冬天的烦恼-中国人民解放军第303医院

冬天的烦恼

中国人民解放军第303医院干部病房陈昊1整理课件ppt

2整理课件ppt前列腺增生症的发病率随年龄增长而明显增加

3整理课件ppt中国人口老龄化中国现有老龄人口已超过1.6亿，且每年以近800万的速度增加，有关专家预测，到2050年，中国老龄人口将达到总人口的三分之一。4整理课件pptBPH在中国的诊治现状是怎样的？高患病率：

50岁以上男性：BPH发病率>50%

80岁以上男性：BPH发病率>80%估计随着人口老龄化的发展，BPH发病率将会以每年2％的速度上升低就诊率：药物治疗比例0.9%5整理课件ppt前列腺增生

6整理课件ppt良性前列腺增生症的常见症状刺激性症状

■尿频

■

尿急

■

尿痛7整理课件ppt良性前列腺增生症的常见症状

梗阻性症状排尿延迟排尿困难尿流变细尿不尽感8整理课件ppt良性前列腺增生症的远期合并症■尿潴留■尿道感染■血尿■尿失禁■膀胱结石■肾衰9整理课件pptBPH的诊断国际前列腺症状评分(I-PSS)直肠指诊DREPSA腹部超声尿流率10整理课件ppt国际前列腺症状评分表(IPSS)在最近一个月内，您是否有以下症状？无在5次中症状评分少于一次少于半数大约半数多于半数几乎每次1.是否经常有尿不尽感？012345

2.两次排尿间隔是否经常小于两小时？012345

3.是否经常有间断性排尿？012345

4.是否经常有排尿不能等待现象？012345

5.是否经常有尿线变细现象？012345

6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？012345

7.从入睡到早起一般需要起来排尿几次？无1次2次3次4次5次或以上

012345

症状总评分=

0-7分为轻度症状8-19分为中度症状20-35分为重度症状11整理课件ppt良性前列腺增生症的治疗

根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998)，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一：■缩小体积，改善症状■减轻梗阻■防止远期并发症的发生12整理课件pptBPH治疗方法

观察等待

药物治疗

手术治疗13整理课件ppt观察等待I-PSS评分0-7分的轻度症状生活质量尚未受明显影响教育、生活方式、药物指导6个月随访14整理课件ppt药物治疗α受体阻滞剂：特拉唑嗪多沙唑嗪

坦索罗辛5－α还原酶抑制剂：非那雄胺（保列治）15整理课件ppt药物作用机制α受体阻滞剂5α-还原酶抑制剂通过阻断交感神经活动，降低前列腺和尿道平滑肌的张力，解除膀胱出口梗阻的动力学因素，改善梗阻症状。通过激素调节机制，缩小前列腺体积，解除因前列腺增大导致膀胱出口梗阻的静力学因素，增加尿流率。16整理课件ppt5－α还原酶抑制剂的特别疗效

经多项大规模随机临床试验证实非那雄胺（保列治）的效果：缩小前列腺体积的20-30%减少BPH患者血尿的发生率预防前列腺癌降低AUR及手术的风险50%左右17整理课件ppt药物治疗模式前列腺≥30ml保列治

联合治疗生活质量下降受体阻滞剂前列腺<30ml等待观察前列腺<30ml前列腺≥30ml预防性治疗

保列治病人无烦恼或甚少烦恼IPSS≤7IPSS>718整理课件ppt外科治疗■反复尿潴留■反复血尿■反复泌尿系感染■

膀胱结石

■继发性上尿路积水19整理课件ppt手术治疗的利与弊

利：手术可以解除尿道梗阻

弊：手术有一定风险出血阳痿尿失禁尿道狭窄术后复发

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请给你身边的老人多一些关怀吧，因为我们自己也会有成为老人的那一天。