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文档简介

生理:生命活动的基本特征:新兴升值产业(新陈代谢、兴奋性和生殖)。正常细胞处于“极化”状态(内负外正),超极化:负值加大,去(除)极化:负值减少,恢复原来的数值即为复极。兴奋:绝对不应期(锋电位)→相对不应期(负后电位前期)→超常期(负后电位后期)→低常期(正后电位)。记忆:绝对超低。心动周期中心室内压力、瓣膜变化:①房室瓣和主动脉瓣均关闭:等容收缩期、等容舒张期;②房室瓣关、主动脉瓣开:快速射血期、减慢射血期;③房室瓣开、主动脉瓣关:快速充盈期、减慢充盈期、房缩期。心脏神经:赶甲揍乙(心交感神经:去甲肾上腺素;心迷走神经:乙酰胆碱)。组织液有效虑过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。在毛细血管动脉端,有效虑过压=10mmHg,静脉端=-8mmHg。记忆:毛细组织剃净。肾小球有效虑过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。记忆:毛囊体内压。影响因素:毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、虑过系数(Kf)。肺容量(图形)和肺容积:潮气量500ml,补吸气量1500~2000ml,补呼气量900~1200ml,残气量1000~1500ml。肺总量=肺活量+残气量=(补吸气量+潮气量+补呼气量)+残气量。肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率。呼吸:因为酸中毒、二氧化碳中毒,再加上DP机温度高,因而需要有氧气(PH↓CO2↑,DPG↑T↑,氧离曲线右移,促使O2释放)。感受器生理特征:应换便衣(适应现象、换能作用、编码作用、适宜刺激)。神经冲动的特征:剑刀远征老爽了(不衰减性;传导速度与直径成正比;绝缘性;生理完整性;相对不疲劳性;双向传导)。突出传递的特征:节律的敏感和疲劳导致发放耽搁(兴奋节律的改变;环境敏感;总和;易疲劳;后发放;单相传布;突触延搁)。乙酰胆碱能纤维包括:全部交感和副交感节前纤维,大多数副交感节后纤维(除去少数肽能纤维),少数交感节后纤维(如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维),躯体运动神经纤维。毒品(毒蕈碱M、阿托品)在烟筒(烟碱N、筒箭毒碱)中。内脏痛:①定位不准确(最主要特点);②发生缓慢,持续时间长;③对牵拉刺激、扩张性刺激敏感,对切割、烧灼刺激不敏感;④特别能引起不愉快的情绪活动。去大脑僵直:中脑上下丘之间切断脑干;去皮层僵直:离断大脑皮层、皮层下;脊休克:C5脊髓离断。肾上腺受体:α皮肤肾胃肠(收缩),β骨骼肌和肝脏(舒张)。神经垂体:产尿(催产素、抗利尿激素);腺垂体:黑皮黄甲生乳泡(促黑素、促肾上腺皮质激素、黄体生成素、促甲状腺激素、生长激素、催乳素、促卵泡生成素)。下丘脑:生长抑素来源,发汗中枢。生命中枢:低位脑干。类固醇激素:醇酮性激素(孕酮、醛固酮、睾酮、皮质醇、雌二醇、维生素D3、雌激素、雄激素、孕激素)。含氮激素:治安激素(蛋白质激素:下丘脑调节肽、神经垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素、消化道激素;胺类激素:肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素)。产热器官:动机干净(运动时:骨骼肌;安静时:肝脏)。消化:煮蛋避免内部变酸(主细胞:胃蛋白酶原;壁细胞:内因子、胃酸)。粘液:由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌);碳酸氢盐:由胃黏膜的非泌酸细胞分泌。消化系统机械运动:胃(容受性舒张※、紧张性收缩、蠕动),小肠(分节运动※、紧张性收缩、蠕动、蠕动冲),结肠(袋状往返运动、集团蠕动、多袋推进运动、蠕动)。Fe2+:十二指肠及空肠,维生素B12:回肠,其它物质均在小肠(水结肠也吸收)吸收。姨(E)哪(Na),爱(I)绿(CL):(EPSP:Na、钙内流,钾外流;IPSP:CL内流,钾外流)。脑电活动:闭幕养神α,睁眼工作β,两眼一闭是θ,呼呼大睡δ。婴儿枕叶常见δ波,幼儿则一般为θ,青春期后才出现成人型α波。下丘脑对内脏活动的调节:恒绿食神献温情(调节水平衡和ADH的分泌、控制生物节律活动、调节摄食行为、影响植物神经活动、调节腺垂体的的分泌活动、调节体温、影响情绪反应)激素:①致水钠潴留:顾此[失]彼(醛固酮、雌激素、糖皮质激素);②致血浆CHO↓:康慈医院(雌激素、甲亢);③分娩后泌乳:产乳(催乳素、催产素);青春期乳腺发育:雌激素;④妊娠期乳腺发育:糍孕乳(雌激素、孕激素、催乳素);⑤使蛋白质、脂肪分解增加:交个假糖(交感神经兴奋、嗜铬细胞瘤、大量的甲状腺素(甲亢)、糖皮质激素);⑥使蛋白质合成增加:搞此假生疑(睾酮、雌激素、生理量的甲状腺素、生长激素、胰岛素);生化:必需AA8种:笨蛋写书来亮一亮[本]色(苯丙氨酸Phe、蛋氨酸Met、缬氨酸Val、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys、亮氨酸Leu、异亮氨酸I1eu、色氨酸Trp)。不属于L-α-AA:脯氨酸Pro、甘氨酸Gly。酸性AA(带负电荷,含有两个羧基):估算天算都是算(谷氨酸Glu、天冬氨酸Asp)。碱性AA(带正电荷):简政精兵依赖组团(碱性:精氨酸Arg、赖氨酸Lys、组氨酸His)。赖氨酸:含有两个氨基。芳香族AA:方见本色落败(芳香:苯丙氨酸Phe、色氨酸Trp、络氨酸Tyr)。支链AA:这只鞋子量一量(支链:缬氨酸Val、亮氨酸Leu、异亮氨酸I1eu)。含硫AA:留光光的弹头(含硫:胱氨酸、半胱氨酸Cys、蛋氨酸Met)。含羟基AA:络氨酸Tyr、丝氨酸Ser、苏氨酸。亚氨基酸:脯氨酸Pro。无相应遗传密码的AA:俺的鸟,呱的一声叫,惊吓你的鸟尿尿(氨+鸟氨酸→瓜氨酸→精氨酸→鸟氨酸+尿酸。RTK:表姨小仙在神内(表皮、胰岛素、类胰岛素、血小板、成纤维、神经、血管内GF)。糖蛋白:末将弹谱,羊乳管体型(膜蛋白、血浆蛋白:N—连接,乙酰葡萄糖胺,Asn);O—连接,半乳糖胺,Ser/Thr:呼吸道和消化管粘液蛋白、血型蛋白、抗体)。核苷酸:碱基、戊糖和磷酸。mRNA/tRNA/rRNA:(摸摸土壤)。RNA:AGCU;DNA:AGCT(RUDT:若无冬天)。RNA-virus:正链:噬菌体Qβ、冠状冰毒、脊髓灰质炎病毒;负链:狂犬病病毒;双链:呼肠孤冰毒;逆转录病毒:白血病,肉瘤冰毒。病理学:适应形态:生生伟大(增生、化生、肥大、萎缩)。病理性萎缩:内压失去后以养老(内分泌、压迫性、失用性、去神经性、营养不良性、老化和损伤性)血栓:白色血栓(头,白色恐怖,血小板纤维素)→混合素)。血栓体(红白相间,红细胞血小板纤维素)→红色血栓(尾,红色政权,红细胞纤维素)。附壁血栓:发生于心腔内、AS溃疡部位、动脉瘤、室壁瘤内紧贴于壁上的混合血栓。透明血栓:纤维素。炎症:集中MDL麦当劳(急性:中性粒细胞;MDL:慢性—单核、淋巴细胞)。肉芽肿:梅西拾球和凤姐姨隆乳均伤风受寒(梅毒、血吸虫病、石棉、滑石粉、新型隐球菌病、结核病、麻风、结节病、异物、隆乳术的填充物、伤寒、风湿病)。变性:R免M前,C嗜酸小体急肝炎,N基小体见狂犬(Russell小体:免疫球蛋白;Mallory小体:中间丝前角蛋白;Councliman小体嗜酸小体:急性病毒性肝炎凋亡小体;Negri小体嗜酸性包涵体:狂犬病)。永久性(恒定)细胞:神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。稳定细胞:各种腺体或腺样气管的实质细胞,如肝胰涎腺内分泌腺汗腺皮脂腺和肾小管的上皮细胞,还包括原始的间叶细胞及分泌出来的各种细胞。平滑肌细胞是稳定细胞,可以再生;骨可以完全再生,而软骨再生能力很弱;神经胶质细胞和神经纤维可以再生。贫血性梗死(心脑皮深:心脑脾肾):侧支循环不丰富,组织结构致密。病理特点:灰白色,有充血出血带,凝固性坏死,组织轮廓尚存。出血性梗死(非常:肺肠):侧支循环丰富或具有双重血管伴淤血,组织结构疏松。病理特点:暗红色,无充血出血带。梗死灶可呈三角形(肺肾脾)、节段性(肠)或不规则形(心)。可呈凝固性坏死(心肾脾)或液化性坏死(脑)。各种小体:Call-Exner小体见于颗粒细胞瘤,Schiller-Duval小体、细胞外嗜酸性小体均见于卵黄囊瘤,包涵体形成见于病毒感染或变性疾病,淀粉小体见于前列腺增生症,核内包涵体见于单纯疱疹脑炎,砂粒体(钙化小体)见于浆液性囊腺瘤、甲状腺乳头癌。恶性肿瘤:精原细胞瘤、Bowen病、绿色瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、白血病、淋巴瘤(霍奇金病);带“母”:肝、肾、神经、髓、视网膜细胞瘤。良性肿瘤:葡萄胎、间皮瘤、神经鞘瘤、卵泡膜细胞瘤;带“母”:咕叽(骨、软骨、肌细胞瘤)。非肿瘤性质的疾病:买米喝够假的(动脉瘤、迷离瘤、结核瘤、错构瘤、炎性假瘤)。心血管疾病与心外形:肺心病—横位心,二尖瓣狭窄—梨形心,二尖瓣关闭不全—球形心,主动脉瓣狭窄—靴型心,急性浆液渗出性心包炎—烧瓶心,风湿性心包炎—绒毛心,梅毒—牛心,克山病—扁桃心。慢胃按解剖顺序由上→下(上下),由A→B(AB),由体→窦(提兜),由免→幽(免邮)。急进性肾(新月体肾炎、快速进行性小球肾炎),急性肾炎(急性弥漫性增生性、毛细血管内增生性、感染后性肾小球肾炎),膜性肾病(膜性肾小球病),脂性肾病(微小病变性肾小球病),膜增生性肾小球肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎)。肾炎特点:①急进性肾炎病理:(通常50%以上)肾小球囊内有新月体形成,由增生的壁层上皮细胞和单核-巨噬细胞构成,有时可见淋巴细胞。电镜:Ⅱ型免疫复合物性,有电子致密物沉积,Ⅰ型(抗GBM抗体性)、Ⅲ型(免疫反应缺乏型)均无。光镜:肾小球球囊内广发新月体形成,肾小管上皮细胞玻璃样变,肾间质水肿,炎细胞浸润,后期纤维化;②急性肾炎:病理内皮细胞和系膜细胞,并有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。电镜:沉积物呈驼峰状,通常位于脏层上皮细胞和GBM之间,也可位于内皮细胞下或基膜内。光镜:内皮细胞和系膜细胞增生,近曲小管上皮细胞发生变性,肾间质水肿,少量炎细胞浸润;③膜性肾小球病(成人最常见):病理毛细血管弥漫性增厚,上皮下免疫复合物沉积。电镜:沉积物之间钉状突起,基底膜明显增厚、虫蚀样上皮细胞肿胀,足突消失。光镜:早期肾小球基本正常,之后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚;④脂性肾病(儿童最常见):弥漫性上皮细胞足突消失,基底膜正常。电镜:肾小球基本正常,无免疫沉积物,基底膜正常,弥漫性脏层上皮细胞足突消失。光镜:肾小球基本正常,肾小管上皮细胞内脂质沉积。⑤膜增生性肾小球肾炎:病理:肾小球基膜增厚,肾小球细胞增生,系膜基质增多。电镜:Ⅰ型系膜区和内皮下沉积,Ⅱ型基底膜致密层带状沉积。光镜:系膜细胞增生,系膜基质增多,GBM明显增厚,增厚的基膜呈双轨状。癌前病变:(大白羊喂供乳)大肠腺瘤、黏膜白斑、溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、慢性子宫颈炎伴子宫糜烂、乳腺囊性增生病(乳腺纤维囊性病)。颗粒性固缩肾:原发性,高血压肾病;继发性,慢性肾炎。大红肾和蚤咬肾:急性肾炎。瘢痕肾:慢性肾盂肾炎。大白肾:脂性肾病、膜性肾病、急进性肾炎中期、膜性增生性肾炎早期。泡沫细胞:平滑肌细胞+单核细胞吞噬脂质;风湿细胞:心肌间质等组织中的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质;心衰细胞:肺内巨噬细胞吞噬破坏的红细胞、含铁血黄素;尘细胞:肺泡内的巨噬细胞吞噬粉尘。CHD并发症(结肠留,保修破栓):心力衰竭、心律失常、室壁瘤、急性心包炎、心源性休克、心脏破裂、附壁血栓形成。HL:CD15/30;NHL:CD19/20.HL:结节硬化型:多见,陷窝细胞,年轻女性,呈结节状排列;混合细胞型:20-50%,诊断R-S细胞及其单核变异性均多见;富于淋巴细胞型:大量反应性淋巴细胞存在,40%伴EB病毒感染;淋巴细胞减少型:最少见,淋巴细胞极少,老年人,常伴HIV感染,预后差,多形性变异型瘤细胞;结节性淋巴细胞为主型:爆米花细胞,几乎无坏死和纤维化。结肠左侧疾病:溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、血吸虫病;结肠右侧疾病:阿米巴痢疾;回肠(盲)部疾病:克罗恩病、伤寒、肠结核。生殖细胞肿瘤:胎内无毛(畸胎瘤、内胚窦瘤【卵黄囊瘤】、无性细胞瘤、绒毛膜癌)。女性生殖系统:①最常见肿瘤:子宫平滑肌瘤;②最常见的生殖细胞肿瘤:成熟畸胎瘤;③最常见的卵巢肿瘤和恶性肿瘤:浆液性囊腺瘤。男性睾丸最常见肿瘤:精原细胞瘤。婴幼儿最常见的生殖细胞肿瘤:卵黄囊瘤。亚急性甲状腺炎(肉芽肿性、巨细胞性):镜下①肉芽肿形成(似结核结节,但无干酪样坏死);②炎性细胞浸润:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞;③愈复期:滤泡上皮细胞再生、间质纤维化、瘢痕形成。炎症:毛姓大仙/留军团讲笑话(绒毛心、细菌性痢疾、大叶性肺炎→纤维素渗出/流脑、军团菌、小叶性肺炎→化脓性炎症);把脑干变质(阿米巴病、乙脑、病毒性肝炎—变质性炎症)。乙型脑炎:神经套,卫星造——①嗜神经细胞现象;②淋巴细胞套(袖套状浸润);③卫星现象:变性坏死;④筛状软化灶(特征性病变)。内科学:一个联社(医院获得性肺炎,G-;社区获得性肺炎,肺炎链球菌);肺炎:有哪支(支原体)红(红霉素)军(军团菌)安(氨基糖苷)敢(克雷伯杆菌)恋(链球菌)青(青霉素)楼?通气障碍:①限制性:莫嫌急(胸膜疾病、肺纤维化、胸廓畸形);②阻塞性:支哮、支扩、COPD、中央型肺癌)。漏出性胸水:肝肾上肿透新药白包(肝硬化、肾病综合征、上腔静脉阻塞、粘液性水肿、腹膜透析、充血性心衰、药物过敏、低蛋白血症、缩窄性心包炎)。肺脓肿:吸烟轻,血包黄(吸入性:厌氧菌,青霉素;血源性:头孢类,金黄色葡萄球菌)。TB:全杀掩平(异烟肼、利福平),半杀连线(链霉素、比嗪酰胺),乙酸抑菌(乙胺丁醇、水杨酸)。药物副作用:伊利鹌鹑均美味,独敢搞试听(异烟肼,利福平,比嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素;神经毒,肝损,高尿酸,视神经,听神经)。抗菌机制:在异地忍而平安(异烟肼:DNA合成酶;RNA:利福平[聚合酶]、乙胺丁醇[合成酶])。血气分析:AS比酸(呼酸)大、比碱(呼碱)小(AB22-27,SB24);BE剩余碱,正值代碱,负值代酸。酸碱平衡:看PH(酸或碱中毒)→看PH和PCO2改变的方向:同向代谢性,异向呼吸性→若呼吸性,再看PH和PCO2改变的比例→比较理论上的PH值与实际PH值(低则代酸,高则代碱)。长期家庭氧疗指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤89%,有或没有高碳酸血症;PaO2:55-60mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。心衰负荷过重:钱不全(缺导管抗贫血),猴压寨(前负荷:瓣膜关闭不全、间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血、甲亢;后负荷:高血压、肺动脉高压、主A肺A瓣狭窄、左室流出道狭窄)。血管扩张剂:前后铺坐哪里?(降低前后负荷:硝普钠、哌唑嗪、依那普利、雷米普利);小钱小静(硝酸盐类,降低前负荷,扩张小静脉)。洋地黄(迷走神经兴奋作用)禁忌症:新兜包织得厚预计蜚声海外(急性心梗24小时内、病态窦房结综合征、心包缩窄导致的心衰、高度房室传导阻滞、肥厚性心肌病、预计综合症伴房颤、肺心病心衰)。适应症:慢性充血性心衰,尤其伴窦速、室上速、房颤者。中毒处理:停用,严禁使用电复律,有房室传导阻滞、缓慢心律失常者可用阿托品,一般不需临时安置心脏起搏器;快速性心律失常者,血钾不低用利多卡因或苯妥英钠,血钾低者静脉补钾。毒性反应:最早表现为厌食;最多见的心律失常为室早二联律;中毒的特征性表现:快速房性心律失常伴传导阻滞。双侠飞龙在(二尖瓣狭窄:急性肺水肿、隆隆样杂音以及急性大量咯血、粉红色泡沫痰、梨形心、劳力性阵发性呼吸困难、夜间端坐呼吸);两关丰收时(二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样杂音、心衰、向腋下或左肩胛下角传导);住下摄三展(主动脉瓣狭窄:喷射性杂音并向颈部传导、呼吸困难、心绞痛、晕厥);—三联征呼吸困难、心绞痛、晕厥;主管学AD(主动脉关闭不全:靴型心、A-F杂音、Duroziez征等周围血管征、心绞痛、心悸、夜间阵发性呼吸困难)。MI并发症:瘤死后栓破裂(心室壁瘤、心肌梗死后综合征、栓塞、心脏破裂、乳头肌断裂或功能失调50%)。感染性心内膜炎:普及压球(急性:金黄色葡萄球菌;亚急性:草绿色链球菌)。判断血栓是否溶解:①根据冠脉造影直接判断(最直接可靠证据);②心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;③胸痛2小时内基本消失;④2小时内出现再灌注性心律失常;⑤血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)。急性心包炎:蛋疼甚难(纤维蛋白性:心前区疼痛;渗出性:呼吸困难)。Beck三联征:压低怒火(低血压、心音低弱、颈静脉怒张。)交替脉:张高帅煮粥(扩张型心肌病、高血压、左心衰△、主动脉瓣狭窄、动脉粥样硬化)。水冲脉:抗动脉贫血(甲亢、动脉导管未闭、严重贫血)。奇脉:右心衰、心包炎。周围血管征(水枪管D点):水冲脉、枪击音、点头征、Duroziez征、毛细血管搏动征。循环系统英文:DeMusset:主动脉关闭不全,点头征;Duroziez征:主动脉关闭不全,轻压听诊器于股动脉上可闻及连续全期吹风样杂音;Ewart征:心包积液:在左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音;Janeways结:急性感染性心内膜炎,为手掌和足底直径1-4mm出血红斑;Kussmaul征:缩窄性心包炎,吸气时颈静脉扩张;Osler结:亚急性感染性心内膜炎,为指(趾)垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节;Rotch征:急性心包炎,在胸骨右缘第3-6肋间出现浊音;Roch:亚急性感染性心内膜炎,为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色;Traube征:主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血,枪击音。溃疡性结肠炎:肠外表现与该病共存:硬粉皮关注中(硬化性胆管炎、淀粉样变性、发热性嗜中性皮肤病、骶髂关节炎、强直性脊柱炎);控制后可缓解:口腔前外周红脓(口腔复发性溃疡、前葡萄膜炎、巩膜外层炎、外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病)。肾病综合征诊断标准:只尿白水(尿蛋白>3.5g/d,A<30g/l,水肿,血脂升高)。肾衰电解质:↑邻家的煤/该拿↓(高血钾、高血磷、高血镁、酸中毒、低血钙、低血钠)。贫血:正常细胞性:再急也需正常溶骨(AA、急性失血、溶血性贫血、骨髓病性贫血);小细胞低色素性:瞒天过海(慢性病贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血)。大细胞性:橘柑随亡(MDS、巨贫、肝疾、伴网红增生的溶贫)。溶血性贫血:红细胞破坏血管外溶血:粪尿总高(粪、尿胆原增高、总胆红素增高、高胆红素血症)。血管内溶血:血红蛋白血症、血清结合珠蛋白降低、含铁血黄素尿Rous+、血红蛋白尿(尿隐血阳性、尿蛋白阳性、红细胞阴性)。急单M5:有Auer小体,非特异性酯酶NEC+,能被NaF抑制>50%;急粒:有Auer小体,能被NaF抑制<50%,中性粒细胞NAP↓或(-);急淋:无Auer小体,NEC(-),NAP↑,糖原反应PAS(+)。慢粒淋:马的尿液里含有/拉出的磷酸盐(慢粒:马里兰、羟基脲;慢淋:氟达拉滨、苯丁酸氮芥)。淋巴瘤:HL:MOPP、ABVD;NHL:①侵袭CHOP,3B1T套免疫(原始B淋巴细胞、弥漫性大B细胞、Burkitt、血管免疫母细胞T细胞、套细胞、免疫细胞淋巴瘤);②惰性COP,遍寻小犟驴(边缘区、蕈样肉芽肿、小淋巴细胞、浆细胞样、滤泡性淋巴瘤)。T细胞型NHL:母牛寻大小(母细胞肉瘤、扭曲性淋巴瘤、蕈样肉芽肿、间变性大细胞淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤)。除此外为B细胞型NHL。白血病:临近VIP(急淋:VP),离开达人(急粒:DA)病毒性肝炎常见并发症:关结球(关节炎、结节性动脉炎、肾小球肾炎);少见并发症:机房汤包再战凶神(心肌炎、脂肪肝、糖尿病、心包炎、再障、胸膜炎、神经炎)。甲亢:↓美的是/↑尿中的磷酸钙生产了(血镁↓/尿酸↑、尿钙↑、尿磷↑),血钙正常。库欣综合征:书皮全球兴旺(束状带/皮质醇;球状带/醛固酮;网状带/性激素)。异位ACTH综合征:ACTH兴奋实验有反应,大剂量DXM抑制试验多数不能被抑制,血尿皮质醇↑↑,血ACTH↑↑;肾上腺皮质癌:ACTH兴奋实验绝大多数无反应,大剂量DXM抑制试验不能被抑制,血尿皮质醇↑↑,血ACTH↓;Cushing病:ACTH兴奋实验有反应(高于正常),大剂量DXM抑制试验多数能被抑制,血尿皮质醇↑,血ACTH↑/N。弥漫性结缔组织病:SLE/RA/pSS(干燥综合征)/SSc(系统性硬化症)/肌炎/血管炎。外科学:灭菌:甲乙无过(甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢)。细胞内液:Na、CL、HCO3、Pr;细胞外液:K、Mg、HPO4-、Pr。输血适应症:宁可贫穷,也不白白失去治疗重病的机会(凝血异常、贫血、低蛋白血症、大量失血、重症感染)。输血并发症:污染的热血变过质了(细菌污染反应、发热【最常见】、溶血【最严重】、变态、过敏)。预防性应用抗生素:①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;②肠道手术;③操作时间长、创伤大的手术;④开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长,或清创所需时间较长以及难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦需要植入人工制品的手术;⑧脏器移植术。术前0.5~2小时首次给药,超过3小时或失血大于1500ml给第二剂,总预防用药时间不超过24小时。疖痈:金黄色葡萄球菌;急性蜂窝织炎:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌;丹毒:乙型溶血性链球菌;急性淋巴管炎:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。特异性感染:和尚姓猪(结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌感染)。喉返神经:反思犯困(喉返:声嘶、呼吸困难、失音)。斜疝、直疝:斜不再后外,直则可前内(斜疝:疝块不再突出,精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧;疝块仍可突出,前外方,内侧)。胃大部分切除术后并发症:胃排空障碍、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻、碱性反流性胃炎(三联征:烧灼痛、呕吐、体重下降)、倾倒综合征、残胃癌。消化性溃疡:前穿后出(胃前壁穿孔,后壁出血)。胃癌:胃窦;胃溃疡:胃小弯;慢性穿孔:后壁。肝外胆管结石Charcot三联征:腹痛、寒战高热(弛张热)、黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎(AOS

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