历年护师（初级）及答案

2/2护师（初级）总分：100分 考试时间：90分钟注意事项：主观题用黑色字迹的签字笔作答（切勿使用其它颜色的签字笔）。答题过程中，要保持答卷纸或答题卡清洁。考试结束信号发出后，考生须立即停笔，待监考员收齐检查无误，根据监考员指令依次退出考场。一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。若三腔二囊管压迫无效，应考虑 A、脾肾静脉分流术 B、门腔静脉分流术 C、断流术 D、经颈静脉肝内门体分流术 E、肠系膜上、下腔静脉分流术【答案】C【解析】为了避免食管与胃底发生压迫性溃疡，食管气囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。门体静脉断流术门脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血病人，经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效；出血持续、凶猛，应急诊手术止血。2、某孕妇第一胎因重度窒息死亡，现孕第二胎。在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关 A、孕妇有妊娠高血压史 B、孕妇有乙肝史 C、孕妇有慢性咳嗽史 D、孕期营养过剩 E、孕妇有先兆流产史【答案】A【解析】引起新生儿窒息的母体疾病有：妊娠高血压综合征、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等，故而选A。解题关键：新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。3、吕女士，29岁。妊娠35周，今晨以头痛、视物不清、抽搐1次急诊入院。患者呈昏睡状态，BP160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+），胎心率150次／分。产检记录：妊娠20周前血压正常，妊娠20周后BP>140/90mmHg，尿蛋白（+）。该患者首选的护理措施是 A、置单间、暗室 B、加床档，防止外伤 C、开口器、压舌板置于上下臼齿之间，保持呼吸道通畅 D、留置尿管 E、观察有无产兆【答案】C【解析】患者血压160／110mmHg，尿蛋白（++），并出现抽搐，考虑为子痫。4、英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了() A、伦理道德源自于动物本能的直接延续 B、伦理道德源自于神对创造者的启示 C、伦理道德源自于人们的客观实践 D、伦理道德源自于创造者的灵感 E、伦理道德源自于创造者的感觉欲望【答案】C5、男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效当前应如何处理 A、给右旋糖酐 B、给麻黄素 C、给利血平 D、给甘露醇 E、给肾上腺素【答案】A6、经治疗可得到有效逆转的排斥反应是 A、超急性排斥反应 B、加速血管排斥反应 C、移植物抗宿主反应 D、慢性排斥反应 E、延迟性超急性排斥反应【答案】D7、下列哪项是后尿道损伤中最为多见的原因 A、骨盆骨折 B、骑跨伤 C、外来暴力打击 D、手术时损伤 E、膀胱镜插入时损伤【答案】A8、患者林某，女性，持续性高热，体温40.2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施不妥的是 A、颈后部垫海绵 B、两耳塞不脱脂棉 C、两眼用凡士林纱布覆盖 D、每30分钟测一次肛温 E、肛温应维持在30℃以下【答案】E【解析】维持肛温在33℃左右，≥30℃，以防心室颤动等并发症出现。9、下列哪项是支气管哮喘病人的每天需水量 A、>1000ml B、>1500ml C、>2000ml D、>2500ml E、>3000ml【答案】D10、肺源性心脏病主要的死亡原因是 A、心力衰竭 B、心律失常 C、肝功能衰竭 D、肺性脑病 E、感染性休克【答案】D【解析】慢性肺心病由于出现缺氧和二氧化碳潴留，可导致呼吸衰竭的发生，严重时合并肺性脑病，出现抽搐、昏迷，此为慢性肺心病死亡的首要原因。故选D11、患者女，30岁。服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括 A、瞳孔较前扩大 B、皮肤干燥 C、颜面潮红 D、肺部啰音减少 E、心率减慢【答案】E【解析】阿托品化指标：①皮肤干燥，面色潮红；②瞳孔散大；③肺部啰音显著减少或消失；④心率加快至120～140次／分；⑤意识障碍减轻，轻度躁动不安；⑥并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。故本题选E。12、治疗鹅口疮患儿时局部涂用 A、1：2000高锰酸钾溶液 B、制霉菌素溶液 C、0．1％利凡诺溶液 D、2％利多卡因 E、5％金霉素鱼肝液【答案】B13、小儿嗅觉发育完善的时间 A、出生时 B、3～7天 C、4～5个月 D、4～5岁 E、6岁【答案】A【解析】小儿出生后视物最清楚的距离为15-20厘米，2个月可以协调注视物体，3个月时能主动搜寻视觉刺激物，3到4个月头眼协调较好。5-7个月认识母亲和常见的物体，8-9个月开始出现视深度的感觉，能看到小物体，18个月能区分各种形状。2岁时两眼协调较好，可区分直线和横线，3-4岁时能临摹几何图形，5岁时能区分颜色，6岁视深度充分发育，视力达到1.0。故答案为E。14、保存要素饮食的要求是 A、常温下保存24小时 B、12℃冰箱中保存48小时 C、8℃冰箱中保存1周 D、4℃冰箱中保存24小时 E、0℃冰箱中保存48小时【答案】D【解析】要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。配制时严格执行无菌操作，配制好的溶液应放在4℃的冰箱中保存，并在24小时内用完，防止放置时间过长，被细菌污染而变质。故选D。解题关键：要素饮食保存在4℃冰箱内，24小时内用完是考查基本常识，应该记忆。15、按新九分法计算躯体部表面积是 A、46％ B、18％ C、37％ D、27％ E、9％【答案】D16、最重要的门、腔静脉交通支是 A、腹膜后交通支 B、直肠下段、肛管交通支 C、胃底-食管下段交通支 D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支 E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支【答案】C【解析】最重要的门、腔静脉交通支是食管下段及胃底交通支，因为其距离门静脉主干最近，在门静脉高压时，最早发生曲张，也最严重。故排除A、B、D、E答案，选C。解题关键：门静脉和腔静脉之间存在四组交通支：①胃底-食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支，其中最重要的是胃底-食管下段交通支。17、输血前准备工作中不妥的是 A、输血前先静脉输注生理盐水 B、需由2人进行三查八对 C、血液勿剧烈震荡 D、输血量多可将库血加温，以免寒冷刺激 E、作血型鉴定及交叉配血试验【答案】D18、患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取的模式是 A、被动型 B、主动型 C、共同参与型 D、指导-合作型 E、主动-被动型【答案】D【解析】指导-合作型是一方指导，另一方配合的有限合作模式。19、关于肌肉等张练习的描述，下列哪项是正确的 A、常用于病人受损伤后加强肌肉力量的锻炼 B、又称静力练习 C、运动动态比较符合日常活动的肌肉运动方式 D、可在关节内损伤、积液、炎症时应用 E、不引起明显的关节运动【答案】C20、新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最适的距离为 A、15～30cm B、33～50cm C、55～60cm D、65～80cm E、85～100cm【答案】B【解析】新生儿光疗箱：一般采用波长420～470nm的蓝色荧光灯最为有效，光亮度约160～320W为宜。灯管与皮肤距离为33～50cm。故答案为B。21、下列医院用品中，属于具有高度危险性的一组是 A、输液器、血液 B、体温计、注射器 C、口罩、压舌板 D、被服、手术刀 E、便器、血压计【答案】A【解析】高度危险性器材又称关键性医疗器材，指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的医疗器材，故选A答案。22、尿毒症 A、AFP增加特高 B、血淀粉酶>500U／L C、内生肌酐清除率<25ml／min D、血清FT、FT增高 E、餐后2h血糖超过11．1mmol／L【答案】C23、患者女，40岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是 A、大阴唇 B、小阴唇 C、尿道口 D、阴阜 E、肛门【答案】D【解析】女性导尿初次消毒时要先消毒阴阜，依次消毒大阴唇，小阴唇、尿道，因此D是正确答案。再次消毒时顺序是尿道口、小阴唇、尿道口。解题关键：首次消毒遵循由外向内、自上而下的顺序。24、有关三合诊的陈述，正确的是 A、是一种常规妇科检查方法 B、用于盆腔检查不满意的病人 C、是未婚妇女检查盆腔的方法 D、可以摸清后倾、后屈位子宫情况 E、可以清楚了解盆腔前壁的情况【答案】D【解析】经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。25、患者女．28岁。足月顺产一男婴。产后半月，产妇寒战，高热。右乳红肿热痛，局部压痛，诊为乳腺炎。下列护理不必要的是 A、患乳托起 B、吸引器吸尽患乳乳汁 C、局部热敷 D、给高热量高蛋白易消化饮食 E、绝对卧床【答案】E【解析】急性乳腺炎多发生产后哺乳期的妇女，好发于产后3～4周，其病因除哺乳期妇女产后抵抗力下降外，主要与乳汁淤积、乳头破损和细菌侵入有关。护理措施，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，提高病人抗感染能力和修复能力，D正确。适当运动，劳逸结合，E不正确。患侧乳房停止哺乳，并用吸乳器吸尽乳汁，促进乳汁通畅排出，局部热敷以利炎症消散，B、C正确。为促进局部血液循环，应用宽松的乳罩托起乳房，局部可热敷或理疗以减轻疼痛，A正确。解题关键：急性乳腺炎的护理措施，进食高蛋白、高热量、高维生素食物。注意休息，适当运动、劳逸结合。防止乳汁淤积，用吸引器吸尽乳汁，并热敷。用宽松的胸罩托起乳房，利于局部血液循环。26、促进胃肠动力药是 A、硫糖铝 B、西沙必利 C、雷尼替丁 D、非甾体抗炎药 E、雷贝拉唑【答案】B【解析】非留体抗炎镇痛药是最常见破坏胃黏膜屏障的药物；质子泵抑制剂为抑制胃酸分泌的药物，其作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H,K-ATP酶的药物，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑；促进胃肠动力药是西沙必利；硫糖铝是保护胃黏膜的药物。27、产褥感染体温过高的护理措施，错误的是 A、嘱患者卧床休息 B、体温超过39℃不予物理降温 C、鼓励患者多饮水 D、病房要定时通风 E、给予易消化的半流质饮食【答案】B【解析】【考点】产褥感染护理措施【精析】嘱患者卧床休息，严密观察体温、脉搏，体温在39C以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通风，给予易消化的半流质饮食。故本题选B。【避错】本题部分考生易选E，对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误，体温超过39℃以上者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，必要时遵医嘱静脉补充液体，嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔、皮肤的清洁护理。28、冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。该病人血气分析显示：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO55mmHg，出现呼吸衰竭加重的诱因为 A、急性呼吸道感染 B、使用镇静剂 C、吸入高浓度氧 D、合并脑血管疾病 E、进食不佳【答案】A29、患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。患儿最可能的诊断是 A、风疹 B、麻疹 C、水痘 D、幼儿急疹 E、猩红热【答案】B【解析】麻疹的临床特点有发热3～4天后出疹，皮疹相为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，禁用冷敷及乙醇擦浴。鼓励患儿多喝水，以利排毒、退热、透疹。麻疹患儿出疹前5天至出疹后的5天有传染性，应隔离。30、一般说来，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是() A、双方冲突型 B、指导-合作型 C、共同参与型 D、患者主导型 E、主动-被动型【答案】C31、丹毒的主要致病菌是 A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、破伤风杆菌 D、大肠杆菌 E、梭状芽孢杆菌【答案】A【解析】丹毒俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。故答案为A。

气性坏疽的致病菌是梭状芽孢杆菌。梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎，局部或扩散性肌炎，或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)，感染可在受伤后数小时或数日后发生。故答案为E。32、国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外() A、恢复健康 B、治愈疾病 C、增进健康 D、减轻痛苦 E、预防疾病【答案】B33、关于早产儿的特点正确的是 A、皮肤红润，胎毛少 B、乳晕明显，有结节 C、耳壳软骨发育好 D、指甲长过指端 E、足底光滑，纹理少【答案】E【解析】早产儿足底纹理少、光滑，其他选项都属于足月儿的外观特点。34、患者女，28岁，已婚。停经56天，阴道中等量流血2天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确 A、肌注黄体酮20mg B、检测尿HCG值 C、紧急做凝血功能检查 D、立即行吸宫术 E、卧床休息【答案】D【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产。应停止一切保胎措施，及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键：难免流产即流产已不可避免，应及早行吸宫术。35、瘀点 A、皮下出血直径小于1mm B、皮下出血直径＜2mm C、皮下出血直径3～4mm D、皮下出血直径3～5mm E、皮下出血直径＞5mm【答案】B【解析】此题考查皮下出血点大小的区别。直径<2mm的皮下出血斑点称为瘀点，出血斑点直径为3～5mm者，称为紫癜，直径>5mm者，称为瘀斑。故本题分别选E、B、D。36、患儿男，13个月。于10月份发生腹泻，每日10余次，呈蛋花汤样便，无腥臭味，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见白细胞0～2/HP。导致其腹泻最常见的病原体可能为 A、腺病毒 B、埃可病毒 C、轮状病毒 D、柯萨奇病毒 E、诺沃克病毒【答案】C37、肾结石 A、活动后血尿 B、腰痛 C、排尿困难 D、排尿中断 E、尿频【答案】A38、阿米巴痢疾的粪便性状是 A、鲜血便 B、米泔样便 C、果酱样便 D、脓血便 E、稀水样便【答案】C【解析】鲜血便多见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等；米泔样便多见于霍乱、副霍乱；果酱样便多见于阿米巴痢疾、小儿肠套叠；脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等；黏液便见于各种肠炎、细菌性痢疾等。39、肾病综合征患儿不应采取 A、低盐饮食 B、无盐饮食 C、限制水、蛋白质的摄入 D、普通饮食 E、蛋白饮食【答案】E40、治疗心室颤动最有效的措施是 A、同步直流电复律 B、胸外心脏按压 C、心脏内注射肾上腺素 D、静脉注射利多卡因 E、非同步电击复律【答案】E【解析】心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。电击治疗用于心室颤动和室性心动过速，前者以非同步电击除颤，后者以同步电击复律，故选E。解题关键：电击治疗：心室颤动--非同步电击除颤；室性心动过速--同步电击复律。41、对濒死期病人主要护理措施是 A、填写死亡通知单 B、准备尸体料理 C、结束一切处置 D、病人减轻痛苦，情绪稳定 E、通知住院处结帐【答案】D42、急性肾小球肾炎患儿降压药首选 A、肌注利血平 B、口服硝苯地平 C、静滴硝普钠 D、肌注地西泮 E、静滴酚妥拉明【答案】B43、尿常规检查标本采集应留取 A、新鲜尿液100～200ml B、24小时尿液，加入5ml甲苯防腐 C、12小时尿液 D、24小时尿液，加入5ml浓盐酸防腐 E、24小时尿液，检查前低蛋白饮食3天【答案】A【解析】【考点】尿标本采集【精析】尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml；12小时尿为从晚7点到早7点尿；24小时尿为晨7点至次晨7点的尿。【避错】本题部分考生易误选D，认为加入5ml浓盐酸防腐可以防止尿中激素被氧化，加入浓盐酸防腐常用于17-羟类固醇、17-酮类围醇等检测，并不是所有的尿标本都加入5ml浓盐酸防腐。尿常规标本留取新鲜尿液100～200ml。因此，本题选A。44、采集妇科病史的做法，应除外 A、认真倾听病人的主诉 B、与家属访谈了解病人的健康情况 C、根据病人的表情推测其有关的隐私资料 D、访谈、观察、体检及化验 E、体检、化验并观察【答案】C【解析】妇科病史的采集，除与一般内科史相同处外，主要应询问有关妇科疾病的特殊病史。此外还需要：认真倾听病人的主诉，与家属访谈了解病人的健康情况，访谈、观察、体检及化验，体检、化验并观察。故答案为C。45、第二产程指 A、从规律宫缩至胎盘娩出 B、从胎儿娩出至胎盘娩出 C、从规律宫缩至胎儿娩出 D、从规律宫缩至宫口开全 E、从宫口开全至胎儿娩出【答案】E46、助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应 A、饭前