急诊医学模拟习题

急诊医学模拟习题

1、室性心动过速的临床症状不包括0。

A、低血压

B、气促

C^晕厥

D、多尿

E、可无临床症状

答案：D

室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续

时间短者可无症状。

2、初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全,

头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率

140次/分，估计胎儿重3200go本例正确的处理应是。。

A、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

B、行剖宫产术

C、等待阴道自然分娩

D、缩宫素静脉滴注

E、行产钳助产术

答案：E

孕妇宫口开全已1小时30分,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位，胎儿

不大,有阴道分娩条件。注意:初产妇第二产程不应超过2小时,故应选择产钳助

娩,缩短产程。

3、参与COPD发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种？()

A、肥大细胞

B、嗜酸粒细胞

C、肺泡巨噬细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、补体C3

答案：C

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变,中性粒细胞、肺

泡巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与了慢阻肺的发病过程。

4、原发性胆管结石形成的主要因素包括()。

A、磷脂增加

B、胆盐下降

C、胆固醇含量增加

D、胆盐含量增加

E、胆道有感染

答案：E

肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石。原发性结石多为棕色胆色素

类结石。其形成诱因有:胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物如蛔

虫残体、虫卵、华支睾吸虫、缝线线结等。继发性结石主要是胆囊结石排进胆

管并停留在胆管内，故多为胆固醇类结石或黑色素结石。肝内胆管结石病因复

杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫、华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖

变异、营养不良等有关。

5、一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误

的？（）

A、粪便潜血阳性

B、尿胆原减少

C、凝血酶原时间延长

D、转氨酶升高

E、全血细胞减少

答案：B

肝硬化有黄疸时,尿胆原增加。

6、全胃肠内营养制剂除外。。

A、葡萄糖

B、脂肪乳剂

C、电解质、维生素

D、肝素

E、谷氨酰胺

答案：D

全胃肠内营养制剂包括:碳水化合物制剂（如葡萄糖）、氨基酸制剂（如谷氨

酰胺）、脂肪乳化制剂、电解质制剂、维生素及微量元素制剂,不包括肝素。

7、引起淋巴细胞数量增多的疾病是。。

A、百日咳、肾移植术后、结核

B、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素

C、肾移植术后、结核、接触射线

D、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核

E、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病

答案：A

淋巴细胞病理性增多常见于急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎、传染性单

核细胞增多症、百日咳等）、某些慢性感染（如结核病等）、肾移植术后、白血病、

再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。淋巴细胞减低见于接触放射线、应用肾上腺

皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。

8、创伤急救常用的技术包括。。

A、复苏、止血、包扎、固定、清创、搬运

B、复苏、通气、止血、包扎、固定、后送

C、输液、通气、止血、包扎、固定、后送

D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎

E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运

答案：E

创伤常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。

9、缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是。。

A、血清铁饱和度

B、MCV、MCH、MCHC测定

C、骨髓铁染色

D、红细胞内游离原吓咻测定

E、血清总铁结合力

答案：C

缺铁性贫血是造血原料的绝对缺乏导致的，贮存铁不足（铁蛋白和含铁血黄

素）；而铁粒幼细胞性贫血则是红细胞对铁的利用障碍导致的贫血,体内铁蓄积。

C项,缺铁性贫血患者骨髓铁染色普鲁士蓝反应阴性（骨髓小粒中无染色的含铁

血黄素），而铁粒幼细胞性贫血患者该反应为阳性。B项,缺铁性贫血及铁粒幼细

胞性贫血均为小细胞低色素性贫血,MCV、MCH.MCHC测定无显著差异。AE两项，

铁粒幼细胞性贫血的血清铁升高、血清铁饱和度增高、总铁结合力不低;缺铁性

贫血患者血清铁可正常或减低、血清铁饱和度通常减低、总铁结合力增高。然

而受贫血程度的影响,铁代谢的检查结果可能显示出的差异较小,不如骨髓铁染

色敏感。D项，两者均有血红素合成障碍，故红细胞内游离原吓咻均升高。因此

答案选C。

10、左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取的治疗方法是（）。

A、肾盂切开取石

B、肾镜取石

C、药物排石治疗

D、肾盂肾窦切开取石

E、体外冲击波碎石

答案：E

5mm~2cm的结石首选超声波碎石,属于非手术治疗。切开取石对于大于2cm

的结石是很好的治疗方式。

11、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是()。

A、弥散功能减低

B、痰中找到嗜酸性粒细胞

C、支气管舒张试验阳性

D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍

E、血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加

答案：C

支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等

症状,常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

对于哮喘的诊断,若症状不典型者(如无明显的喘息和体征)，有下列三项中的一

项阳性意义大:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③

昼夜PEF变异率220吼

12、男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射,尤以夜间为甚，且

先后有3次黑便。GI无异常发现。该患者的诊断宜考虑为()。

A、胰腺癌

B、胆道出血

C、幽门管溃疡

D、球后溃疡

E、结肠癌

答案：D

十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见,较易并发出血,且上消化道

造影容易漏诊。因此答案选D。

13、女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小

时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常。

心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为()。

A、心房扑动

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

答案：D

阵发性室上性心动过速的心电图特点:①心率150^250次/分,节律规

则;②QRS波群形态和时限正常,P波为逆行性,有时可不明显;③按压颈静脉窦

可缓解。根据患者病史及体征综合考虑为阵发性室上性心动过速。

14、关于外周血嗜酸性粒细胞计数参考范围和生理性变化的叙述,错误的是

()o

A、成人:0.05飞.5X109/L

B、〈5岁：0~0.8X109/L

C、5飞岁:0~0.5X109/L

D、休息时低，活动后增高

E、宜在早晨8时测定

答案：D

劳动、寒冷、饥饿等时,外周血嗜酸性粒细胞数减低，因此，休息时升高，活

动时应减低。

15、患者男，52岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫

样血痰。体格检查:脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑。。

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、张力性气胸

D、张力性气胸和血胸

E、脓胸

答案：D

患者外伤后出现皮下气肿，呼吸困难,吐泡沫样血痰,脉搏细弱,血压降低,一

侧呼吸音消失,可诊断为张力性气胸和血胸。A项,急性肺水肿并不会出现皮下

气肿。B项，支气管肺炎不会出现一侧呼吸音消失。C项，单纯的张力性气胸，不

会出现泡沫样血痰。E项，脓胸一般会咳黄色浓痰。

16、在下列疾病中，3P试验阴性的是()。

A、原发性纤溶

B、急性DIC早期

C、人工流产

D^外科大手术后

E、严重感染

答案：A

血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)：阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿

瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等

也可出现假阳性；阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。

17、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起()。

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

答案：D

慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加,可出现低钾

低氯性碱中毒。

18、女性,30岁，已婚,放环2年，停经48天,少量阴道出血3天,突然右下

腹剧烈撕裂样疼痛。血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明

显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附

件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()。

A、输卵管妊娠

B、黄体破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、急性阑尾炎

E、先兆流产

答案：A

该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛、

反跳痛,有休克表现；妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛(+),宫口闭，子宫正常大

小，呈漂浮感。符合输卵管妊娠的临床表现。

19、男性,55岁，1周来黑便，大便成形，量不多。每日1次。行消化道领餐

造影未见异常，化验血小板1500X109/L,有巨型血小板，诊断原发性血小板增多

症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是()。

A、口服羟基胭

B、口服白消安

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干扰素

E、血小板单采

答案：E

本例是原发性血小板增多症,血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血

小板量,而其余4种方法均比较慢。

20、中间型综合征常发生在有机磷中毒后0。

A、4~12小时

B、24~96小时

C、7~9天

D、12~24天

E、30飞0天

答案：B

有机磷中毒时少数病例在急性中毒后24~96小时后突然死亡,称“中间型综

合征”。其发生与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经肌肉接头处突触后的功能有

关。

21、输血最常见的并发症是()。

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、溶血反应

E、疾病传播

答案：B

输血的并发症有发热反应、细菌污染反应、过敏反应和溶血反应。其中非

溶血性发热反应是最常见的早期输血并发症之一。

22、气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍？()

A、「1.5倍

B、L5~2.0倍

C、2.0~2.5倍

D、2.5~3.0倍

E、3.5~4.0倍

答案：C

气管内给药的用药量一般是静脉给药的2.0~2.5倍。已建立人工呼吸道者

(气管内插管后)可将药物注入气管插管内，以利于药液流入末梢小气管内；尚未

建立人工呼吸道时，也可采用注射器在颈部行环甲膜或气管第「3环穿刺，将药

物直接注入气管内，可解决急需。适用于气管内给药的药物包括:肾上腺素、利

多卡因、阿托品、激素等，此类药物不会引起气管组织黏膜损伤。

23、急性重症型胆管炎的最主要病理基础是0。

A、肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

B、胆道完全梗阻化脓致胆道高压

C、胆囊管完全梗阻并化脓

D、胆囊不全梗阻并胰腺出血

E、胆道梗阻并发胆囊坏疽

答案：B

实验证明，当胆道因梗阻压力增大时,细菌可进入外周血,导致菌血症，引起

严重的全身症状,即为急性重型胆管炎，又称急性梗阻性化脓性胆管炎。

24、气胸线位于外1/4时,肺压缩()。

A、25%

B、35%

C、50%

D、65%

E、75%

答案：B

在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野)，当肺野外

侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;当受压至1/3时，肺组织受压

50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;当受压至2/3时,肺组织受压80%;而当肺组

织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95机因此答案选B。

25、女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中

等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查？()

A、纤维支气管镜检查

B、胸水癌胚抗原测定

C、胸部CT检查

D、胸水查癌细胞

E、胸膜活检

答案：D

患者老年女性,胸水为血性渗出液,考虑恶性胸腔积液可能性大,确诊首先应

完善胸水查肿瘤细胞。

26、关于营养支持的叙述，下列错误的是0。

A、不超过2周的全胃肠外营养

B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养

C、首选胃肠外，次选胃肠内途径

D、肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗

E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法

答案：C

一般可按下列情况选择:消化道功能正常者，以口服为主,必要时经胃肠外补

充部分热量、水和电解质；昏迷患者或不愿进食的患者，可用管饲代替口服；口服

或管饲有困难或仍难提高营养时,可采用胃肠外营养。所以胃肠外营养并不是营

养支持的首要选择。

27、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确？（）

A、年龄大于65岁

B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酎进行性增高

C、新出现精神症状

D、呼吸频率230次/分

E、收缩压＜90mmHg和或舒张压W60mmHg

答案：B

CURB-65评分是对社区获得性肺炎严重程度评估的评分标准,包括:①C（意

识状态）：新出现精神症状;②U（尿素）27mmol/L;③R（呼吸频率）230次/

分;④B（血压）收缩压W90mmHg和（或）舒张压W60mniHg;⑤年龄265岁。因此答

案选B。

28、患者男,42岁，因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是（）。

A、烧灼样

B、阵发性绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、隐痛

E、胀痛

答案：B

胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可放射至右肩背部。绞痛

是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管

平滑肌所致。

29、28岁女性，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,

鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感。

最可能的诊断是0。

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、完全流产

答案：B

结合临床症状及体征,考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血

量增多，阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩

张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符

或略小。

30、患者女,45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两

侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心

包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液？()

A、颈静脉怒张

B、奇脉

C、Ewart征

D、收缩压降低，而舒张压变化不大

E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

答案：E

C项,大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺，引起左下肺叶不张,可在

左肩胛骨下出现浊音及肺受压迫所引起的支气管呼吸音，在左肩胛骨下出现肺实

变表现，即Ewart征。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音(见缩

窄性心包炎)。BD两项,大量心包积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉

压变小。依心脏压塞程度,脉搏可减弱或出现奇脉。A项,大量心包积液影响静

脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积

液及下肢水肿等。E项，心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎的特异性体征。

31、肝硬化代偿期可出现()。

A、出血倾向和贫血

B、腹水

C、食管-胃底静脉曲张

D、肝脏缩小

E、脾大

答案：E

在代偿期可有脾大的表现，而食管-胃底静脉曲张、腹水、肝脏缩小、出血

倾向和贫血在失代偿期才会出现。

32、消化性溃疡的主要症状为()。

A、暧气、反酸

B、呕血、黑便

C、恶心、呕吐

D、厌食、消瘦

E、上腹疼痛

答案：E

上腹痛或不适为消化性溃疡的主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、

饥饿样不适。

33、以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体？()

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、军团菌

E、支原体

答案：E

医院获得性肺炎的常见病原体包括:①无感染高危因素患者的常见病原体依

次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆

菌等;②有感染高危因素患者的常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、

肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。E项,社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球

菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒，

呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。

34、患者，男性,35岁，因低热、乏力和极度呼吸困难来门诊。医生怀疑心

包填塞。协助诊断最有意义的体征是()。

A、Ewart征

B、心音低钝

C、心包叩击音

D、奇脉

E、心包摩擦音

答案：D

奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。正常人脉搏

强弱不受呼吸周期影响。当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,

回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量相应减少。因此答案

选Do

35、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼

裂14mm,下一步最适宜的检查是()。

A、头颅CT检查

B、阿托品试验

C、新斯的明试验

D、肌电图检查

E、胸部X线摄片

答案：C

男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象,提示重症肌无力

眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。

36、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是0。

A、室性心律失常

B、心房纤颤

C、栓塞

D、肺水肿

E、心力衰竭

答案：E

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左

心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量，使左心室

的负荷增加，左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左

心室的做功增力口。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿，以后逐渐出现左

心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室

的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,会出现心力衰竭。

37、原发性醛固酮增多症首选()。

A、卡托普利

B、特拉理嗪

C、氨氯地平

D、美托洛尔

E、安体舒通

答案：E

安体舒通(螺内酯)为醛固酮拮抗剂，为原发性醛固酮增多症的首选药物。

38、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是()。

A、比正常中性颗粒粗大

B、染色呈黑色或紫黑色

C、可遍布于细胞核上

D、大小不等

E、分布不均匀

答案：C

中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀，染色较深,

呈黑色或紫黑色。

39、女性,40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月

双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/lOOmmHgo尿蛋白(++),尿红细胞

10'15/HP,Hbl00g/L,Scr230umol/L,ANAI:640(膜型),抗Sm抗体阳性,最可能的

临床诊断是()。

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾炎

答案：D

女性中年患者,5年关节炎，日光过敏,脱发,肾功能损害,ANA阳性,抗Sm抗

体阳性,最大可能是SLEo抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身

抗体,肾炎患者不会出现抗Sm抗体阳性。

40、患者，男，30岁。头晕，BP150/90mmHg,血BUN14mmol/L,Cr210umol/L,B

超示左肾动脉狭窄,用放射性核素测定肾功能时,有效肾血流量的正常参考值是

Oo

A、680±80ml/min

B、480±80ml/min

C、3808±0ml/min

D、580±80ml/min

E、280±80ml/min

答案：D

肾血流量(RBF)是指单位时间内流经两侧肾脏的全血或血浆量。放射性同位

素示踪技术测定正常肾血浆流量为(580±80)ml/min。

41、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,应首选()。

A、生理盐水

B、等渗盐水

C、0.45%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、复方氯化钠溶液

答案：D

高渗性脱水能进食者可以口服,无法口服的病人,可静脉输注5%葡萄糖溶液,

但速度不宜过快，以避免快速扩容导致脑水肿。

42、青春期甲状腺H度肿大最佳的治疗方案是()。

A、多食含碘食物

B、甲状腺次全切除术

C、放射性碘治疗

D、口服碘剂

E、口服小剂量甲状腺素片

答案：E

青春期由于合成甲状腺激素原料缺乏,体内甲状腺激素需要量增加,容易导

致单纯性甲状腺肿。青春期生理性甲状腺肿,可不给予药物治疗,多食含碘食物;

对20岁以下弥漫性单纯性肿，其治疗最佳方案为给予小剂量的甲状腺素片,抑制

TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。

43、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为()。

A、1:1

B、1:2

C、1:3

D、2:1

E、5:1

答案：B

氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸和半必需氨基酸,并含有一定种类和

一定数量的非必需氨基酸。必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比一般为1:2。

44、有关肝脓肿的超声声像图表现,下列选项不正确的是。。

A、病变区不均匀的中、低回声，边界模糊

B、囊壁厚而不光滑

C、囊内不规则低回声，随体位改变可见漂浮光点回声

D、囊壁薄而光滑

E、囊壁可有钙化

答案：D

D项，肝脓肿的超声声像图表现为早期肝实质内出现中、低回声结节,边界

模糊,随之病程发展内部回声分布不均匀伴后方回声增强,成熟或液化期,呈无回

声。囊壁厚而不光滑。

45、胃溃疡节律性疼痛的特点为()。

A、半夜痛

B、餐后0.5~1小时痛

C、餐时痛

D、空腹痛

E、餐后夕4小时痛

答案：B

胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经「2小时后逐渐缓解。

46、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是。。

A、多有白细胞减少及中性粒细胞核左移

B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C、尿淀粉酶持续存在广2周

D、血清淀粉酶多在起病后6~12小时开始上升

E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

答案：A

A项,急性胰腺炎时多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。BD两项,血清淀

粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,

其高低不一定反映病情轻重。C项,尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓

慢，持续「2周，但受尿量的影响。E项,CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志

物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

47、腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁，应考虑为()。

A、结核性腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡急性穿孔

C、急性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、实质脏器损伤

答案：B

胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物流出，内含胆汁,故表现为黄色。

48、患者男,45岁，跑步后出现右腰疼痛,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪

项检查？。

A、血常规和肾功能检查

B、肝功能和肾功能检查

C、CT和磁共振检查

D、尿常规检查和泌尿系X线平片

E、24小时尿钙分析

答案：D

男性,40岁，跑步后出现右腰疼痛,尿呈淡洗肉水样，说明患者尿道活动性出

血,最可能的原因为结石,可选择尿常规检查和泌尿系X线平片进行诊断。

49、患者男,28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次,伴里急后重。大

便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()。

A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D、胃肠黏膜分泌过多的液体

E、肠内容物渗透压增高

答案：B

志贺菌引起的感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞，

破坏肠黏膜而造成溃疡,进而导致血浆、黏液、脓血渗出。

50、胸腔抽液每次不宜超过0。

A、0.5~L0L

B、0.3~0.5L

C、0.9L

D、0.3L

E、1.0L

答案：E

大量胸水者每周抽液2~3次,直至胸水完全消失。首次抽液不要超过700ml,

以后每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复

张后肺水肿或循环衰竭。因此答案选E。

51、关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述,正确的是。。

A、发生消化道瘦的患者只能应用肠外营养

B、肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损

C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症

E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养

答案：C

C项,肠内营养为最佳营养方式,有助于降低肠道细菌移位发生率。A项，不

能从胃肠道正常进食,如高位肠瘦需要应用肠外营养。B项,肠内营养为最佳营

养方式。D项,肠内营养比肠外营养安全。E项，凡尚有部分消化道可被利用时，

应试用要素饮食来代替胃肠外营养。

52、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体:唇舌较干，皮肤弹性

差，眼窝凹陷。则其当天需补给液体()。

A、500ml

B、3000ml

C、4000ml

D、2000ml

E、2500ml

答案：C

暴露疗法可使烧伤病人通过皮肤丢失大量低渗液体,根据患者表现,可知其

处于高渗性脱水的中度缺水阶段,缺水量为体重的4k6%。高渗性脱水丧失水量

的补充按每丧失体重现补液400~500ml计算,取平均值为2250ml;总补水量还应

包括不显性失水、尿和胃肠道失水量，大约1500~1700mL因此4000ml最为接

近。

53、患者女,62岁，因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前

输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()。

A、口服阿司匹林

B、暂停输血和使用抗组胺药

C、利尿

D、碱化尿液

E、吸氧

答案：B

输血后出现皮肤瘙痒,考虑输血引起的过敏反应,应暂停输血、口服抗组胺

药,并严密观察病情发展。

54、窦性P波振幅的正常值为()。

A、肢体导联(0.25mV,胸前导联(0.15mV

B、肢体导联(0.20mV,胸前导联(0.25mV

C、肢体导联＜0.25mV,胸前导联＜0.25mV

D、肢体导联＜0.25mV,胸前导联＜0.20mV

E、肢体导联＞0.25mV,胸前导联＜0.20mV

答案：D

正常成人P波时限为0.08~0.11s,平均为(0.085±0.015)s。以超过0.11s

为异常。肢体导联上静息时P波振幅正常上限小于0.25mV;在胸导联,P波振幅

小于0.20mVo

55、男性,50岁。突发严重呼吸困难、发组、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首

选下列哪组治疗？()

A、哌替咤，氢氯曝嗪，毒毛花昔K

B、哌替咤，氨茶碱，低分子右旋糖醉

C、吗啡,吠塞米，多巴酚丁胺

D、毒毛花昔K,吠塞米，美托洛尔

E、硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎

答案：C

根据患者突发严重呼吸困难、发维、大汗、咳粉红色泡沫样痰等临床表现,

提示患者为急性左心衰发作。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的

威胁,必须尽快缓解。治疗措施包括:①基本处理:a.取半卧位或端坐位,双腿下

垂，以减少静脉回流;b.吸氧;c.开放静脉通道，留置导尿管,并行心电监护;d.镇

静:吗啡3~5mg静脉注射,不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏

负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷;e.快速利尿:吠塞米

20~40mg,于2分钟内静脉注射,4小时后可重复1次。除利尿作用外,还有静脉

扩张作用，有利于缓解肺水肿。②血管活性药物:a.血管扩张齐IJ:需密切监测血

压变化，小剂量慢速给药并合用正性肌力药物;b.正性肌力药物:如多巴酚丁胺、

多巴胺等。

56、女性,23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无

胃病与肝病史,近期无服药史。体检:面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),

脉搏130次/min。首选哪项措施？()

A、冰盐水洗胃

B、口服去甲肾上腺素

C、静脉注射止血药

D、胃镜检查

E、补充血容量

答案：E

患者血压70/50mmHg,提示失血性休克,应先补充血容量,待病情平稳后行急

诊胃镜检查。

57、AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上？()

A、血栓调节蛋白

B、VitK

C、蛋白S

D、肝素

E、以上都不是

答案：D

肝素作用于AT的赖氨酸残基,从而大大增强AT的抗凝血酶活性,可达2000

倍以上。

58、下列哪项是目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法？0

A、体外冲击波碎石ESWL

B、经皮肾镜碎石术

C、ESWL+经皮肾镜碎石术

D、经肾盂切开取石术

E、患肾切除术

答案：C

肾盂鹿角状结石属于难以治疗的肾结石，以往一向采取肾窦切开取石,现在

多数以经皮肾镜取出鹿角状结石,对于经皮肾镜取石无法取出的结石,可选择超

声波碎石。

59、手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围()。

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D>15cm

E、3cm

答案：D

①涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术,或为

肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的

药液纱布,不应再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒范围至少包括手术切口周围

15cm的区域,如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围。

60、特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为()。

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、抗纤溶药物

D、脾切除

E、氨肽素

答案：B

首次诊断ITP的一线治疗:①糖皮质激素一般情况下为首选治疗,近期有效

率约为80%;②静脉输注丙种球蛋白(IVIg):主要用于ITP的急症处理;不能耐

受糖皮质激素或者脾切除前准备;合并妊娠或分娩前。

61、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是()。

A、休息

B、用抗生素预防感染

C、用能量合剂如ATP

D、静滴极化液

E、抗病毒治疗

答案：A

目前心肌炎没有特异的治疗方法,休息可以降低心肌做功,减少心肌氧耗,降

低室壁张力。因此答案选A。

62、发生腹部损伤时，下列哪项陈述不恰当？()

A、需密切观察患者的生命体征变化

B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊

C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

答案：D

脾破裂主要以出血为表现,腹膜炎症状一般较轻,故压痛反跳痛一般并不严

重。

63、高钾血症时,心电图的早期改变是。。

A、QRS波增宽

B、T波高而尖

C、ST段降低

D、PR间期延长

E、出现U波

答案：B

高钾血症心电图异常表现:早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS

增宽,PR间期延长。

64、下列关于尿蛋白检测，错误的是0。

A、如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性

B、尿液pH影响蛋白的测定

C、在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩胭法进行

定性、定量测定

D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果

E、尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响

答案：E

使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造

影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使磺基水杨酸法呈假

阳性反应。此时,可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

65、额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但不包括（）。

A、左心室肌萎缩或梗死

B、垂位心

C、右心室肥大

D、心脏左移

E、6个月以内的婴儿

答案：D

心电轴极度右偏会出现I、aVF导联的QRS波群主波均向下，如果用坐标法

测量心电轴，当心电轴在正90°到正180°时,为电轴右偏，常见于垂位心及6

个月以下的婴儿、心脏右移、右心室肥大、右束支阻滞、左后分支阻滞及左心

室肌萎缩或梗死等。

66、理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项？()

A、流行病学调查分析

B、迅速脱离有害环境和危害因素

C、维持患者生命

D、针对发病机制和病因的治疗

E、对症治疗

答案：A

理化因素所致疾病的防治原则，主要包括以下四个方面:①应当迅速脱离有

害环境和危害因素,这是治疗理化因素所致疾病的首要措施。②应当稳定患者的

生命体征。③应当针对不同的病因和发病机制，进行针对性的治疗。④对症治疗。

67、患者女,29岁，既往有哮喘、肺大疱病史。3天前因上呼吸道感染出现

发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。

体格检查:紫绢，呼气性呼吸困难,气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感,左肺呼吸音

消失，诊鼓音;右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%;右肺纹

理增多。该病例最可能的诊断是()。

A、哮喘发作伴左侧张力性气胸,左肺大疱破裂可能

B、哮喘持续发作

C、大叶性肺炎

D、右侧自发性血胸,左侧肺大疱破裂

E、ARDS

答案：A

患者既往哮喘、肺大疱病史。哮喘症状出现后发生气胸，考虑哮喘发作时用

力呼气导致肺大疱破裂。诊断哮喘发作伴左侧张力性气胸,左肺大疱破裂可能。

68、有关现场开通气道的手法中仰头抬颁法，错误的是0。

A、平卧于硬板床或地上

B、头颈偏向一侧

C、托起下颌骨使头充分后仰

D、放松衣领

E、颈椎损伤患者禁忌仰头

答案：B

仰头抬颁法:施救者一手掌根置于患者的前额，用手掌推动，使头后仰;另一

手的示指、中指并拢置于颁骨下，提起下须，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

向上抬动下频时,避免用力压迫下颌部软组织,避免人为造成气道阻塞。对于创

伤和非创伤的患者,均推荐使用仰头抬亥页法开放气道，但不适合于有可疑颈椎骨

折的患者。B项，头颈应处于正中位置。

69、关于Q波的描述，不正确的是。。

A、异常Q波表明有心肌坏死

B、aVR导联Q波再大也无意义

C、QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波

D、QRS心电轴左偏时,111、aVF导联可出现Q波

E、心肌梗死不一定有异常Q波

答案：A

凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异常Q波不

一定表明有心肌坏死。

70、男性,60岁，肺心病，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分

析:pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg。应立即给予()。

A、高压氧治疗

B、吸纯氧

C、间歇吸纯氧

D、开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度

E、以上都不是

答案：E

肺心病患者出现II型呼吸衰竭、肺性脑病,应立即行呼吸机辅助通气,不应

吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低

氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上

对II型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%o

71、伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能属于()。

A、肾盂结石

B、输尿管末段结石

C、肾盏结石

D、输尿管中段结石

E、输尿管上段结石

答案：B

输尿管末端结石可以引起腰部或以上部位的钝痛，甚至尿频、尿急、尿痛的

膀胱刺激征的表现,可合并存在恶心呕吐等症状，并发症有尿路感染等。

72、女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃

疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()。

A、抑酸剂

B、胃黏膜保护剂

C、胃动力药

D、解痉止痛药

E、根除幽门螺旋杆菌

答案：E

根据患者病史及体征提示该患者是胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性,建议使用三

联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门

螺杆菌治疗方案中的基础药物,治疗胃溃疡总疗程为4、6周。

73、患者男,43岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2

天后突发休克,最可能的原因是。。

A、胃破裂

B、肝破裂

C、脾破裂

D、气胸

E、结肠破裂

答案：C

结合患者外伤史受伤位置,考虑为脾脏受损,2天后出现休克表现是因为发

生了延迟性脾破裂。

74、关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是()。

A、休克仅见于重症急性胰腺炎

B、休克主要是合并感染所致

C、疾病初期发生休克提示有大片坏死

D、休克是严重并发症发生的表现

E、休克主要原因是有效循环血量不足

答案：B

急性胰腺炎合并休克的原因:①有效血容量不足，因为在发生急性胰腺炎时

会出现胰肠周围及腹腔炎症，使大量的血浆成分外渗而引起有效血容量降低,另

外发生严重的呕吐或者腹泻会造成脱水,也会引起有效血容量不足。②缓激肽类

物质导致周围血管扩张,急性胰腺炎一旦各种消化酶原激活后,其中起主要作用

的活化酶有磷脂酶A2、激肽释放酶和胰舒血管素等,其中激肽释放酶可以使激

肽酶原变为缓激肽和胰激肽，会使血管舒张和通透性增加而引起水肿、休克。③

急性胰腺炎并发消化道出血,如上消化道出血主要原因是应激性溃疡或者胃黏

膜糜烂出血，下消化道出血主要是因为胰腺坏死穿透横结肠所致。因此答案选Bo

75、下列能杀死细菌芽胞的方法是()。

A、1:1000苯扎澳镂溶液浸泡30分钟

B、煮沸灭菌1小时

C、1:1000氯己定溶液浸泡30分钟

D、7096乙醇浸泡30分钟

E、以上都可以

答案：B

ACD三项,均为消毒方法，但只能杀灭病原菌与其他有害微生物,不能杀死细

菌芽胞。B项,煮沸灭菌必须持续1小时,高压蒸气灭菌法必须持续30分钟才能

杀死芽胞。

76、特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括0。

A、血小板寿命缩短

B、血小板减少

C、APTT延长

D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E、脾不大或轻度肿大

答案：C

特发性血小板减少性紫瘢因无凝血障碍和继发纤溶异常,APTT正常。

77、尿蛋白质定量检测的经典方法是()。

A、低铁氧化钾法

B、双缩胭法

C、考马斯亮蓝法

D、丽春红S法

E、免疫测定法

答案：B

双缩胭反应产生的紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比,故可用来测

定蛋白质含量，是目前首先推荐的蛋白质定量方法。凯氏定氮法是测定化合物

或混合物中总氮量的一种方法,蛋白质含氮量比较恒定,可由其氮量计算蛋白质

含量,故此法是经典的蛋白质定量方法。

78、硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是()。

A、使体内甲状腺激素作用减弱

B、抑制碘的吸收

C、抑制甲状腺激素合成

D、抑制甲状腺激素的释放

E、抑制促甲状腺激素的作用

答案：C

硫版类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的

合成。

79、应用全胃肠外营养支持的外科适应证包括0。

A、消化道屡

B、短肠综合征

C、急性坏死性胰腺炎

D、严重感染与脓毒症

E、以上均是

答案：E

全胃肠外营养适应证:①不能从胃肠道正常进食,如高位肠瘦、食管胃肠道

先天性畸形、小肠过短等，此外，癌肿患者在手术前后、放射治疗或化学治疗期

间胃肠道反应过重时也可应用；②严重烧伤和严重感染;③消化道需要休息或消

化不良，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、长期腹泻等;④特殊病情，如坏死性胰

腺炎、急性肾衰竭、肝衰竭等。AB两项，患者不能从胃肠道进食。C项,属于特

殊病情。D项，属于严重感染。

80、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,

最适宜的治疗是()。

A、服用奎尼丁

B、植入型心脏转复除颤器

C、服用阿托品

D、安置房室顺序起搏器

E、电复律

答案：B

对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者,随时可

因恶性心律失常而导致猝死,应使用置入型心脏转复除颤器(ICD)o

81、成人心肺复苏时胸外按压的幅度为()。

A、2cm

B、2~3cm

C、4~5cm

D、3~4cm

E、5~6cm

答案：E

心肺复苏时胸外按压频率100120次/min,按压深度不少于5cm,但不超过

6cm。按压间歇应确保胸廓完全回弹。

82、代谢性碱中毒时可出现0。

A、血浆pH值t,PCO2代偿性f,HC0-\

B、血浆pH值f,PCO2代偿性f,HCO-t

C、血浆pH值f,PCO2I,HCO-I

D、血浆pH值t,PC02代偿性f,HCO-不变

E、血浆pH值I,PCO2代偿性f,HCO-I

答案：B

HCO-是代谢性指标,代谢性碱中毒时血浆pH值t,HCO-t,机体出于代偿

机制会使得PCO代偿性t,以缓冲HCO-的升3323高。

83、急产可能对新生儿有下列影响，错误的是()。

A、易致新生儿窒息

B、可发生新生儿破伤风

C、可因坠地而致骨折

D、可引起胸锁乳突肌血肿

E、可致颅内出血

答案：D

急产时胎体娩出同时宫口未必开全,而此时强行娩出胎头易直接损伤胎头及

头颈部神经肌肉，导致脑幕撕裂、脊柱损伤、颅内出血、臂丛神经麻痹。子宫收

缩过强使子宫胎盘血流减少，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。接产准备

不充分,新生儿易发生感染(破伤风)、骨折及外伤(坠地骨折)。

84、男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。

出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应

用的抗炎剂？()

A、抗生素

B、泼尼松

C、哩哌酮

D、舒喘灵

E、吸入用激素

答案：E

吸入用皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘

长期治疗的首选药物。

85、随机尿pH值的正常参考范围是()。

A、5.0~6.0

B、5.5飞.5

C、5.0~7.0

D、5.5~7.5

E、4.5~8.0

答案：E

在正常饮食条件下,晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5~6.5,平均pH6.0;随

机尿pH4.6~8.0。

86、患者女,37岁。发作性喘息2年。查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发

现异常。应首先采取的治疗措施是()。

A、吸入糖皮质激素

B、口服抗过敏药物

C、静脉点滴抗生素

D、使用支气管舒张剂

E、无创通气

答案：D

根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张

剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治疗的首选药物。B项，

抗过敏药物多用于过敏时的治疗。C项，抗生素多用于感染时的治疗。E项，对于

重度或危重度急性哮喘发作,经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续

恶化者，应及时给予有创机械通气治疗。因此答案选D。

87、内源性激活途径一般开始于0。

A、损伤组织因子III

B、血小板聚集

C、接触激活因子刈

D、磷脂酸粒表面阶段

E、凝血酶原激活

答案：C

内源凝血途径是指由FXH被激活到FIXa-WIa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

88、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()。

A、胃酸缺乏

B、肠道炎症

C、肠蠕动增强

D、结肠过敏

E、小肠吸收不良

答案：C

甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状

腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,肠蠕动增强所致。

89、下列关于复杂性尿路感染病原菌的说法中正确的是()。

A、75%为大肠埃希菌

B、大肠埃希菌不足50%

C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

D、多为多种细菌混合感染

E、以上均不正确

答案：B

复杂性尿路感染的常见病原菌中，大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷伯菌、

葡萄球菌明显增多。

90、有关高位肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是不恰当的？()

A、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒

B、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

C、血容量减少

D、血液浓缩

E、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

答案：A

胃液丢失后,氢离子随胃酸丢失，同时大量体液丢失，易导致碱中毒。

91、癫痫大发作时首先应进行的处理是()。

A、使用劳拉西泮

B、强行固定四肢