379临床医学检验技术题库及答案

2/2379临床医学检验技术题库（总分100分，考试时长90分钟）一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、共用题干

患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。

若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择 A、外周血总淋巴细胞计数 B、皮肤迟发性超敏反应 C、反向溶血空斑试验 D、血清中各类抗体水平测定 E、酶联免疫斑点试验2、关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是 A、革兰阳性杆菌 B、在血平板上菌株均呈β溶血 C、IMViC试验为++-- D、在MAC平板不生长 E、不分解葡萄糖3、血液细胞染色过深的纠正方法是 A、延长染色时间 B、缩短染色时间 C、浓缩染液 D、提高pH值 E、复染4、WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是 A、75mg B、150mg C、75g D、100g E、150g5、试管凝集试验常用于 A、抗原定性 B、抗体定性 C、抗原定量 D、抗体半定量 E、抗体定量6、关于"质控品"叙述不正确的是 A、含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质 B、含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质 C、质控品不一定是纯品 D、质控品一般分高、中、低三种 E、质控品必须具备良好稳定性7、瑞氏染料是一种复合染料，其组成是 A、酸性伊红和碱性美蓝 B、碱性品红和碱性美蓝 C、甲基红和亚甲蓝 D、伊红和糊精 E、碱性伊红和酸性美蓝8、白喉棒状杆菌毒力试验检查，不包括 A、Elek平板试验 B、锡克试验 C、SPA协同凝集试验 D、对流免疫电泳 E、动物实验9、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是 A、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医 B、需要根据病人的意见，开具诊断书 C、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 D、是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 E、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见10、最易引起再生障碍性贫血的药物是 A、氯霉素 B、磺胺药 C、抗肿瘤药 D、保泰松 E、甲巯咪唑（他巴唑）11、菌种保存中防止细菌变异的措施包括 A、控制传代次数 B、用典型菌落传代 C、通过易感动物接种 D、已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰 E、以上皆是12、下列何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病 A、Bruton综合征 B、DiGeorge综合征 C、选择性IgA缺乏症 D、普通易变型免疫缺陷病 E、性联高IgM综合征13、血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病 A、心肌梗死 B、巨大血小板综合征 C、糖尿病 D、缺血性中风 E、深静脉栓塞形成14、以下有关血小板输注的适应证，错误的是 A、血栓性血小板减少性紫癜 B、血小板无力症 C、巨大血小板综合征 D、药物性血小板功能异常 E、血小板计数＜20*109/L15、使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使 A、激发光必须很强 B、样品浓度应适中 C、待测物吸光系数必须很大 D、光源与待测器应与样品在同一线上 E、液槽厚度要足够厚16、属于病理性红细胞增高的原因是 A、剧烈运动 B、妊娠 C、肺心病 D、高原地区居民 E、恐惧17、为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为 A、干扰试验 B、相关试验 C、方差分析 D、回收试验卡 E、方法比较试验18、原发性醛固酮增多症 A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒 B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒 C、Cl-响应型代谢性碱中毒 D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒 E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒19、BAB法是以什么为中间物来检测反应分子的 A、亲和素 B、生物素 C、标记生物素 D、游离亲和素 E、抗原-生物素化抗体复合物20、某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。

应选择的检测方法是 A、凯氏定氮法 B、双缩脲法 C、酚试剂法 D、紫外分光光度法 E、比浊法21、不影响酶活性测定的因素为 A、底物浓度 B、样品杯直径 C、温度 D、pH值 E、缓冲液的离子强度22、携带胆固醇最多的脂蛋白是 A、HDL B、LDL C、VLDL D、CM E、Lp(a)23、ABO血型遗传中，父母双方各遗传给子代一个基因，可以组成基因型的数目为 A、3 B、4 C、5 D、6 E、724、用于针对胰腺外分泌功能的试验是 A、隐血试验 B、胆汁测定 C、促胰酶素-促胰液素试验 D、淀粉酶测定 E、电解质测定25、关于巨噬细胞的正确叙述是 A、来源于淋巴样前体细胞 B、具有特异性吞噬杀伤作用 C、静止时表达高水平MHCⅡ类分子 D、具有ADCC效应 E、介导Ⅰ型超敏反应的发生26、下列说法符合凝血因子特性的是 A、凝血过程中的全部因子都是蛋白质 B、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物 C、必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D、正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ E、接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状27、免疫学技术测定的待检物质是 A、蛋白含量 B、生物活性 C、化学性质 D、免疫原性 E、物理性质28、尿液中IgM增多表示 A、血中IgM含量增多 B、肾小球滤过膜轻度受损 C、肾小球滤过膜严重受损 D、肾小管重吸收功能轻度受损 E、肾小管重吸收功能严重受损29、盐酸胍存在于 A、微管 B、微丝 C、α颗粒 D、致密颗粒 E、溶酶体颗粒30、美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)用于基质效应评价的文件是 A、EP6－P2 B、EP9－A C、EP－5A D、EP10－A E、EP14－A31、血清前清蛋白的测定方法为 A、双缩脲法 B、溴甲酚绿法 C、连续检测法 D、醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法 E、免疫比浊法32、按EP9－A进行方法学比较实验时，一般每天分析几个标本 A、8 B、5 C、6 D、12 E、233、微小病变型肾病综合征 A、肾血流量增大 B、肾静脉回流障碍 C、肾小球滤过孔径增大 D、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱 E、肾小球上皮组织足突裂隙增大34、能活化卵磷脂一胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是 A、载脂蛋白A B、载脂蛋白B C、载脂蛋白C D、载脂蛋白D E、载脂蛋白E35、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该 A、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院 B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院 D、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 E、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家36、原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的 A、ALL-L2 B、ALL-M6 C、ALL-M3 D、ALL-M7 E、ALL-M437、杂交瘤细胞保存最好在 A、室温 B、-4℃ C、-20℃ D、-70℃ E、-196℃38、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是 A、尊重病人死后的遗体权 B、护理人员应尊重病人的欲望 C、在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作 D、对任何病人一视同仁 E、病人对医护人员也应尊重39、共用题干

患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20*109/L，中性粒细胞分类87%。

下列可以选用的抗生素是 A、多黏菌素B B、甲硝唑 C、两性霉素B D、万古霉素 E、链霉素40、康复医学的主要含义包括() A、恢复残疾者的功能和权利 B、强调功能训练、再训练 C、以改善生活质量为最终目标 D、是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力 E、以残疾者和患者的功能障碍为核心41、对外周血涂片进行镜检，观察200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为75个，则毒性指数为 A、0.375 B、0.75 C、1.0 D、1.75 E、2.7542、为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师() A、不能以医谋私 B、不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理 C、正确处理同行关系 D、注意克服人-物-人的物化趋势 E、维护和尊重患者的知情同意权43、电化学发光免疫分析的原理是 A、通过启动化学发光剂产生信号 B、通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号 C、将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术 D、根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光 E、以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数44、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"

该值班医师严重缺乏的美德是() A、正直 B、同情 C、克己 D、利人 E、以上都有45、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因 A、白血病合并溶血 B、血中存在组织凝血活酶样促凝物质 C、白血病合并感染 D、白血病细胞浸润 E、白细胞数过高46、从小牛肠黏膜或大肠杆菌中提取的酶是 A、辣根过氧化物酶 B、碱性磷酸酶 C、脲酶 D、葡萄糖氧化酶 E、β-半乳糖苷酶47、伤寒早期体内出现 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、内毒素血症48、外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低 A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、乙型脑炎 E、新型隐球菌性脑膜炎49、慢性粒细胞性白血病

骨髓活检的以下典型特征与哪些疾病相关 A、孤立性幼红细胞岛 B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像 C、检出不典型微巨核细胞 D、骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集 E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损50、克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞最好保存在何种条件下 A、-80℃超低温冰箱 B、-196℃液氮 C、-20℃冰箱 D、4℃冰箱 E、室温保存

参考答案一、客观选择题1、B【解析】B细胞的主要功能是产生各类抗体，抗体在外周血中含量很高，检测方法非常成熟，通过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功能进行判定，临床上很少进行体外B细胞功能试验。T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验，体内实验主要是进行迟发性超敏反应，体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。C、D、E均是B细胞功能判定的方法。性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍，淋巴细胞亚群计数一般以CD19+来判断为B细胞。2、C【解析】考点：大肠埃希菌的生物学性状。解析：大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。在血琼脂平板上，少数菌株产生β溶血环。麦康凯(MAC)琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。发酵葡萄糖、乳糖产酸产气，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IM-ViC试验)为++--。3、B【解析】染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。染色过深时，可采用缩短染色时间、稀释染液、调节pH值等方法。4、C【解析】考点：口服葡萄糖耐量试验。解析：在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。5、D【解析】试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（稀释度），判断待检抗体的效价。6、A【解析】质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。7、A【解析】瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。8、B【解析】考点：白喉棒状杆菌的检查方法。[解析]白喉棒状杆菌的毒力试验方法分两种：体外法（Elek平板试验、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳）和体内法（动物实验）。锡克试验是毒素和抗毒素的中和试验，除用以检查对白喉有无免疫力外，尚可用于检查白喉预防接种后机体是否产生免疫力。9、D10、A【解析】氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。11、E【解析】细菌的传代过程中易发生变异，故要控制传代次数。12、B【解析】考点：免疫缺陷病的分类。[解析]DiGeorge综合征的病因为胚胎胸腺发育不良，属于原发性T细胞免疫缺陷病。13、B【解析】血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。14、A【解析】考点：血小板输注。[解析]血栓性血小板减少性紫癜，若输注血小板将会加重血栓形成，适得其反。而其他几项都是血小板输注的适应证。15、B【解析】本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。16、C【解析】考点：红细胞增高的临床意义。解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。17、A【解析】为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为干扰试验。18、D【解析】糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。19、C【解析】生物素活化后可以与各种抗原、抗体、酶等分子偶联形成生物素化标记物。20、B【解析】1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。

2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。

3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。

4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。21、B【解析】底物浓度、温度、pH值、缓冲液的离子强度均可影响酶促反应的速度。22、B【解析】CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。23、D【解析】考点：ABO血型的基因型。[解析]血型基因是从父母那里各遗传一个，由A、B、O组成的基因可以为AA、AO、BB、BO、AB、OO，一共6个。24、C【解析】十二指肠引流液的化学检查主要是针对胰腺外分泌功能所进行的检查，即促胰酶素，促胰液素试验。常见于胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊性病变。25、D【解析】巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞，具有ADCC效应，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以B错误，巨噬细胞活化后会表达高水平MHCⅡ类分子，静止时表达水平低，所以C错误。26、B【解析】考点：凝血因子的特性。解析：凝血因子除钙离子外都是蛋白质；依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ；接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上不出现明显出血症状，反而有血栓形成的倾向。27、A【解析】免疫学检测为抗原表位与抗体可变区之间的结合，抗原表位数量的多少决定反应强度，抗原表位的总数量与抗原分子数量密切相关。28、C【解析】考点：尿液蛋白质检测的临床意义。[解析]分子直径小于2nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小。IgM为五聚体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多。29、B【解析】5-HT存在于致密颗粒，血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白(β-TG)都是血小板特异的蛋白质，PF4在α颗粒中与一种蛋白聚糖形成相对分子质量为350000的复合物，并以此形式释放出来。微丝是一种实心的细丝状结构，而盐酸胍等化合物可使微丝解聚。30、E31、E【解析】免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。32、A33、D【解析】微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。34、A【解析】考点：载脂蛋白的生理功能。[解析]载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。35、D36、D【解析】CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。37、E【解析】杂交瘤细胞保存最好在-196C的液氮中。38、B39、D【解析】考点：金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织的化脓性感染。考点：金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]多黏菌素B主要用于G-杆菌感染，甲硝唑主要用于厌氧菌感染，两性霉素B用于真菌感染。链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效，但由于耐药菌株日益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏试验选择抗生素。如果是急、危、重症感染，应首先经验选药，如万古霉素，待体外敏感性试验结果回报后，再调整用药，针对治疗。40、D41、A【解析】考点：白血病形态学改变。解析：在严重感染情况下，中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化，毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为：有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。42、A43、D【解析】考点：电化学发光免疫分析的原理。[解析]电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信