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文档简介
牙齿缺损的功能性修复方案合同书甲方:(以下简称“医院”)地址:联系人:联系电话:乙方:(以下简称“患者”)地址:联系人:联系电话:鉴于:1.甲方是一家合法经营的医院,具备提供牙齿修复服务的资质和能力。2.乙方作为患者,有牙齿缺损问题,希望得到甲方提供的功能性修复方案。根据《中华人民共和国合同法》及双方的自愿原则,经双方友好协商,达成如下合同:第一条服务内容1.甲方将根据乙方的牙齿缺损情况,制定相应的功能性修复方案。2.甲方将通过各种牙齿修复技术和设备,对乙方的牙齿进行修复,使其恢复正常的咀嚼和美观功能。第二条服务标准1.甲方将根据乙方的牙齿情况,如缺牙、龋齿等,制定相应的修复方案。2.甲方将采用专业的修复材料和技术,确保修复效果持久和美观。3.甲方将根据乙方的个人需求和经济承受能力,提供不同的修复方案,乙方可根据自身情况选择适合的方案。第三条服务费用1.甲方将根据修复方案的复杂程度和材料的消耗量,制定相应的服务费用。2.乙方需在接受修复服务前,与甲方就服务费用达成协议,并按约定支付费用。3.若乙方需要分期付款,需与甲方协商并签订相应的付款协议。第四条保密条款1.甲方承诺对乙方的个人信息和诊疗记录进行保密,不得泄露给任何第三方,除非法律另有规定。2.乙方同意甲方在医学研究、教学及学术交流等方面使用其治疗结果和影像资料,但仅限于匿名使用。第五条风险与责任1.甲方将全力为乙方提供专业的修复服务,但不对修复效果做出绝对保证,因个人体质、保养不当及不可抗力等原因导致的修复效果差异,甲方不承担责任。2.乙方需按照甲方的修复方案和医嘱进行口腔护理和维护,如未按要求进行护理而导致修复体松动、脱落等问题,乙方自行负责。第六条违约责任1.若甲方未按约定提供修复服务,乙方有权要求全额退款,并可以选择解除合同。2.若乙方未按约定支付服务费用,甲方有权暂停或终止修复服务,并保留追究乙方法律责任的权利。第七条合同解除1.合同有效期为自双方签署之日起至服务完成之日止。2.任何一方未经对方书面同意,不得擅自解除合同。第八条争议解决1.凡因履行本合同所引起的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第九条其他约定1.本合同的任何修改、补充或变更,均需经双方书面协议,并由双方共同签字生效。2.本合同一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(医院):乙方(
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