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上海市建设领域“十四五”重点推广应用新技术申报表填表日期：（*为必填项）创新技术（产品）名称*技术类型*□技术□材料□设备□工艺□其他_____申请类别*□低碳生态城市与绿色建筑□海绵城市□立体城市与地下空间综合利用□建筑工业化与智能建造□智慧城市与精细化管理□韧性城市与城市更新□其他____________________适用范围*申报单位*（公章）联系人*联系地址*邮编电子邮箱*联系电话（手机）*执行标准*□国家标准□行业标准□地方标准□团体标准□企业标准标准名字与标准号：□尚无标准是否有依托课题□国家课题□市部级课题□企业课题□其他课题□无课题课题名字：创新技术类别□自主开发□引进开发□联合开发创新技术性质□原始创新□集成创新□引进消化吸收再创新创新技术水平*□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进创新技术应用□需二次开发□已有应用实例□技术已产业化第三方评价□有技术鉴定报告□有用户使用意见□有专家论证意见*(第三方组织)技术的自主知识产权专利:名称__________________________专利号___________________________软著：名称__________________________软著编号___________________________其他：__________________________技术获奖情况技术（产品）发展背景（技术需求概况）（限200字内）技术（产品）概况描述*（限500字内）技术主要特点或创新点*（限500字内）工程应用情况*（限500字内）经济、社会及生态效益*（限500字内）经济效益2、社会效益3、生态效益（节能减排效益）（根据实际情况进行测算填写）申报材料附件清单（成果佐证材料或证明文件，例如又不限于：经济效益证明、应用证明、第三方评价报告、科技成果登记证、课题验收报告、专著、获奖证明……）承诺书*本人/本单位承诺以上所提供的信息是完整、真实、准确的，由此引起的一切责任均由本人/本单位承担。法定代表人盖章/签字：

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