海淀区青少年科技创新大赛中学生项目申报_第1页
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文档简介

附件3.1海淀区青少年科技创新大赛中学生工程申报书第一局部:申报者确认事宜我〔们〕确认已认真阅读大赛规那么并且同意遵守规那么。我〔们〕确认所有申报资料属实。我〔们〕授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料〔包括公开出版等,不要求退还〕。同时本人亦享有公开发表该工程资料的权利。我〔们〕服从大赛评委会的决议。所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。申报者签名:监护人签名:年月日年月日海淀区青少年科技创新大赛组织委员会制第二局部:参赛信息比赛的级别:□海淀区赛工程名称:申报者:申报者所在学校:工程辅导机构〔没有可不填〕:工程学科类别:请在确认的学科上划“√〞,只能选择一项□MA〔数学〕□PH〔物理学〕□CH〔化学〕□MI〔微生物学〕□EV〔环境科学〕□BI〔生物化学〕□EN〔工程学〕□ZO〔动物学〕□BO〔植物学〕□ME〔医药与健康学〕□ES〔地球与空间科学〕□CS〔计算机科学〕□SO〔社会科学〕工程所属类别:请在确认的类别上划“√〞□个人工程□集体工程申报者学历类别:请在确认的类别上划“√〞□初中工程高中工程A、申报者情况说明:个人工程只填第一作者情况,集体工程须填写每位作者的情况第一作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)辅导教师姓名性别年龄专业所在单位职务或职称联系电话资格确认1.上述申报者均为在校中学生〔含中专和技校学生〕。2.本工程是申报者于2007年7辅导教师〔或班主任〕签名:学校学籍管理部门盖章学校校长〔负责人〕签名:年月日B、工程情况工程名称该工程的选题是怎样确定的设计(或研究)该工程的目的和根本思路该工程的研究过程该工程应用了哪些科学方法、科学原理该工程的主要奉献(创新局部)他人同类研究的情况调查进一步完善该工程的设想集体工程中申报者各自的工作分工专利申请号及授权日期申请号____________申请人姓名___________申请日期年月日批准号___________批准日期______年月日登载论文的报刊及发表日期登载论文的报刊名称_____________________刊登日期年月日申报工程所提供的材料□工程研究论文全文附件:□论文附录〔图纸、图表、调查问卷样表等〕□数据光盘或软盘〔只限计算机学科〕总计:件。说明:申报材料均可为复印件。项目摘要〔限500字以内〕C、推荐意见校级比赛组织机构审查及推荐意见该工程于年月日在学校第届青少年科技创新大赛上被评为等奖。同意上报参加第届海淀区青少年科技创新大赛。我们已要求该工程作者所在学校及其上级主管部门对该工程做了资格审定,申报内容属实。校级评委会

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