选女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳

嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者检测H7N9

核酸阳性，抗病毒药物可以考虑()

A.板蓝根

B.连花清瘟胶囊

C.奥司他韦

D.利巴韦林

E.支原体感染

本题答案：C

30、单选关于流行性感冒下列哪项是错误的()

A.由流行性感冒病毒引起

B.流行性感冒病毒易发生变异

C.临床表现上呼吸道症状较重

D.发热及全身中毒症状较重

E.常有鼻塞、流涕

本题答案：C

本题解析：流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病，流感病毒的最大

特点是容易发生变异。流行性感冒的临床特点是上呼吸道症状较轻,

发热和全身中毒症状较重。

31、单选?男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入

院，体查：T39℃,球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出

血点，右臀部皮肤可见5cmx8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验

室结果：血小板21X109/L,BUN34.5mmol/Lo

为明确诊断，下面哪项检查最重要()

A.查异形淋巴细胞

B.肝功能检查

C.骨髓穿刺检查

D.EHFV特异IgM抗体检查

E.DIC三项

本题答案：D

32、单选慢性乙型病毒性肝炎(重度)的确诊指标不包括()

A.ALT增高3倍以上

B.TBil>85.5nmol/L

C.A/G<0.9

D.凝血酶原活动度为71%〜79%

E.胆碱酯酶S4500U/L

本题答案：D

33、单选男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮

肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体

重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检:体温37.8℃,

右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背

侧皮肤各有一个1.5cmxl.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏

死。实验室检查，白细胞3.1X109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07,

CD4+/CD8+<1,血清HIV抗体确证试验阳性，HIVRNA5.5xl04/mLo本

患者的诊断最可能是()

A.HIV感染前驱期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染无症状期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴结肿大期

本题答案：D

34、单选患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2d"来诊。

查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。最可能的诊断是()

A.麻疹

B.肾综合征出血热(流行性出血热)

C.风疹

D.传染性单核细胞增多症

E.水痘

本题答案：C

35、单选下列选项中最可能的诊断是()

A.艾滋病

B.恶性组织细胞病

C.克隆病

D.肠结核合并淋巴结结核

E.淋巴瘤

本题答案：A

本题解析：有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。

36、多选DFH患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d"

于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛

感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHgo意

识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。

为明确诊断，需要做的检查是()

A.血常规

B.胸部CT

C.骨髓细胞学

D.颅脑CT

E.脑脊液常规及生化检查

F.RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

G.乙脑补体结合试验

H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测

本题答案:A,E,F,H

37、多选患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周〃来诊。反复肝

功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见

肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度

腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm,移动性浊音(一)。实验

室检查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30pmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超声：结节性肝

硬化，脾大。肝活检：G2s4。患者须主要预防的并发症包括()

A.肝性昏迷

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝炎活动

F.水、电解质紊乱

G.肝肾综合征

本题答案:A,B,C,D,F,G

38、单选患者女，2岁，因“发热6d,皮疹3d,干咳Id"来诊。查体：

T39.2℃,P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血

性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。下列治疗中

最为必须的是()

A.合理应用抗生素以及糖皮质激素

B.大剂量丙种球蛋白

C.气管切开

D.去痰止咳药

E.雾化治疗

本题答案：A

39、单选5岁患儿,8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃,

浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，布鲁津斯基征阳性，脑脊

液无色透明,细胞数88X106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,

氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15xlO9/L,中性粒细

胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是()

A.中毒性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.虚性脑膜炎

本题答案：D

本题解析：本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎。

40、多选患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周〃来诊。反复肝

功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见

肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度

腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm,移动性浊音(一)。实验

室检查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30pmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超声：结节性肝

硬化，脾大。肝活检：G2S4o当前的治疗措施正确的是()

A.不需要处理，定期随访

B.保肝、对症治疗

C.脾栓塞或脾切除

D.抗病毒治疗

E.肝移植治疗

F.介入治疗

本题答案：B.D

41、单选在预防流感病毒感染中，最重要的抗体是()

A.HA-IgG

B.HA-IgM

C.HA-sIgA

D.NA-IgG

E.NA-IgM

本题答案：C

42、单选高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病

的可能，下列哪项不属于考虑的范围()

A.体重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹泻1月以上

C.间歇或持续发热1月以上

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

本题答案：D

本题解析：高危人群出现除双侧腹股沟以外淋巴结肿大应考虑艾滋病

的可能。

43、单选根据传染病防治法，SARS的管理应是()

A.甲类传染病，但按乙类的方法执行

B.乙类传染病,但按甲类的方法执行

C.乙类传染病,但按丙类的方法执行

D.丙类传染病,但按乙类的方法执行

E.甲类传染病,但按丙类传染病的方法执行

本题答案：B

本题解析：我国将SARS列入法定传染病管理范畴，属于乙类传染病，

但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行。

44、多选关于流感病毒，叙述正确的有()

A.是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变

B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株

的HA(或NA.与前次流行株不同，是抗原的质变

C.抗原漂移与基因重组关系密切

D.禽类是流感病毒的基因储备库

E.流感病毒基因重组常发生在鸡体内

本题答案：A,B.D

45、单选男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、

身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无

嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征

(+),皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。

实验室检查：ALT230U/L,TB360Hmo/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪

项处理是不恰当的()

A.20%甘露醇脱水

B.静脉点滴肝安

C.肥皂水灌肠

D.乳果糖口服

E.左旋多巴的应用

本题答案：C

46、单选男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜

充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者

的诊断帮助最小()

A.血常规

B.尿常规

C.出血热IgM型抗体检查

D.RT-PCR测EHFVRNA

E.肝脾B超

本题答案：E

本题解析：其他四项检查较有诊断参考价值。

47、单选丙型肝炎较典型的病理改变是()

A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

B.显著间质增生

C.肝细胞嗜酸性病变

D.汇管区大量炎症细胞浸润

E.汇管区见较多的浆细胞

本题答案：A

本题解析：丙型肝炎较典型的病理改变是滤泡样细胞聚集和较明显的

脂肪变性。所有急性肝炎的肝细胞均存在嗜酸性病变。汇管区大量炎

症细胞浸润是肝炎炎症活动的体现，并非某一型特有。汇管区见较多

的浆细胞主要在甲型、戊型肝炎时多见。

48、单选流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

A.持续抽搐

B.循环衰竭

C.呼吸衰竭

D.意识障碍

E.持续高热

本题答案：C

本题解析：流行性乙型脑炎的主要死亡原因是脑疝、中枢性呼吸衰竭。

49、单选用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是()

A.酶联免疫吸附试验

B.放射免疫测定

C.间接免疫荧光检查

D.免疫印迹法

E.补体结合试验

本题答案：D

本题解析：用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是：免疫印

迹法。

50、单选新型布尼亚病毒感染的传播途径是()

A.呼吸道和消化道

B.螂叮咬、消化道和直接接触患者血液或体液

C.螂叮咬和呼吸道

D」啤叮咬和直接接触患者血液或体液

E.呼吸道和血制品

本题答案：D

本题解析：新型布尼亚病毒感染主要通过睥叮咬传播，直接接触危重

患者的血液等体液也有可能会导致传播。

51、单选出现典型临床表现的传染性单核细胞增多症患者多在()

A.6岁以下

B.6岁以上

C.15岁以上

D.25岁以上

E.35岁以上

本题答案：C

本题解析：传单多见于儿童和少年，6岁以下儿童感染多为轻症咽炎

或上呼吸道感染，体内可有EBV抗体阳性，但无嗜异性抗体。而在

15岁以上青年多表现典型，EBV和嗜异性抗体均为阳性。

52、单选夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐

1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵

抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，

血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细

胞0.20。如进一步检查，最有价值的检查方法是()

A.血培养

B.头部CT

C.检查眼底

D.粪常规及细菌培养

E.腰穿送脑脊液检查

本题答案：E

53、单选水痘的主要传播途径是()

A.直接接触和呼吸道传播

B.粪-口传播

C.性接触传播

D.虫媒传播

E.动物源性接触

本题答案：A

54、单选传染性单核细胞增多症的发病机制及主要病理特点为()

A.病毒侵犯的主体为单核细胞

B.主要侵犯B细胞

C.只有通过细胞免疫才能致病

D.所谓"异常淋巴细胞"是指B淋巴细胞

E.病理切片可见淋巴组织增生及化脓性病变

本题答案：B

本题解析：因B细胞表面有EBV受体，故EBV主要感染B细胞。

55、多选患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、

恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。目前考虑的诊断有()

A.季节性流感

B.胃肠型流感

C.墨西哥流感

D.横纹肌溶解

E.轮状病毒感染

F.普通感冒

本题答案：A.B

56、多选关于水痘的临床特征，叙述正确的有()

A.水痘为自限性疾病，10d左右自愈

B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻

C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形

D.孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘

E.重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎等并发症

本题答案：A,C,D,E

57、单选关于狂犬病，叙述错误的是()

A.是自然疫源性疾病

B.潜伏期一般为1~3个月

C.恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现

D.是乙类传染病

E.以对症支持治疗为主

本题答案：C

58、单选流感病毒分型的依据是()

A.核蛋白和膜蛋白的抗原性

B.神经氨酸酶

C.血凝素

D.流行病学特征

E.对抗流感病毒的耐药性

本题答案：A

59、单选下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症()

A.血小板减少性紫瘢

B.肝性脑病

C.消化道大出血

D.肝肾综合征

E.肝胆道感染

本题答案：A

本题解析：重型肝炎常见的并发症是肝性脑病、出血，尤其是消化道

大出血、肝肾综合征、感染包括肝胆道、腹腔和肺部感染。

60、单选下列有关流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的()

A.积极扩容治疗

B.纠正酸中毒

C.及时治疗DIC

D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染

E.积极用脱水剂预防脑疝

本题答案：E

61、单选如病程中出现咳嗽气促、紫组，动脉血氧分压降低，则应

首先考虑()

A.心功能不全

B.卡氏肺泡子虫性肺炎

C.粟粒性肺结核

D.间质性肺炎

E.军团菌肺

本题答案：B

本题解析：有明显的肺炎表现，卡氏肺泡子虫肺炎是其最重要的并发

症。

62、单选关于水痘的发病机制与病理解剖，叙述错误的是()

A.临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关

B.水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性

水泡

C.病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕

D.浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体

E.本病病程中可有内脏受累

本题答案：D

63、单选人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()

A.慢性肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.隐性感染

E.慢性重型肝炎

本题答案：D

本题解析：感染HBV后最常表现为隐性感染。

64、多选肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括()

A.低血容量

B.肾脏毛细血管损害

C.肾脏内出血

D.肾间质充血、水肿

E.肾小管损伤、坏死

本题答案：A,B,D,E

65、多选患者女，8岁，因“发热、皮疹10d,咳嗽加重：Id,抽搐、

昏迷3h〃急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食

欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部

自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为"麻疹〃。服2剂中药，体温逐渐

下降。于Id前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然

抽搐3次，每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹

密切接触史。查体:T40°C,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg；

意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四

肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦熟状脱屑，浅表淋巴结不肿大;

双侧瞳孔不等大，左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝；颈部稍

有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢

进，巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(士)。为明确诊断，必需的

检查是()

A.血常规

B.胸部X线片

C.颅脑CT

D.腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化)

E.血培养

F.心电图

本题答案：A,B,C,D,E

66、多选下列选项中HIV感染的高危人群有()

A.同性恋者

B.性乱交者

C.静脉吸毒者

D.医务工作者

E.住同一宿舍者

本题答案：A,B,C,D

本题解析：HIV感染的高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉吸毒者

和医务工作者。

67、单选患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周〃来诊。反复肝

功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见

肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度

腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm,移动性浊音(一)。实验

室检查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30Hmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超声：结节性肝

硬化，脾大。肝活检：G2S4o目前的诊断是()

A.乙型肝炎病毒携带者

B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期

C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期

D.病毒性肝炎慢性乙型重度

E.病毒性肝炎慢性乙型中度

F.病毒性肝炎慢性乙型轻度

G.淤胆型肝炎

本题答案：C

68、单选关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的()

A.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径

B.肝外损害主要与免疫复合物有关

C.肝细胞病变主要与机体免疫力有关

D.秋冬季节多见

E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化率越高

本题答案：D

本题解析：乙型肝炎流行无明显的季节性。

69、单选男，32岁，因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。

有吸毒史，体检：体温38.5℃,脉搏128次/分，呼吸44次/分，血

压110/70mmHg,呼吸急促，唇发绢，淋巴结无肿大，双肺基部轻度

湿啰音。胸片示双肺间质性病变，血常规WBC3.8xlO9/L,N0.92,L0.08,

PT250X109/L,HB105g/L,抗HIV阳性。初步诊断为AIDS。其肺部的

并发症可能性最大的是()

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺抱子菌肺炎

本题答案：E

本题解析：艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个候选答案的疾病,

艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的支原体肺炎，病毒性肺炎和

肺抱子菌肺炎中，以肺泡子菌肺炎最常见。

单选流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括()

70r

A局热

B.惊厥

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.剧烈腹泻

本题答案：E

71、单选关于传染性单核细胞增多症的临床表现，下面哪项是不正

确的()

A.热型不固定

B.淋巴结肿大以颈部为最常见

C.皮疹以躯干为多见，形态各异

D.肿大的淋巴结直径1〜4cm,无明显压痛

E.异型淋巴细胞增加超过5%有诊断意义

本题答案：E

本题解析：发热、淋巴结肿大、皮疹及异淋均是传染性单核细胞增多

症的典型表现，但异型淋巴细胞增多要在10%以上才有诊断意义。

72、单选HIV变异主要发生在env基因，根据其变异，HIV可分为多

个基因型和亚型。有关其基因型下述哪项是错误的()

A.HIV-1分为M、N、0三群

B.HIV-IIW7个亚型

C.M群包括6个亚型

D.各亚型env基因序列差异约为30%

E.我国有少数HIV-2型感染者

本题答案：C

本题而析：HIV变异主要发生在env基因，根据其变异，HIV可分为

多个基因型和亚型，有关其基因型描述,M群包括6个亚型是错误的。

73、多选患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、

恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。目前的治疗措施包括()

A.补充液体

B.补充维生素和电解质

C.以NSAIDs降低体温（避免应用阿司匹林）

D.物理降温

E.必要时用激素降温

F.抗菌治疗

G.抗病毒治疗

本题答案：A,B,C,D,G

74、单选关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）

A.人多呈隐性感染

B.患者以儿童为主

C.显性感染与隐性感染之比为10：1

D.感染后可获得持久免疫力

E.人普遍易感

本题答案：C

75、单选患者女，5岁，因"发热、头痛2d〃来诊。2d前患者从幼儿

园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径2mm,

四周有红晕，24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭

和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N

稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。最可能的诊断是（）

A.流行性感冒

B.病毒性感冒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.疱疹性咽峡炎

E.单纯疱疹

本题答案：D

76、单选流感的临床表现不包括0

A.起病缓慢

B.上呼吸道症状、卡他症状相对较轻

C.严重者可出现肺炎、呼吸困难

D.头痛、乏力、全身酸痛

E.高热

本题答案：A

77、多选肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表

现为（）

A.血红蛋白增加

B.脉搏洪大

C.皮肤皱缩

D.血压升高

E.心率减慢

本题答案：B,D

78、单选脊髓灰质炎主要的传染源是()

A.瘫痪前期患者

B.瘫痪期患者

C.恢复期患者

D.后遗症期患者

E.轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者

本题答案：E

79、多选关于甲型H1N1流感，正确的是()

A.患者愈后可获得免疫力

B.妊娠和肥胖不是重症危险因素

C.不易形成大流行

D.主要传染源是隐性感染者

E.甲型H1N1流感危重症预后差，死亡率较高

本题答案：A,E

本题解析：甲型H1N1流感病毒易引起大流行，患者为主要传染源,

人群对流感普遍易感，感染后可获得一定免疫力，危重症预后差，妊

娠和肥胖是重症危险因素之一，死亡率较高。

80、单选某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多发生于儿

童，表现为发热、头痛，呕吐，第3〜4天出现意识障碍，严重者伴

抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%〜20%重症

患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%〜10%。为预防该病再度

流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主()

A.控制和管理好患者

B.控制和管理好病猪

C.防蚊和灭蚊

D.注射丙种球蛋白

E.防蚊、灭蚊和预防注射

本题答案：E

81、多选肾综合征出血热(流行性出血热)的治疗正确的有()

A.早期确诊出血热就应限制液体入量

B.休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液

C.休克期宜早期使用血管活性药物

D.少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500〜700ml

E.休克期如发生少尿，应尽早静脉注射吠塞米

本题答案：B,D

82、单选患者男，30岁，因"发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月〃来诊。

近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃,R40次/min；口唇发绡，口

腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min,

律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L,WBC3.59xlO9/L,N0.90,

L0.08,PLT120xl09/L。血气分析：pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,

HCO3-20mmol/Lo最可能的基础疾病是()

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.白血病

E.败血症

本题答案：C

83、单选对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理

的原则是()

A.就地控制、就地治疗、就地康复

B.就地隔离、就地治疗、就地康复

C.就地控制、就地观察、就地治疗

D.就地隔离、就地观察、就地治疗

E.就地观察、就地治疗、就地康复

本题答案：D

本题解析：对于流动人口中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者后处

理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。

84、单选脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是()

A.鼻咽分泌物

B血液

C.粪便

D.尿液

E.唾液

本题答案：C

本题解析：脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播，通过被感染粪便污

染的水、食物、手、生活用具及玩具为其主要传播方式，所以粪便为

主要的传染排泄物。

85、多选患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、

恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。首先要做的处理包括()

A.脑脊液常规

B.血常规

C.抗菌治疗

D.抗病毒治疗

E.降低颅内压

F.颅脑CT

本题答案：A,B,E

86、单选流行性乙型脑炎的治疗重点是()

A.(Wj热、惊厥、循环衰竭

B.图热、惊厥、呼吸衰竭

C.高热、惊厥、昏迷

D.惊厥、昏迷、呼吸衰竭

E.高热、昏迷、休克

本题答案：B

87、单选男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃

左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以

下体征，对目前病情判断最有意义的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

本题答案：D

88、单选不属于禽流感高危人群的是()

A.从事家禽养殖业者

B.发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者

C.接触禽流感病毒传染材料的实验室人员

D.被宠物咬伤者

E.与禽流感患者有密切接触的人员

本题答案：D

89、单选患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d"来诊。10d前随父母到上

海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39°C；2d前体温降至正常,

昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查

体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2X1012/L,

WBC5.8xlO9/L,N0.58,PLT183xl09/Lo为及早诊断，首要检查是()

A.血常规

B.颅脑CT

C.用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM

D.脊柱X线片(正、侧位)

E.肌电图

本题答案：C

90、单选流行性乙型脑炎的主要传染源是()

A潴

B.患者

C.隐性感染者

D.蚊子

E.蝙蝠

本题答案：A

91、单选患者女，52岁，因"胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。

查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇

状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5X109/L,N0.78；

ALT145U/LoECG：心动过速。最可能的诊断是（）

A.水痘

B.带状疱疹

C.传染性单核细胞增多症

D.中毒性表皮细胞松解症

E.风疹

本题答案：B

92、单选下列关于流行性出血热的治疗，正确的是哪项？（）

A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400〜500ml

B.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量

C.发热期应用解热镇痛药如口引躲美辛（消炎痛）

D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收

E.多尿期应补充足量液体

本题答案：A

本题解析：流行性出血热发热期一般持续5—6天，可自行退热，如

有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。口引口朵美辛（消炎痛）类

解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集,

进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外

非警体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压

主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充

血容量，通常使用右旋糖酎10（低分子右旋糖酎）和平衡盐液，本

期持续时间短，通常为1〜3天，很快进入少尿期，在少尿阶段，外

渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果

补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出

现肺水肿及心力衰竭。

因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa（lOOmmHg）上

下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处

理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口

服或静脉注射奥美拉噗。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻

氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多

尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

93、单选患者女，28岁，已婚未育，教师，因"发现HBsAg阳性2年，

食欲减退、乏力1个月〃来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无

乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮

肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音(一)。

实验室检查：HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab

(-),HBV-DNA3.3xl06copies/ml；ALT382U/L,SCrV35mmol/ml,

TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝

病。不适宜的治疗措施是()

A.等待并随访6个月

B.保肝治疗

C.干扰素

D.核昔类药物

E.建议休息

本题答案：A

94、多选慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括()

A.血清HCV-RNA(+)

B.抗HCV(+)

C.血清ALT升高(除外其他原因)

D.肝活检证实为慢性肝炎

E.血清中胆红素升高

本题答案：A,B,C,D

95、单选关于流感病毒，叙述错误的是()

A.主要致病机制是致细胞病变效应

B.NA促进病毒的黏附和释放

C.流感病毒主要侵犯气道纤毛柱状上皮细胞

D.与其他RNA病毒类似,流感病毒的转录和复制主要在细胞质中进行

E.流感病毒一般不引起病毒血症

本题答案：D

96、单选对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的()

A.通过输血制品而传播

B.明显的临床表现

C.引起慢性肝炎

D.目前仍无理想的疫苗可供使用

E.可用干扰素进行抗病毒治疗

本题答案：B

本题解析：丙型肝炎的临床表现通常较轻。

97、单选男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，

体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右

侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程

中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取()

A.加大抗病毒药物的剂量

B.胸部X线检查排除胸腔积液

C.给予呼吸兴奋剂

D.加大氧流量

E.气管插管，呼吸机辅助呼吸

本题答案：E

98、单选有关乙型脑炎下列哪项不正确()

A.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病

B.猪不是乙型脑炎的主要传染源

C.蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介

D.三带喙库蚊是主要传播媒介

E.蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主

本题答案：B

99、单选关于流感病毒抗原转变，叙述错误的是()

A.HA和(或)NA变异幅度大

B.产生流感病毒新亚型

C.由不同亚型的流感病毒基因重组造成

D.由病毒基因点突变造成

E.属于质变

本题答案：D

100、单选男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月

18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：

患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cmx3cm包块，质地中等，轻

度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2X109/L,

为明确诊断，下列哪项检查是最为必要的()

N64%,L35%O

A.随访外周血象

B.血尿淀粉酶检测

C.留置二份血清随访腮腺炎病毒抗体

D.脑脊液检测

E.单份血清测IgM抗体

本题答案：C

101、里选流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主()

A.隔离病人

B.管理动物传染源，如猪等

C.防蚊、灭蚊

D.预防接种

E.防蚊、灭蚊与疫苗接种

本题答案：E

本题解析：防蚊，灭蚊与疫苗接种是流行性乙型脑炎综合性预防的主

要措施。

102、单选下面哪一项是不正确的()

A.是一种自限性疾病

B.在所有传染病中SARS的传染性最强

C.尚无效果肯定的预防药物

D.急性肺损伤者应使用激素

E.我国患者的死亡率低于全球平均死亡率

本题答案：B

103＞多选季节性流感的主要病原体有()

A.H1N1

B.H2N2

C.H2N3

D.H3N2

E.乙型流感病毒

本题答案：A,D,E

104＞单选患者男，54岁，工人，因"乏力、腹胀1周"来诊。反复肝

功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见

肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度

腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm,移动性浊音(一)。实验

室检查：血WBC3.5xlO9/L,PLT70xl09/L；PT13s；ALT45U/L,AST46U/L,

TBil30Hmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg(+),HBeAb(+),

HBcAb(+),HBV-DNA2.5xl04copies/mlo腹部B型超声：结节性肝

硬化，脾大。肝活检：G2S4o下一步治疗方案是()

A.停药，定期随访

B.继续抗病毒治疗

C.脾栓塞或脾切除

D.中药治疗

E.肝移植治疗

F.行食管静脉套扎术

本题答案：B

105、单选患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2d"于12月5

日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲劳感。查体：T39.2℃,

P80次/min,R23次/min,BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱,无湿

性啰音。血常规:WBC6.7xlO9/L,N0.82,L0.16。胸部X线片：双下

肺炎。不考虑的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.真菌性肺炎

E.军团菌肺炎

本题答案：A

106、单项选择题登革热与登革出血热最主要区别是（）

A.伴有器官出血

B.出现休克

C.出现脑膜脑炎表现

D.血液浓缩、血细胞容积增加20%以上

E.血小板下降,在100X109/L以下

本题答案：D

本题解析：题中5个选项都可见于登革出血热，但以血液浓缩、血细

胞容积增加20%以上最具诊断参考价值。

107＞多选HIV主要感染的细胞有（）

A.CD4+T细胞

B.单核-巨噬细胞

C.B淋巴细胞

D.骨成纤维细胞

E.小神经胶质细胞

本题答案：A,B,C,E

本题解析：HIV主要感染的细胞有A（CDT细胞）、B（单核-巨噬细

胞）、C（B淋巴细胞）和E（小神经胶质细胞）。

108、单选男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天

急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈

部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下

3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2xlO9/L,血糖

7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（一），尿镜检（一）。对此患者的

治疗，下列各项中不正确的是（）

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

本题答案：D

109.单选关于流行性腮腺炎的特点，错误的是（）

A.人是腮腺炎病毒的唯一宿主

B.疫苗接种是预防本病的主要措施

C.发病以夏秋季多见

D.发病前多有流行病学史

E.青少年患者多见

本题答案：C

本题解析：流行病学史是传染病的特点和诊断时所依靠的重点之一。

110.单选人狂犬病的预后是()

A.轻症病例预后良好

B.多数患者留有后遗症

C.患者多因呼吸循环衰竭而死亡

D.积极抢救，大多数患者可治愈

E.病程迁延不愈，病死率高

本题答案：C

本题解析：狂犬病发病后的病死率为100%,其病程约为1〜2周。即

使积极抢救，亦不能治愈。

11K单选男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确

定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义()

A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

B.肝脾B超检查

C.AFP,CCT,AKP测定

D.血清纤维化标志物(MAO、HI型前胶原等)测定

E.HBV的血清标志物及ALT检查

本题答案：E

112、单选严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水

平降低，其可能的原因是()

A.LPL活性增加

B.LCAT合成减少

C.胆固醇合成减少

D.胆固醇酯酶活性增加

E.胆固醇酯分解加强

本题答案：B

113.多选HIV/AIDS的实验室检测主要包括()

A.HIV抗体

B.HIV-RNA

C.CD4+T淋巴细胞

D.HIV基因型耐药检测

E.血常规

本题答案：A,B,C,D

114,单选有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确()

A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病

B.猪不是其主要传染源

C.蚊是其主要传播媒介

D.三带喙库蚊是主要传播媒介

E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主

本题答案：B

本题解析：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源。

115.多选在我国，肾综合征出血热(流行性出血热)的主要传染源

有()

A.黑线姬鼠

B松鼠

C.豚鼠

D.实验用大鼠

E.褐家鼠

本题答案：A,D.E

116、单选引起流行性出血热早期休克的原因是()

A.大出血

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.血管通透性增加使血容量下降

E.严重感染

本题答案：D

117.单选拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的()

A.较强的抑制HBV复制的作用

B.拉米夫定耐受良好，可以长期使用

C.疗程至少一年

D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用

E.干扰素联合治疗疗效未确定

本题答案：D

本题解析：出现耐药或病毒变异者不宜轻易停药，否则因引起病毒大

量复制，加重肝脏病情。

118、单选在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是()

A.M组

N2uL

YJ

BC.

幺n

Oz

一j

幺r

D.=|r

E..P幺

Q一

本题答案：A

119.多选关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有()

A.尽早隔离

B.根据痰培养选用抗病毒药物

C.对于疑似病例要注意选用广谱抗生素预防感染

D.并发病毒性脑炎时可选用激素治疗

E.对于疑似病例伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确

诊断

本题答案:A,D,E

120、单选流行性感冒的典型临床表现不包括()

A.高热伴畏寒或寒战

B.头痛、肌痛、乏力

C.急性热病容

D.腹痛、腹泻

E.腹泻

本题答案：D

本题解析：流行性感冒的临床特点为急起高热、寒战、显著的头痛、

肌痛、乏力和全身不适等中毒症状，而上呼吸道卡他症状轻微，没有

腹痛症状，少数患者可有腹泻的表现。

121、单选流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的()

A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗

B.流行性感冒流行前接种流感疫苗

C.给人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.加强锻炼、少吃油炸食物

本题答案：C

本题解析：预防流感的基本措施是接种疫苗，可获得60%〜90%的保

护效果。在流感流行时，应尽可能隔离患者，加强环境消毒，减少公

众集会和集体娱乐活动，以防止疫情的进一步扩散。对易感人群和尚

未发病者可给予金刚烷胺药物预防。

122、单选肾综合征出血热，下列哪项是错误的()

A.低钠低钾多见于少尿期

B.可见BUN及肌酎(Cr)增高

C.血清抗体4倍升高可确定诊断

D.蛋白尿可在发热后第二天出现

E."三早一就"是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗

本题答案：A

本题解析：少尿期多见高钠高钾。

123、多选手足口病一般治疗原则包括()

A.隔离，避免交叉感染

B.适当休息

C.清淡饮食

D.做好口腔和皮肤护理

E.增加营养和热量

本题答案：A,B,C,D

124、单选10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温

40.5℃,呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅

昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯

基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15X109/L,中性粒细胞

0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾

病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是()

A.输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注

B.输盐水+降温+甘露醇快速输注

C.输葡萄糖液+降温+利尿剂

D.输盐水+降温+利尿剂

E.输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注

本题答案：A

125、多选可确诊为流行性腮腺炎的是()

A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM(+)

B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍

C.尿中分离到腮腺炎病毒

D.突发腹胀、腹痛

E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛

本题答案：A,B,C

126、单选女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、

腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿

大。假设胸片发现左上肺斑片状阴影，最有可能并发了()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺胞菌肺炎

C.肺月中瘤

D.肺结核

E.肺栓塞

本题答案：D

127、单选关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是()

A.典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期

B.根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型

C.自愈性病例，患者无后遗症

D.临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征

E.经蚊传播

本题答案：C

128、单选对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确()

A.我国流行菌群以B群为主

B.共13群，以XYZ群最常见

C.革兰阳性双球菌

D.在外界抵抗力强

E.内毒素是其重要致病因素

本题答案：E

本题解析：脑膜炎双球菌是革兰阴性双球菌，我国流行菌群A,以ABC

群最常见；外界抵抗力弱。

129、单选女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、

腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿

大。临床分期是()

A.HIV感染前驱期

B.HIV感染急性期

C.HIV感染无症状期

D.AIDS病期

E.HIV感染全身淋巴结肿大期

本题答案：D

130、单选关于传染性单核细胞增多症，下列哪项是错误的()

A.全身淋巴结均可受累

B.IgM型嗜异性抗体阳性有诊断意义

C.主要以飞沫传播

D.皮疹出现时间较晚

E.发热及淋巴结肿大持续时间较长

本题答案：C

本题解析：EBV主要是经口一口密切接触而传播，与流感或是水痘等

不同，飞沫传播虽有可能，但在流行病学上的意义并不重要。

131、单选以下哪项不是IFN-a的不良反应()

A.血小板减少性紫瘢

B.甲状腺炎

C.心律失常

D.乳酸酸中毒

E.焦虑、抑郁、自杀

本题答案：D

本题解析：IFN-a抗病毒治疗不良反应包括：①类流感综合征；②骨

髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少；⑨神经精神症状，如焦

虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神症状应停药；④失

眠、轻度皮疹、脱发，少见的不良反应如癫痫、肾病综合征、间质性

肺炎和心律失常等时；⑤诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小

板减少性紫瘢、溶血性贫血、风湿性关节炎、I型糖尿病等。核甘类

药物治疗过程中，极少患者可发生乳酸酸中毒。

132、单选关于流行性出血热，下列哪项是错误的0

A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒

B.流行性出血热流行具季节性和周期性

C.流行性出血热的主要传染源是鼠类

D.流行性出血热的皮疹多为出血性

E.流行性出血热都具典型的五期经过

本题答案：E

133、单选男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、

身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无

嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征

(+),皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。

实验室检查：ALT230U/L,TB360Hmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入

院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断()

A.腹部B超

B.X线检查

C.血氨测定

D.腰椎穿刺

E.头颅CT

本题答案：C

134、单选患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头

痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃,

BP50/30mmHg,P140次/mm,神清，面部充血，皮肤散在多数出

血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。该患者

临床表现为哪一型()

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E琲典型

本题答案：B

135、单选?男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入

院，体查：T39℃,球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出

血点，右臀部皮肤可见5cmx8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验

室结果：血小板21xlO9/L,BUN34.5mmol/Lo

患者目前最可能的临床诊断为()

A.登革出血热

B.败血症

C.恙虫病

D.肾综合征出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

本题答案：D

136、单选传染性单核细胞增多症的典型临床表现是()

A.发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，可有皮疹

B.发热，肝、脾大

C.发热、咽痛，淋巴结肿大

D.发热，淋巴结肿大

E.发热、咽痛，肝、脾大

本题答案：A

137、单选中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者

()

A.起病急骤

B.有腹泻

C.有高热、昏迷、抽搐

D.有早期休克

E.有呼吸衰竭

本题答案：D

138、单选女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移

植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃,伴干咳，气促明显，

查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4X109/L。为了明确诊断还

需要做哪项检查()

A.血细菌培养

B.肥达反应

C.巨细胞病毒抗体

D.骨髓穿刺涂片检查

E.CMV抗原IE-E、PP65检测或CMVDNA检测

本题答案：E

139、单选下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助()

A.红细胞及血红蛋白明显升高

B.播散性血管内凝血实验室证据

C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低

D.外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿

E.肝素类物质增加

本题答案：D

140＞多选患者男，33岁，煤矿工人，因"发热8d,心悸、头晕Id”

来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃,在当地县医院按“感

冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观

察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴

县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为

100/90mmHg,脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查

血常规：Hb222g/L,WBC36.74xlO9/L,异型淋巴细胞32%,PLT10xl09/L；

尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院

抢救。该患者发病后，处置措施不恰当的是()

A.起病后按感冒治疗

B.留观数日病情好转即让患者回家

C.病后第7天再次赴县医院求医未测血压

D.转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正

E.转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历

F.再次