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国家基本公共卫生服务规范

（第三版）

修订说明解读1.22009九大类2011十大类2013十一类2015十二类2016十二类2017十二类15元25元30元40元45元50元2009版规范

中医药健康管理卫生监督协管结核病患者管理2011版规范

第三版规范

3居民健康档案管理健康教育预防接种0-6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理严重精神障碍患者管理肺结核患者健康管理中医药健康管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生计生监督协管国家基本公共卫生服务项目十三类45项41.各地在执行过程中积累了许多经验，提出了许多很好的意见和建议。2.随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和部门陆续制（修）订了与部分基本公共卫生服务项目有关的专业领域行业标准或技术指南，对相关名词也进行了调整。3.当前家庭医生签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作正在稳步推进，这与基本公共卫生服务项目密切相关。修订背景5总体进一步明确服务对象为常住人口将原版中的“考核指标”改为“工作指标”考核指标37个，工作指标28个三个规范合并在一起6一、居民健康档案管理一、服务对象：增加重精患者、肺结核患者二、建档的概念：封面、个人基本信息，不用体检。三、流程图进一步完善。四、填表说明进一步完善。五、档案更新：与医疗记录相关联。7一、居民健康档案管理（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0～6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。（二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％8一、居民健康档案管理（三）健康档案使用率=档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％注：有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。修改说明：在健康建档率指标中增加注释，删除健康档案合格率指标，修改健康档案使用率指标，强调医疗记录和健康档案记录的互联互通。9二、健康教育根据目前的健康教育重点内容、重点人群和健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整。播放音像材料中删除录像带。宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。《健康教育活动记录表》增加“主讲人”。10二、健康教育（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数指标未修改。11三、预防接种一、保障疫苗接种的安全性，在“服务内容”部分增加“三查七对”的内容。二、删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现表单要求不一致的情况。三、用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替换原有的《疫苗免疫程序》表。8类疫苗的接种率。12三、预防接种（一）建证率=年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100％指标未修改。13四、0-6岁儿童健康管理一、将“儿童大运动发育评估”内容修改完善为“儿童心理行为发育问题预警征象筛查”内容，在检查记录表中增加“发育评估有关问题”，开展儿童心理行为发育问题早期筛查。二、增加“儿童生长发育监测图”，方便基层医疗卫生机构对儿童运动发育进行判断。14四、0-6岁儿童健康管理（一）新生儿访视率＝年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100％修订说明：删除儿童系统管理率指标。该指标反映的是一个区域内的儿童保健工作情况，服务不完全由基层医疗卫生机构承担。15五、孕产妇健康管理一、服务对象：居住改为常住。二、服务内容：孕早期由12周前改为孕13周前。增加健康教育和指导。产后访视时间由产后3-7天改为产妇出院后1周内。16五、孕产妇健康管理三、服务要求：孕中期和孕晚期健康管理。由必做内容改为有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构开展，没有助产技术服务资质的督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。17五、孕产妇健康管理（一）早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％（二）产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％修订说明：删除孕妇健康管理率指标。该指标反映的是一个区域内的孕妇保健工作情况，服务不完全由基层医疗卫生机构承担；修改早孕建册率指标定义，由孕12周改为孕13周。18六、老年人健康管理在服务内容中辅助检查部分增加：腹部B超（肝胆胰脾）血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）19六、老年人健康管理老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。修订说明：明确老年人健康管理率指标定义。删除健康体检表完整率指标，不再单设，融入到老年人健康管理率指标中。20七、高血压患者健康管理一、在服务内容“筛查”部分增加“高血压患者高危人群”的界定指标。二、细化血压控制满意标准。21七、高血压患者健康管理（一）高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％（二）管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg（65岁及以上患者收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg）,即收缩压和舒张压同时达标。修订说明：删除高血压患者健康管理率指标，该指标的分母不易获得，同时引导基层从注重服务数量向注重服务质量转变；完善管理人群血压控制率指标定义。22八、糖尿病患者健康管理（一）2型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％（二）管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，若失访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。修订说明：删除糖尿病患者健康管理率指标，该指标的分母不易获得，同时引导基层从注重服务数量向注重服务质量转变。完善管理人群血糖控制率指标定义。23九、严重精神障碍患者管理一、名称：“重性精神疾病患者”改为“严重精神障碍患者”。24九、严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％修订说明：删除重性精神疾病患者管理率指标，该指标的分母不易获得，同时引导基层从注重服务数量向注重服务质量转变；删除重性精神疾病患者稳定率指标，该指标的影响因素很多，不能准确反映基层工作实际。25十、肺结核患者健康管理（一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%（二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。指标未修改。26十一、中医药健康管理一、增加《体质判定标准表》填表说明，不用纳入健康档案，强调体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度。二、儿童中医药健康管理服务记录表从3个变为2个6～18月龄儿童中医药健康管理服务记录表24～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表27十一、中医药健康管理（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。（二）0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％修订说明：删除老年人中医药健康管理记录表完整率指标，原指标内容融入到老年人中医药健康管理率指标中。28十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理一、在“传染病和突发公共卫生事件的发现、登记”部分增加有关电子病历和电子健康档案自动生成的有关工作记录、报告的内容。二、在报告时限部分增加“埃博拉出血热、人感染禽流感、寨卡病毒病、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗病毒等新发输入传染病人和疑似病人”内容。29十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（一）传染病疫情报告率＝网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％（二）传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％（三）突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100％修订说明：修改传染病疫情报告率指标定义，分子由“报告卡片数”改为“网络报告的传染病例数”。30十三、卫生计生监督协管一、将“卫生监督协管”改为“卫生计生监督协管”。二、将服务内容中“食品安全信息报告”改为“食源性疾病及相关信息报告”。三、删除“职业卫生咨询指导”相关内容。四、增加“计划生育”相关信息